1、2016 年初级药师考试专业知识真题及答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题(总题数：88，分数：88.00)1.药效学是研究（分数：1.00）A.药物的临床疗效B.提高药物疗效的途径C.药物对机体的作用及作用机制D.机体如何对药物处置E.如何改善药物质量2.受体阻断药的特点是（分数：1.00）A.对受体有亲和力，且有内在活性B.对受体无亲和力，但有内在活性C.对受体有亲和力，但无内在活性D.对受体无亲和力，也无内在活性E.直接抑制传出神经末梢释放的递质3.患者，女性，48 岁。因失眠使用地西泮，半片睡前服用，连续用药 2 个月后，自感半片药物不起作用，需服用 1
2、 片才能入睡，请问发生此现象的原因是药物产生（分数：1.00）A.耐受性B.耐药性C.躯体依赖性D.心理依赖性E.低敏性4.对药物副作用的最正确描述是（分数：1.00）A.用药剂量过大引起的反应B.药物转化为抗原后引起的反应C.与治疗作用可以互相转化的作用D.药物治疗后所引起的不良反应E.用药时间过长所引起的不良后果5.A 药较 B 药安全，正确的依据是（分数：1.00）A.A 药的 LD50 比 B 药小B.A 药的 LD50 比 B 药大C.A 药的 ED50 比 B 药小D.A 药的 ED50/LD50 比 B 药大E.A 药的 LD50/ED50 比 B 药大6.为使口服药物加速达到有
3、效血浆浓度，缩短到达坪值时间，并维持体内药量在 D2D 之间，应该采取如下给药方案（分数：1.00）A.首剂给 2D，维持量为 2D/2t1/2B.首剂给 2D，维持量为 D/2t1/2C.首剂给 2D，维持量为 2D/t1/2D.首剂给 3D，维持量为 D/2t1/2E.首剂给 2D，维持量为 D/t1/27.某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为 150g/ml 及18.75g/ml，两次抽血间隔 9 小时，该药的血浆半衰期是（分数：1.00）A.1 小时B.1.5 小时C.2 小时D.3 小时E.4 小时8.某碱性药物的 pKa=9.8，如果增高尿液的
4、pH，则此药在尿中（分数：1.00）A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C.解离度增低，重吸收减少，排泄加快D.解离度增低，重吸收增多，排泄减慢E.排泄速度并不改变9.新斯的明治疗重症肌无力过程中，若发生“胆碱能危象”，正确的处理是（分数：1.00）A.用氯化琥珀胆碱对抗B.用阿托品对抗C.停药，改用阿托品D.用尼可刹米对抗E.表明剂量不足，宜适当增加药量10.有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是（分数：1.00）A.裂解胆碱酯酶的多肽链B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰
5、化11.琥珀胆碱松弛骨骼肌的主要机制是（分数：1.00）A.抑制中枢多突触反射B.抑制脊髓 运动神经元C.与 Ach 竞争运动终板膜上的 NM 受体D.使运动终板膜产生持久的去极化E.减少运动神经末梢 Ach 的释放12.阿托品的不良反应不包括（分数：1.00）A.口干，视物模糊B.心率加快，瞳孔扩大C.皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等D.排尿困难，说话和吞咽困难E.黄视，汗腺分泌增多13.阿托品对眼的作用是（分数：1.00）A.散瞳、升高眼压、视近物不清B.散瞳、升高眼压、视远物不清C.缩瞳、降低眼压、视远物不清D.缩瞳、降低眼压、视近物不清E.散瞳、降低眼压、视近物不清14.与肾上腺素比
6、较异丙肾上腺素不具备的作用是（分数：1.00）A.松弛支气管平滑肌B.抑制肥大细胞释放过敏性物质C.收缩支气管黏膜血管D.激动 2 受体E.激动 1 受体15.可以翻转肾上腺素的升压作用的是（分数：1.00）A.M 受体阻断剂B.N 受体阻断剂C. 受体阻断药D.H 受体阻断药E. 受体阻断药16.多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于（分数：1.00）A.选择性兴奋多巴胺受体B.直接作用于血管平滑肌C.兴奋 受体D.选择性阻断 受体E.促组胺释放17.去甲肾上腺素减慢心率的原因是（分数：1.00）A.直接负性频率B.抑制心肌传导C.降低外周阻力D.抑制心血管中枢的调节E.血压升高引起的继发性效应
7、18.对心绞痛和高血压均有效的药物是（分数：1.00）A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.哌唑嗪D.可乐定E.氯沙坦19.下列 受体阻断剂有内在拟交感活性的是（分数：1.00）A.普萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔20.顽固性心力衰竭可选用的药物是（分数：1.00）A.多巴胺B.阿托品C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明21.普鲁卡因不宜用于哪种局麻（分数：1.00）A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉22.以下硫喷妥钠作用特点错误的是（分数：1.00）A.对呼吸循环影响小B.镇痛效果较差C.无诱导兴奋现象D.肌肉松弛作用差E.维持时间短23.
8、苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是（分数：1.00）A.重新分布，储存于脂肪组织中B.被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏C.以原形经肾脏排泄加快D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快24.用于抢救苯二氮（艹卓）类药物过量中毒的药物是（分数：1.00）A.氯丙嗪B.水合氯醛C.纳洛酮D.氟马西尼E.阿托品25.治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是（分数：1.00）A.氯丙嗪B.地西泮C.乙琥胺D.苯妥英钠E.卡马西平26.关于硫酸镁的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.拮抗 Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛B.可引起血压下降C.口服给药可用于各种原因引起的惊厥D.过
9、量时可引起呼吸抑制E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙27.用于治疗精神病的药物中，几乎无椎体外系反应的是（分数：1.00）A.苯海索B.氯丙嗪C.氯氮平D.丙米嗪E.碳酸锂28.患者，女性，29 岁。产后 2 周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞，不愿意见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用（分数：1.00）A.碳酸锂B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.丙咪嗪E.泰尔登29.不属于氯丙嗪的不良反应是（分数：1.00）A.帕金森综合征B.抑制体内催乳素分泌C.急性肌张力障碍D.患者出现坐立不安E.迟发型运动障碍30.下列药物可用于治疗老
10、年人脑功能不全综合征的是（分数：1.00）A.甲氯芬酯B.吡拉西坦C.贝美格D.洛贝林E.咖啡因31.能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（分数：1.00）A.苯海索B.溴隐亭C.金刚烷胺D.比多巴E.左旋多巴32.患儿，男性，8 个月，入院见面色潮红、口唇樱桃红色，脉快，昏迷。问诊家人答用煤炉采暖，诊断为 CO 中毒，以下药物可首选的是（分数：1.00）A.洛贝林（山梗菜碱）B.二甲弗林C.甲氯芬酯D.尼可刹米E.哌甲酯33.患者，男性，36 岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者、海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是（分数：1.00
11、）A.尼莫地平B.纳洛酮C.肾上腺素D.曲马多E.喷他佐辛34.哌替啶用于治疗胆绞痛需要合用的药物是（分数：1.00）A.阿司匹林B.麦角胺C.芬太尼D.阿托品E.吗啡35.有关吗啡的叙述错误的是（分数：1.00）A.主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效B.兴奋胃肠道平滑肌和括约肌C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D.中毒时引起呼吸抑制E.增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力36.儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是（分数：1.00）A.阿司匹林B.布洛芬C.吲哚美辛D.吡罗昔康E.对乙酰氨基酚37.下列药物适用于急性痛风治疗的是（分数：1.00）A.别嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙碱D.塞来昔布E.苯溴马
12、隆38.患者，男性，34 岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（分数：1.00）A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔E.苯妥英钠39.胺碘酮可引起的不良反应不包括（分数：1.00）A.金鸡纳反应B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.间质性肺炎40.患者，男性，73 岁。高血压病史 20 年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用（分数：1.00）A.胺碘酮B.阿托品C.苯妥英钠D.维拉帕米E.异丙肾上腺素41.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是（分数：1.00）
13、A.地高辛B.米力农C.醛固酮D.卡托普利E.氨苯蝶啶42.患者，男性，50 岁。体检发现患a 型高脂血症，以 LDL 升高为主，下列调血脂药宜首选（分数：1.00）A.烟酸B.考来替泊C.洛伐他汀D.吉非贝齐E.普罗布考43.患者，男性，54 岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是（分数：1.00）A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯B.硝酸甘油+美托洛尔C.硝酸甘油+硝苯地平D.维拉帕米+普萘洛尔E.维拉帕米+地尔硫（艹卓）44.硝苯地平的适应证不包括（分数：1.00）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.中度高血压E.心
14、源性休克45.与氯贝丁酯调血脂机制无关的是（分数：1.00）A.抑制乙酰辅酶 A 羧化酶B.与胆汁酸结合，减少脂质吸收C.增加 HDL 的合成D.促进 LDL 颗粒的消除E.激活 PPAR-46.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是（分数：1.00）A.可乐定B.氯沙坦C.尼非地平D.依那普利E.氢氯噻嗪47.可拮抗醛固酮作用的药物（分数：1.00）A.螺内酯B.呋塞米C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.甘露醇48.用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是（分数：1.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺49.弥散性血管内凝血（DIC）选用的药物是（分数：1.00）A.维生素 K
15、B.肝素C.叶酸D.亚叶酸钙E.双香豆素50.治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用（分数：1.00）A.氨甲苯酸B.维生素 KC.双香豆素D.右旋糖酐E.硫酸鱼精蛋白51.以下药物中没有止吐作用的药物是（分数：1.00）A.硫酸镁B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.昂丹司琼E.氯丙嗪52.西咪替丁可治疗（分数：1.00）A.皮肤黏膜过敏性疾病B.晕动病C.呕吐D.溃疡病E.失眠53.不抑制呼吸的外周性镇咳药是（分数：1.00）A.可待因B.喷托维林C.右美沙芬D.苯佐那酯E.N-乙酰半胱氨酸54.患儿，男，11 岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水样鼻涕 4 年。冬春加重，近 2 年冬天哮喘发作，扁桃体炎
16、，经常咽痛，检查：面色苍白，气血不好，双鼻粘膜苍白，咽充血，扁桃体肿大度充血。诊断：1.反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎。2.过敏性鼻炎，伴哮喘（分数：1.00）A.抗炎治疗+可待因B.抗炎治疗+乙酰半胱氨酸C.抗炎治疗+右美沙芬D.抗炎治疗+氨茶碱E.抗炎治疗+苯佐那酯55.下列中枢作用弱，几乎没有中枢镇静作用的是（分数：1.00）A.苯海拉明B.氯苯那敏C.吡苄明D.阿司咪唑E.异丙嗪56.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是（分数：1.00）A.强大的镇痛作用B.拮抗内源性致痛物质C.抑制前列腺素合成D.激动 a 受体，收缩血管E.直接收缩血管作用57.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（分数
17、：1.00）A.增强机体对疾病的防御能力B.增强抗菌药物的抗菌活性C.增强机体的应激性D.抗毒性抗休克缓解毒血症状E.拮抗抗生素的副作用58.下列属于天然雌激素是（分数：1.00）A.雌二醇B.他莫昔芬C.炔雌醚D.甲羟孕酮E.己烯雌酚59.有关碘剂作用的正确说法是（分数：1.00）A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放60.丙硫氧嘧啶的作用机制是（
18、分数：1.00）A.抑制 TSH 的分泌B.抑制甲状腺摄碘C.抑制甲状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织61.使用胰岛素造成严重的低血糖反应时，应采取下列哪种措施（分数：1.00）A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射生理盐水C.静脉注射 5%葡萄糖D.停止使用胰岛素，不做其他措施E.静注高渗葡萄糖62.关于降钙素描述正确的是（分数：1.00）A.肾功能减退者应减少剂量B.宜用玻璃或塑料盛装本品C.治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素 DD.药物会通过胎盘，但不能进入乳汁E.鼻喷剂全身副作用大于针剂63.抗菌药物临床应用的基本原则正确的是（分数：1.00）A.感染患者应尽量选
19、用静脉注射给药B.消除半衰期短的抗生素应一日多次给药C.尽量采用联合用药D.尽量选用广谱抗生素E.高龄患者用所用抗生素时必须加大剂量64.甲氧苄啶与磺胺合用是因为（分数：1.00）A.双重阻断细菌的叶酸代谢B.相互对抗不良反应C.减少泌尿道损害D.抗菌谱相似E.减少磺胺药的用量65.患者，男性，26 岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐 80 万 U 肌内注射，未做皮试，注射数秒钟后，患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心，血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是（分数：1.00）A.异丙嗪B.氨茶碱C.肾上
20、腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素66.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物阻碍细菌细胞壁合成的药物是（分数：1.00）A.青霉素 GB.红霉素C.头孢唑林D.头孢吡肟E.万古霉素67.患者，男性，30 岁。有先天性心脏病。1 个月前牙痛拔牙后，出现发热，全身乏力症状，检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4 次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是（分数：1.00）A.青霉素+氯霉素B.青霉素+庆大霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+红霉素E.青霉素+磺胺类68.氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是（分数：1.00）A.二重
21、感染B.灰婴综合征C.影响骨、牙生长D.骨髓造血功能抑制E.视神经炎、皮疹、药热69.仅能用于浅表的全身性抗真菌药物是（分数：1.00）A.咪康唑B.两性霉素 BC.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.伊曲康唑70.治疗 HIV 感染的首选药是（分数：1.00）A.拉米夫定B.利巴韦林C.齐多夫定D.阿昔洛韦E.金刚烷胺71.可产生球后视神经炎的抗结核药是（分数：1.00）A.乙胺丁醇B.对氨基水杨酸C.利福定D.异烟肼E.链霉素72.对血液中疟原虫配子体无杀灭作用，但进入蚊体内可阻止孢子增殖的药物是（分数：1.00）A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.磺胺多辛E.青蒿素73.患者，女性，28 岁。自述外阴
22、瘙痒、白带增多，怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药物治疗（分数：1.00）A.甲硝唑B.伊曲康唑C.青霉素D.依米丁E.氯喹74.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是（分数：1.00）A.哌嗪B.吡喹酮C.甲苯达唑D.氯喹E.氯硝柳胺75.下列抗肿瘤药物中有明显心脏毒性作用的是（分数：1.00）A.放线菌素 DB.博来霉素C.卡莫司汀D.丝裂霉素E.多柔比星76.下列属于抗肿瘤抗生素的是（分数：1.00）A.博来霉素B.卡那霉素C.阿糖胞苷D.罗红霉素E.长春新碱77.下列药物通过干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是（分数：1.00）A.环磷酰胺B.丝裂霉素
23、C.长春新碱D.他莫昔芬E.甲氨蝶呤78.具有抗肠虫作用的免疫增强药（分数：1.00）A.卡介苗B.干扰素C.左旋咪唑D.环磷酰胺E.胸腺素79.大多数药物转运方式是（分数：1.00）A.单纯扩散B.膜孔转运C.主动转运D.易化扩散E.膜动转运80.口腔黏膜中药物渗透性能顺序为（分数：1.00）A.舌下黏膜牙龈、硬腭黏膜颊黏膜B.颊黏膜舌下黏膜牙龈、硬腭黏膜C.颊黏膜牙龈、硬腭黏膜舌下黏膜D.牙龈、硬腭黏膜颊黏膜舌下黏膜E.舌下黏膜颊黏膜牙龈、硬腭黏膜81.药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是（分数：1.00）A.解离度B.血浆蛋白结合C.溶解度D.给药途径E.制剂类型82.有关药物在
24、体内的转运，不正确的是（分数：1.00）A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要通过血液循环转运C.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E.淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用83.尿液呈酸性时，弱碱性性药物经尿排泄的情况正确的是（分数：1.00）A.解离度，重吸收量，排泄量B.解离度，重吸收量，排泄量C.解离度，重吸收量，排泄量D.解离度，重吸收量，排泄量E.解离度，重吸收量，排泄量84.某药的反应速度为一级反应速度，其中0.03465/h，那此药的生物半衰期为（分数：1.00）A.50hB.20hC.5h
25、D.2hE.0.5h85.关于治疗窗的描述，错误的是（分数：1.00）A.治疗窗宽的药物往往需要进行治疗药物监测B.治疗窗窄的药物易发生治疗失败或不良反应C.治疗窗与最低中毒浓度有关系D.治疗窗是了解药物临床使用安全性的重要指标之一E.治疗窗与最低有效浓度有关系86.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465/h，分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过两小时后，体内血药浓度是多少（分数：1.00）A.40g/mlB.30g/mlC.20g/mlD.15g/mlE.10g/ml87.新药非临床药动学研究试验对象的选择叙述错误的是（分数：1.00）A.成年健康动物B.常用小鼠、大鼠、
26、兔子等C.首选动物应与药效学试验中所选用的动物一致D.尽量在清醒状态下进行试验E.一般受试动物采用雌性88.关于生物利用度和生物等效性试验，正确的是（分数：1.00）A.绝对生物利用度试验可以不用参比制剂作对照B.生物利用度试验和生物等效性试验都必须用参比制剂作对照C.生物利用度试验和生物等效性试验都可以不用参比制剂作对照D.生物利用度试验可以不用参比制剂作对照，生物等效性试验则必须用参比制剂作对照E.生物利用度试验必须用参比制剂作对照，生物等效性试验则可以不用参比制剂作对照二、B1 型题(总题数：4，分数：12.00)89-91 题共用备选答案A.新斯的明B.尼古丁C.东莨菪碱D.山莨菪碱E
27、.毛果芸香碱（分数：3）(1).用于治疗青光眼的药物是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).用于治疗重症肌无力的药物是（分数：1）A.B.C.D.E.(3).用于治疗晕动病的药物（分数：1）A.B.C.D.E.97-100 题共用备选答案A.胰岛素B.磺酰脲类C.二甲双胍D.吡格列酮E.阿卡波糖（分数：3）(1).药物在体内的代谢和排泄过程统称为（分数：1）A.B.C.D.E.(2).吸收、分布和排泄过程统称为（分数：1）A.B.C.D.E.(3).药物在体内的分布、代谢、和排泄过程统称为（分数：1）A.B.C.D.E.92-94 题共用备选答案A.普萘洛尔B.可乐定C.利血平D.硝苯地平E
28、.卡托普利（分数：3）(1).高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用（分数：1）A.B.C.D.E.(2).高血压伴精神抑郁者不宜使用（分数：1）A.B.C.D.E.(3).高血压伴消化性溃疡者宜选用（分数：1）A.B.C.D.E.95-97 题共用备选答案A.胰岛素B.磺酰脲类C.二甲双胍D.吡格列酮E.阿卡波糖（分数：3）(1).刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素（分数：1）A.B.C.D.E.(2).经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者（分数：1）A.B.C.D.E.(3).合并高血压和高血脂异常的患者宜用（分数：1）A.B.C.D.E.2016 年初级药师考试专业知识真题答案解析(总分：100.00，
29、做题时间：120 分钟)一、A1 型题(总题数：88，分数：88.00)1.药效学是研究（分数：1.00）A.药物的临床疗效B.提高药物疗效的途径C.药物对机体的作用及作用机制 D.机体如何对药物处置E.如何改善药物质量解析：本题重在考核药理学的研究任务。药理学主要研究药效学和药动学两方面的问题，药效学主要研究药物对机体的作用及其规律；药动学主要研究机体对药物的处置过程。故选 C。2.受体阻断药的特点是（分数：1.00）A.对受体有亲和力，且有内在活性B.对受体无亲和力，但有内在活性C.对受体有亲和力，但无内在活性 D.对受体无亲和力，也无内在活性E.直接抑制传出神经末梢释放的递质解析：受体阻
30、断剂对受体有亲和力，但无内在活性。故选 C。3.患者，女性，48 岁。因失眠使用地西泮，半片睡前服用，连续用药 2 个月后，自感半片药物不起作用，需服用 1 片才能入睡，请问发生此现象的原因是药物产生（分数：1.00）A.耐受性 B.耐药性C.躯体依赖性D.心理依赖性E.低敏性解析：耐受性指连续用药造成药效下降，需要增大剂量才能产生原来的效应，故选 A。4.对药物副作用的最正确描述是（分数：1.00）A.用药剂量过大引起的反应B.药物转化为抗原后引起的反应C.与治疗作用可以互相转化的作用 D.药物治疗后所引起的不良反应E.用药时间过长所引起的不良后果解析：药物作用一般不止一种，不符合用药目的称
31、为副反应，根据用药目的不同，副作用也不同，实际上副作用与治疗作用之间无必然界限，可以相互转化，故 C 是正确的叙述。5.A 药较 B 药安全，正确的依据是（分数：1.00）A.A 药的 LD50 比 B 药小B.A 药的 LD50 比 B 药大C.A 药的 ED50 比 B 药小D.A 药的 ED50/LD50 比 B 药大E.A 药的 LD50/ED50 比 B 药大 解析：治疗指数用 LD50/ED50 表示，值越大，药物越安全。故选 E。6.为使口服药物加速达到有效血浆浓度，缩短到达坪值时间，并维持体内药量在 D2D 之间，应该采取如下给药方案（分数：1.00）A.首剂给 2D，维持量为
32、 2D/2t1/2B.首剂给 2D，维持量为 D/2t1/2C.首剂给 2D，维持量为 2D/t1/2D.首剂给 3D，维持量为 D/2t1/2E.首剂给 2D，维持量为 D/t1/2 解析：当口服给药需很快产生药效时，可在首次服用负荷剂量，使血药浓度迅速达到坪浓度，以后改用维持量（D/t1/2）。7.某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为 150g/ml 及18.75g/ml，两次抽血间隔 9 小时，该药的血浆半衰期是（分数：1.00）A.1 小时B.1.5 小时C.2 小时D.3 小时 E.4 小时解析：药物消除公式为 At=A0e-kt，即 18.75=
33、150e-9k，k=0.231，t1/2=0.693/k=0.693/0.231=3 小时。8.某碱性药物的 pKa=9.8，如果增高尿液的 pH，则此药在尿中（分数：1.00）A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C.解离度增低，重吸收减少，排泄加快D.解离度增低，重吸收增多，排泄减慢 E.排泄速度并不改变解析：碱性药物在碱性环境中解离度减少，非离子型药物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。9.新斯的明治疗重症肌无力过程中，若发生“胆碱能危象”，正确的处理是（分数：1.00）A.用氯化琥珀胆碱对抗B.用阿托品对抗C.停药，改用阿托品 D.用尼可刹米对抗
34、E.表明剂量不足，宜适当增加药量解析：新斯的明治疗重症肌无力过程中，若发生“胆碱能危象”应该立即停药，改用阿托品。10.有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是（分数：1.00）A.裂解胆碱酯酶的多肽链B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化 D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化解析：有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。11.琥珀胆碱松弛骨骼肌的主要机制是（分数：1.00）A.抑制中枢多突触反射B.抑制脊髓 运动神经元C.与 Ach 竞争运动终板膜上的 NM 受体D.
35、使运动终板膜产生持久的去极化 E.减少运动神经末梢 Ach 的释放解析：琥珀胆碱与运动终板膜上的 N2 受体结合，产生与 Ach 相似的激动 N2 胆碱受体的作用，属于除极化型肌松药。故此题选 D。12.阿托品的不良反应不包括（分数：1.00）A.口干，视物模糊B.心率加快，瞳孔扩大C.皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等D.排尿困难，说话和吞咽困难E.黄视，汗腺分泌增多 解析：阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少，故正确答案为 E。13.阿托品对眼的作用是（分数：1.00）A.散瞳、升高眼压、视近物不清 B.散瞳、升高眼压、视远物不清C.缩瞳、降低眼压、视远物不清D.缩瞳、降低眼压、
36、视近物不清E.散瞳、降低眼压、视近物不清解析：阿托品为 M 受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的 M 胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。同时虹膜退向外缘，根部变厚，前房角间隙变小，房水不易进入静脉，眼内压升高。阻断睫状肌的 M 胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度变小，是近物模糊而视远物清楚。故选 A。14.与肾上腺素比较异丙肾上腺素不具备的作用是（分数：1.00）A.松弛支气管平滑肌B.抑制肥大细胞释放过敏性物质C.收缩支气管黏膜血管 D.激动 2 受体E.激动 1 受体解析：异丙肾上腺素是经典的 1、2 受体激动剂，
37、对 受体几乎无作用，而收缩支气管黏膜血管是由 受体介导的生物效应。15.可以翻转肾上腺素的升压作用的是（分数：1.00）A.M 受体阻断剂B.N 受体阻断剂C. 受体阻断药D.H 受体阻断药E. 受体阻断药 解析：肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治疗量可激动心脏 1 受体，使心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高；但因激动 2 受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动 1 受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大；较大剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动 1 受体兴奋占优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予 受体阻断药，则取消了肾
38、上腺素激动 受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动 2 受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。16.多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于（分数：1.00）A.选择性兴奋多巴胺受体 B.直接作用于血管平滑肌C.兴奋 受体D.选择性阻断 受体E.促组胺释放解析：多巴胺可激动 、1 和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血管上的多巴胺受体，引起冠状血管、肾血管和肠系膜血管等扩张，这与激活腺苷酸环化酶、增加细胞内cAMP 浓度有关。故选 。17.去甲肾上腺素减慢心率的原因是（分数：1.00）A.
39、直接负性频率B.抑制心肌传导C.降低外周阻力D.抑制心血管中枢的调节E.血压升高引起的继发性效应 解析：由于去甲肾上腺素激动血管 1 受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。故选 E。18.对心绞痛和高血压均有效的药物是（分数：1.00）A.普萘洛尔 B.硝酸甘油C.哌唑嗪D.可乐定E.氯沙坦解析：普萘洛尔为典型 受体阻断药，对 1 及 2 受体无选择性，能抑制心脏、降低心肌耗氧量、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放，临床常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲亢、常规治疗无效或合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者等。19.下列 受体阻断剂有
40、内在拟交感活性的是（分数：1.00）A.普萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔 D.阿替洛尔E.美托洛尔解析：有内在拟交感活性的 受体阻断药是吲哚洛尔。20.顽固性心力衰竭可选用的药物是（分数：1.00）A.多巴胺B.阿托品C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明 解析：由于酚妥拉明能解除心衰时小动脉和小静脉的反射性收缩，降低外周阻力，使心脏后负荷降低，心输出量增加，从而使心力衰竭以及肺充血、肺水肿得到改善。21.普鲁卡因不宜用于哪种局麻（分数：1.00）A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉 D.传导麻醉E.硬膜外麻醉解析：普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射用于局麻，不能用于表面麻醉。22.以下
41、硫喷妥钠作用特点错误的是（分数：1.00）A.对呼吸循环影响小 B.镇痛效果较差C.无诱导兴奋现象D.肌肉松弛作用差E.维持时间短解析：硫喷妥钠作用特点是：镇痛效果较差，无诱导兴奋现象，肌肉松弛作用差，维持时间短，但对呼吸中枢有明显抑制作用。23.苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是（分数：1.00）A.重新分布，储存于脂肪组织中B.被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏C.以原形经肾脏排泄加快D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快 解析：短期内反复服用巴比妥类可产生耐受性，表现为药效逐渐降低，需加大剂量才能维持原来的预期作用。耐受性产生的原因可能与其诱导肝药酶加速自身代谢
42、有关。24.用于抢救苯二氮（艹卓）类药物过量中毒的药物是（分数：1.00）A.氯丙嗪B.水合氯醛C.纳洛酮D.氟马西尼 E.阿托品解析：苯二氮（艹卓）类药物中毒除采用洗胃和对症治疗措施外，还应采用特效拮抗药氟马西尼解救，该药是选择性中枢苯二氮（艹卓）受体拮抗药，能有效地改善急性中毒所致的呼吸和循环功能的抑制，主要用于苯二氮（艹卓）类药物过量中毒的诊断和解救及逆转其中枢抑制作用。25.治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是（分数：1.00）A.氯丙嗪B.地西泮C.乙琥胺D.苯妥英钠 E.卡马西平解析：氯丙嗪无抗癫痫作用；静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；乙琥胺是小发作首选药；卡马西平主
43、要用于精神运动性发作；只有苯妥英钠用于大发作或局限性发作最有效。26.关于硫酸镁的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.拮抗 Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛B.可引起血压下降C.口服给药可用于各种原因引起的惊厥 D.过量时可引起呼吸抑制E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙解析：硫酸镁口服不易吸收，产生导泻和利胆作用。不用于惊厥，治疗惊厥需要注射给药。故 C 错误。27.用于治疗精神病的药物中，几乎无椎体外系反应的是（分数：1.00）A.苯海索B.氯丙嗪C.氯氮平 D.丙米嗪E.碳酸锂解析：5 个选项中，只有氯丙嗪和氯氮平用于抗精神失常，其中氯氮平最突出的优点就是几无锥体外系反应。28.患者，女性，2
44、9 岁。产后 2 周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞，不愿意见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用（分数：1.00）A.碳酸锂B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.丙咪嗪 E.泰尔登解析：丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表。29.不属于氯丙嗪的不良反应是（分数：1.00）A.帕金森综合征B.抑制体内催乳素分泌 C.急性肌张力障碍D.患者出现坐立不安E.迟发型运动障碍解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。30.下列药物可用于治疗老年人脑功能不全综合征的是（分数：1.00）A.甲氯芬酯B.吡拉西坦 C.贝美格D.洛贝林E.咖啡因
45、解析：大脑功能恢复药（如胞磷胆碱、吡拉西坦、茴拉西坦、吡硫醇等）通过促进脑代谢改善 AD 患者的症状。31.能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（分数：1.00）A.苯海索 B.溴隐亭C.金刚烷胺D.比多巴E.左旋多巴解析：苯海索对 DA 受体阻断药引起的椎体外系反应有效。机理是通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach 的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直。对僵直及运动迟缓的疗效较差。32.患儿，男性，8 个月，入院见面色潮红、口唇樱桃红色，脉快，昏迷。问诊家人答用煤炉采暖，诊断为 CO 中毒，以下药物可首选的是（分数：1.00）A.洛贝林（山梗菜碱） B.二甲弗林C.甲氯
46、芬酯D.尼可刹米E.哌甲酯解析：洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，作用持续时间短，安全范围大，临床主要用于新生儿窒息，小儿感染引起的呼吸衰竭，CO 中毒等。33.患者，男性，36 岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者、海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是（分数：1.00）A.尼莫地平B.纳洛酮 C.肾上腺素D.曲马多E.喷他佐辛解析：纳洛酮是阿片受体阻断剂，临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等。34.哌替啶用于治疗胆绞痛需要合用的药物是（分数：1.00）A.阿司匹林B.麦角胺C.芬
47、太尼D.阿托品 E.吗啡解析：哌替啶能引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，不能单独用于治疗胆绞痛，须与解痉药如阿托品合用。35.有关吗啡的叙述错误的是（分数：1.00）A.主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效B.兴奋胃肠道平滑肌和括约肌C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留 D.中毒时引起呼吸抑制E.增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力解析：吗啡的药理作用：中枢神经系统作用包括镇痛镇静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气
48、管平滑肌。心血管系统表现为扩血管，引起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物及原型主要从肾排泄。36.儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是（分数：1.00）A.阿司匹林B.布洛芬C.吲哚美辛D.吡罗昔康E.对乙酰氨基酚 解析：儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用 NSAIDs 时，应首选对乙酰氨基酚；因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。37.下列药物适用于急性痛风治疗的是（分数：1.00）A.别嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙碱 D.塞来昔布E.苯溴马隆解析：抗痛风药主要通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄而发挥作用，急性发作常用秋水仙碱、非类固醇抗炎药及糖皮质激素，慢性痛
49、风则选用别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆等38.患者，男性，34 岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（分数：1.00）A.奎尼丁B.利多卡因 C.维拉帕米D.普萘洛尔E.苯妥英钠解析：利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。39.胺碘酮可引起的不良反应不包括（分数：1.00）A.金鸡纳反应 B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.间质性肺炎解析：金鸡纳反应为奎尼丁的不良反应。金鸡纳反应：长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。40.患者，男性，73 岁。高血压病史 20 年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用（分数：1.00）A.胺碘酮B.阿托品 C.苯妥英钠D.维拉帕米E.异丙肾上腺素解析：强心苷中毒引起的心动过缓或传导阻滞，使用阿托品。41.通过抑制磷酸二酯酶而
