1、2012年护师资格考试高频考题精编四之专业知识内科护理学及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)单选1.患者，女性，25 岁，孕 7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性 粒细胞计数均升高，尿常规见自细胞管型，该患者可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征2.患者，男性，48 岁，剧烈呕吐 3天，少尿 1天，尿比重 1010，内生肌酐清除率为 20mlmin。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为 （分数：1.00）A.高血压病B.慢性肾炎C.
2、肾结石D.慢性肾衰竭E.隐匿性肾炎3.患者，女性，68 岁，近 1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+，血 Cr820molL，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 （分数：1.00）A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位4.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 （分数：1.00）A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进5.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 （分数：1.00）A.高热量、高蛋白质、高维生素B.高热量、高蛋白质、高盐C.高热量、低蛋白质、低
3、盐D.低热量、低蛋白质、低维生素E.低热量、低蛋白质、低盐6.抗甲状腺药物最主要的不良反应是 （分数：1.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状7.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应 （分数：1.00）A.抬高头部B.鼓励多食高盐食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼8.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止 （分数：1.00）A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应9.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠
4、正，尿量增多，此时最应注意防止 （分数：1.00）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压10.适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是 （分数：1.00）A.注射胰岛素B.口服格列本脲(优降糖)C.饮食疗法D.卧床休息E.纠正电解质紊乱11.患者，女性，63 岁，糖尿病病史 15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为 （分数：1.00）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射 50葡萄糖溶液D.静脉滴注碳酸氢钠溶液E.应用呼吸兴奋剂12.患者，女性，25 岁，身高 l60cm，体重 43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊
5、断为 l型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 （分数：1.00）A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按理想体重计算D.按理想体重计算再酌增E.按理想体重计算再酌减13.土 l0均属于理想体重，以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加 1020。本患者体型消瘦，因此应酌情增加。103某 l型糖尿病患者，查餐后 2小时血糖为 30mmolL(540mgdl)。给胰岛素稀释后静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 （分数：1.00）A.低血压B.低血糖C.静滴过快D.药物过敏
6、E.精神紧张14.糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当首先 （分数：1.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给口服一些糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院15.类风湿性关节炎关节病变的特点是 （分数：1.00）A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀16.类风湿性关节炎活动期的标志是 （分数：1.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形17.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 （分数：1.00）A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘
7、疹状红斑18.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪个脏器发生率最高 （分数：1.00）A.皮肤B.关节C.肾D.心血管E.肺和脑膜19.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 （分数：1.00）A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位E.腿部20.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重，预后不良 （分数：1.00）A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经系统损害E.急腹症21.类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是 （分数：1.00）A.绝对卧床休息B.保持健存关节功能C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部22.有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.常用清水清
8、洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷23.关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是 （分数：1.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息24.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有胶粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子+，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意 （分数：1.00）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白质饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼25.患者，女性，40 岁，以“系统性红斑狼疮”人院，经住院治疗症状基本缓解。下列
9、对该患者的健康指导中，不正确的是 （分数：1.00）A.每日用肥皂水清洗皮损部位局部用温水湿敷，每日 3次B.禁用化妆品C.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞D.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室26.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是 （分数：1.00）A.恶心、呕吐B.血压降低、心率加快C.口唇呈樱桃红色D.疲乏、无力E.呼吸困难27.中暑最常见的临床类型为 （分数：1.00）A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭E.日射病28.中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是 （分数：1.00）A.腹直肌B.腓肠肌C.肱二头肌D.股四头肌E.肱三头肌29.患者，男性，40 岁，因误服有机磷农药
10、中毒，给予抗胆碱药 c阿托品后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此症状称为 （分数：1.00）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.阿托品中毒E.阿托品化30.对瘫痪患者的护理哪项是错误的 （分数：1.00）A.观察呼吸肌有无麻痹B.预防泌尿道感染C.鼓励咳嗽排痰D.勿搬动瘫痪肢体E.鼓励多饮水2012年护师资格考试高频考题精编四之专业知识内科护理学答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)单选1.患者，女性，25 岁，孕 7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性 粒细胞
11、计数均升高，尿常规见自细胞管型，该患者可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎E.肾病综合征解析：本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎多有高热，伴明显的尿路刺激征和腰痛，实验室检查可见尿中白细胞管型，血常规示白细胞计数升高。本题的病例完全符合急性肾盂肾炎的表现。2.患者，男性，48 岁，剧烈呕吐 3天，少尿 1天，尿比重 1010，内生肌酐清除率为 20mlmin。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为 （分数：1.00）A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.慢性肾衰竭 E.隐匿性肾炎解析：本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾小球肾炎是慢性肾
12、衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾小球肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第 4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。3.患者，女性，68 岁，近 1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+，血 Cr820molL，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 （分数：1.00）A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用肥皂彻底清洗皮肤 D.勤换内衣E.按摩身体受压部位解析：本题考查尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施。尿毒症患者皮肤瘙痒、干燥，应采取温水擦洗、勤换内衣等措施保持皮肤清洁，可涂润肤霜来缓解患者瘙痒
13、症状。按摩身体受压部位与题干无关。使用肥皂会造成患者皮肤更加干燥，从而加重皮肤瘙痒的症状。4.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 （分数：1.00）A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进 解析：甲状腺功能亢进症患者由于 T3、T4 分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等分别为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。5.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 （
14、分数：1.00）A.高热量、高蛋白质、高维生素 B.高热量、高蛋白质、高盐C.高热量、低蛋白质、低盐D.低热量、低蛋白质、低维生素E.低热量、低蛋白质、低盐解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。6.抗甲状腺药物最主要的不良反应是 （分数：1.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状解析：粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用，多于初治 23 个月及复治 12 周发生。当白细胞3109L、粒细胞15109L 时，应停药。7.对甲状腺功能亢进症重
15、度浸润性突眼的护理不应 （分数：1.00）A.抬高头部B.鼓励多食高盐食品 C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼解析：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。8.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止 （分数：1.00）A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应解析：先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。9.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止 （分数：1.
16、00）A.低钠血症B.低钾血症 C.低钙血症D.低血糖E.低血压解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。10.适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是 （分数：1.00）A.注射胰岛素B.口服格列本脲(优降糖)C.饮食疗法 D.卧床休息E.纠正电解质紊乱解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。11.患者，女性，63
17、 岁，糖尿病病史 15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为 （分数：1.00）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射 50葡萄糖溶液 D.静脉滴注碳酸氢钠溶液E.应用呼吸兴奋剂解析：患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖溶液。12.患者，女性，25 岁，身高 l60cm，体重 43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为 l型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 （分数：1.00）A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按理想体重计算D.
18、按理想体重计算再酌增 E.按理想体重计算再酌减解析：糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)一身高一13.土 l0均属于理想体重，以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加 1020。本患者体型消瘦，因此应酌情增加。103某 l型糖尿病患者，查餐后 2小时血糖为 30mmolL(540mgdl)。给胰岛素稀释后静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 （分数：1.00）A.低血压B.低血糖 C.静滴过快D.药物过敏E.精神紧张解析：患者在胰岛素治疗期间突然手抖、饥饿、出汗，首先应考
19、虑低血糖反应。14.糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当首先 （分数：1.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给口服一些糖块 D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院解析：患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者口服一些糖块。15.类风湿性关节炎关节病变的特点是 （分数：1.00）A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎 E.关节肿胀解析：本题考查类风湿性关节炎的临床表现。类风湿性关节炎的临床表现主要是累及
20、双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、 近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。 16.类风湿性关节炎活动期的标志是 （分数：1.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵 D.压痛E.畸形解析：本题考查类风湿性关节炎活动期 的标志。晨僵是类风湿性关节炎很常见的症状，出现于约 95以上的患者。晨僵是指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少 l个小时)的僵硬，如胶粘着的感觉。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常作为观察类风湿性关节炎活动的指标之一。其他的病因的关节炎也可以出现晨僵
21、，但是不如类风湿关节炎明显和持久。 17.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 （分数：1.00）A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑 D.网状红斑E.丘疹状红斑解析：本题考查系统性红斑狼疮的临床表现(皮肤表现)。系统性红斑狼疮的患者约 80在病程中会出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹、盘状红斑，指掌部或甲周红斑，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。紫癜、玫瑰疹、荨麻疹、血肿都是一些非特异的皮肤表现。18.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪个脏器发生率最高 （分数：1.00）A.皮肤B.关节C.肾 D.心血管E.肺和脑膜解析：本题考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮为多系统
22、损害疾病，最常受累的脏器为肾。19.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 （分数：1.00）A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位 E.腿部解析：本题考查系统性红斑狼疮的皮损特点。系统性红斑狼疮的患者约 80在病程中会出现皮疹。最常见的皮损部位是皮肤的暴部位。20.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重，预后不良 （分数：1.00）A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经系统损害 E.急腹症解析：21.类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是 （分数：1.00）A.绝对卧床休息B.保持健存关节功能 C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部解析：本题考查类风湿性关节炎的护理 措施。类风湿性关节
23、炎的关节表现主要分为两大类：一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。 22.有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷 解析：本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用
24、30左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对狼疮病人的皮肤造成刺激，因此选项 E为错误的护理措施。23.关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是 （分数：1.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复 D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息解析：本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的首选治疗药物为糖皮质激素类药物，使用时应注意使用的原则为起始足量，缓慢减量，长期维持。系统性红斑狼疮患者有些会
25、表现为脱发，假发可以起到修饰的作用，改善患者的外形，有助于缓解患者的不良情绪。紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露成为自身抗原，加重病情，因此患者应避免日光浴。急性发作期，患者应卧床休息，有助于病情的恢复，芹菜、无花果等 食物中含有补骨脂素，会诱发病情，系统性红斑狼疮患者应注意避免食用上述食物。 24.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有胶粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子+，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意 （分数：1.00）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白质饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼 解析：本题考查类风湿性关节炎的护理措施
26、。类风湿性关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。25.患者，女性，40 岁，以“系统性红斑狼疮”人院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导中，不正确的是 （分数：1.00）A.每日用肥皂水清洗皮损部位局部用温水湿敷，每日 3次 B.禁用化妆品C.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞D.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室解析：26.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是 （分数：1.00）A.恶心、呕吐B.血压降低、心率加快
27、C.口唇呈樱桃红色 D.疲乏、无力E.呼吸困难解析：此题考查了 C0中毒的典型的 l临床表现，即口唇黏膜呈樱桃红色。27.中暑最常见的临床类型为 （分数：1.00）A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭 E.日射病解析：此题考查的是中暑的临床类型。 中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。 28.中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是 （分数：1.00）A.腹直肌B.腓肠肌 C.肱二头肌D.股四头肌E.肱三头肌解析：29.患者，男性，40 岁，因误服有机磷农药中毒，给予抗胆碱药 c阿托品后出现瞳孔较前扩
28、大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此症状称为 （分数：1.00）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.阿托品中毒E.阿托品化 解析：此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿哕音减少或消失，心率加快等。30.对瘫痪患者的护理哪项是错误的 （分数：1.00）A.观察呼吸肌有无麻痹B.预防泌尿道感染C.鼓励咳嗽排痰D.勿搬动瘫痪肢体 E.鼓励多饮水解析：对瘫痪患者。护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止压疮发生；鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘；尽早开始康复训练，每天对患者的患肢进行被动运动，病情稳定后鼓励患者做主动运动；尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。
