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    【医学类职业资格】2012年护师资格考试高频考题精编四之专业知识内科护理学及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】2012年护师资格考试高频考题精编四之专业知识内科护理学及答案解析.doc

    1、2012年护师资格考试高频考题精编四之专业知识内科护理学及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)单选1.患者,女性,25 岁,孕 7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温 39,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性 粒细胞计数均升高,尿常规见自细胞管型,该患者可能的诊断为 (分数:1.00)A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征2.患者,男性,48 岁,剧烈呕吐 3天,少尿 1天,尿比重 1010,内生肌酐清除率为 20mlmin。既往有慢性肾小球肾炎病史,应考虑为 (分数:1.00)A.高血压病B.慢性肾炎C.

    2、肾结石D.慢性肾衰竭E.隐匿性肾炎3.患者,女性,68 岁,近 1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白+,血 Cr820molL,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 (分数:1.00)A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位4.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 (分数:1.00)A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进5.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 (分数:1.00)A.高热量、高蛋白质、高维生素B.高热量、高蛋白质、高盐C.高热量、低蛋白质、低

    3、盐D.低热量、低蛋白质、低维生素E.低热量、低蛋白质、低盐6.抗甲状腺药物最主要的不良反应是 (分数:1.00)A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状7.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应 (分数:1.00)A.抬高头部B.鼓励多食高盐食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼8.配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止 (分数:1.00)A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应9.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,失水纠

    4、正,尿量增多,此时最应注意防止 (分数:1.00)A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压10.适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是 (分数:1.00)A.注射胰岛素B.口服格列本脲(优降糖)C.饮食疗法D.卧床休息E.纠正电解质紊乱11.患者,女性,63 岁,糖尿病病史 15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为 (分数:1.00)A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射 50葡萄糖溶液D.静脉滴注碳酸氢钠溶液E.应用呼吸兴奋剂12.患者,女性,25 岁,身高 l60cm,体重 43kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊

    5、断为 l型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应 (分数:1.00)A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按理想体重计算D.按理想体重计算再酌增E.按理想体重计算再酌减13.土 l0均属于理想体重,以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加 1020。本患者体型消瘦,因此应酌情增加。103某 l型糖尿病患者,查餐后 2小时血糖为 30mmolL(540mgdl)。给胰岛素稀释后静滴,静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿,应考虑其原因是 (分数:1.00)A.低血压B.低血糖C.静滴过快D.药物过敏

    6、E.精神紧张14.糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当首先 (分数:1.00)A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给口服一些糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院15.类风湿性关节炎关节病变的特点是 (分数:1.00)A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀16.类风湿性关节炎活动期的标志是 (分数:1.00)A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形17.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 (分数:1.00)A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘

    7、疹状红斑18.在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪个脏器发生率最高 (分数:1.00)A.皮肤B.关节C.肾D.心血管E.肺和脑膜19.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 (分数:1.00)A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位E.腿部20.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重,预后不良 (分数:1.00)A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经系统损害E.急腹症21.类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是 (分数:1.00)A.绝对卧床休息B.保持健存关节功能C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部22.有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理,下列哪项不妥 (分数:1.00)A.常用清水清

    8、洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷23.关于系统性红斑狼疮患者的护理,错误的是 (分数:1.00)A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息24.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年,晨起有胶粘着感,活动后渐缓,查血类风湿因子+,诊断为类风湿性关节炎,为保持关节功能应注意 (分数:1.00)A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白质饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼25.患者,女性,40 岁,以“系统性红斑狼疮”人院,经住院治疗症状基本缓解。下列

    9、对该患者的健康指导中,不正确的是 (分数:1.00)A.每日用肥皂水清洗皮损部位局部用温水湿敷,每日 3次B.禁用化妆品C.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞D.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室26.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是 (分数:1.00)A.恶心、呕吐B.血压降低、心率加快C.口唇呈樱桃红色D.疲乏、无力E.呼吸困难27.中暑最常见的临床类型为 (分数:1.00)A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭E.日射病28.中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是 (分数:1.00)A.腹直肌B.腓肠肌C.肱二头肌D.股四头肌E.肱三头肌29.患者,男性,40 岁,因误服有机磷农药

    10、中毒,给予抗胆碱药 c阿托品后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此症状称为 (分数:1.00)A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.阿托品中毒E.阿托品化30.对瘫痪患者的护理哪项是错误的 (分数:1.00)A.观察呼吸肌有无麻痹B.预防泌尿道感染C.鼓励咳嗽排痰D.勿搬动瘫痪肢体E.鼓励多饮水2012年护师资格考试高频考题精编四之专业知识内科护理学答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)单选1.患者,女性,25 岁,孕 7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温 39,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性 粒细胞

    11、计数均升高,尿常规见自细胞管型,该患者可能的诊断为 (分数:1.00)A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎E.肾病综合征解析:本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎多有高热,伴明显的尿路刺激征和腰痛,实验室检查可见尿中白细胞管型,血常规示白细胞计数升高。本题的病例完全符合急性肾盂肾炎的表现。2.患者,男性,48 岁,剧烈呕吐 3天,少尿 1天,尿比重 1010,内生肌酐清除率为 20mlmin。既往有慢性肾小球肾炎病史,应考虑为 (分数:1.00)A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.慢性肾衰竭 E.隐匿性肾炎解析:本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾小球肾炎是慢性肾

    12、衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾小球肾炎的病史,有明显消化道症状,少尿,等比重尿,肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第 4期,属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。3.患者,女性,68 岁,近 1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白+,血 Cr820molL,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 (分数:1.00)A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用肥皂彻底清洗皮肤 D.勤换内衣E.按摩身体受压部位解析:本题考查尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施。尿毒症患者皮肤瘙痒、干燥,应采取温水擦洗、勤换内衣等措施保持皮肤清洁,可涂润肤霜来缓解患者瘙痒

    13、症状。按摩身体受压部位与题干无关。使用肥皂会造成患者皮肤更加干燥,从而加重皮肤瘙痒的症状。4.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 (分数:1.00)A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进 解析:甲状腺功能亢进症患者由于 T3、T4 分泌过多,促进营养物质代谢,产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现,神经过敏、失眠,心动过速、收缩压增高,肠蠕动增快、腹泻等分别为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。5.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 (

    14、分数:1.00)A.高热量、高蛋白质、高维生素 B.高热量、高蛋白质、高盐C.高热量、低蛋白质、低盐D.低热量、低蛋白质、低维生素E.低热量、低蛋白质、低盐解析:甲状腺功能亢进症患者代谢率高,宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐,尤其有恶性突眼者。6.抗甲状腺药物最主要的不良反应是 (分数:1.00)A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状解析:粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用,多于初治 23 个月及复治 12 周发生。当白细胞3109L、粒细胞15109L 时,应停药。7.对甲状腺功能亢进症重

    15、度浸润性突眼的护理不应 (分数:1.00)A.抬高头部B.鼓励多食高盐食品 C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼解析:甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。8.配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止 (分数:1.00)A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应解析:先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中,使之失去速效的特性。9.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止 (分数:1.

    16、00)A.低钠血症B.低钾血症 C.低钙血症D.低血糖E.低血压解析:糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾,但由于失水量大于失盐量,且代谢性酸中毒存在,治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后,细胞外钾转入细胞内,血钾常明显下降,最应积极预防。10.适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是 (分数:1.00)A.注射胰岛素B.口服格列本脲(优降糖)C.饮食疗法 D.卧床休息E.纠正电解质紊乱解析:饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担,降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重,也不论是否应用药物治疗,所有糖尿病患者都应严格和长期执行。11.患者,女性,63

    17、 岁,糖尿病病史 15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为 (分数:1.00)A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射 50葡萄糖溶液 D.静脉滴注碳酸氢钠溶液E.应用呼吸兴奋剂解析:患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清,首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清,宜采取静脉注射葡萄糖溶液。12.患者,女性,25 岁,身高 l60cm,体重 43kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为 l型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应 (分数:1.00)A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按理想体重计算D.

    18、按理想体重计算再酌增 E.按理想体重计算再酌减解析:糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)一身高一13.土 l0均属于理想体重,以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加 1020。本患者体型消瘦,因此应酌情增加。103某 l型糖尿病患者,查餐后 2小时血糖为 30mmolL(540mgdl)。给胰岛素稀释后静滴,静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿,应考虑其原因是 (分数:1.00)A.低血压B.低血糖 C.静滴过快D.药物过敏E.精神紧张解析:患者在胰岛素治疗期间突然手抖、饥饿、出汗,首先应考

    19、虑低血糖反应。14.糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当首先 (分数:1.00)A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给口服一些糖块 D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院解析:患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等症状,首先应考虑低血糖反应,如患者尚清醒,宜给患者口服一些糖块。15.类风湿性关节炎关节病变的特点是 (分数:1.00)A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎 E.关节肿胀解析:本题考查类风湿性关节炎的临床表现。类风湿性关节炎的临床表现主要是累及

    20、双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、 近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。 16.类风湿性关节炎活动期的标志是 (分数:1.00)A.自发痛B.梭状指C.晨僵 D.压痛E.畸形解析:本题考查类风湿性关节炎活动期 的标志。晨僵是类风湿性关节炎很常见的症状,出现于约 95以上的患者。晨僵是指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少 l个小时)的僵硬,如胶粘着的感觉。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比,常作为观察类风湿性关节炎活动的指标之一。其他的病因的关节炎也可以出现晨僵

    21、,但是不如类风湿关节炎明显和持久。 17.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 (分数:1.00)A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑 D.网状红斑E.丘疹状红斑解析:本题考查系统性红斑狼疮的临床表现(皮肤表现)。系统性红斑狼疮的患者约 80在病程中会出现皮疹,包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹、盘状红斑,指掌部或甲周红斑,面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。紫癜、玫瑰疹、荨麻疹、血肿都是一些非特异的皮肤表现。18.在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪个脏器发生率最高 (分数:1.00)A.皮肤B.关节C.肾 D.心血管E.肺和脑膜解析:本题考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮为多系统

    22、损害疾病,最常受累的脏器为肾。19.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 (分数:1.00)A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位 E.腿部解析:本题考查系统性红斑狼疮的皮损特点。系统性红斑狼疮的患者约 80在病程中会出现皮疹。最常见的皮损部位是皮肤的暴部位。20.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重,预后不良 (分数:1.00)A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经系统损害 E.急腹症解析:21.类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是 (分数:1.00)A.绝对卧床休息B.保持健存关节功能 C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部解析:本题考查类风湿性关节炎的护理 措施。类风湿性关节

    23、炎的关节表现主要分为两大类:一为滑膜炎症状,经过治疗后有一定的可逆性;二为关节结构破坏的表现,基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展,尽可能多地保持关节的功能。因此,对于类风湿性关节炎的患者,护理当中很重要的一个方面就是要保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位,就可以完成大部分的日常活动。 22.有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理,下列哪项不妥 (分数:1.00)A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷 解析:本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意,保持皮疹和红斑处的皮肤清洁,可以用

    24、30左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤,加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡,使新抗原暴露成为自身抗原,所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对狼疮病人的皮肤造成刺激,因此选项 E为错误的护理措施。23.关于系统性红斑狼疮患者的护理,错误的是 (分数:1.00)A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复 D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息解析:本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的首选治疗药物为糖皮质激素类药物,使用时应注意使用的原则为起始足量,缓慢减量,长期维持。系统性红斑狼疮患者有些会

    25、表现为脱发,假发可以起到修饰的作用,改善患者的外形,有助于缓解患者的不良情绪。紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡,新抗原暴露成为自身抗原,加重病情,因此患者应避免日光浴。急性发作期,患者应卧床休息,有助于病情的恢复,芹菜、无花果等 食物中含有补骨脂素,会诱发病情,系统性红斑狼疮患者应注意避免食用上述食物。 24.某患者双手掌指关节肿胀疼痛 3年,晨起有胶粘着感,活动后渐缓,查血类风湿因子+,诊断为类风湿性关节炎,为保持关节功能应注意 (分数:1.00)A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白质饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼 解析:本题考查类风湿性关节炎的护理措施

    26、。类风湿性关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。25.患者,女性,40 岁,以“系统性红斑狼疮”人院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导中,不正确的是 (分数:1.00)A.每日用肥皂水清洗皮损部位局部用温水湿敷,每日 3次 B.禁用化妆品C.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞D.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室解析:26.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是 (分数:1.00)A.恶心、呕吐B.血压降低、心率加快

    27、C.口唇呈樱桃红色 D.疲乏、无力E.呼吸困难解析:此题考查了 C0中毒的典型的 l临床表现,即口唇黏膜呈樱桃红色。27.中暑最常见的临床类型为 (分数:1.00)A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭 E.日射病解析:此题考查的是中暑的临床类型。 中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型,其中热衰竭是最常见的一种类型。 28.中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是 (分数:1.00)A.腹直肌B.腓肠肌 C.肱二头肌D.股四头肌E.肱三头肌解析:29.患者,男性,40 岁,因误服有机磷农药中毒,给予抗胆碱药 c阿托品后出现瞳孔较前扩

    28、大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此症状称为 (分数:1.00)A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.阿托品中毒E.阿托品化 解析:此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药,直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为:瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,肺部湿哕音减少或消失,心率加快等。30.对瘫痪患者的护理哪项是错误的 (分数:1.00)A.观察呼吸肌有无麻痹B.预防泌尿道感染C.鼓励咳嗽排痰D.勿搬动瘫痪肢体 E.鼓励多饮水解析:对瘫痪患者。护士应做好皮肤护理,勤翻身,防止压疮发生;鼓励多饮水,预防泌尿道感染及便秘;尽早开始康复训练,每天对患者的患肢进行被动运动,病情稳定后鼓励患者做主动运动;尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌,呼吸肌无力会危及患者生命。


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