1、2012 年中医执业医师考试 A2 型试题（卷 1）及答案解析(总分：20.00，做题时间：60 分钟)1.患儿，颈部左侧触及一个约 2Cm2Cm 肿块，皮肤焮红灼热，肿势高突，压痛明显，发热不退。其治法是 （分数：1.00）A.清热疏风，解毒化痰B.清热疏风，托里透脓C.清热疏风，泻火解毒D.清热疏风，利湿消肿E.滋阴清热，托里透脓2.患者，患腿痈 1 周，溃腐 3 天，脓腐稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选 （分数：1.00）A.青黛散B.八二丹C.红灵丹D.八宝丹E.三石散3.患者，后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，疮腐难脱，脓水稀少，身热不退，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥
2、，脉细数，伴有消渴。治疗应首选 （分数：1.00）A.仙方活命饮B.托里消毒散C.竹叶黄芪汤D.十全大补汤E.五味消毒饮4.患者，产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的切口是 （分数：1.00）A.循乳络方向作放射状切口B.乳晕旁弧形切口C.脓肿处作任意切口D.以乳头为中心的弧形切口E.脓肿波动明显处作切口5.患者，颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结肿大，声音嘶哑。同位素碘扫描有结节。其治法是 （分数：1.00）A.中药内服B.中药内服加外用C.中药外用D.手术切除E.以上均非6
3、.患者，结喉右侧可及 3Cm3Cm3Cm 肿物，如肉之团，质韧而圆，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.气瘿B.肉瘿C.瘿痈D.石瘿E.以上都不是7.患者，背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界限清楚，皮色如常，与皮肤无粘连。其诊断是 （分数：1.00）A.肉瘿B.气瘿C.肉瘤D.失荣E.血瘤8.患者，左乳癌放化疗后食欲不振，神疲肢软，恶心呕吐，肢肿倦怠，舌淡，苔薄，脉细弱。其治法是 （分数：1.00）A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.健脾和胃9.患者，半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底
4、部呈均匀红色、潮湿。其诊断是 （分数：1.00）A.面积约为 9%的浅度烧伤B.面积约为 4.5%的度烧伤C.面积约为 9%的度烧伤D.面积约为 9%的工度烧伤E.面积约为 29%的深度烧伤10.患者，颈部皮肤有 7、8 个细软的丝状突起，呈褐色，自行脱落后又有新的长出。其诊断是 （分数：1.00）A.疣目B.鼠乳C.扁瘊D.丝状疣E.跖疣11.患者，患慢性淋病，小便不畅，短涩，淋沥不尽，腰酸腿软，五心烦热，疲劳易发，食少纳差，白带增多，舌红，苔少，脉沉细数。其证候是 （分数：1.00）A.湿热毒蕴B.阴虚毒恋C.毒邪流窜D.热毒入络E.脾虚湿蕴12.患者，外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四
5、周灼肿，腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块，伴口苦 Vl 干，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是 （分数：1.00）A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚13.患者，患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物，色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选 （分数：1.00）A.黄连解毒汤B.萆薜化毒汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.土茯苓合剂14.患者，肛门部剧痛 2 天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛剧烈。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.肛裂B.肛旁皮下脓肿C.血栓性外痔D.
6、肛管癌E.内痔嵌顿15.患者，女，28 岁。近 2 年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。其诊断是 （分数：1.00）A.月经过少血瘀证B.带下病脾虚证C.月经过少痰湿证D.月经过少阴虚证E.月经过少血虚证16.患者，女，22 岁。月经初潮 16 岁，痛经 6 年，每于经期第 1 天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选 （分数：1.00）A.温经散寒汤B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤E.金匮肾气丸17.患者，女，29 岁，已婚。近 1 年月经后期量少，现已停经 7 个月，伴五心烦热，潮热颧红。舌红少苔，脉细数。
7、尿妊娠试验阴性。其治法是 （分数：1.00）A.养阴清热调经B.理气活血通经C.豁痰活血通经D.益气养血调经E.补肾养肝调经18.患者，女，26 岁，已婚。产后 3 天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是 （分数：1.00）A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后恶露过少血瘀证E.产后发热感染邪毒证19.患者，女，25 岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后 1 年半，未避孕未孕。可诊断为 （分数：1.00）A.月经先后无定期B.崩漏C.月经过多D.经期延长E.不孕症20
8、.患者，女，24 岁，已婚。产后 4 周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选 （分数：1.00）A.归脾汤B.补中益气汤C.圣愈汤D.人参养营汤E.参附汤2012 年中医执业医师考试 A2 型试题（卷 1）答案解析(总分：20.00，做题时间：60 分钟)1.患儿，颈部左侧触及一个约 2Cm2Cm 肿块，皮肤焮红灼热，肿势高突，压痛明显，发热不退。其治法是 （分数：1.00）A.清热疏风，解毒化痰 B.清热疏风，托里透脓C.清热疏风，泻火解毒D.清热疏风，利湿消肿E.滋阴清热，托里透脓解析：考查颈痈的辨证与治则，颈痈具有明显的风温外感症状，内治清热疏风、
9、解毒化痰，达到消肿止痛的目的。 2.患者，患腿痈 1 周，溃腐 3 天，脓腐稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选 （分数：1.00）A.青黛散B.八二丹 C.红灵丹D.八宝丹E.三石散解析：考查痈的临床特点及外治方药，痈溃后多用八二丹插入疮口，使脓腐尽。 3.患者，后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，疮腐难脱，脓水稀少，身热不退，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有消渴。治疗应首选 （分数：1.00）A.仙方活命饮B.托里消毒散C.竹叶黄芪汤 D.十全大补汤E.五味消毒饮解析：此为有头疽的阴虚火旺证，治宜滋阴生津、清热托毒，选用竹叶黄芪汤。 4.患者，产后乳房胀痛，位于乳房外上
10、方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的切口是 （分数：1.00）A.循乳络方向作放射状切口 B.乳晕旁弧形切口C.脓肿处作任意切口D.以乳头为中心的弧形切口E.脓肿波动明显处作切口解析：考查乳痈的外治及成脓期切开术的要求。 5.患者，颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结肿大，声音嘶哑。同位素碘扫描有结节。其治法是 （分数：1.00）A.中药内服B.中药内服加外用C.中药外用D.手术切除 E.以上均非解析：考查石瘿的诊断及治法。 6.患者，结喉右侧可及 3Cm3Cm3Cm 肿物，如肉之团，质韧而圆，表面光滑，
11、无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.气瘿B.肉瘿 C.瘿痈D.石瘿E.以上都不是解析：考查各种瘿的临床表现，气瘿弥漫性肿物，瘿痈按之疼痛，石瘿坚硬如石，故选 B。 7.患者，背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界限清楚，皮色如常，与皮肤无粘连。其诊断是 （分数：1.00）A.肉瘿B.气瘿C.肉瘤 D.失荣E.血瘤解析：肉瘿、气瘿发于颈部，血癌病变局部色泽鲜红或暗紫，失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿。故选C。 8.患者，左乳癌放化疗后食欲不振，神疲肢软，恶心呕吐，肢肿倦怠，舌淡，苔薄，脉细弱。其治法是 （分数：1.00）A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理
12、冲任D.化痰散结E.健脾和胃 解析：考查乳岩的辨证分型、治则。此为脾虚胃弱，治宜健脾和胃。 9.患者，半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其诊断是 （分数：1.00）A.面积约为 9%的浅度烧伤 B.面积约为 4.5%的度烧伤C.面积约为 9%的度烧伤D.面积约为 9%的工度烧伤E.面积约为 29%的深度烧伤解析：考查烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类。 10.患者，颈部皮肤有 7、8 个细软的丝状突起，呈褐色，自行脱落后又有新的长出。其诊断是 （分数：1.00）A.疣目B.鼠乳C.扁瘊D.丝状疣 E.跖疣解析：考查疣的特点、好发部位与命名的
13、关系。发于手背、手指、头皮处称疣目，发于颜面、手背、前臂处为扁瘊，发于胸背部有脐窝的称为鼠乳，发于足跖处为跖疣，发于颈周围及眼睑部，呈细丝状突起为丝状疣。 11.患者，患慢性淋病，小便不畅，短涩，淋沥不尽，腰酸腿软，五心烦热，疲劳易发，食少纳差，白带增多，舌红，苔少，脉沉细数。其证候是 （分数：1.00）A.湿热毒蕴B.阴虚毒恋 C.毒邪流窜D.热毒入络E.脾虚湿蕴解析：12.患者，外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周灼肿，腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块，伴口苦 Vl 干，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是 （分数：1.00）A.肝经湿热 B.痰瘀互结C.脾虚湿
14、蕴D.气血两虚E.气阴两虚解析：考查梅毒的辨证论治，此为肝经湿热证。 13.患者，患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物，色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选 （分数：1.00）A.黄连解毒汤B.萆薜化毒汤 C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.土茯苓合剂解析：考查尖锐湿疣的辨证论治及主方，此为湿毒下注证，治宜草薢化毒汤。 14.患者，肛门部剧痛 2 天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛剧烈。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.肛裂B.肛旁皮下脓肿C.血栓性外痔 D.肛管癌E.内痔嵌顿解析：考查外痔分类及典型的临床特点。 1
15、5.患者，女，28 岁。近 2 年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。其诊断是 （分数：1.00）A.月经过少血瘀证B.带下病脾虚证C.月经过少痰湿证 D.月经过少阴虚证E.月经过少血虚证解析：考查月经过少各型的主症。 16.患者，女，22 岁。月经初潮 16 岁，痛经 6 年，每于经期第 1 天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选 （分数：1.00）A.温经散寒汤 B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤E.金匮肾气丸解析：考查痛经各型的主症及代表方剂。此为寒凝血瘀证，治宜温经散寒、化瘀止痛。宜选少腹逐瘀汤或温经散寒
16、汤。 17.患者，女，29 岁，已婚。近 1 年月经后期量少，现已停经 7 个月，伴五心烦热，潮热颧红。舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是 （分数：1.00）A.养阴清热调经 B.理气活血通经C.豁痰活血通经D.益气养血调经E.补肾养肝调经解析：考查闭经各型的主症、治法。此为阴虚血燥证，治宜养阴清热调经。 18.患者，女，26 岁，已婚。产后 3 天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是 （分数：1.00）A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后恶露过少血瘀证E.产后发热感染邪毒证 解析：19.患者，女，25 岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后 1 年半，未避孕未孕。可诊断为 （分数：1.00）A.月经先后无定期B.崩漏 C.月经过多D.经期延长E.不孕症解析：20.患者，女，24 岁，已婚。产后 4 周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选 （分数：1.00）A.归脾汤B.补中益气汤 C.圣愈汤D.人参养营汤E.参附汤解析：
