1、2011 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：54，分数：108.00)1.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（分数：2.00）A.呼吸浅B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少 SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富2.骨折紧急处理中哪项是最重要的（分数：2.00）A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直E.迅速运往医院3.下列哪项对肺鳞癌不正确（分数：2.00）A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，
2、病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚4.关于 Hb 与 O 2 结合的叙述，哪一项不正确（分数：2.00）A.1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O 2B.100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O 2 量称为 Hb 氧含量C.HbO 2 呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色D.Hb 与 O 2 的结合或解离曲线呈 S 形E.Hb 与 O 2 的结合或解离取决于血液 O 2 分压的高低5.关于艾滋病高危人群以下哪项错误（分数：2.00）A.50 岁以上的人B.男性同性恋C.性乱者D.静脉药瘾者E.多次输血者6.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（分数：2.00）A.感染B
3、.吸烟C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进7.宫颈癌的危险因素中错误的是（分数：2.00）A.宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关B.过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素C.人乳头状病毒感染是宫颈癌的主要危险因素D.长期使用避孕套是宫颈癌的发病因素E.宫颈癌的发病与多种因素有关8.下列哪一项不符合缺铁性贫血（分数：2.00）A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低D.转铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低9.结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是（分数：2.00）A.频繁的呕吐B.频繁惊厥C.持续高热D.明显的脑膜刺激征E.出现脑疝先兆10.患心
4、脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（分数：2.00）A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染D.羊水栓塞E.产后出血11.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值（分数：2.00）A.痰培养可见肺炎球菌B.肺实变体征C.肺部湿性哆音D.X 线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主12.有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误（分数：2.00）A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C.常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育D.阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断E.滴虫有嗜血和耐酸特性
5、，可用碱性液灌洗阴道治疗13.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过 1000ml，是为了避免（分数：2.00）A.发生复张性肺水肿B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.发生脱水E.发生感染14.下列各项中不符合肺心病体征的是（分数：2.00）A.颈静脉充盈B.肺动脉区第二音(P 2 )亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大15.水痘最常见的并发症是（分数：2.00）A.肾炎B.关节炎C.心肌炎D.脑炎E.皮肤继发细菌感染16.下列关于肾病综合征的描述哪项不正确（分数：2.00）A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微
6、小病变型肾病C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见E.肾病综合征尿蛋白大于 35g/d17.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化18.正常的阴道菌群中占优势的是（分数：2.00）A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌19.新生儿期是指从出生断脐至足（分数：2.00）A.7 天B.18 天C.28 天D.30 天E.40 天20.全身骨与关节结核中发病率最高的是（分数：2.00）A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核D.肘关节结核E.肩关节结核
7、21.雌、孕激素序贯试验阴性提示为（分数：2.00）A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.内分泌异常22.关于神经症，正确的叙述是（分数：2.00）A.多数伴有人格障碍B.心理因素是其主要发病原因C.症状的特异性较差D.患者对症状都有自知力E.患者的社会功能不受影响23.关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的（分数：2.00）A.胸液性质为渗出液B.X 线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性24.食管癌中晚期的典型症状（分数：2.00）A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞
8、感E.进行性咽下困难25.对肾病综合征患者，治疗措施正确的（分数：2.00）A.输白蛋白B.肾上腺皮质激素C.利尿剂D.输血浆E.高蛋白饮食26.妊娠期淋病治疗首选（分数：2.00）A.氟喹诺酮类B.四环素类C.头孢曲松D.甲硝唑E.红霉素类27.肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（分数：2.00）A.小婴儿多见B.多无发热C.剧烈咳嗽突出D.肺部体征明显E.头孢菌素治疗28.脑脊液蛋白一细胞分离现象常见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.吉兰一巴雷综合征D.化脓性脑膜炎E.运动神经元病29.药物依赖最主要表现在（分数：2.00）A.对药物强烈的渴求B.对药物的需要C.躯体依
9、赖D.精神依赖E.服药后获得的特殊快感30.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（分数：2.00）A.关节肿痛6 周B.对称性关节肿块C.腕、掌指、指间关节肿块D.关节畸形E.晨僵31.关于 SLE 免疫抑制剂治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞 9 /L，则停用C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎D.糖皮质激素最常用E.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应32.改善抑郁症状最快的方法是（分数：2.00）A.口服丙咪嗪B.心理治疗C.ECT 治疗D.肌内注射抗精神病药物E.口服 SSRIs
10、类抗抑郁药33.1 岁时头围、身高是（分数：2.00）A.头围 34cm；身高 50cmB.头围 46cm；身高 75cmC.头围 48cm；身高 85cmD.头围 50cm；身高 105cmE.头围 35cm；身高 140cm34.关于强迫症的治疗，不正确的是（分数：2.00）A.强迫观念为主者，药物治疗效果好B.氯丙嗪治疗强迫症的有效剂量是 150250mg/dC.SSRI 类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样D.暴露治疗是治疗强迫症的有效方法E.对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能取得一定疗效35.新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现，哪项是错误的（分数：2.00）A.硬肿范围 2550B.
11、休克C.DICD.肺出血E.低体温36.异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.输卵管C.宫颈D.阔韧带E.腹腔37.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确（分数：2.00）A.使血管紧张素生成减少B.抑制激肽酶的作用C.间接使 PGI 2 ，合成增多D.NO 合成减少E.抑制交感神经活性38.心境障碍一般具有以下将点（分数：2.00）A.一次发作，永不缓解B.发作一次，加重一次，残留阴性症状C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解E.一次发作，终生不发39.对强直性脊柱炎的叙述，错误的是（分数：2.00）A.以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主
12、要特点的风湿性疾病B.HLA-B27 基因与本病发病高度有关C.男性多见D.2030 岁为高峰期E.休息后疼痛缓解40.青枝骨折最主要的体征是（分数：2.00）A.局部肿胀与瘀斑B.畸形C.骨擦感D.局部压痛和间接压痛E.反常活动41.关于脐带的描述，错误的是（分数：2.00）A.脐带长于 70cm 或短于 30cm 属异常B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘C.脐动脉的含氧量高于脐静脉D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常E.脐带先露也称脐带隐性脱垂42.以下骨盆测量值中哪项低于正常值（分数：2.00）A.髂棘间径 25cmB.髂嵴间径 28cmC.骶耻外径 16cmD.骶耻内径 12cmE.坐骨结
13、节间径 8cm43.霍乱流行的最重要的传播形式是通过（分数：2.00）A.食物B.水C.生活接触D.苍蝇媒介E.呼吸道44.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每天用泼尼松(强的松)60mg，3 周后尿蛋白仍为(+)，此时应（分数：2.00）A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到 80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松用量到 40mg/d，加用免疫抑制剂45.稳定性股骨颈骨折是（分数：2.00）A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折46.骨盆骨折最危险的并发症是（分数：2.00）A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤47.某青年长
14、跑后发生腰痛、绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.肾积水D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石48.小儿腹泻时口服补液盐（ORS 液）的电解质渗透压是含钠钾液的（分数：2.00）A.1/4 张B.1/3 张C.2/5 张D.1/2 张E.2/3 张49.胫骨易发生骨折的部位是（分数：2.00）A.上端干骺端部位B.中上 1/3 处C.胫骨中段D.中下 1/3 处E.踝上部位50.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E
15、.末梢血淋巴细胞比例数增高51.开放性气胸的急救首先是（分数：2.00）A.充分给氧B.肋间插管引流C.开胸探查D.迅速封闭胸壁伤口E.气管插管辅助呼吸52.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（分数：2.00）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗53.初产妇，23 岁。妊娠 39 周。BP130/80mmHg，枕左前位，估计胎儿体重 2800g。临产后 10 小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大 7cm，S +2 ，胎心率 140 次分。此时恰当的处理措施是（分数：2.00）A.肌内注射缩宫素B.静脉滴注缩宫素C.
16、静脉注射麦角新碱D.立即行剖宫产术E.静脉注射地西泮54.新生儿生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，血清胆红素A.败血症B.母乳性黄疸C.新生儿肺炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁二、A2 型题(总题数：28，分数：56.00)55.男，50 岁。咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是（分数：2.00）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核56.男，20 岁。3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静脉滴注。如有效则最先出现的是（分数：2.00）A.胸片示片状阴影消散B.咳嗽好转C.体温降至正常D.
17、痰色转黄E.痰量减少57.6 岁女孩，因眼睑伴下肢水肿 1 周，咳嗽伴喘憋 1 天入院。查体：血压 130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率 135 次分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 35cm。此患儿诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.肺炎支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰E.急性肾炎合并循环充血58.10 岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是（分数：2.00）A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌内注射E.激素吸入维持59.男，36
18、 岁，已婚。因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性。其最可能的诊断为（分数：2.00）A.尖锐湿疣B.扁平湿疣C.假性湿疣D.生殖器鲍温样丘疹病E.阴茎珍珠状丘疹病60.男，68 岁。反复咳嗽咳痰 15 年加重并咳黄色黏痰 1 周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近 3 天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖 138mmol/L，血气分析：pH713，PaO 2 66mmHg，PaCO 2 90mmHg。首先考虑（分数：2.00）A.肺性脑病B.严重电解质紊乱C.感染性脑病D.酮症酸中毒E
19、.高渗性昏迷61.男，65 岁。排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行（分数：2.00）A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗62.35 岁已婚女性，平素月经(45)天（4060）天，经量中等，现停经 65 天，黄体酮试验无出血。最可能的诊断为（分数：2.00）A.继发闭经B.子宫内膜结核C.早期妊娠D.卵巢早衰E.垂体性闭经63.女，54 岁。G 1 P 1 ，有高血压、冠心病，糖尿病史，一年来月经失调，1015/2060 天经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B 超提示子宫增大、内膜增厚 18cm，
20、双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确（分数：2.00）A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大B.应尽快分段诊刮以确诊C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗E.若不能耐受手术可放射治疗64.某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重 4000g，胎儿娩出后 15 分钟，阴道突然出血约 300ml。此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.用力牵拉脐带B.用力按摩子宫C.手取胎盘D.检查会阴有无裂伤E.肌内注射宫缩剂65.女，30 岁。3 个月来工作压力大，3 周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧
21、。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是（分数：2.00）A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病66.女，33 岁。诊断为“抑郁症”，予以氟西汀 20mg/d 治疗，4 个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1 个月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是（分数：2.00）A.帕罗西汀治疗B.阿米替林治疗C.氟西汀治疗D.电休克治疗E.氟西汀治疗+心理治疗67.女，59 岁。高血压病史 6 年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失，最可能的诊断是（分数：2.00）A.右耳神经痛B.左侧面神经麻痹C.右侧面
22、神经麻痹D.多颅神经炎E.脑卒中68.女，25 岁。头外伤当时昏迷半小时，第 5 天行 CT 检查颅内未见明显异常，但患者诉不能回忆当时受伤情况。考虑诊断为（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.硬膜下积液E.脑震荡69.男，17 岁。感冒伴发热 8 天后出现全身性水肿，血压 155/90mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞3 个/HP，ASO600U。此患者水肿的主要机制是（分数：2.00）A.球管失衡B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌过多D.醛固酮增高E.全身毛细血管通透性增加70.男，40 岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，
23、烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压 80/60mmHg。其诊断最可能是（分数：2.00）A.继发感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征E.骨折断端严重再移位71.患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颞骨骨折E.脑震荡72.45 岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹隆增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为（分数：2.00）A.期B.期C.b 期D.b 期E.a 期
24、73.初产妇，24 岁。39 周妊娠胎膜已破 1 天，横位，宫口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，压痛明显，胎心正常。最好的处理方法是（分数：2.00）A.剖宫产术B.立即行毁胎术C.立即行内倒转术D.立即给镇静剂E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩74.男，35 岁。高热伴咳嗽、咳痰 3 天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿性啰音和支气管呼吸音，血白细胞 12810 9 /L，中性粒细胞 082。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.干酪性肺炎75.2 岁男孩，发热 3 天，全身皮疹伴双耳后肿痛 1 天，当地有类似患儿。查体：面部、后触及黄豆大小淋巴结
25、。心肺查体正常，血常规示 WBC4810 9 /L，N032，L068，Hb119g/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.幼儿急疹B.川崎病C.传染性单核细胞增多症D.麻疹E.风疹76.男，25 岁。反复发作性呼吸困难 2 年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性，3 天前受凉后，胸闷、呼吸困难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是（分数：2.00）A.吸入支气管舒张剂+吸入糖皮质激素B.吸入支气管舒张剂C.静脉使用糖皮质激素D.吸入支气管舒张剂+白三烯拮抗剂E.吸入支气管舒张剂+酮替芬77.男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（分数：2
26、.00）A.21-三体综合征B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪78.男，40 岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为（分数：2.00）A.相关性幻觉症B.Werrucke 脑病C.遗忘综合征D.相关性妄想综合征E.酒精性痴呆79.女，48 岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查体：ANA 低度阳性，RF(+)，IgG 和补体升高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病80.支气管哮喘患者，剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼
27、吸困难、烦躁不安等症状。应考虑（分数：2.00）A.哮喘大发作B.急性左心衰C.自发性气胸D.肺炎E.胸膜炎81.2 岁女孩，体检发现胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄82.18 岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜（分数：2.00）A.超声波检查B.腹部 X 线
28、平片C.肿瘤标志物检查D.CT 检查E.经腹壁穿刺检查三、A3/A4 型题(总题数：16，分数：100.00)男，10 岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达 40三天，有毒血症表现，白细胞计数 1810 9 /L，中性粒细胞 09，怀疑为急性化脓性骨髓炎。（分数：6.00）(1).体格检查有力的证据是（分数：2.00）A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端（干骺端）深压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限(2).最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.X 线摄片检查B.CT 检查C.血培养D.局部分层穿刺E.核素骨显像(3).若已抽出脓液，最合适的治疗方法为（分数：2.00）
29、A.卧床休息B.大量广谱抗生素C.肢体制动D.输液，注意水、电解质平衡E.钻孔或开窗引流术女，22 岁。2 个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.反应性精神病B.精神分裂症C.分离一转换障碍D.抑郁发作E.散发脑炎(2).若在门诊治疗，以下药物中首选（分数：2.00）A.舒必利B.利培酮C.氟西汀D.氟哌啶醇E.氯丙嗪男，60 岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳 2 小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音
30、障碍。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.小脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血(2).确诊的首选检查是（分数：2.00）A.腰椎穿刺B.头颅 CTC.TCDD.X 线片E.B 超25 岁初孕妇，孕 36 周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近 3 天头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐 2 次。查尿蛋白 25g/24h。（分数：10.00）(1).体格检查时最可能发现的是（分数：2.00）A.心率110 次分B.血压 160/110mmHgC.脾大D.肝大E.肾区叩痛(2).若测血压为 148/98mmHg，本例最可能的诊断是（分数：2.0
31、0）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发性高血压(3).用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是（分数：2.00）A.肼屈嗪B.拉贝洛尔C.葡萄糖酸钙D.硝苯地平E.呋塞米(4).决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是（分数：2.00）A.血细胞比容B.血红蛋白C.尿比重D.血清铁E.24 小时尿蛋白定量(5).为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（分数：2.00）A.血尿素氮B.血肌酐C.血尿酸D.血白蛋白E.尿雌激素肌酐比值男，43 岁。20 余年反复发作呼吸道和肺部感染，咳大量黄绿色脓性痰，清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳
32、痰。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.脓胸(2).为明确病变的性质和范围，最适合的检查是（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸部 MRIC.支气管动脉造影D.胸部 X 线片E.支气管造影(3).能彻底治疗该病的病理改变的治疗方法是（分数：2.00）A.抗生素B.化疗C.放射治疗D.手术E.体位引流男，58 岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重 3 个月，血常规示：Hb61g/L，MCH242pg，MCHC028，PLT 及 WBC 无异常，抽血查血清铁减少。（分数：6.00）(1).该患者的贫血程度为（分数：
33、2.00）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.患者无贫血(2).患者如有缺铁，变化最晚的指标是（分数：2.00）A.骨髓外铁B.血清铁C.铁蛋白D.铁粒幼细胞E.MCV(3).该患者最可能伴有的特征性表现是（分数：2.00）A.舌乳头萎缩B.口角炎C.指甲变薄D.神经炎E.吞咽困难女，30 岁。乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月，低热、盗汗 1 周，胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。（分数：6.00）(1).以下最不应遗忘的检查是（分数：2.00）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查(2).诊断可能性最大的是
34、（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核(3).若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（分数：2.00）A.头孢氨苄（先锋霉素号）B.手术切除病变C.对症处理D.雷米封+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+丁胺卡那霉素女，30 岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率 140 次分，血压 60/40mmHg，经充分准备后进行手术，手术后 24 小时尿量降为每天 300ml，血压已恢复正常，血 Cr600mol/L，48 小时后血 Cr7500mol/L。（分数：6.00）(1).有关少尿的病史采集中最重要的是（分数：2.00）A.
35、低血压的程度B.低血压的持续时间C.低血压持续时间和程度D.失血量多少E.输液量多少(2).决定是否需要紧急透析最重要的指征是（分数：2.00）A.血钠测定B.血 CO 2 CP 测定C.血 BUN 测定D.血钾测定E.红细胞压积测定(3).本例最佳治疗方案是（分数：2.00）A.限制水摄入B.使用大剂量利尿剂C.使用甘露醇D.透析疗法E.使用扩血管药物年轻女性，咽痛 3 天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。（分数：8.00）(1).本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿（分数：2.00）A.1 个B.3 个C.3 个D.5 个E.10 个(2).如本例有血尿，应首选下列
36、哪项检查区分血尿来源（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿红细胞位相D.尿细胞培养E.静脉肾盂造影(3).如血尿为肾小球源性血尿，则（分数：2.00）A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E.以上都不是(4).如血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.血尿为全程性B.血尿为无痛性C.不会出现肉眼血尿D.血尿常伴有蛋白尿或管型E.以上都不是女，50 岁。因间断性无痛性肉眼血尿 3 月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右
37、侧壁有直径约 4cm 大褐色团块样肿瘤，局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B 超提示右侧壁肿瘤 40cm35cm 大小，有蒂。（分数：6.00）(1).膀胱肿瘤的分期临床和病理分期的依据是（分数：2.00）A.组织类型B.分化程度C.生长方式D.浸润深度E.转移扩散(2).该患者的病理分期是（分数：2.00）A.TisB.TaC.T 1D.T 2E.T 3(3).该患者最适合的治疗方法是（分数：2.00）A.膀胱部分切除术B.膀胱全切术、尿流改道术C.经尿道膀胱镜电灼D.经尿道膀胱肿瘤切除术E.膀胱灌注化疗男，6 岁。3 天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有 12cm
38、12cm 波动区，无神经系统定位症状，头颅 CT 片示右额颞头皮肿胀。（分数：4.00）(1).该病例诊断是（分数：2.00）A.头皮挫伤B.皮下血肿C.骨膜下血肿D.帽状筋膜下血肿E.头皮下积液(2).处置应该是（分数：2.00）A.加压包扎B.局部不作处置C.理疗，促其吸收D.穿刺抽血+加压包扎E.切开引流+加压包扎男，突发寒战，体温 39左右，腹泻 10 余次，伴里急后重，稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5个/HP，白细胞 10 个/HP，脓细胞(+)。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒(2).该
39、患者如确诊，还需何种检查（分数：2.00）A.粪便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养(3).该患者治疗首选药物（分数：2.00）A.先锋霉素B.氧氟沙星C.红霉素D.氯霉素E.黄连素男，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻：查体心肺正常，肝脏于肋下触及 3cm，脾未及，血 Hb60g/L，RBC29010 12 /L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.营养性混合性贫血(2).确定此病最灵敏的指标是
40、（分数：2.00）A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象B.血清铁蛋白测定C.骨穿及骨髓象分析D.MCV、MCH、MCHCE.血清维生素 B 12 测定(3).引起此病的主要病因是（分数：2.00）A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天贮备不足D.摄入量不足E.患有慢性失血性疾病坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。（分数：8.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨转子下骨折D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位(2).可能出现哪些合并损伤（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.股神经损伤C.闭孔神经损伤D.
41、胫神经损伤E.腓总神经损伤(3).应选择哪种治疗方法（分数：2.00）A.Hippocrates 法B.Kocller 法C.Allis 法D.骨牵引E.皮牵引(4).该患者治疗 4 周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况（分数：2.00）A.关节强直B.关节周围组织损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化女，35 岁。因尿频、尿急、尿痛 2 天就诊，体检：体温 385，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(+)、白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP。（分数：10.00）(1).此时应予以的处理是（分数：2.00）A.先做中段尿培养，立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
42、B.立即做中段尿培养，等报告后处理C.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物D.先给抗革兰氏阳性球菌药物E.先做 B 超和肾功能检查(2).此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎(3).此时所给抗菌药物治疗方案应是（分数：2.00）A.单剂疗法B.3 天疗法C.2 周治疗D.系统联合用药E.低剂量抑菌疗法(4).假设信息若追问病史，本例在 1 个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数10 5 ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.再感染D.复发E.以上都不是(
43、5).根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数10 5 ml。此时应考虑（分数：2.00）A.慢性肾孟肾炎B.慢性间质性肾炎C.再感染D.复发E.以上都不是7 个月患儿，呕吐腹泻 4 天，大便 810 次天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为 128mmol/L。（分数：4.00）(1).该息儿的诊断为（分数：2.00）A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水(2).该患儿腹泻的病原可能是（分数：2.00）A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠杆
44、菌D.耶尔森菌E.细菌性痢疾四、B1 型题(总题数：8，分数：36.00)A盐酸阿米替林 B卡马西平 C氟哌啶醇 D地西泮 E帕罗西汀（分数：4.00）(1).主要治疗精神分裂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要治疗强迫症（分数：2.00）A.B.C.D.E.A糖皮质激素 B非甾体抗炎药 C糖皮质激素+羟氯喹 D非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 E非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶（分数：4.00）(1).类风湿关节炎的治疗药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮的治疗药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺炎链球菌 B葡萄球菌 C铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D克雷伯
45、杆菌 E肺炎支原体（分数：4.00）(1).不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎盘旱剥 B部分性前置胎盘 C完全性前置胎盘 D先兆子宫破裂 E子宫破裂（分数：4.00）(1).25 岁初产妇，妊娠 39 周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).28 岁初产妇，妊娠 29 周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大便呈暗绿色、海水样，黏液较多。便常规有大量脓细胞
46、、革兰阳性细菌 B大便呈水样便，腥臭味，便常规有白细胞，少量红细胞 C大便呈稀黄色，泡沫较多，可呈豆腐渣样，便常规少量白细胞 D多夏季起病，黏液脓血便，便常规大量白细胞，可见红细胞 E秋季起病，大便呈蛋花汤样、量多、次数多、无腥臭味，便常规偶见白细胞（分数：6.00）(1).侵袭性大肠杆菌肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).金黄色葡萄球菌肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).轮状病毒肠炎（分数：2.00）_A鼻病毒 B柯萨奇病毒（A 组）C腺病毒 3、7 型 D冠状病毒 E呼吸道合胞病毒（分数：4.00）(1).疱疹性咽峡炎的病原体主要是（分数：2.00）A.B.C.
47、D.E.(2).咽结合膜热的病原体主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A体外冲击波碎石 B经皮肾碎石 C经输尿管碎石 D腹腔镜下取石或开放性手术取石 E药物治疗及大量饮水（分数：4.00）(1).输尿管结石 4mm，结石远端无梗阻，首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾结石 20cm，首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D红白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：6.00）(1).易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可导致弥散性血管内凝血(DI
48、C)的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.2011 年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：54，分数：108.00)1.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（分数：2.00）A.呼吸浅B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少 SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 解析：2.骨折紧急处理中哪项是最重要的（分数：2.00）A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸
49、形，可手法牵引，使之挺直 E.迅速运往医院解析：3.下列哪项对肺鳞癌不正确（分数：2.00）A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短 D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚解析：4.关于 Hb 与 O 2 结合的叙述，哪一项不正确（分数：2.00）A.1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O 2B.100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O 2 量称为 Hb 氧含量 C.HbO 2 呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色D.Hb 与 O 2 的结合或解离曲线呈 S 形E.Hb 与 O 2 的结合或解离取决于血液 O 2 分压的高低解析：5.关于艾滋病高危人群以下哪项错误（分数：2.00）A.50 岁以上的人 B.男性同性恋C.性乱者D.静脉药瘾者E.多次输血者解析：6.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（分数：2.00）A.感染B.吸烟
