1、2010 年主治医师考试烧伤外科学专业考试试题及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱( ) （分数：1.00）A.沸水B.火焰C.钢水D.电火花E.强酸2.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) （分数：1.00）A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.重症烧伤监护病房D.烧伤现场E.急救中心3.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) （分数：1.00）A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水4.大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症( ) （
2、分数：1.00）A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) （分数：1.00）A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜 pHE.中心静脉压6.大面积烧伤患者早期清创的原则( ) （分数：1.00）A.全面彻底地清创B.待全身情况稳定后进行清创C.全身麻醉下进行清创D.清创过程中须去除所有坏死表皮E.患者入院后立即进行清创7.男性成年患者，烧伤面积为 80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) （分数：1.00）A.有计划分期切痂植皮B.局部应用中草药C.一次性切痂植皮D.自然脱痂
3、植皮E.磺胺嘧啶银冷霜保痂8.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) （分数：1.00）A.休克B.神经损伤C.脑水肿D.吸入性损伤E.毒性反应9.吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) （分数：1.00）A.肺水肿B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸频率增加10.吸入性损伤主要影响( ) （分数：1.00）A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气11.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) （分数：1.00）A.烧伤面积80%B.度烧伤面积50%C.口、鼻周围深度烧伤D.
4、烦躁E.寒战12.按照临床分类，中度吸入性损伤是指( ) （分数：1.00）A.病变仪限于门鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡13.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) （分数：1.00）A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁14.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) （分数：1.00）A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管15.烧伤侵袭性感染是指( ) （分数：1.00）A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量105cfu/g 组织E.病原菌侵袭至痂下活组织
5、，伴有全身中毒症状16.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) （分数：1.00）A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养17.防治大面积烧伤感染，哪项正确( ) （分数：1.00）A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素18.成年男性，热烧伤 20%，均为度烧伤，伤后 1 周，体温 38，WBC 9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( ) （分数：1.00）A.非侵入性感染B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症19.性，
6、体重 60kg，烧伤总面积 60%，三度烧伤 30%，伤后 2 周按照 Curreri 公式计算，每日需补充热卡( ) （分数：1.00）A.12133KJ(2900kcaB.12790kJ(3100kcaC.23012kJ(5500kcaD.15062kJ(3600kcaE.20502kJ(4900kca20.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( ) （分数：1.00）A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系21.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( ) （分数：1.00）A
7、.体重单位按照斤斤计算B.烧伤面积的计算不包括 I 度烧伤C.计算常数是 5mlD.生理需要量为 3500mlE.伤后第二个 24 小时补液量是第一个 24 小时总量的 2/322.大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该( ) （分数：1.00）A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血23.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) （分数：1.00）A.禁食B.积极有效的液体复苏C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液 pH24.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) （分数：1.00）
8、A.减少水分蒸发B.减轻疼痛C.防止创面干燥而加深D.美观E.减少污染、感染25.重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) （分数：1.00）A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食26.男性患者，伤后 18 小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( ) （分数：1.00）A.给予血浆代用品B.快速滴注 20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入 20%清蛋白E.输血27.下列哪项不是深度烧伤创面的特点( ) （分数：1.00）A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状
9、栓塞血管D.如无感染，约 34 周愈合E.愈合后多遗有瘢痕28.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( ) （分数：1.00）A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠29.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( ) （分数：1.00）A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志30.关于烧伤创面的处理，哪项错误( ) （分数：1.00）A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E.浅度
10、烧伤创面宜采用包扎疗法二、A3 型题(总题数：10，分数：60.00)男性，35 岁，体重 60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后 20 分钟到达医院就诊。（分数：8.00）(1).此时医生应该立即采取哪种急救措施( ) （分数：2.00）A.立即用大量清水冲洗B.包扎疗法C.创面外涂碱性药物D.立即送往监护病房E.以上都是(2).该患者烧伤面积为( ) （分数：2.00）A.25%B.40%C.50%D.60%E.30%(3).第一个 24 小时补液总量( ) （分数：2.00）A.30004500mlB.50006000mlC.65008500mlD.80009000mlE.6
11、0006500ml(4).该患者度烧伤创面治疗宜采取( ) （分数：2.00）A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术E.半暴露疗法8 岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。（分数：6.00）(1).最恰当的现场急救方法( ) （分数：2.00）A.立即将浸有热水的衣物脱掉B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.立即口服索密痛片(2).该患儿烧伤面积( ) （分数：2.00）A.35%B.50%C.45%D.42%E.30%(3).到医院后应首先采取的急救措施( ) （分数：2.00）A.
12、应用创面外用药B.立即拍照胸部 X 线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液男性患者，热烧伤 20%，伤后 10 天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数105cfu/g 组织。（分数：4.00）(1).该患者诊断为( ) （分数：2.00）A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症(2).该患者最佳的治疗方案( ) （分数：2.00）A.全身应用抗生素B.实施切痂植皮术C.局部应用强力抗生素D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E.包扎疗法患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心
13、跳停止病史。于伤后 16 小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次/分，血压 90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。（分数：6.00）(1).此患者应考虑电击伤并发( ) （分数：2.00）A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克(2).液体复苏的同时还应考虑加用( ) （分数：2.00）A.血浆B.清蛋白C.全血D.维生素 CE.碳酸氢钠(3).双上肢创面宜立即采取( ) （分数：2.00）A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，
14、伤后 2 小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。（分数：8.00）(1).此患者首先应考虑烧伤可能合并( ) （分数：2.00）A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应(2).此时首先应该做的检查是( ) （分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查E.血液流变学检查(3).双上肢创面建议立即实施( ) （分数：2.00）A.创面外涂磺胺嘧啶银B.神经血管探查术C.切开减张术D.清创术E.包扎疗法(4).双手最佳处理方法是( ) （分数：2.00）A.暴露疗法B.包扎
15、疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切(削)痂自体皮肤移植术成年男性患者，热烧伤 80%，合并中度吸入性损伤，伤后 4 小时来院就诊。体检及化验发现：体温 36，心率 160 次/分，呼吸 28 次/分，血压测不到，导出 40ml 血红蛋白尿。遂立即快速补液，于 2 小时内输入5%葡萄糖溶液 1500ml，生理盐水 500ml；随后，病人心率高达 180 次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。（分数：6.00）(1).此时考虑患者烧伤并发( ) （分数：2.00）A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿(2).为了明确诊断，应进一步做哪些检查( )
16、 （分数：2.00）A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压(3).进一步应做哪些治疗( ) （分数：2.00）A.应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗2 岁儿童，头、躯体烧伤，总面积 36%，伤后 2 小时来院就诊。查体：心率 140 次/分。体温 38，血压80/50mmHg，尿少，经输入 5%葡萄糖溶液 500ml，患儿心率高达 180 次/分，出现惊厥。（分数：6.00）(1).此时应考虑患儿烧伤合并( ) （分数：2.00）A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.
17、脑水肿D.脓毒症E.ARDS(2).此时应做哪些检查( ) （分数：2.00）A.测尿量、尿比重，查眼底B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检(3).此时应立即采取哪些措施( ) （分数：2.00）A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术成年男性病人，烧伤面积 70%，伤后 20 天，体温 39.9，心率 132 次 1 分，呼吸 24 次/分，外周血白细胞 18109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用 6 天。体温仍高，并出现腹泻 8 次/日。（分数：6.00）(1).此患者应考虑烧伤并发( ) （分数：2.00）A.真菌感染B.肠炎C.
18、脓毒血症D.创面脓毒症E.菌血症(2).应做哪些检查( ) （分数：2.00）A.尿、便化验查找真菌B.血常规检查C.血细菌培养D.创面细菌计数E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌(3).需要采取哪些措施( ) （分数：2.00）A.增加亚胺培南用量B.联合应用抗生素C.停用亚胺培南，改用局部抗生素D.输血E.停用抗生素或增加抗真菌药物成人男性患者，黄磷烧伤，面积 30%，伤后 3 天，体温达 39.8，心率 140 次/分，呼吸 30 次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。（分数：6.00）(1).患者有何并发症( ) （分数：2.0
19、0）A.休克B.脑水肿C.急性呼吸衰竭D.磷中毒E.脓毒症(2).应采取哪些进一步检查( ) （分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.血清钾D.B 超检查E.血清钙磷(3).如何进一步治疗( ) （分数：2.00）A.大量输液B.创面用凡士林纱布包扎C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D.输大量全血E.血透治疗女性患者。热液烫伤，面积 80%。伤后 5 个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后 4 天出现柏油便，血红蛋白 70s/L。（分数：4.00）(1).该患者应考虑烧伤并发( ) （分数：2.00）A.应激性溃疡B.胃溃疡C.食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症(2).为明确诊断需
20、进一步进行哪项检查( ) （分数：2.00）A.腹部 X 线片B.腹部 B 超C.腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.开腹探查_三、B 型题(总题数：8，分数：60.00)A伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显 B创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除 C创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕 D伤后创面基底红润、剧痛，2 周左右愈合，愈合后不留瘢痕 E创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术 （分数：8.00）(1).度烧伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).浅度烧伤( )（分数：2.00）_(3).深度烧伤( )（分数：2
21、.00）A.B.C.D.(4). 度烧伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.A创面界限分明，渗出少，水肿轻 B创面由于组织脱水而形成硬焦痂 C皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重 D坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂 E创面呈黄色 （分数：8.00）(1). 烫伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).化学烧伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(3). 火焰烧伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(4). 放射性烧伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.A烧伤后可引发白内障 B创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织 C创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕 D伤后出现声嘶和喘鸣 E伤后
22、常出现神智障碍 （分数：8.00）(1).吸入性损伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).高压电击伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(3).深度烧伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(4).氢氟酸烧伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.A重要的医源性感染途径 B长期使用广谱抗生素易导致 C组织细菌含量105cfu/g 组织 D病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状 E血培养阳性 （分数：8.00）(1).真菌感染( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2). 静脉导管( )（分数：2.00）A.B.C.D.(3).非侵入性感染( )（分数：2.00）A.B.C.
23、D.(4).侵入性感染( )（分数：2.00）A.B.C.D.A扩创植皮术 B切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术 C切痂后整张中厚自体皮肤移植术 D削痂植皮术 E蚕食脱痂植皮术 （分数：8.00）(1).患者，男性，70 岁，腹部热液烫伤，伤后 1 个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).成年患者，烧伤总面积 90%，度烧伤面积 60%，宜采取( )（分数：2.00）A.B.C.D.(3).双手及关节等功能部位深度烧伤。宜采取( )（分数：2.00）A.B.C.D.(4).深度烧伤创面，宜采用( )（分数：2.00）A.B.C.D.A强碱烧伤
24、(不包括生石灰) B电弧烧伤 C电接触伤 D生石灰烧伤 E硫酸烧伤 （分数：8.00）(1). 创面有逐渐加深的特点( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).创面处理方法与热烧伤相同( )（分数：2.00）A.B.C.D.(3).常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(4).须将粉尘祛除后，方可用大量清水冲洗( )（分数：2.00）A.B.C.D.A葡萄糖溶液 B胶体液 C晶体液 D三者均可 E三者均不可 （分数：8.00）(1).烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).烧伤休克期，如果病人血压正常
25、，血钠升高，应多补充( )（分数：2.00）A.B.C.D.(3).患者烧伤面积 30%，休克期宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.(4).烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A病变仅限于口、鼻腔和咽部 B呼吸性碱中毒 C病变累及支气管、肺泡 D声嘶和喘鸣 E病变主要侵及咽、喉和气管 （分数：4.00）(1).轻度吸入性损伤( )（分数：2.00）A.B.C.D.(2).重度吸入性损伤( )（分数：2.00）A.B.C.D._四、X 型题(总题数：10，分数：10.00)43.符合中国九分法计算方法的是( ) （分数：1.
26、00）A.头面颈合计 9%B.躯体部 27%C.双下肢 46%D.双臀 9%E.双上臂 9%44.关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标( ) （分数：1.00）A.烦躁B.恶心，呕吐C.寒战D.血液稀释E.血乳酸增高45.大面积烧伤病人建立人工气道的指征( ) （分数：1.00）A.极度烦躁B.面颈部烧伤C.合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者D.昏迷，伴有胃潴留者E.持续低氧血症，需行机械通气者46.烧伤病人休克期监测的项目包括( ) （分数：1.00）A.尿量B.中心静脉压C.B 超检查D.动脉血气分析E.便常规47.导致烧伤创面延迟愈合的因素( ) （分数：1.00）A.
27、大量蛋白质的损耗B.全身长期应用抗生素C.创面处理不当D.创面反复感染、E.精神因素48.严重烧伤病人全身应用抗生素的原则( ) （分数：1.00）A.必须采取经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药C.发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D.抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素49.关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是( ) （分数：1.00）A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术B.伤后 1 个月以后采取切痂植皮术C.全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术D.一次性切痂植皮手术的范围不超过 10%E.肢体行
28、切痂手术时，禁止使用止血带50.应用抗生素防治烧伤感染，正确的是( ) （分数：1.00）A.抗生素的应用是防治感染的唯一办法B.创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素C.所有病人均需预防性使用抗生素D.所有病人需要经验用药E.根据细菌培养结果，选用敏感抗生素51.重症烧伤病人营养支持的目的( ) （分数：1.00）A.补充机体代谢的底物B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.防治感染E.维持细胞代谢52.三度烧伤面积达 80%的病人，创面处理建议采取( ) （分数：1.00）A.暴露疗法B.分次实施切痂植皮手术C.功能部位力争恢复功能D.肢体部位采取包扎疗法E.采取蚕食脱痂植皮疗法201
29、0 年主治医师考试烧伤外科学专业考试试题答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.何种原因引起的度烧伤，通常不会出现水疱( ) （分数：1.00）A.沸水B.火焰C.钢水D.电火花E.强酸 解析：2.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) （分数：1.00）A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.重症烧伤监护病房D.烧伤现场 E.急救中心解析：3.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) （分数：1.00）A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水 D.大量茶水E.橘子水解析：4.大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的
30、并发症( ) （分数：1.00）A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克 解析：5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) （分数：1.00）A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜 pH E.中心静脉压解析：6.大面积烧伤患者早期清创的原则( ) （分数：1.00）A.全面彻底地清创B.待全身情况稳定后进行清创 C.全身麻醉下进行清创D.清创过程中须去除所有坏死表皮E.患者入院后立即进行清创解析：7.男性成年患者，烧伤面积为 80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) （分数：1.00）A.有计划分期切痂植皮 B.局
31、部应用中草药C.一次性切痂植皮D.自然脱痂植皮E.磺胺嘧啶银冷霜保痂解析：8.男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) （分数：1.00）A.休克B.神经损伤C.脑水肿D.吸入性损伤 E.毒性反应解析：9.吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) （分数：1.00）A.肺水肿B.窒息 C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸频率增加解析：10.吸入性损伤主要影响( ) （分数：1.00）A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气 E.换气解析：11.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) （分数：1
32、.00）A.烧伤面积80%B.度烧伤面积50%C.口、鼻周围深度烧伤 D.烦躁E.寒战解析：12.按照临床分类，中度吸入性损伤是指( ) （分数：1.00）A.病变仪限于门鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管 C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡解析：13.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) （分数：1.00）A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣 E.烦躁解析：14.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) （分数：1.00）A.创面 B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管解析：15.烧伤侵袭性感染是指( ) （分数：1.00）A.烧伤组织内有大量细菌B
33、.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量105cfu/g 组织E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状 解析：16.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) （分数：1.00）A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素 E.静脉高营养解析：17.防治大面积烧伤感染，哪项正确( ) （分数：1.00）A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素 解析：18.成年男性，热烧伤 20%，均为度烧伤，伤后 1 周，体温 38，WBC 9.5109/L，创面有脓性分泌
34、物，该患者应考虑烧伤并发( ) （分数：1.00）A.非侵入性感染 B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症解析：19.性，体重 60kg，烧伤总面积 60%，三度烧伤 30%，伤后 2 周按照 Curreri 公式计算，每日需补充热卡( ) （分数：1.00）A.12133KJ(2900kcaB.12790kJ(3100kcaC.23012kJ(5500kcaD.15062kJ(3600kca E.20502kJ(4900kca解析：20.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( ) （分数：1.00）A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水
35、冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E.立即打电话与急救中心联系解析：21.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( ) （分数：1.00）A.体重单位按照斤斤计算B.烧伤面积的计算不包括 I 度烧伤 C.计算常数是 5mlD.生理需要量为 3500mlE.伤后第二个 24 小时补液量是第一个 24 小时总量的 2/3解析：22.大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该( ) （分数：1.00）A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂 C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血解析：23.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) （分数：
36、1.00）A.禁食B.积极有效的液体复苏 C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液 pH解析：24.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) （分数：1.00）A.减少水分蒸发B.减轻疼痛C.防止创面干燥而加深D.美观 E.减少污染、感染解析：25.重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) （分数：1.00）A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食 解析：26.男性患者，伤后 18 小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( ) （分数：1.00）A.给予血浆代用品
37、B.快速滴注 20%甘露醇 C.加快输液速度D.缓慢输入 20%清蛋白E.输血解析：27.下列哪项不是深度烧伤创面的特点( ) （分数：1.00）A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管 D.如无感染，约 34 周愈合E.愈合后多遗有瘢痕解析：28.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( ) （分数：1.00）A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠 解析：29.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( ) （分数：1.00）A.心率B.每小时尿量 C.呼吸频率D.是否口渴E.神志解析：30.关
38、于烧伤创面的处理，哪项错误( ) （分数：1.00）A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法解析：二、A3 型题(总题数：10，分数：60.00)男性，35 岁，体重 60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后 20 分钟到达医院就诊。（分数：8.00）(1).此时医生应该立即采取哪种急救措施( ) （分数：2.00）A.立即用大量清水冲洗 B.包扎疗法C.创面外涂碱性药物D.立即送往监护病房E.以上都是解析：(2).该患者烧伤面积
39、为( ) （分数：2.00）A.25%B.40%C.50% D.60%E.30%解析：(3).第一个 24 小时补液总量( ) （分数：2.00）A.30004500mlB.50006000mlC.65008500mlD.80009000mlE.60006500ml 解析：(4).该患者度烧伤创面治疗宜采取( ) （分数：2.00）A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术 E.半暴露疗法解析：8 岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。（分数：6.00）(1).最恰当的现场急救方法( ) （分数：2.00）A.立即将浸有热水的衣物脱掉B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立即
40、脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面 D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.立即口服索密痛片解析：(2).该患儿烧伤面积( ) （分数：2.00）A.35%B.50%C.45%D.42% E.30%解析：(3).到医院后应首先采取的急救措施( ) （分数：2.00）A.应用创面外用药B.立即拍照胸部 X 线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液 解析：男性患者，热烧伤 20%，伤后 10 天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温 39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数105cfu/g 组织。（分数：4.00）(1).该患者诊断为( ) （分数：2.00）A
41、.非侵入性感染B.创面脓毒症 C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症解析：(2).该患者最佳的治疗方案( ) （分数：2.00）A.全身应用抗生素B.实施切痂植皮术C.局部应用强力抗生素D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗 E.包扎疗法解析：患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16 小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次/分，血压 90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。（分数：6.00）(1).此患者应考虑电击伤并发( ) （分数：2.00）A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克 D.心源性休克E.失血性
42、休克解析：(2).液体复苏的同时还应考虑加用( ) （分数：2.00）A.血浆B.清蛋白C.全血D.维生素 CE.碳酸氢钠 解析：(3).双上肢创面宜立即采取( ) （分数：2.00）A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术 解析：成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后 2 小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。（分数：8.00）(1).此患者首先应考虑烧伤可能合并( ) （分数：2.00）A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤 E.毒性反应解析：(2
43、).此时首先应该做的检查是( ) （分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查 E.血液流变学检查解析：(3).双上肢创面建议立即实施( ) （分数：2.00）A.创面外涂磺胺嘧啶银B.神经血管探查术C.切开减张术 D.清创术E.包扎疗法解析：(4).双手最佳处理方法是( ) （分数：2.00）A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切(削)痂自体皮肤移植术 解析：成年男性患者，热烧伤 80%，合并中度吸入性损伤，伤后 4 小时来院就诊。体检及化验发现：体温 36，心率 160 次/分，呼吸 28 次/分，血压测不到，导出 40
44、ml 血红蛋白尿。遂立即快速补液，于 2 小时内输入5%葡萄糖溶液 1500ml，生理盐水 500ml；随后，病人心率高达 180 次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。（分数：6.00）(1).此时考虑患者烧伤并发( ) （分数：2.00）A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿 解析：(2).为了明确诊断，应进一步做哪些检查( ) （分数：2.00）A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压 解析：(3).进一步应做哪些治疗( ) （分数：2.00）A.应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D
45、.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗 解析：2 岁儿童，头、躯体烧伤，总面积 36%，伤后 2 小时来院就诊。查体：心率 140 次/分。体温 38，血压80/50mmHg，尿少，经输入 5%葡萄糖溶液 500ml，患儿心率高达 180 次/分，出现惊厥。（分数：6.00）(1).此时应考虑患儿烧伤合并( ) （分数：2.00）A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿 D.脓毒症E.ARDS解析：(2).此时应做哪些检查( ) （分数：2.00）A.测尿量、尿比重，查眼底 B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检解析：(3).此时应立即采取哪些措施( ) （分数：2.00）A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度 D.吸氧E.气管切开术解析：成年男性病人，烧伤面积 70%，伤后 20 天，体温 39.9，心率 132 次 1 分，呼吸 24 次/分，外周血白细胞 18109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用 6 天。体温仍高，并出现腹泻 8 次/日。（分数：6.00）(1).此患者应考虑烧伤并发( )
