1、2009年执业医师考试真题（第一单元）及答案解析(总分：105.00，做题时间：90 分钟)1.执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：（分数：1.00）A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用 （分数：1.00）A.执业医师法B.医疗机构管理条例C.医疗事故处理条例D.治安管理处罚条例E.刑法3.医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是（分数：1.00）A.行为主体特定性B.医疗活
2、动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4.婚前医学检查的疾病不包括 （分数：1.00）A.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（分数：1.00）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书6.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（分数：1.00）A.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理7.按照献血法的规定，表述错误的是（分数：1.00）A.血站是采
3、集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民 Zhengfu卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 （分数：1.00）A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9.为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当（分数：1.00）A.订立合同B.共同协商C.D.E.相互配合10.根据临床输血技
4、术规范有关临床输血申请单规定，表述错误的是：（分数：1.00）A.申请单由经治医生填写B.患者及其家属在上面签字C.由主治医生核准签字D.连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E.输血科（血库）留血备查11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：（分数：1.00）A.急性阑尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：（分数：1.00）A.按照随机原则抽取调查单位13.流行病学的三类偏倚：（分数：1.00）A.选择/信息/混杂偏倚14.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的（分数：1.00）A.传染期B.恢复期
5、C.临床症状期D.E.潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是（分数：1.00）A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期E.安排随访16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：（分数：1.00）A.变异系数B.方差C.极差D.标准差E.四分位数间距17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；（分数：1.00）A.早期高频段听力下降B.早期属于功能性听觉敏感性下降C.晚期听频段听力下降D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E.听力下降呈递减性，选快后慢18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是 （分数：1.00）A.
6、危害鉴定B.暴露鉴定C.危险度检测D.剂量-反应关系评定E.危险度特征分析19.均数为 0，标准差为 1的分布是 （分数：1.00）A.正态分布B.标准正态分布C.正偏态分布D.负偏态分布20.不属于医学心理学研究分支的是 （分数：1.00）A.临床心理学B.健康心理学C.发展心理学D.神经心理学E.护理心理学21.思维是属于心理活动的（分数：1.00）A.意志过程B.认知过程C.情感过程D.人格倾向E.人格特征22.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是（分数：1.00）A.自我实现B.尊重C.爱与被爱D.安全E.生理23.心理健康不包括（分数：1.00）A.智力正常B.健康行为C.情绪乐
7、观D.意识清晰E.人格健全24.心理社会因素参与的躯体疾病称为（分数：1.00）A.心身反应B.情绪反应C.心理障碍D.精神疾病E.心身疾病25.心理测验的原则是 （分数：1.00）A.标准化B.稳定性C.社会化D.道德性E.独特性26.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：（分数：1.00）A.主动B.被动C.强制D.稳定E.独立27.属于投射性的测验的是（分数：1.00）A.明尼苏达多人格调查表B.比奈智力测验C.卡特尔 16PF测量D.主题统觉测验E.90项症状自评28.属于酸性氨基酸的是 （分数：1.00）A.丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸29.DNA的一
8、级结构是 （分数：1.00）A.多聚 A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序30.三羧酸循环的生理意义 （分数：1.00）A.合成胆汁酸B.提供能量C.提供 NADPHD.参与酮体E.参与蛋白代谢31.细胞内脂肪酸合成的部位是（分数：1.00）A.线粒体B.细胞胞液C.细胞核D.高尔基体E.内质网32.属于必需氨基酸的是 （分数：1.00）A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸33.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 （分数：1.00）A.尿酸B.酮体C.B-丙氨酸D.B氨基羟丁酸E.尿素34.逆转录是指 （分数：1.00）A.以 RNA为模板合成 RNA
9、B.以 DNA合成 DNAC.以 DNA合成 RNAD.以 RNA合成蛋白质E.以 RNA为模板合成 DNA35.基因表达调空主要是指 （分数：1.00）A.DNA复制上的调控B.转录后的修饰C.蛋白质折叠的形成D.转录的调控E.逆转录的调控36.可以激活蛋白激酶 A的是 （分数：1.00）A.IP3B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP337.关于病毒癌基因论述正确的是 （分数：1.00）A.主要存在于沅病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质38.合成血红素的关键酶是（分数：1.00）A.ALA合酶B.葡萄糖激酶C
10、.丙通酸激酶D.HMGCOA裂解酶E.异柠檬酸脱氢酶39.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 （分数：1.00）A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白40.对药物毒性反应叙述正确的是 （分数：1.00）A.B.与药物蓄积无关C.是一种较为严重的药物反应D.其发生与药物选择性低有关41.左旋多巴体内过程特点是（分数：1.00）A.口服后主要在胃内吸收B.口服后大部分在肾内被吸收C.其在外周不能代谢为多巴胺D.其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E.口服进入中枢药物量很少42.吗啡戒断症状产生主要是由于（分数：1.00）A.去甲肾上腺能神经活性增强B.胆碱能神经活性增强C.多巴胺能神经活
11、性增强D.5-羟色胺能神经活性增强E.脑啡肽能神经活性增强43.卡托普利抗心衰作用的机制是（分数：1.00）A.增加去甲肾上腺分泌B.减少前列腺素合成C.拮抗钙离子的作用D.减少血管紧张素 2的生成E.增加心肌耗氧量44.具有抗尿崩症的是 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪45.男，55 岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选择的心理测验的是（分数：1.00）A.EP.Q问卷B.16PF问卷C.MMPI调查表D.HL-R成套测验E.IAI测验46.男，56，充血性心衰，房颤，心率长期在 100-110，口服地高辛 0.25每天。，两周后心率无明显下降为进一步控制
12、心率，应首选：（分数：1.00）A.受体阻滞剂47.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是：（分数：1.00）A.柯萨奇病毒48.最多可能表达的 HLAI类分子有几种？（分数：1.00）49肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。，最可能诊断是：（分数：1.00）A.慢性充血性心衰50.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：（分数：1.00）A.心率加快51.42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1年，体重增加 8kg，经检查诊断为甲（分数：1.00）A.状腺功能减退症，52.拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起
13、始剂量为（分数：1.00）A.125ugB.100ugC.75ugD.50ugE.25ug53.女，15 岁，烦躁怕热多汗，体重减轻 2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫 I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率 108次/分，经甲状腺功能检查确诊 Graves病，首选的治疗是（分数：1.00）A.普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素 131IE.甲状腺大部切除54.女，25 岁，乏力，皮肤色素沉着 3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90 次/分， BP90/60 mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜
14、叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 （分数：1.00）A.氢化考的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙55.女，50 岁，3 个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作 3次，每次持续 20分钟到 2小时，发作时侧血压 180210/110130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率 90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.围绝经期综合症56.男，59 岁，2 型糖尿病 12年。空腹血糖 506mmol/L,餐后
15、 2小时血糖 14.6 mmol/L，糖化血红蛋白706。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近 2月来视力明显减退，眼底检查可 见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（分数：1.00）A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期57.男，50 岁，肥胖，2 型糖尿病 5年，口服二甲双瓜 250mg，Tid，5 个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖 7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为 9.2 mmol/L，8.7 mmol/L，8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择（分数：1.00）A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂C.加用磺脲类口服降糖药D.加用 a葡糖
16、糖苷酶抑制剂E.加用噻喹蜿二酮类药58.男,45 岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: （分数：1.00）A.血清胆红素明显升高B.氨酸氨基转移酶升高C.血酶原活动度小于 40%D.细胞升高E.小板降低59.患儿，5 岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍 5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 （分数：1.00）A.血细菌培养B.血常规C.尿常规D.粪便常规及培养E.脑脊液检查60.患儿，10 岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷 5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是（分数：1.00）A.扩容，解痉B.应用抗生素C.脑脊液检查D.
17、血液生化E.血培养61.男，20 岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐 3天，查体：T:37.8 BP：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规 WBC30*109/L,中性 0.80，异常淋巴细胞 0.10，血小板 50*109/L，尿蛋白+诊断为 （分数：1.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性肾综合出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症62.患儿，4 岁，发热，呕吐 5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 （分数：1.00）A.口唇疱疹B.脑膜刺激征C.皮肤瘀点瘀斑D.反复惊厥E.抽搐，昏迷63.女，30
18、 岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe 阳性，判断是否有传染性还应作的检查是（分数：1.00）A.肝功能B.HBV DNAC.HBcAgD.肝脏 B超E.肝脏 MAI64.女，56 岁，多关节痛 1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵 15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉 22mm/小时，类风湿因子 U/L（正常20U/L，该患者最可能的诊断是：（分数：1.00）A.风湿关节炎B.骨关节炎C.未分化结缔组织病D.强直性脊柱炎E.痛风65.女，32 岁，间断喘息 5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘 6小时“来院，查体，T36
19、。8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音 ，血常规 8.3*10的 9次方，N0.75，该患最可能的诊断是：（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞66.支气管哮喘 12年规律吸入糖皮质激素近 2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的 （分数：1.00）A.加用长效茶碱B.加用小剂量口服激素C.增加吸入激素剂量D.加用短效 激动剂E.加长效 激动剂67.女，38 岁，寒战高烧，右侧胸痛 3天，查体：T.39.4，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规14.3*10的 9次方，N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最
20、可能诊断是：（分数：1.00）A.克雷柏杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎68.男，68 岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2 意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规 WBC20。2*10 的 9次方，N0.92.胸片：右 肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎69.女，34 岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺
21、未闻及干湿罗音，为明确诊断，首 选的检查是：（分数：1.00）A.血沉B.胸部 X线片C.痰找结核杆菌D.结核菌实验E.肺功能70.男，22 岁，发热咳嗽胸痛 3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是：（分数：1.00）A.支气管镜B.胸部 CTC.痰找抗酸杆菌D.结核菌素实验E.胸腔穿刺71.女，28 岁，平时性格拘谨认真，3 个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊 断是：
22、（分数：1.00）A.恐惧症B.癔症C.强迫症72.成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是（分数：1.00）A.a波A肾小球毛细血管血压升高 B 血浆晶体渗透压升高 C 囊内压升高 D 抗利尿激素分泌减少 E 肾血浆流量减少 （分数：2.00）(1).大量饮水导致尿量改变的机制是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性大失血导致尿量改变的机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A细胞水肿 B 脂肪变 C 玻璃样变 D 淀粉样变 E 黏液样变 （分数：3.00）(1).高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可
23、逆性损伤常表现为：（分数：1.00）A.B.C.D.(3).酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：（分数：1.00）A.B.C.D.A弥漫性毛细血管壁增厚 B 弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚 C 肾小球毛细血管样硬化 D 弥漫性上皮细胞足突消失 （分数：2.00）(1).微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：（分数：1.00）A.B.C.D.A肾上腺素 B 阿托品 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素 （分数：3.00）(1).能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是：（分数：1.00）A.B.C
24、.D.(2).能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D.(3).能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D.共用题干 男，52 岁，公司经理， 吸烟 10年 每天 2包 （分数：3.00）(1).从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的（分数：1.00）A.肝功能B.血常规C.冠状动脉造影D.血脂E.超声心动图(2).患者的 BMI 是 （分数：1.00）A.21.4B.23.5C.25.8D.28.1E.29.4(3).应该建议该就诊者采取的预防措施是：C 从上面血脂检查来看，如果血脂检查异常，首先因饮食调节，三个月后复查，如果还
25、异常，再用药物。同时这个（分数：1.00）A.流感疫苗接种B.肺炎链球菌疫苗接种C.戒烟，适当运动合理饮食D.冬令进补E.冷水沐浴锻炼女，30 岁，持续高烧 2周入院于 8月入院，查体：T39.8，呼吸 86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，（分数：2.00）(1).首先应考虑的诊断是 （分数：1.00）A.伤寒B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾病综合症出血热E.败血症(2).为确诊最有意义的检查是（分数：1.00）A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血涂片查疟原虫E.血细菌培养男，20 岁，8 月 5日来诊，进食海鲜后 3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微
26、腹痛，大便为稀水样，共便 20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞， （分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.霍乱B.细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.急性胃肠炎E.胃肠型感冒(2).该患最适合的治疗措施是：（分数：1.00）A.静脉点滴抗生素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉补充电解质和液体D.口服补液盐E.口服止泻药男，25 岁，主因右膝关节肿痛 2周就诊，腰痛 3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4 字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，（分数：2.00）(1).最有意义的检查是（分数：1.00）A.骶髂关节 X线片
27、B.血沉C.类风湿因子D.抗“0”E.HLA-B27(2).检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉 28/小时，HLA-B27 阳性，骶髂关节 X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.风湿性多肌炎？D.化脓性关节炎E.强直性脊柱炎女，68 岁，反复咳嗽咳痰 20年，气喘 10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史 10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压 135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下 3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*10 的 9次方，N0.78。 （分数：3.00）(1)
28、.该患者最可能的诊断是：（分数：1.00）A.支气管哮喘B.急性左心衰C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺结核(2).该患者发生下肢水肿的机制是；（分数：1.00）A.水钠潴留B.淋巴回流障碍C.体循环淤血D.毛细血管通透性增加E.继发性醛固酮增多(3).符合该患者 ECG表现是：（分数：1.00）A.普遍导联 ST段弓背向上抬高B.电轴左偏C.P波增宽有切迹D.胸前导联顺钟向转位E.II，III，aVF,ST-T 改变男，28 岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促 2天，意识模糊一小时，查体：T39.8.血压 80/50，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率 109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常
29、规（分数：2.00）(1).该患者最可能诊断是：（分数：1.00）A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C.重症肺炎D.干酪性肺炎E.肺栓塞(2).该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60，动脉血气分析（面罩吸氧 5L/分钟）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是：（分数：1.00）A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠E.机械通气女，21 岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎
30、玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史， （分数：3.00）(1).最可能诊断是（分数：1.00）A.应激障碍B.抑郁症C.虚无心境D.坏性心境障碍E.焦虑症(2).为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是 （分数：1.00）A.心理疏导B.暗示治疗C.新型抗抑郁药D.电抽搐治疗E.睡眠剥夺治疗(3).该患者首选药物是 （分数：1.00）A.碳酸锂B.西太普兰C.丙戊酸钠D.阿普唑仑E.阿米替林男，36 岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日 3-4次，体重下降 11公斤，查体，脉搏 90次/分，血压 128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫 II肿大，可闻及血管杂音，心率
31、 104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 （分数：3.00）(1).为明确诊断，首选检查是 （分数：1.00）A.甲状腺摄 I131率B.血 TSH，T3，T4C.T3抑制实验D.TRH兴奋实验E.抗甲状腺抗体(2).本例心率不齐最可能是（分数：1.00）A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.二度房室传导阻滞(3).本患治疗首选是（分数：1.00）A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部分切除C.核素 I131D.心得安E.复方碘溶液女，25 岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1 天后肉眼血尿消失，但 6周后尿沉渣镜检查 RBC.20-30高倍
32、镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压 130。/80，血肌苷正常，ANA，ANCA 均阴性，C3正常，父母及哥哥体健 （分数：3.00）(1).最可能临床诊断是（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合症(2).还应除外的疾病是（分数：1.00）A.肾基底膜肾病B.Alpen综合症C.狼疮肾炎D.急性肾小球肾炎E.小血管炎(3).该患者合适的处理是：（分数：1.00）A.定期复查血尿常规_2009年执业医师考试真题（第一单元）答案解析(总分：105.00，做题时间：90 分钟)1.执业医师法明确规定，医师在执业过程
33、中应当履行的职责是：（分数：1.00）A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康 解析：2.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用 （分数：1.00）A.执业医师法B.医疗机构管理条例C.医疗事故处理条例D.治安管理处罚条例 E.刑法解析：3.医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是（分数：1.00）A.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度 E.医疗过失同损害后果的因果关系解析：4.婚前医学检查
34、的疾病不包括 （分数：1.00）A.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病 解析：5.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（分数：1.00）A.停业整顿B.罚款 C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书解析：6.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（分数：1.00）A.属地管理 B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理解析：7.按照献血法的规定，表述错误的是（分数：1.00）A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患
35、者提供血液 D.设立血站必须经省级以上人民 Zhengfu卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定解析：8.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 （分数：1.00）A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用 C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配解析：9.为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当（分数：1.00）A.订立合同B.共同协商C.D.E.相互配合 解析：10.根据临床输血技术规范有关临床输血申请单规定，表述错误的是：（分数：1.0
36、0）A.申请单由经治医生填写B.患者及其家属在上面签字 C.由主治医生核准签字D.连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E.输血科（血库）留血备查解析：11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：（分数：1.00）A.急性阑尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病 E.肺炎解析：12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：（分数：1.00）A.按照随机原则抽取调查单位 解析：13.流行病学的三类偏倚：（分数：1.00）A.选择/信息/混杂偏倚 解析：14.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的（分数：1.00）A.传染期B.恢复期C.临床症状期D.E.潜伏
37、期 解析：15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是（分数：1.00）A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期 E.安排随访解析：16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：（分数：1.00）A.变异系数 B.方差C.极差D.标准差E.四分位数间距解析：17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；（分数：1.00）A.早期高频段听力下降B.早期属于功能性听觉敏感性下降C.晚期听频段听力下降D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平 E.听力下降呈递减性，选快后慢解析：18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是 （分数：1.00
38、）A.危害鉴定B.暴露鉴定C.危险度检测 D.剂量-反应关系评定E.危险度特征分析解析：19.均数为 0，标准差为 1的分布是 （分数：1.00）A.正态分布B.标准正态分布 C.正偏态分布D.负偏态分布解析：20.不属于医学心理学研究分支的是 （分数：1.00）A.临床心理学B.健康心理学C.发展心理学 D.神经心理学E.护理心理学解析：21.思维是属于心理活动的（分数：1.00）A.意志过程B.认知过程 C.情感过程D.人格倾向E.人格特征解析：22.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是（分数：1.00）A.自我实现 B.尊重C.爱与被爱D.安全E.生理解析：23.心理健康不包括（分数
39、：1.00）A.智力正常B.健康行为C.情绪乐观D.意识清晰 E.人格健全解析：24.心理社会因素参与的躯体疾病称为（分数：1.00）A.心身反应B.情绪反应C.心理障碍D.精神疾病E.心身疾病 解析：25.心理测验的原则是 （分数：1.00）A.标准化 B.稳定性C.社会化D.道德性E.独特性解析：26.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：（分数：1.00）A.主动B.被动 C.强制D.稳定E.独立解析：27.属于投射性的测验的是（分数：1.00）A.明尼苏达多人格调查表B.比奈智力测验C.卡特尔 16PF测量D.主题统觉测验 E.90项症状自评解析：28.属于酸性氨基酸的是
40、（分数：1.00）A.丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸 E.苯丙氨酸解析：29.DNA的一级结构是 （分数：1.00）A.多聚 A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序 解析：30.三羧酸循环的生理意义 （分数：1.00）A.合成胆汁酸B.提供能量 C.提供 NADPHD.参与酮体E.参与蛋白代谢解析：31.细胞内脂肪酸合成的部位是（分数：1.00）A.线粒体B.细胞胞液 C.细胞核D.高尔基体E.内质网解析：32.属于必需氨基酸的是 （分数：1.00）A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸 E.谷氨酸解析：33.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 （分数：1.0
41、0）A.尿酸 B.酮体C.B-丙氨酸D.B氨基羟丁酸E.尿素解析：34.逆转录是指 （分数：1.00）A.以 RNA为模板合成 RNAB.以 DNA合成 DNAC.以 DNA合成 RNAD.以 RNA合成蛋白质E.以 RNA为模板合成 DNA 解析：35.基因表达调空主要是指 （分数：1.00）A.DNA复制上的调控B.转录后的修饰C.蛋白质折叠的形成D.转录的调控 E.逆转录的调控解析：36.可以激活蛋白激酶 A的是 （分数：1.00）A.IP3B.DGC.CAMP D.CGMPE.PIP3解析：37.关于病毒癌基因论述正确的是 （分数：1.00）A.主要存在于沅病毒中B.在体外不能引起细胞
42、转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组 D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质解析：38.合成血红素的关键酶是（分数：1.00）A.ALA合酶 B.葡萄糖激酶C.丙通酸激酶D.HMGCOA裂解酶E.异柠檬酸脱氢酶解析：39.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 （分数：1.00）A.葡糖醛酸 B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白解析：40.对药物毒性反应叙述正确的是 （分数：1.00）A.B.与药物蓄积无关C.是一种较为严重的药物反应 D.其发生与药物选择性低有关解析：41.左旋多巴体内过程特点是（分数：1.00）A.口服后主要在胃内吸收B.口服后大部分在肾内被吸收C.其在外周不能代
43、谢为多巴胺D.其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E.口服进入中枢药物量很少 解析：42.吗啡戒断症状产生主要是由于（分数：1.00）A.去甲肾上腺能神经活性增强 B.胆碱能神经活性增强C.多巴胺能神经活性增强D.5-羟色胺能神经活性增强E.脑啡肽能神经活性增强解析：43.卡托普利抗心衰作用的机制是（分数：1.00）A.增加去甲肾上腺分泌B.减少前列腺素合成C.拮抗钙离子的作用D.减少血管紧张素 2的生成 E.增加心肌耗氧量解析：44.具有抗尿崩症的是 （分数：1.00）A.氢氯噻嗪 解析：45.男，55 岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选择的心理测验的是（
44、分数：1.00）A.EP.Q问卷B.16PF问卷C.MMPI调查表D.HL-R成套测验E.IAI测验解析：46.男，56，充血性心衰，房颤，心率长期在 100-110，口服地高辛 0.25每天。，两周后心率无明显下降为进一步控制心率，应首选：（分数：1.00）A.受体阻滞剂 解析：47.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是：（分数：1.00）A.柯萨奇病毒 解析：48.最多可能表达的 HLAI类分子有几种？（分数：1.00）解析：49肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。，最可能诊断是：（分数：1.00）A.慢性充血
45、性心衰 解析：50.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：（分数：1.00）A.心率加快 解析：51.42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1年，体重增加 8kg，经检查诊断为甲（分数：1.00）A.状腺功能减退症， 解析：52.拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（分数：1.00）A.125ugB.100ugC.75ugD.50ugE.25ug 解析：53.女，15 岁，烦躁怕热多汗，体重减轻 2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫 I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率 108次/分，经甲状腺功能检查确诊 Grav
46、es病，首选的治疗是（分数：1.00）A.普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶 D.核素 131IE.甲状腺大部切除解析：54.女，25 岁，乏力，皮肤色素沉着 3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90 次/分， BP90/60 mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 （分数：1.00）A.氢化考的松 B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙解析：55.女，50 岁，3 个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作 3次，每次持续 20分钟到 2小时，发作时侧血压 180210/110130mmHg，平时血压正常
47、，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率 90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤 D.甲状腺功能亢进症E.围绝经期综合症解析：56.男，59 岁，2 型糖尿病 12年。空腹血糖 506mmol/L,餐后 2小时血糖 14.6 mmol/L，糖化血红蛋白706。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近 2月来视力明显减退，眼底检查可 见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（分数：1.00）A.2期B.3期C.4期 D.5期E.6期解析：57.男，50 岁，肥胖，2 型糖尿病 5年，
48、口服二甲双瓜 250mg，Tid，5 个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖 7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为 9.2 mmol/L，8.7 mmol/L，8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择（分数：1.00）A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂 C.加用磺脲类口服降糖药D.加用 a葡糖糖苷酶抑制剂E.加用噻喹蜿二酮类药解析：58.男,45 岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: （分数：1.00）A.血清胆红素明显升高B.氨酸氨基转移酶升高C.血酶原活动度小于 40% D.细胞升高E.小板降低解析：59.患儿，5 岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍 5小时，对诊断中毒性痢疾最有
