1、2009年全国公卫执业医师考试流行病学基础试卷三及答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、名词解释（每题 2分）(总题数：11，分数：22.00)1.流行病学：（分数：2.00）_2.病例对照研究：（分数：2.00）_3.特异度或（真阴性率）：（分数：2.00）_4.预后：（分数：2.00）_5.一级预防：（分数：2.00）_6.流行过程：（分数：2.00）_7.传播途径：（分数：2.00）_8.冠心病事件：（分数：2.00）_9.罹患率：（分数：2.00）_10.外对照：（分数：2.00）_11.归因危险度（AR）：（分数：2.00）_二、填空（每空 1分）(总题数：9，分
2、数：28.00)12.流行病学研究的观点（或特点）： 1、 2、 3、 4、 5. （分数：5.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_13.现况调查的种类包括 1， 2 和 3. （分数：3.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.筛检试验不是诊断试验，仅是一项 1，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行 2，并对确诊病人采取必要的治疗措施。 （分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_15.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的 1、 2 和 3 三方面的评价。 （分数：3.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.诊断试验
3、中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为 1，这种试验可提高 2. （分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_17.流行过程的发生必须具备 1、 2 和 3 三个基本环节。 （分数：3.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_18.院内感染的分类有： 1、 2、 3、 4. （分数：4.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_19.在队列研究中，非暴露人群的类型有 1、 2、 3. （分数：3.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.疾病的三间分布是指 1、 2、 3. （分数：3.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、简答（每题
4、5分）(总题数：4，分数：20.00)21.现况调查的目的和用途？ （分数：5.00）_22.经空气传播的传染病的流行特征？ （分数：5.00）_23.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？ （分数：5.00）_24.试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？ （分数：5.00）_四、计算（每题 10分）(总题数：3，分数：30.00)25.某社区人口 78566人，2002 年进行周期性健康检查时诊断高血压病人 632人，其中 225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。 （分数：10.00）_26.为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期 5年的前瞻性队列研究，选取某
5、社区 20万人作为研究人群，其中吸烟者 1万人，研究发现吸烟者中有 75人发生冠心病，而不吸烟者中有 60人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。 （分数：10.00）_27.假设以高血压为例，检查 10000人，如以收缩压 140mmHg为诊断标准，阳性（140mmHg）病人 25人，阴性（140mmHg）病人 25人，阳性非病人 995人，阴性非病人 8955人，可计算 （分数：10.00）_2009年全国公卫执业医师考试流行病学基础试卷三答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、名词解释（每题 2分）(总题数：11，分数：22.00)1.
6、流行病学：（分数：2.00）_正确答案：(它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和措施的科学。)解析：2.病例对照研究：（分数：2.00）_正确答案：(是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的正常人（对照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。)解析：3.特异度或（真阴性率）：（分数：2.00）_正确答案：(即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度（%）d/（b+d）100%)解析：4.预后：（分数：2.00）_正确答案：(是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（
7、治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。)解析：5.一级预防：（分数：2.00）_正确答案：(又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所采取的措施。)解析：6.流行过程：（分数：2.00）_正确答案：(与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。)解析：7.传播途径：（分数：2.00）_正确答案：(指病原体从传染源排出后，侵入新的易感者机体前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。)解析：8.冠心病事件：（分数：2.00）_正确答案：(指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以 28天为界，超过 28天记为另一事件。)解析：9
8、.罹患率：（分数：2.00）_正确答案：(指短时间或小范围内，某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。)解析：10.外对照：（分数：2.00）_正确答案：(一般用于职业流行病学研究，一个职业人群作为暴露组，以另一个人群作为对照组。)解析：11.归因危险度（AR）：（分数：2.00）_正确答案：(疾病的发病归因为暴露因素的程度，一般暴露组的发病率减去非暴露组的发病率。)解析：二、填空（每空 1分）(总题数：9，分数：28.00)12.流行病学研究的观点（或特点）： 1、 2、 3、 4、 5. （分数：5.00）填空项 1:_ （正确答案：群体性）填空项 1:_ （正确答案：对比性）填空项 1:
9、_ （正确答案：概率论和数理统计特征）填空项 1:_ （正确答案：预防医学的特征）填空项 1:_ （正确答案：社会医学的特征）解析：13.现况调查的种类包括 1， 2 和 3. （分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：普查）填空项 1:_ （正确答案：抽样调查）填空项 1:_ （正确答案：筛检）解析：14.筛检试验不是诊断试验，仅是一项 1，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行 2，并对确诊病人采取必要的治疗措施。 （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：初步检查）填空项 1:_ （正确答案：确诊检查）解析：15.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的 1、 2 和 3 三方面
10、的评价。 （分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：真实性）填空项 1:_ （正确答案：可靠性）填空项 1:_ （正确答案：收益）解析：16.诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为 1，这种试验可提高 2. （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：串联）填空项 1:_ （正确答案：灵敏度）解析：17.流行过程的发生必须具备 1、 2 和 3 三个基本环节。 （分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：传染源）填空项 1:_ （正确答案：传播途径）填空项 1:_ （正确答案：易感人群）解析：18.院内感染的分类有： 1、 2、 3、 4. （分数：4.00）填空项 1:_
11、（正确答案：交叉感染）填空项 1:_ （正确答案：自身感染）填空项 1:_ （正确答案：医院性感染）填空项 1:_ （正确答案：带入传染）解析：19.在队列研究中，非暴露人群的类型有 1、 2、 3. （分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：内对照）填空项 1:_ （正确答案：外对照）填空项 1:_ （正确答案：一般社会人群对照）解析：20.疾病的三间分布是指 1、 2、 3. （分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：时间分布）填空项 1:_ （正确答案：地区分布）填空项 1:_ （正确答案：人群分布）解析：三、简答（每题 5分）(总题数：4，分数：20.00)21.现况调查的目的
12、和用途？ （分数：5.00）_正确答案：(1）描述疾病或健康的分布； 2）发现病因线索； 3）适于疾病的二级预防； 4）评价疾病的防治效果； 5）进行疾病监测； 6）评价一个国家或地方的健康水平。 )解析：22.经空气传播的传染病的流行特征？ （分数：5.00）_正确答案：(1）传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中，可致短潜伏期疾病的爆发或流行； 2）在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬、春季多见； 3）儿童多发； 4）流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。 )解析：23.请简述冠心病
13、发生的危险因素有哪些？ （分数：5.00）_正确答案：(1）高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重； 2）血清胆固醇水平，冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加； 3）吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 4）饮酒，尚有争议？ 5）肥胖 6）糖尿病，糖尿病患者易患动脉粥样硬化； 7）其他因素：性格、水质、遗传因素； 8）危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险越大。 )解析：24.试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？ （分数：5.00）_正确答案：(疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种，而是由多种因素联合作用的结果，包括生物、
14、心理、社会生态、环境、行为等因素。 有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。 )解析：四、计算（每题 10分）(总题数：3，分数：30.00)25.某社区人口 78566人，2002 年进行周期性健康检查时诊断高血压病人 632人，其中 225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。 （分数：10.00）_正确答案：(患病率=632/7856610000/万=80.44/万 发病率=225/7856610000/万=
15、28.63/万 )解析：26.为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期 5年的前瞻性队列研究，选取某社区 20万人作为研究人群，其中吸烟者 1万人，研究发现吸烟者中有 75人发生冠心病，而不吸烟者中有 60人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。 （分数：10.00）_正确答案：(吸烟者累积发病率75/1000010000/万75/万 不吸烟者累积发病率60/19000010000/万3.16/万 RR=Ie/Io=（75/10000）/（60/190000）=23.75 AR=IeIo=75/1000060/190000=71.84/万 AR%=（IeIo）/Ie100%=95.8% )解析：27.假设以高血压为例，检查 10000人，如以收缩压 140mmHg为诊断标准，阳性（140mmHg）病人 25人，阴性（140mmHg）病人 25人，阳性非病人 995人，阴性非病人 8955人，可计算 （分数：10.00）_正确答案：(灵敏度（%）a/（a+c）100%=25/（25+25）100%=50% 特异度（%）=d/（b+d）100%=8955/（8955+995）100%=90% 假阴性率（%）=1灵敏度150%50% 假阳性率（%）=190%=10% 正确指数=灵敏度特异度150%90%140% )解析：
