1、2009年全国公卫执业医师考试流行病学基础试卷一及答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)1.暴露：（分数：3.00）_2.病因概念：（分数：3.00）_3.现况调查：（分数：3.00）_4.AR：（分数：3.00）_5.OR：（分数：3.00）_6.爆发：（分数：3.00）_7.流行过程：（分数：3.00）_8.疾病监测：（分数：3.00）_9.医院感染：（分数：3.00）_10.计划免疫：（分数：3.00）_二、填空（15 分）(总题数：12，分数：12.00)11.生态学研究包括 1 和 2 两种类型。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_12.流行病学研究方法主
2、要分为 1， 2 和 3 三大类。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_13.偏倚按其产生的原因主要分为 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14病例对照研究中选择病例时，一般首选 1，不提倡用 2. （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_15.如果有两项或两项以上灵敏度、特异度均不高的试验，为了降低误诊率，宜采用 1 方式进行联合试验。（分数：1.00）填空项 1:_16.构成传染病流行的三个基本环节是 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_17.疫源地消毒可分为 1 和 2
3、. （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_18.队列研究根据观察开始的时间可为 1 和 2 两种类型。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_19.疾病的三间分布是指 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.临床试验研究要遵循的三个原则是 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_21.病例对照研究类型主要有 1 和 2. （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_22.医院感染的种类包括 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、选择题：（下列各题
4、中答案有一个正确的）（(总题数：15，分数：30.00)23.流行病学研究的对象是：（） （分数：2.00）A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人24.某病的病死率指的是：（） （分数：2.00）A.每 10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局25.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（） （分数：2.00）A.该病发病率将增加B该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少26.对某地 40万人进行某病普查，共查出病例 80人，因此得出：（） （分
5、数：2.00）A.某地某病发病率为 20/10万B.某地某病患病率为 20/10万C.某地某病罹患率为 20/10万D.某地某病续发率为 20/10万E.以上都不是27.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥：（） （分数：2.00）A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考28.现况调查主要分析指标是：（） （分数：2.00）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率29.某因素与疾病的关系 RR=1，95%可信区间为 0.71.5，这意味着：（） （分数：2.00）A.该 RR值 95%的可能是错误的B.该 RR值在 0.71.5
6、 之间的机会为 95%C.该 RR值说明该因素与疾病无关，而 95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为 95%E.RR值正负联系均存在30.在队列研究中（） （分数：2.00）A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度E.以上都不是31.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（） （分数：2.00）A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人32.疾病监测的目的是：（） （分数：2.00）A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某
7、人群中某病的流行状况E.消灭传染源33.属于甲类传染病的是：（） （分数：2.00）A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱34.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（） （分数：2.00）A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小35.评价一个致病因子的公共卫生意义选用：（） （分数：2.00）A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度36.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：2=12.36，P0.05，RR=3.3，正确的结论为：（） （分数：2.00）A.病例组肺癌的患
8、病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者37.下列预防措施中哪项不是一级预防：（） （分数：2.00）A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因四、问答题：（25 分）(总题数：4，分数：28.00)38.试述潜伏期的流行病意义及其应用？（分数：8.00）_39.病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么？（分数：6.00）_40.何为阳性预告值？它与诊断试验的灵敏度、特异度及人群的患病率有何关系？（分数：7.00）_41.简述疾病因果判
9、断的标准？（至少说出五条）（分数：7.00）_2009年全国公卫执业医师考试流行病学基础试卷一答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)1.暴露：（分数：3.00）_正确答案：(暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为。暴露可以是有害的，也可以是有益的。)解析：2.病因概念：（分数：3.00）_正确答案：(那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。)解析：3.现况调查：（分数：3.00）_正确答案：(现况调查又称横断面研究，它是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普
10、查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。)解析：4.AR：（分数：3.00）_正确答案：(归因危险度或特异危险度，指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。)解析：5.OR：（分数：3.00）_正确答案：(优势比，又称比值比或交叉乘积比，指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。它反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。)解析：6.爆发：（分数：3.00）_正确答案：(爆发指在一个局部地区或集体单位的
11、人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。)解析：7.流行过程：（分数：3.00）_正确答案：(流行过程是指传染病在人群中发生、蔓延的过程。其发生必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。)解析：8.疾病监测：（分数：3.00）_正确答案：(疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。)解析：9.医院感染：（分数：3.00）_正确答案：(医院感染又称院内感染或医院获得性感染，是指在医院内获得的感染。)解析：10.计划免疫：（分数：3.00）_正确答案：(根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按
12、照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。)解析：二、填空（15 分）(总题数：12，分数：12.00)11.生态学研究包括 1 和 2 两种类型。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：生态比较研究）填空项 1:_ （正确答案：生态趋势研究）解析：12.流行病学研究方法主要分为 1， 2 和 3 三大类。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：观察性研究）填空项 1:_ （正确答案：实验性研究）填空项 1:_ （正确答案：理论研究）解析：13.偏倚按其产生的原因主要分为 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_
13、（正确答案：选择偏倚）填空项 1:_ （正确答案：信息偏倚）填空项 1:_ （正确答案：混杂偏倚）解析：14病例对照研究中选择病例时，一般首选 1，不提倡用 2. （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：新发病例）填空项 1:_ （正确答案：死亡病例）解析：15.如果有两项或两项以上灵敏度、特异度均不高的试验，为了降低误诊率，宜采用 1 方式进行联合试验。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：串联试验）解析：16.构成传染病流行的三个基本环节是 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：传染源）填空项 1:_ （正确答案：传播途径）填空项 1:_ （正确答
14、案：易感人群）解析：17.疫源地消毒可分为 1 和 2. （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：随时消毒）填空项 1:_ （正确答案：终末消毒）解析：18.队列研究根据观察开始的时间可为 1 和 2 两种类型。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：前瞻性队列研究）填空项 1:_ （正确答案：回顾性队列研究）解析：19.疾病的三间分布是指 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：人群分布）填空项 1:_ （正确答案：地区分布）填空项 1:_ （正确答案：时间分布）解析：20.临床试验研究要遵循的三个原则是 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项
15、1:_ （正确答案：对照原则）填空项 1:_ （正确答案：随机化原则）填空项 1:_ （正确答案：盲法原则）解析：21.病例对照研究类型主要有 1 和 2. （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：匹配的病例对照研究）填空项 1:_ （正确答案：不匹配的病例对照研究）解析：22.医院感染的种类包括 1， 2 和 3. （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：交叉感染）填空项 1:_ （正确答案：医源性感染）填空项 1:_ （正确答案：带入传染）解析：三、选择题：（下列各题中答案有一个正确的）（(总题数：15，分数：30.00)23.流行病学研究的对象是：（） （分数：2.00）A.
16、疾病B.病人C.健康人D.人群 E.亚临床型病人解析：24.某病的病死率指的是：（） （分数：2.00）A.每 10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局解析：25.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（） （分数：2.00）A.该病发病率将增加B该病发病率将减少C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少解析：26.对某地 40万人进行某病普查，共查出病例 80人，因此得出：（） （分数：2.00）A.某地某病发病率为 20/10万B.某地某病患病率为 20/10万 C.
17、某地某病罹患率为 20/10万D.某地某病续发率为 20/10万E.以上都不是解析：27.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥：（） （分数：2.00）A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考 解析：28.现况调查主要分析指标是：（） （分数：2.00）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率 E.罹患率解析：29.某因素与疾病的关系 RR=1，95%可信区间为 0.71.5，这意味着：（） （分数：2.00）A.该 RR值 95%的可能是错误的B.该 RR值在 0.71.5 之间的机会为 95% C.该 RR值说明该因素与疾病无关，而
18、95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为 95%E.RR值正负联系均存在解析：30.在队列研究中（） （分数：2.00）A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E.以上都不是解析：31.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（） （分数：2.00）A.患该病病人B.不患该病病人 C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人解析：32.疾病监测的目的是：（） （分数：2.00）A.预防和控制疾病 B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源解析
19、：33.属于甲类传染病的是：（） （分数：2.00）A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱 解析：34.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（） （分数：2.00）A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小解析：35.评价一个致病因子的公共卫生意义选用：（） （分数：2.00）A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度 解析：36.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：2=12.36，P0.05，RR=3.3，正确的结论为：（） （分数：2.00）A.病例组肺癌的患病率明显
20、大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 解析：37.下列预防措施中哪项不是一级预防：（） （分数：2.00）A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查 E.消除病因解析：四、问答题：（25 分）(总题数：4，分数：28.00)38.试述潜伏期的流行病意义及其应用？（分数：8.00）_正确答案：(答：（1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。 （2）根据潜伏期判断患者受感染的时
21、间。以此可追踪传染源并确定传播途径。 （3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加 1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。 （4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。 （5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。 )解析：39.病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么？（分数：6.00）_正确答案：(答：（1）人群中被研究因素的暴露率 （2）相对危险度的近似值 （3） 值 （4）把握度 )解析：40.何为阳性预告值？它与诊断试验的灵敏度、特异度及人
22、群的患病率有何关系？（分数：7.00）_正确答案：(答：（1）阳性预告值是指阳性结果中真正患病的比例。也就是说被试者如为阳性时他患该病的可能性有多大。 （2）阳性预告值与诊断试验的灵敏度和特异度有关。诊断试验的特异度越高，阳性预告值越高；诊断试验的灵敏度越高，阴性预告值越高。 阳性预告值与患病率也有关。当诊断试验的灵敏度和特异度不变时，阳性预告值随患病率的增加而上升。当患病率低时，阳性预告值也低，因此只有在患病率高的人群中进行诊断才有意义。 )解析：41.简述疾病因果判断的标准？（至少说出五条）（分数：7.00）_正确答案：(答：（1）关联的时间顺序 （2）关联的强度 （3）剂量-反应关系 （4）暴露与疾病的分布一致性 （5）关联的可重复性 （6）关联的合理性 （7）暴露终止效应 )解析：
