1、2009内科主治医师考试历年真题+第二部分及答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)1.引起急性肾炎水肿的主要机制是 （分数：1.00）A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰2.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是 （分数：1.00）A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿3.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 （分数：1.00）A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压4.诊断急性肾炎最重要的依据是 （分数：1.00）A.高
2、血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降5.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 （分数：1.00）A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物6.对诊断 IgA肾病价值最大的是 （分数：1.00）A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区 IgA沉积E.血 IgA升高7.肾病综合征最常见的并发症是 （分数：1.00）A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成8.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 （分数：1.00）A.水肿消退B.血
3、尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常9.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 （分数：1.00）A.对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用10.列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 （分数：1.00）A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎11.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 （分数：1.00）A.PaO2低于正常B.残气量肺总量40C.第一秒用力呼气量用力肺活量60D.最大通气量低
4、于预计值的 80E.潮气量低于预计值的 8012.心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰13.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是 （分数：1.00）A.电轴右偏B.Sv1+Rv51.05mVC.V1和 V2导联出现 QS波D.肺型 P波E.右束支传导阻滞14.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 （分数：1.00）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱15.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C
5、.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率 7080 次分为疗效指征16.于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 （分数：1.00）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者17.动力循环状态常见于 （分数：1.00）A.原发性高血压期B.慢性贫血C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全18.力衰竭最常见的诱因是 （分数：1.00）A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用 受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重19.应心脏
6、收缩功能障碍最敏感的指标是 （分数：1.00）A.SVB.COC.EFD.PCWPE.EA20.衰竭的临床表现主要是因为 （分数：1.00）A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致21.列不是左心衰竭症状体征的是 （分数：1.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性22.心衰竭较早出现的症状体征是 （分数：1.00）A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿23.能反映心功能状态的检查是 （分数：1.00）A.X线B.超声心动图C.心电图D.SPE.CT200
7、9内科主治医师考试历年真题+第二部分答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)1.引起急性肾炎水肿的主要机制是 （分数：1.00）A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降 C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰解析：2.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是 （分数：1.00）A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损 C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿解析：3.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 （分数：1.00）A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退 E.控制高血压解析：4.诊断急性肾炎最重要的依据是 （分数：
8、1.00）A.高血压B.水肿C.血尿 D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降解析：5.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 （分数：1.00）A.上皮细胞下驼峰状电子致密物 B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物解析：6.对诊断 IgA肾病价值最大的是 （分数：1.00）A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区 IgA沉积 E.血 IgA升高解析：7.肾病综合征最常见的并发症是 （分数：1.00）A.感染 B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成解析：8.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效
9、主要表现为 （分数：1.00）A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失 E.血浆白蛋白恢复正常解析：9.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 （分数：1.00）A.对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗 D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用解析：10.列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 （分数：1.00）A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎解析：11.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 （分数：1.00）A.PaO2低于正
10、常B.残气量肺总量40 C.第一秒用力呼气量用力肺活量60D.最大通气量低于预计值的 80E.潮气量低于预计值的 80解析：12.心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰 解析：13.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是 （分数：1.00）A.电轴右偏B.Sv1+Rv51.05mV C.V1和 V2导联出现 QS波D.肺型 P波E.右束支传导阻滞解析：14.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 （分数：1.00）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱解析：15.关于
11、慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率 7080 次分为疗效指征 解析：16.于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 （分数：1.00）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者解析：17.动力循环状态常见于 （分数：1.00）A.原发性高血压期B.慢性贫血 C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全解析：18.力衰竭
12、最常见的诱因是 （分数：1.00）A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用 受体阻滞剂D.肺部感染 E.缺血加重解析：19.应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 （分数：1.00）A.SVB.COC.EF D.PCWPE.EA解析：20.衰竭的临床表现主要是因为 （分数：1.00）A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致解析：21.列不是左心衰竭症状体征的是 （分数：1.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性 解析：22.心衰竭较早出现的症状体征是 （分数：1.00）A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大E.踝部水肿解析：23.能反映心功能状态的检查是 （分数：1.00）A.X线B.超声心动图C.心电图 D.SPE.CT解析：
