1、2009内科主治医师考试历年真题+第三部分及答案解析(总分：85.00，做题时间：90 分钟)1.小叶中央型肺气肿的病理改变是 （分数：1.00）A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张2.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 （分数：1.00）A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部 X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析 PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.肺功能
2、 FEV1FVC60，MVV 实测值预计值603.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 （分数：1.00）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗4.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 （分数：1.00）A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿5.肺气肿时，其主要症状是 （分数：1.00）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 （分数：1.00）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸
3、7.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 （分数：1.00）A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能8.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎9.肌酐清除率与下列哪项无关 （分数：1.00）A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压10.小球疾病的发生机制主要为 （分数：1.00）A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症
4、性疾病E.免疫介导性炎症疾病11.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为 （分数：1.00）A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球12.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 （分数：1.00）A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌13.性血吸虫病最常见的异位损害是 （分数：1.00）A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜14.炎肝硬化主要阻塞部位 （分数：1.00）A.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉15.脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 （分数：1.00）A.急症行断流术B.急症行分流术
5、C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物16.件致病菌指的是 （分数：1.00）A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌17.形淋巴细胞的常见病因是 （分数：1.00）A.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤_A.家鼠 B.鼠蚤 C.体虱 D.病人 E.恙螨 （分数：3.00）(1).流行性斑疹伤寒的主要传播媒介 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).地方性斑疹伤寒的主要传播媒介（分数：1.00）A.B.C.D.(3).恙虫病的主要传播媒介（分数：1.00）A.B.
6、C.D.E.A.肥达反应 B.外斐反应 C.肝功能 D.血常规 E.病原体分离 （分数：3.00）(1).恙虫病诊断常用的实验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.(2).伤寒诊断常用的实验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.(3).斑疹伤寒常用的实验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.三、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)21.不会引起心力衰竭的疾病是 （分数：1.00）A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克D.急性心肌炎E.高血压22.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E
7、.三尖瓣关闭不全23.下列哪项引起右室压力负荷过重 （分数：1.00）A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高24.高动力循环状态常见于 （分数：1.00）A.原发性高血压期B.慢性贫血C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全25.心力衰竭最常见的诱因是 （分数：1.00）A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用 受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重26.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 （分数：1.00）A.SVB.COC.EFD.PCWPE.EA27.左心衰竭的临床表现主要是因为 （分数：1.00）A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室
8、扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致28.下列不是左心衰竭症状体征的是 （分数：1.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性29.右心衰竭较早出现的症状体征是 （分数：1.00）A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿30.不能反映心功能状态的检查是 （分数：1.00）A.X线B.超声心动图C.心电图D.SPECT31.无二尖瓣狭窄时 PCWP不能反映的指标是 （分数：1.00）A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管压D.左房压E.左心室舒张末压32.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA
9、（分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎33.主要通过消化道传播的肝炎 （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎34.慢性肝炎的原因不包括 （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎35.流行地区甲型肝炎最常发生在 （分数：1.00）A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童36.肝肺综合征的表现不包括 （分数：1.00）A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸37.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 （分数：1.00）
10、A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP238.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 （分数：1.00）A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素39.肾脏可降解下列哪种激素 （分数：1.00）A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素40.尿中红细胞管型常见于 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭四、B 型题(总题数：2，分数：6.00)A.发热、肝肿大和压痛 B.门静脉高压、巨脾与腹水 C.结肠炎 D.慢性腹泻，肝脾肿大 E.肺炎 （分数：3.00）(1).血吸虫病急性期（分
11、数：1.00）A.B.C.D.(2).血吸虫病慢性期（分数：1.00）A.B.C.D.(3).血吸虫病晚期（分数：1.00）A.B.C.D.A.嗜酸粒细胞增多 B.皮肤出现红色小丘疹 C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝 D.静脉炎和血管周围炎 E.特异肉芽肿 （分数：3.00）尾蚴A.B.C.D.成虫A.B.C.D.童虫A.B.C.D.五、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)41.渗液性心包炎的体征是，Ewart 征是指 （分数：1.00）A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨
12、右缘第 36 肋间出现实音42.治疗因胆汁返流引起的 B型胃炎，应首选 （分数：1.00）A.考来烯胺B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋43.血吸虫性肝硬化的病理类型是 （分数：1.00）A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是44.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是 （分数：1.00）A.尿 17羟明显增高，约 110138umolB.尿 17一酮明显增高，可达 173umol以上C.血浆 ACTH测定降低D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应45.下列哪一项是 1型糖尿病患者的主要死因
13、（分数：1.00）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血管病变46.下列哪项可确诊糖尿病 （分数：1.00）A.症状+随机血糖11.1mmol/LB.症状+空腹血糖7.8mmol/LVLC.1h血糖11.1mmol/LD.随机血糖11.1mmol/L 和空腹血糖7.8mmol/LE.2h血糖11.1mmol/L47.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是 （分数：1.00）A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中 1/3是纯收缩期高血压E.常合并心脑、肾损害48.关于心绞痛描述中，下列不正确的是 （分数：1.00）A.恶
14、化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST段抬高，与之对应的导联则 ST段可压低B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛49.下列为二尖瓣狭窄左房增大的 X线表现，除了 （分数：1.00）A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出50.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现 （分数：
15、1.00）A.腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C.痰中带血D.发热、疼痛E.发病 45日后出现黄疸51.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的 （分数：1.00）A.垂体瘤 90%为良性肿瘤B.以嗜酸性腺瘤最为多发C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为 8cm，应称之为微小腺瘤E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎52.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了 （分数：1.00）A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B.甲状腺巨大，有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼E.结节性甲状腺肿伴甲亢者53.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反
16、射，左侧不出现间接反应，病变在 （分数：1.00）A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经D.右三叉神经E.右三叉神经伴右面神经54.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于 （分数：1.00）A.起病后一周内B.起病后 12周C.起病后第三周D.起病后四周E.起病后三月55.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是 （分数：1.00）A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至 3035ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E.起病 2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状56.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态
17、，首先应 （分数：1.00）A.确保吸呼道通畅B.治疗感染和惊厥C.做腰穿D.给予静脉注射葡萄糖 25gE.服纳洛酮57.预防偏头痛下列药物哪种无效 （分数：1.00）A心得安B.阿密替林C.羟甲丙基甲基麦角酰胺D.盐酸塞庚啶E.氧可酮58.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.慢性脑病综合征B.反应性精神障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症E.神经衰弱59.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是 （分数：1.00）A.口服阿米替林
18、B.口服丙咪嗪C.口服硝基安定D.精神疗法E.催眠疗法60.患者女，36 岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.强迫症B.焦虑症C.惊恐症D.癔症E.神经衰弱61.青年男患者，近 1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是 （分数：1.00）A.错觉B.被害妄想C.关系妄想D.言语性幻听E.病理性象征性思维62.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是 （分数：1.00）A.破裂性思维B.病
19、理性象征性思维C.思维不连贯D.思维鸣想E.思维散漫63.某病人，男，30 岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是 （分数：1.00）A.自责和厌世感B.有自杀企图C.自觉脑子迟钝，思路闭塞D.思维贫乏E.睡眠障碍64.患者，男，42 岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是 （分数：1.00）A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经D.左侧三叉神经E.以上都不是六、B 型题(总题数：2，分数：6.00)A.无需特殊处理，内科治疗
20、B.人工瓣膜置换术 C.直视分离术 D.闭式分离术 E.经皮球囊二尖瓣成形术 （分数：3.00）(1).对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者（分数：1.00）A.B.C.D.(2).缓解二尖瓣梗阻的首选办法（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.A.急性非特异性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.化脓性心包炎 D.心脏损伤后综合征 E.结核性心包炎 （分数：3.00）(1).心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音（分数：1.00）A.B.C
21、.D.(3).心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.七、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.00)男性，42 岁，突然呕鲜血 600ml，伴有柏油样便 200ml，查体：脾大肋下 2cm；实验室检查 HBsAg阳性。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.消化性溃疡B.胃癌出血C.急性糜烂性胃炎D.白血病E.食管静脉曲张破裂出血(2).查体不可能出现 （分数：1.00）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹水D.肝大，质软E.颈静脉怒张(3).为明确出血原因，宜 （分数：1.00）A.食道钡餐透视B.胃镜检查C.胸部叮D.ECT检查E.肝功能检查
22、2009内科主治医师考试历年真题+第三部分答案解析(总分：85.00，做题时间：90 分钟)1.小叶中央型肺气肿的病理改变是 （分数：1.00）A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张解析：2.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 （分数：1.00）A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部 X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析 PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.
23、肺功能 FEV1FVC60，MVV 实测值预计值60 解析：3.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 （分数：1.00）A.大气道阻塞B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗解析：4.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 （分数：1.00）A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿 C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿解析：5.肺气肿时，其主要症状是 （分数：1.00）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D.紫绀E.心悸解析：6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 （分数：1.00）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减
24、低C.心音遥远D.胸膜摩擦音 E.桶状胸解析：7.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 （分数：1.00）A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能解析：8.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎解析：9.肌酐清除率与下列哪项无关 （分数：1.00）A.滤过膜孔径增大 B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压解析：10.小球疾病的发生机制主要为 （分数：1.00
25、）A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病 解析：11.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为 （分数：1.00）A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球 解析：12.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 （分数：1.00）A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌 D.沙眼衣原体E.葡萄球菌解析：13.性血吸虫病最常见的异位损害是 （分数：1.00）A.肺 B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜解析：14.炎肝硬化主要阻塞部位 （分数：1.00）A.肝静脉B.窦前 C.窦后D.门静脉E.
26、上腔静脉解析：15.脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 （分数：1.00）A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力 D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物解析：16.件致病菌指的是 （分数：1.00）A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌 解析：17.形淋巴细胞的常见病因是 （分数：1.00）A.淋巴瘤B.EB病毒感染 C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤解析：_解析：_解析：_解析：A.家鼠 B.鼠蚤 C.体虱 D.病人 E.恙螨 （分数：3.00）(1).流行性斑疹伤寒的主要传播媒介 （
27、分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).地方性斑疹伤寒的主要传播媒介（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).恙虫病的主要传播媒介（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.肥达反应 B.外斐反应 C.肝功能 D.血常规 E.病原体分离 （分数：3.00）(1).恙虫病诊断常用的实验室检查（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).伤寒诊断常用的实验室检查（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).斑疹伤寒常用的实验室检查（分数：1.00）A.B. C.D.解析：三、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)21.不会引起心力衰竭的疾病是 （分数：1.
28、00）A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克 D.急性心肌炎E.高血压解析：22.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全解析：23.下列哪项引起右室压力负荷过重 （分数：1.00）A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高解析：24.高动力循环状态常见于 （分数：1.00）A.原发性高血压期B.慢性贫血 C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全解析：25.心力衰竭最常见的诱因是 （分数：1.00）A.静脉输液过多过快B.情绪激动C
29、.不当使用 受体阻滞剂D.肺部感染 E.缺血加重解析：26.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 （分数：1.00）A.SVB.COC.EF D.PCWPE.EA解析：27.左心衰竭的临床表现主要是因为 （分数：1.00）A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致解析：28.下列不是左心衰竭症状体征的是 （分数：1.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性 解析：29.右心衰竭较早出现的症状体征是 （分数：1.00）A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大E.踝部水肿解
30、析：30.不能反映心功能状态的检查是 （分数：1.00）A.X线B.超声心动图C.心电图 D.SPECT解析：31.无二尖瓣狭窄时 PCWP不能反映的指标是 （分数：1.00）A.肺静脉压B.肺动脉压 C.肺毛细血管压D.左房压E.左心室舒张末压解析：32.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA （分数：1.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎解析：33.主要通过消化道传播的肝炎 （分数：1.00）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎解析：34.慢性肝炎的原因不包括 （分数：1.00）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E
31、.自身免疫性肝炎解析：35.流行地区甲型肝炎最常发生在 （分数：1.00）A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童 解析：36.肝肺综合征的表现不包括 （分数：1.00）A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘 E.卧立呼吸解析：37.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 （分数：1.00）A.肾素B.EPO C.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2解析：38.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 （分数：1.00）A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素解析：39.肾脏可降解下列哪种激素 （分数：1.00）A.胰岛素 B.甲状腺素
32、C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素解析：40.尿中红细胞管型常见于 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭解析：四、B 型题(总题数：2，分数：6.00)A.发热、肝肿大和压痛 B.门静脉高压、巨脾与腹水 C.结肠炎 D.慢性腹泻，肝脾肿大 E.肺炎 （分数：3.00）(1).血吸虫病急性期（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).血吸虫病慢性期（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).血吸虫病晚期（分数：1.00）A.B. C.D.解析：A.嗜酸粒细胞增多 B.皮肤出现红色小丘疹 C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝
33、D.静脉炎和血管周围炎 E.特异肉芽肿 （分数：3.00）尾蚴A.B. C.D.解析：成虫A.B.C.D. 解析：童虫A.B.C. D.解析：五、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)41.渗液性心包炎的体征是，Ewart 征是指 （分数：1.00）A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D.心音低而遥远E.胸骨右缘第 36 肋间出现实音解析：42.治疗因胆汁返流引起的 B型胃炎，应首选 （分数：1.00）A.考来烯胺 B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋解析：43.血吸虫性
34、肝硬化的病理类型是 （分数：1.00）A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化 E.以上都不是解析：44.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是 （分数：1.00）A.尿 17羟明显增高，约 110138umolB.尿 17一酮明显增高，可达 173umol以上C.血浆 ACTH测定降低 D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应解析：45.下列哪一项是 1型糖尿病患者的主要死因 （分数：1.00）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病 C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血管病变解析：46.下列哪项可确诊糖尿病 （分数：1.00
35、）A.症状+随机血糖11.1mmol/LB.症状+空腹血糖7.8mmol/LVLC.1h血糖11.1mmol/LD.随机血糖11.1mmol/L 和空腹血糖7.8mmol/LE.2h血糖11.1mmol/L 解析：47.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是 （分数：1.00）A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中 1/3是纯收缩期高血压 E.常合并心脑、肾损害解析：48.关于心绞痛描述中，下列不正确的是 （分数：1.00）A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST段抬高，与之对应的导联则 ST段可压低 B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓
36、解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛解析：49.下列为二尖瓣狭窄左房增大的 X线表现，除了 （分数：1.00）A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出 解析：50.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现 （分数：1.00）A.腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C.痰中带血 D.发热、疼痛E.发病 45日后出现黄疸解析：51.下列关
37、于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的 （分数：1.00）A.垂体瘤 90%为良性肿瘤B.以嗜酸性腺瘤最为多发C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为 8cm，应称之为微小腺瘤 E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎解析：52.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了 （分数：1.00）A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B.甲状腺巨大，有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼 E.结节性甲状腺肿伴甲亢者解析：53.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在 （分数：1.00）A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经 D
38、.右三叉神经E.右三叉神经伴右面神经解析：54.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于 （分数：1.00）A.起病后一周内B.起病后 12周C.起病后第三周 D.起病后四周E.起病后三月解析：55.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是 （分数：1.00）A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至 3035ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器 C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E.起病 2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状解析：56.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应 （分数：1.00）A.确保吸呼道通畅 B.治疗感染和惊厥C
39、.做腰穿D.给予静脉注射葡萄糖 25gE.服纳洛酮解析：57.预防偏头痛下列药物哪种无效 （分数：1.00）A心得安B.阿密替林C.羟甲丙基甲基麦角酰胺D.盐酸塞庚啶E.氧可酮 解析：58.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.慢性脑病综合征B.反应性精神障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症 E.神经衰弱解析：59.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是 （分数：1.00）A.口服阿米替林B.口服丙咪嗪 C.口服硝基安定D.精神疗法
40、E.催眠疗法解析：60.患者女，36 岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.强迫症B.焦虑症C.惊恐症D.癔症E.神经衰弱 解析：61.青年男患者，近 1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是 （分数：1.00）A.错觉B.被害妄想C.关系妄想D.言语性幻听 E.病理性象征性思维解析：62.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是 （分数：1.00）A.破裂性思维B.病理性象征性思维 C.
41、思维不连贯D.思维鸣想E.思维散漫解析：63.某病人，男，30 岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是 （分数：1.00）A.自责和厌世感B.有自杀企图C.自觉脑子迟钝，思路闭塞D.思维贫乏 E.睡眠障碍解析：64.患者，男，42 岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是 （分数：1.00）A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经 D.左侧三叉神经E.以上都不是解析：六、B 型题(总题数：2，分数：6.00)A.无需特殊处理，内科治
42、疗 B.人工瓣膜置换术 C.直视分离术 D.闭式分离术 E.经皮球囊二尖瓣成形术 （分数：3.00）(1).对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).缓解二尖瓣梗阻的首选办法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.解析：A.急性非特异性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.化脓性心包炎 D.心脏损伤后综合征 E.结核性心包炎 （分数：3.00）(1).心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心
43、包摩擦音（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症（分数：1.00）A.B.C. D.解析：七、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.00)男性，42 岁，突然呕鲜血 600ml，伴有柏油样便 200ml，查体：脾大肋下 2cm；实验室检查 HBsAg阳性。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.消化性溃疡B.胃癌出血C.急性糜烂性胃炎D.白血病E.食管静脉曲张破裂出血 解析：(2).查体不可能出现 （分数：1.00）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹水D.肝大，质软 E.颈静脉怒张解析：(3).为明确出血原因，宜 （分数：1.00）A.食道钡餐透视B.胃镜检查 C.胸部叮D.ECT检查E.肝功能检查解析：
