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    【医学类职业资格】2009内科主治医师考试历年真题+第三部分及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】2009内科主治医师考试历年真题+第三部分及答案解析.doc

    1、2009内科主治医师考试历年真题+第三部分及答案解析(总分:85.00,做题时间:90 分钟)1.小叶中央型肺气肿的病理改变是 (分数:1.00)A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张2.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 (分数:1.00)A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部 X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D.血气分析 PaO260mmHg,PaCO250mmHgE.肺功能

    2、 FEV1FVC60,MVV 实测值预计值603.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 (分数:1.00)A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗4.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 (分数:1.00)A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿5.肺气肿时,其主要症状是 (分数:1.00)A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D.紫绀E.心悸6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是 (分数:1.00)A.呼气相延长,呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸

    3、7.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现 (分数:1.00)A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能8.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是 (分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎9.肌酐清除率与下列哪项无关 (分数:1.00)A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压10.小球疾病的发生机制主要为 (分数:1.00)A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症

    4、性疾病E.免疫介导性炎症疾病11.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为 (分数:1.00)A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球12.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 (分数:1.00)A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌13.性血吸虫病最常见的异位损害是 (分数:1.00)A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜14.炎肝硬化主要阻塞部位 (分数:1.00)A.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉15.脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 (分数:1.00)A.急症行断流术B.急症行分流术

    5、C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物16.件致病菌指的是 (分数:1.00)A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌17.形淋巴细胞的常见病因是 (分数:1.00)A.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤_A.家鼠 B.鼠蚤 C.体虱 D.病人 E.恙螨 (分数:3.00)(1).流行性斑疹伤寒的主要传播媒介 (分数:1.00)A.B.C.D.(2).地方性斑疹伤寒的主要传播媒介(分数:1.00)A.B.C.D.(3).恙虫病的主要传播媒介(分数:1.00)A.B.

    6、C.D.E.A.肥达反应 B.外斐反应 C.肝功能 D.血常规 E.病原体分离 (分数:3.00)(1).恙虫病诊断常用的实验室检查(分数:1.00)A.B.C.D.(2).伤寒诊断常用的实验室检查(分数:1.00)A.B.C.D.(3).斑疹伤寒常用的实验室检查(分数:1.00)A.B.C.D.三、A1/A2 型题(总题数:20,分数:20.00)21.不会引起心力衰竭的疾病是 (分数:1.00)A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克D.急性心肌炎E.高血压22.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 (分数:1.00)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E

    7、.三尖瓣关闭不全23.下列哪项引起右室压力负荷过重 (分数:1.00)A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高24.高动力循环状态常见于 (分数:1.00)A.原发性高血压期B.慢性贫血C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全25.心力衰竭最常见的诱因是 (分数:1.00)A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用 受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重26.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 (分数:1.00)A.SVB.COC.EFD.PCWPE.EA27.左心衰竭的临床表现主要是因为 (分数:1.00)A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室

    8、扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致28.下列不是左心衰竭症状体征的是 (分数:1.00)A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性29.右心衰竭较早出现的症状体征是 (分数:1.00)A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿30.不能反映心功能状态的检查是 (分数:1.00)A.X线B.超声心动图C.心电图D.SPECT31.无二尖瓣狭窄时 PCWP不能反映的指标是 (分数:1.00)A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管压D.左房压E.左心室舒张末压32.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA

    9、(分数:1.00)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎33.主要通过消化道传播的肝炎 (分数:1.00)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎34.慢性肝炎的原因不包括 (分数:1.00)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎35.流行地区甲型肝炎最常发生在 (分数:1.00)A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童36.肝肺综合征的表现不包括 (分数:1.00)A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸37.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 (分数:1.00)

    10、A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP238.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 (分数:1.00)A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素39.肾脏可降解下列哪种激素 (分数:1.00)A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素40.尿中红细胞管型常见于 (分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭四、B 型题(总题数:2,分数:6.00)A.发热、肝肿大和压痛 B.门静脉高压、巨脾与腹水 C.结肠炎 D.慢性腹泻,肝脾肿大 E.肺炎 (分数:3.00)(1).血吸虫病急性期(分

    11、数:1.00)A.B.C.D.(2).血吸虫病慢性期(分数:1.00)A.B.C.D.(3).血吸虫病晚期(分数:1.00)A.B.C.D.A.嗜酸粒细胞增多 B.皮肤出现红色小丘疹 C.咳嗽、咳痰,痰中带血丝 D.静脉炎和血管周围炎 E.特异肉芽肿 (分数:3.00)尾蚴A.B.C.D.成虫A.B.C.D.童虫A.B.C.D.五、A1 型题(总题数:24,分数:24.00)41.渗液性心包炎的体征是,Ewart 征是指 (分数:1.00)A.心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B.心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨

    12、右缘第 36 肋间出现实音42.治疗因胆汁返流引起的 B型胃炎,应首选 (分数:1.00)A.考来烯胺B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋43.血吸虫性肝硬化的病理类型是 (分数:1.00)A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是44.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是 (分数:1.00)A.尿 17羟明显增高,约 110138umolB.尿 17一酮明显增高,可达 173umol以上C.血浆 ACTH测定降低D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应45.下列哪一项是 1型糖尿病患者的主要死因

    13、(分数:1.00)A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血管病变46.下列哪项可确诊糖尿病 (分数:1.00)A.症状+随机血糖11.1mmol/LB.症状+空腹血糖7.8mmol/LVLC.1h血糖11.1mmol/LD.随机血糖11.1mmol/L 和空腹血糖7.8mmol/LE.2h血糖11.1mmol/L47.关于老年人高血压的临床表现中,论述不正确的是 (分数:1.00)A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中 1/3是纯收缩期高血压E.常合并心脑、肾损害48.关于心绞痛描述中,下列不正确的是 (分数:1.00)A.恶

    14、化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST段抬高,与之对应的导联则 ST段可压低B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛49.下列为二尖瓣狭窄左房增大的 X线表现,除了 (分数:1.00)A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出50.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现 (分数:

    15、1.00)A.腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C.痰中带血D.发热、疼痛E.发病 45日后出现黄疸51.下列关于垂体瘤的描述中,哪一项是不正确的 (分数:1.00)A.垂体瘤 90%为良性肿瘤B.以嗜酸性腺瘤最为多发C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为 8cm,应称之为微小腺瘤E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎52.下列是甲状腺次全切除术的适应征,除了 (分数:1.00)A.中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者B.甲状腺巨大,有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼E.结节性甲状腺肿伴甲亢者53.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反

    16、射,左侧不出现间接反应,病变在 (分数:1.00)A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经D.右三叉神经E.右三叉神经伴右面神经54.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于 (分数:1.00)A.起病后一周内B.起病后 12周C.起病后第三周D.起病后四周E.起病后三月55.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是 (分数:1.00)A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至 3035ml/kg体重以下,宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E.起病 2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状56.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态

    17、,首先应 (分数:1.00)A.确保吸呼道通畅B.治疗感染和惊厥C.做腰穿D.给予静脉注射葡萄糖 25gE.服纳洛酮57.预防偏头痛下列药物哪种无效 (分数:1.00)A心得安B.阿密替林C.羟甲丙基甲基麦角酰胺D.盐酸塞庚啶E.氧可酮58.青年男性,一月前,家人发现他话多,所说的话前言不搭后语,常无故旷工,自述有人威胁,最可能的诊断是 (分数:1.00)A.慢性脑病综合征B.反应性精神障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症E.神经衰弱59.青年女性,近两月来焦虑不安,一月前突发心悸,呼吸因难,四肢发抖,半小时后好转,今日又出现同样症状而来院,此时最有效的治疗是 (分数:1.00)A.口服阿米替林

    18、B.口服丙咪嗪C.口服硝基安定D.精神疗法E.催眠疗法60.患者女,36 岁,一年来入睡困难,工作时头痛,有时血压偏高,怀疑自己得了高血压,病情时好时坏,最可能的诊断是 (分数:1.00)A.强迫症B.焦虑症C.惊恐症D.癔症E.神经衰弱61.青年男患者,近 1月来常自言自语,侧耳倾听,说有人说他工作能力差,他常回答说:“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是 (分数:1.00)A.错觉B.被害妄想C.关系妄想D.言语性幻听E.病理性象征性思维62.某病人总是抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,另一个杯于是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管,该病人这种症状是 (分数:1.00)A.破裂性思维B.病

    19、理性象征性思维C.思维不连贯D.思维鸣想E.思维散漫63.某病人,男,30 岁,因工作失误受上级责骂,出现意志消沉,不能为之照顾家庭,后出现消极想法,来诊,为抑郁症,下列症状该患者不可能有的是 (分数:1.00)A.自责和厌世感B.有自杀企图C.自觉脑子迟钝,思路闭塞D.思维贫乏E.睡眠障碍64.患者,男,42 岁,突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是 (分数:1.00)A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经D.左侧三叉神经E.以上都不是六、B 型题(总题数:2,分数:6.00)A.无需特殊处理,内科治疗

    20、B.人工瓣膜置换术 C.直视分离术 D.闭式分离术 E.经皮球囊二尖瓣成形术 (分数:3.00)(1).对瓣叶严重钙化,左房内有血栓者(分数:1.00)A.B.C.D.(2).缓解二尖瓣梗阻的首选办法(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全(分数:1.00)A.B.C.D.A.急性非特异性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.化脓性心包炎 D.心脏损伤后综合征 E.结核性心包炎 (分数:3.00)(1).心包渗液并有摩擦音,渗液抽出后又迅速产生(分数:1.00)A.B.C.D.(2).心前区呈剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难及心包摩擦音(分数:1.00)A.B.C

    21、.D.(3).心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症(分数:1.00)A.B.C.D.七、A3/A4 型题(总题数:1,分数:3.00)男性,42 岁,突然呕鲜血 600ml,伴有柏油样便 200ml,查体:脾大肋下 2cm;实验室检查 HBsAg阳性。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是 (分数:1.00)A.消化性溃疡B.胃癌出血C.急性糜烂性胃炎D.白血病E.食管静脉曲张破裂出血(2).查体不可能出现 (分数:1.00)A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹水D.肝大,质软E.颈静脉怒张(3).为明确出血原因,宜 (分数:1.00)A.食道钡餐透视B.胃镜检查C.胸部叮D.ECT检查E.肝功能检查

    22、2009内科主治医师考试历年真题+第三部分答案解析(总分:85.00,做题时间:90 分钟)1.小叶中央型肺气肿的病理改变是 (分数:1.00)A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张解析:2.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 (分数:1.00)A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部 X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽D.血气分析 PaO260mmHg,PaCO250mmHgE.

    23、肺功能 FEV1FVC60,MVV 实测值预计值60 解析:3.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 (分数:1.00)A.大气道阻塞B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗解析:4.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 (分数:1.00)A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿 C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿解析:5.肺气肿时,其主要症状是 (分数:1.00)A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 D.紫绀E.心悸解析:6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是 (分数:1.00)A.呼气相延长,呼气相哮鸣音B.呼吸音减

    24、低C.心音遥远D.胸膜摩擦音 E.桶状胸解析:7.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现 (分数:1.00)A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能解析:8.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是 (分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎解析:9.肌酐清除率与下列哪项无关 (分数:1.00)A.滤过膜孔径增大 B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压解析:10.小球疾病的发生机制主要为 (分数:1.00

    25、)A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病 解析:11.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为 (分数:1.00)A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球 解析:12.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 (分数:1.00)A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌 D.沙眼衣原体E.葡萄球菌解析:13.性血吸虫病最常见的异位损害是 (分数:1.00)A.肺 B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜解析:14.炎肝硬化主要阻塞部位 (分数:1.00)A.肝静脉B.窦前 C.窦后D.门静脉E.

    26、上腔静脉解析:15.脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 (分数:1.00)A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力 D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物解析:16.件致病菌指的是 (分数:1.00)A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌 解析:17.形淋巴细胞的常见病因是 (分数:1.00)A.淋巴瘤B.EB病毒感染 C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤解析:_解析:_解析:_解析:A.家鼠 B.鼠蚤 C.体虱 D.病人 E.恙螨 (分数:3.00)(1).流行性斑疹伤寒的主要传播媒介 (

    27、分数:1.00)A.B.C. D.解析:(2).地方性斑疹伤寒的主要传播媒介(分数:1.00)A.B. C.D.解析:(3).恙虫病的主要传播媒介(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:A.肥达反应 B.外斐反应 C.肝功能 D.血常规 E.病原体分离 (分数:3.00)(1).恙虫病诊断常用的实验室检查(分数:1.00)A.B. C.D.解析:(2).伤寒诊断常用的实验室检查(分数:1.00)A. B.C.D.解析:(3).斑疹伤寒常用的实验室检查(分数:1.00)A.B. C.D.解析:三、A1/A2 型题(总题数:20,分数:20.00)21.不会引起心力衰竭的疾病是 (分数:1.

    28、00)A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克 D.急性心肌炎E.高血压解析:22.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 (分数:1.00)A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全解析:23.下列哪项引起右室压力负荷过重 (分数:1.00)A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高解析:24.高动力循环状态常见于 (分数:1.00)A.原发性高血压期B.慢性贫血 C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全解析:25.心力衰竭最常见的诱因是 (分数:1.00)A.静脉输液过多过快B.情绪激动C

    29、.不当使用 受体阻滞剂D.肺部感染 E.缺血加重解析:26.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 (分数:1.00)A.SVB.COC.EF D.PCWPE.EA解析:27.左心衰竭的临床表现主要是因为 (分数:1.00)A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致解析:28.下列不是左心衰竭症状体征的是 (分数:1.00)A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性 解析:29.右心衰竭较早出现的症状体征是 (分数:1.00)A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大E.踝部水肿解

    30、析:30.不能反映心功能状态的检查是 (分数:1.00)A.X线B.超声心动图C.心电图 D.SPECT解析:31.无二尖瓣狭窄时 PCWP不能反映的指标是 (分数:1.00)A.肺静脉压B.肺动脉压 C.肺毛细血管压D.左房压E.左心室舒张末压解析:32.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA (分数:1.00)A.甲型肝炎B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎解析:33.主要通过消化道传播的肝炎 (分数:1.00)A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎解析:34.慢性肝炎的原因不包括 (分数:1.00)A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E

    31、.自身免疫性肝炎解析:35.流行地区甲型肝炎最常发生在 (分数:1.00)A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童 解析:36.肝肺综合征的表现不包括 (分数:1.00)A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘 E.卧立呼吸解析:37.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 (分数:1.00)A.肾素B.EPO C.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2解析:38.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 (分数:1.00)A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素解析:39.肾脏可降解下列哪种激素 (分数:1.00)A.胰岛素 B.甲状腺素

    32、C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素解析:40.尿中红细胞管型常见于 (分数:1.00)A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭解析:四、B 型题(总题数:2,分数:6.00)A.发热、肝肿大和压痛 B.门静脉高压、巨脾与腹水 C.结肠炎 D.慢性腹泻,肝脾肿大 E.肺炎 (分数:3.00)(1).血吸虫病急性期(分数:1.00)A. B.C.D.解析:(2).血吸虫病慢性期(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:(3).血吸虫病晚期(分数:1.00)A.B. C.D.解析:A.嗜酸粒细胞增多 B.皮肤出现红色小丘疹 C.咳嗽、咳痰,痰中带血丝

    33、D.静脉炎和血管周围炎 E.特异肉芽肿 (分数:3.00)尾蚴A.B. C.D.解析:成虫A.B.C.D. 解析:童虫A.B.C. D.解析:五、A1 型题(总题数:24,分数:24.00)41.渗液性心包炎的体征是,Ewart 征是指 (分数:1.00)A.心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B.心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音 D.心音低而遥远E.胸骨右缘第 36 肋间出现实音解析:42.治疗因胆汁返流引起的 B型胃炎,应首选 (分数:1.00)A.考来烯胺 B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋解析:43.血吸虫性

    34、肝硬化的病理类型是 (分数:1.00)A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化 E.以上都不是解析:44.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是 (分数:1.00)A.尿 17羟明显增高,约 110138umolB.尿 17一酮明显增高,可达 173umol以上C.血浆 ACTH测定降低 D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应解析:45.下列哪一项是 1型糖尿病患者的主要死因 (分数:1.00)A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病 C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血管病变解析:46.下列哪项可确诊糖尿病 (分数:1.00

    35、)A.症状+随机血糖11.1mmol/LB.症状+空腹血糖7.8mmol/LVLC.1h血糖11.1mmol/LD.随机血糖11.1mmol/L 和空腹血糖7.8mmol/LE.2h血糖11.1mmol/L 解析:47.关于老年人高血压的临床表现中,论述不正确的是 (分数:1.00)A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中 1/3是纯收缩期高血压 E.常合并心脑、肾损害解析:48.关于心绞痛描述中,下列不正确的是 (分数:1.00)A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST段抬高,与之对应的导联则 ST段可压低 B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓

    36、解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛解析:49.下列为二尖瓣狭窄左房增大的 X线表现,除了 (分数:1.00)A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出 解析:50.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现 (分数:1.00)A.腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C.痰中带血 D.发热、疼痛E.发病 45日后出现黄疸解析:51.下列关

    37、于垂体瘤的描述中,哪一项是不正确的 (分数:1.00)A.垂体瘤 90%为良性肿瘤B.以嗜酸性腺瘤最为多发C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为 8cm,应称之为微小腺瘤 E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎解析:52.下列是甲状腺次全切除术的适应征,除了 (分数:1.00)A.中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者B.甲状腺巨大,有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼 E.结节性甲状腺肿伴甲亢者解析:53.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射,左侧不出现间接反应,病变在 (分数:1.00)A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经 D

    38、.右三叉神经E.右三叉神经伴右面神经解析:54.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于 (分数:1.00)A.起病后一周内B.起病后 12周C.起病后第三周 D.起病后四周E.起病后三月解析:55.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是 (分数:1.00)A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至 3035ml/kg体重以下,宜及早使用呼吸器 C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E.起病 2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状解析:56.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应 (分数:1.00)A.确保吸呼道通畅 B.治疗感染和惊厥C

    39、.做腰穿D.给予静脉注射葡萄糖 25gE.服纳洛酮解析:57.预防偏头痛下列药物哪种无效 (分数:1.00)A心得安B.阿密替林C.羟甲丙基甲基麦角酰胺D.盐酸塞庚啶E.氧可酮 解析:58.青年男性,一月前,家人发现他话多,所说的话前言不搭后语,常无故旷工,自述有人威胁,最可能的诊断是 (分数:1.00)A.慢性脑病综合征B.反应性精神障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症 E.神经衰弱解析:59.青年女性,近两月来焦虑不安,一月前突发心悸,呼吸因难,四肢发抖,半小时后好转,今日又出现同样症状而来院,此时最有效的治疗是 (分数:1.00)A.口服阿米替林B.口服丙咪嗪 C.口服硝基安定D.精神疗法

    40、E.催眠疗法解析:60.患者女,36 岁,一年来入睡困难,工作时头痛,有时血压偏高,怀疑自己得了高血压,病情时好时坏,最可能的诊断是 (分数:1.00)A.强迫症B.焦虑症C.惊恐症D.癔症E.神经衰弱 解析:61.青年男患者,近 1月来常自言自语,侧耳倾听,说有人说他工作能力差,他常回答说:“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是 (分数:1.00)A.错觉B.被害妄想C.关系妄想D.言语性幻听 E.病理性象征性思维解析:62.某病人总是抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,另一个杯于是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管,该病人这种症状是 (分数:1.00)A.破裂性思维B.病理性象征性思维 C.

    41、思维不连贯D.思维鸣想E.思维散漫解析:63.某病人,男,30 岁,因工作失误受上级责骂,出现意志消沉,不能为之照顾家庭,后出现消极想法,来诊,为抑郁症,下列症状该患者不可能有的是 (分数:1.00)A.自责和厌世感B.有自杀企图C.自觉脑子迟钝,思路闭塞D.思维贫乏 E.睡眠障碍解析:64.患者,男,42 岁,突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是 (分数:1.00)A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经 D.左侧三叉神经E.以上都不是解析:六、B 型题(总题数:2,分数:6.00)A.无需特殊处理,内科治

    42、疗 B.人工瓣膜置换术 C.直视分离术 D.闭式分离术 E.经皮球囊二尖瓣成形术 (分数:3.00)(1).对瓣叶严重钙化,左房内有血栓者(分数:1.00)A.B.C. D.解析:(2).缓解二尖瓣梗阻的首选办法(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全(分数:1.00)A.B. C.D.解析:A.急性非特异性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.化脓性心包炎 D.心脏损伤后综合征 E.结核性心包炎 (分数:3.00)(1).心包渗液并有摩擦音,渗液抽出后又迅速产生(分数:1.00)A.B. C.D.解析:(2).心前区呈剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难及心

    43、包摩擦音(分数:1.00)A. B.C.D.解析:(3).心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症(分数:1.00)A.B.C. D.解析:七、A3/A4 型题(总题数:1,分数:3.00)男性,42 岁,突然呕鲜血 600ml,伴有柏油样便 200ml,查体:脾大肋下 2cm;实验室检查 HBsAg阳性。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是 (分数:1.00)A.消化性溃疡B.胃癌出血C.急性糜烂性胃炎D.白血病E.食管静脉曲张破裂出血 解析:(2).查体不可能出现 (分数:1.00)A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹水D.肝大,质软 E.颈静脉怒张解析:(3).为明确出血原因,宜 (分数:1.00)A.食道钡餐透视B.胃镜检查 C.胸部叮D.ECT检查E.肝功能检查解析:


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