1、2009内科主治医师考试历年真题+第一部分及答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)1.类风湿关节炎的遗传易感基因是 （分数：1.00）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR52.关于 NSAIDs类药物的副作用哪一项错误 （分数：1.00）A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡3.类风湿关节炎的诊断标准中关于 X线表现的最低要求是 （分数：1.00）A.骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松E.骨性强直4.关于狼疮带试验的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.用间接免疫荧光法B.取腕上方伸侧的正常
2、皮肤C.取红斑皮损部位的皮肤D.真皮与表皮交界处可见 IgG沉积带E.真皮与表皮交界处可见 IgM沉积带5.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 （分数：1.00）A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.以上都是6.关于 ANA的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.可见于正常人B.120 即有诊断意义C.可见于 SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行7.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 （分数：1.00）A.抗 RNP抗体B.抗 Sm抗体C.抗 SSA抗体D.抗 ACL抗体E.抗 ds-DNA抗体8.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 （分数：
3、1.00）A.抗 SSA抗体B.抗 SSB抗体C.抗 ACL抗体D.抗 Sm抗体E.抗 RNP抗体9.用乳胶凝集法测定的 RF是哪一种类型 （分数：1.00）A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF10.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列哪种检查 （分数：1.00）A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正侧位 X片E.颈椎 CT11.妊娠可诱发 SLE活动，特别在 （分数：1.00）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后 6周E.妊娠晚期和产后 6周12.糖皮质激素通过胎盘时可被
4、灭活，但下列哪项除外 （分数：1.00）A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松13.能控制肾小球内高压的药物是 （分数：1.00）A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂14.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变15.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 （分数：1.00）A.血肌酐350molLB.血肌酐442molLC.血肌酐530molLD.血肌酐707molLE.血肌酐884molL
5、16.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 （分数：1.00）A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂17.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征 （分数：1.00）A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达 440molL18.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关 （分数：1.00）A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状19.我国慢性肾衰竭最常见的病因为 （分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.
6、梗阻性肾病男，27 岁，入院前 1天突然出现全身抽搐 1次，时间约 2分钟，继之患者出现昏迷，血压180108mmHg，心率 62次分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski 征阴性，血红蛋白 52gL，血小板 60109L，白细胞 3.2109L，尿蛋白+，血钾 6.5mmolL，血钠 132mmolL，血钙1.3mmolL，血磷 3.4mmolL，二氧化碳结合力 9mmolL，ECG：二度型房室传导阻滞。 （分数：4.00）(1).根据上述临床表现，下列哪种诊断可能 （分数：1.00）A.高血压脑病B.低钙血症抽搐C.脑卒中D.尿毒症脑病E.Adams-Stokes综合征(2).为确诊
7、应立即做何检查 （分数：1.00）A.头颅 CT检查B.骨髓检查C.脑脊液检查D.肾功能检查E.24小时动态心电图检查(3).当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施 （分数：1.00）A.静脉滴注硝普钠B.静脉推注 5葡萄糖酸钙C.静脉推拄 25甘露醇D.静脉推注安定E.静脉推注肾上腺素(4).目前该患者不宜使用的降压药 （分数：1.00）A.血管紧张素受体拮抗剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂2009内科主治医师考试历年真题+第一部分答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)1.类风湿关节炎的遗传易感基因是 （分数：1.00）A.HLA-B27B.HLA
8、-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4 E.HLA-DR5解析：2.关于 NSAIDs类药物的副作用哪一项错误 （分数：1.00）A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解 E.胃溃疡解析：3.类风湿关节炎的诊断标准中关于 X线表现的最低要求是 （分数：1.00）A.骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松 E.骨性强直解析：4.关于狼疮带试验的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.用间接免疫荧光法 B.取腕上方伸侧的正常皮肤C.取红斑皮损部位的皮肤D.真皮与表皮交界处可见 IgG沉积带E.真皮与表皮交界处可见 IgM沉积带解析：5.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 （分
9、数：1.00）A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.以上都是 解析：6.关于 ANA的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.可见于正常人B.120 即有诊断意义 C.可见于 SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行解析：7.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 （分数：1.00）A.抗 RNP抗体B.抗 Sm抗体C.抗 SSA抗体D.抗 ACL抗体 E.抗 ds-DNA抗体解析：8.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 （分数：1.00）A.抗 SSA抗体 B.抗 SSB抗体C.抗 ACL抗体D.抗 Sm抗体E.抗 RNP抗体解析：9.用乳胶凝
10、集法测定的 RF是哪一种类型 （分数：1.00）A.IgM-RF B.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF解析：10.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列哪种检查 （分数：1.00）A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正侧位 X片 E.颈椎 CT解析：11.妊娠可诱发 SLE活动，特别在 （分数：1.00）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后 6周 E.妊娠晚期和产后 6周解析：12.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外 （分数：1.00）A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的
11、松E.地塞米松和倍他米松 解析：13.能控制肾小球内高压的药物是 （分数：1.00）A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂 解析：14.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调 D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变解析：15.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 （分数：1.00）A.血肌酐350molLB.血肌酐442molLC.血肌酐530molLD.血肌酐707molL E.血肌酐884molL解析：16.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 （分数：1
12、.00）A. 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂 解析：17.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征 （分数：1.00）A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达 440molL 解析：18.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关 （分数：1.00）A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状 E.神经系统症状解析：19.我国慢性肾衰竭最常见的病因为 （分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病解析：男，27 岁
13、，入院前 1天突然出现全身抽搐 1次，时间约 2分钟，继之患者出现昏迷，血压180108mmHg，心率 62次分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski 征阴性，血红蛋白 52gL，血小板 60109L，白细胞 3.2109L，尿蛋白+，血钾 6.5mmolL，血钠 132mmolL，血钙1.3mmolL，血磷 3.4mmolL，二氧化碳结合力 9mmolL，ECG：二度型房室传导阻滞。 （分数：4.00）(1).根据上述临床表现，下列哪种诊断可能 （分数：1.00）A.高血压脑病B.低钙血症抽搐C.脑卒中D.尿毒症脑病 E.Adams-Stokes综合征解析：(2).为确诊应立即做何检查 （分数：1.00）A.头颅 CT检查B.骨髓检查C.脑脊液检查D.肾功能检查 E.24小时动态心电图检查解析：(3).当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施 （分数：1.00）A.静脉滴注硝普钠B.静脉推注 5葡萄糖酸钙C.静脉推拄 25甘露醇D.静脉推注安定 E.静脉推注肾上腺素解析：(4).目前该患者不宜使用的降压药 （分数：1.00）A.血管紧张素受体拮抗剂B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂解析：
