1、2008 年外科学主治医师考试真题一及答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、(总题数：90，分数：90.00)1.关于自体输血，下列哪种说法是错误的 （分数：1.00）A.自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D.预存自体库血的回输时间一般不宜超过 10 日E.胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者，被认为是自体输血的禁忌2.以下哪个血管在解剖和位置上变异最大 （分数：1.00）A.甲状腺上动脉B.甲状腺下动脉C.甲状腺
2、中静脉D.甲状腺上静脉E. 甲状腺最下动脉3.下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征 （分数：1.00）A.因液体超载而引起的充血性心衰B.未能纠正的进行性酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.尿毒症性心包炎E.血肌酐高达 6mg/dl4.轻度或中度高血压病穴;术前要求血压 （分数：1.00）A.降至正常B.可维持在原水平C.必须低于原水平D.降至正常水平以下E.不须控制5.患者女 56 岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔 10 个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及 32cm 大小肿块.此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 （分数：1.00）A.乳房充血水肿B
3、.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C.癌肿侵犯 Cooper 韧带D.癌肿浸涧乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡6.小肠肿瘤出血 （分数：1.00）A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，呕血为主C.出血伴腹痛，高烧D.少量便鲜血E.以上均不是7.患者女 65 岁右乳头瘙痒一年，逐渐加重为剌痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂.首先应考虑诊断 （分数：1.00）A.Paget 病B.乳腺炎C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生正症E.乳头皮肤鳞癌8.乳癌象限切除+腋窝淋巴结清扫术的禁忌证是 （分数：1.00）A.乳头下单发 lcm 乳癌，双腋()B.乳腺外上象限单发 3cm 乳癌，双腋()C.乳腺内上象
4、限单发 2cm 乳癌，双腋()D.乳腺多发乳癌，双腋()E.钼靶下钙化范围较广的乳癌9.关于血栓闭塞性脉管炎的说法，下列正确的是 （分数：1.00）A.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，以动脉为主C.患者多数为男性，好发于青壮 2001 年D.又称 B.uerger 病E.以上都对10.对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是 （分数：1.00）A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠透视E.超声波检查11.患者女性，31 岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是 （分
5、数：1.00）A副神经损伤B.食管损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤12.出现全脊髓麻(zui)时的处理要点是 （分数：1.00）A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸入C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环13.脊椎麻(zui)时，哪一种神经功能最后被阻滞 （分数：1.00）A.随意运动B.温度觉C.深部感觉D.植物神经功能E.痛觉14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是 （分数：1.00）A.甲状腺癌B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌E.乳腺癌搜15.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 （分数：
6、1.00）A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹16.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关 （分数：1.00）A.垂体控制B.血磷浓庋C.甲状腺控制D.血钙浓庋E.下丘脑控制17.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除（分数：1.00）A.严禁吸烟B.扩张血管药物C.局部热疗D.高压氧疗E.防止外伤18.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.抬高患肢B.3%硼酸溶液湿敷C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D.溃疡不愈合者也可考虑手术E.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮19.Burger 试验阳性是 （分
7、数：1.00）A.下肢先抬高 30 度后下垂，肤色由白变紫B.下肢先抬高 30 度后下垂，肤色由黄变白C.下肢先抬高 45 度后下垂，肤色由臼变红D.下肢先抬高 45 度后下垂，肤色由红变紫E.下肢先抬高 60 度后下垂，肤色由黄变红20.临床中 Perthes 试验阳性主要是用于确诊哪项疾病 （分数：1.00）A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形咸D.动静脉瘘E.血栓闭塞性脉管炎21.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取 （分数：1.00）A.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不
8、对22.下肢静脉曲张巳 10 年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行 （分数：1.00）A.弹性绷带包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗23.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 （分数：1.00）A.B.色素沉着C.小腿浮月中D.小腿下 1/3 内侧溃疡E.局部瘙痒24.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是（分数：1.00）A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.游走性血栓性静脉炎E.肢端青紫25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切 （分数：1.00）A.原发肿瘤大小B.肿瘤所处的象限C.病侧第 2 腰交感神经节及神经链-D.腋窝有无淋巴结转
9、移及数量E.肿瘤激素受体状况26.下列哪项不须预防性应用抗生素 .（分数：1.00）A.大面积烧伤B.迷走神经切断术C.急性结肠梗阻行结肠切除术D.严重复合外伤E.胰十二指肠切除术27.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术 （分数：1.00）A.B.年龄小于 2 岁C.肾盂肾炎病史D.肾癌E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的 （分数：1.00）A.既往史中常有冠心病或房颤史B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C.早期即出现明显的腹膜刺激症D.频繁呕吐E.可于早期出现休克29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥 （分数
10、：1.00）A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多D.血行转移多发在乳癌晚期E.乳癌的骨转移大多是多发性的30.男性，51 岁，上腹部隐痛不适 1 年，近 2 个月来加剧;入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑 （分数：1.00）A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎31.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（分数：1.00）A.胆囊管通畅B.胆囊有收缩功能C.胆囊有浓缩
11、功能D.胆囊有分泌功能E.胆囊形态是否正常32.下列哪种骨折不是完全骨折 （分数：1.00）A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折E.骨骺分离33.男性，36 岁.头部外伤 3 小时，伤后昏迷 15 分钟，头痛、头晕伴呕吐 2 次，CT 检查未见异常.进一步处理应 （分数：1.00）A.留院观察，如有变化复查 CTB.做脑室外引流，监测颅内压变化C.腰椎穿刺D.脑干诱发电位E.对症治疗34.高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是 （分数：1.00）A.不切断胃窦部的迷走神经支B.保留迷走神经的左主干C.保留迷走神经的右主干D.保留胃壁细胞的迷走分支E.不切断迷走神经的肝、胆分支35.下
12、列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点 （分数：1.00）A.不需附加引流手术B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C.保留了幽门括约肌功能D.保留了正常的胃容积E.手术效果稳定，术后无溃疡复发36.男，78 岁，左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的 （分数：1.00）A.卧床休息 10 天左右，抬高患肢B.抗凝治疗，使用肝素和华法令维持 2 个月左右C.卧床休息 1 周后，可给予尿激酶溶栓治疗D.使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带37.男性，30 岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动
13、性胂块大小的 5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为 （分数：1.00）A.掴动脉开放性损伤B.掴动脉闭合住损伤C.动静脉瘘D.胭动脉假性动脉瘤E.以上都不是38.此患者不能接受何种治疗 （分数：1.00）A.早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环B.在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐C.血管扩张剂或交感神经阻滞D.紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶E.Forgarty 带囊导管取栓术39.男性 50 岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧 1/2 闭塞，最可能的诊断为 （分数：1.00）A.大动脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.动脉硬化性闭塞E.动脉栓塞40.为了解下肢深静脉有
14、无异常，最可靠的检查方法是 （分数：1.00）A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血41.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的 （分数：1.00）A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法C.在我国损伤是最常见的病因D.穿刺、x 光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗42.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是 （分数：1.00）A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术E.即刻
15、行左伴结肠根治性切除术43.男性，50 岁，右下肢大隐静脉曲张 10 年.检查、血压 150/100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇 210m/d1.处理是 | （分数：1.00）A.高位结扎术B.高位结扎加静脉剥脱、切除术C.有效抗菌药物治疗D.硬化剂局部注射E.以上都不是44.男性，70 岁，患慢性冠状动脉供血不足 30 余年，伴心房纤颤 10 年，2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大
16、腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难.最可能病变部位在 （分数：1.00）A.髂股静脉B.腹主动脉C.髂总动脉D.股总动脉E.股深静脉45.患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德景馨蓬霪钶加重.查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚 为进一步明确病因应进行哪项检查 （分数：1.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒血流检查D.静脉造影(右下肢)E.深静脉瓣膜功能试验46.血栓闭塞性脉管炎 （分数：1.00）A.Trendelenberg 试验(+)B.Perthes 试验(+)C.Pratt 试验(+)D.Buerger 试验 lt
17、)E.Trendelenberg 试验()47.Buerger 病坏疽期 （分数：1.00）A.间歇性跛行B.“5P”征C(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成D.搏动性肿块和杂音E.股青肿48.直肠癌最多见于 （分数：1.00）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿状线附近E.直肠上 1/349.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大 （分数：1.00）A.给予止血药后B.输液、输血后C.胸内出血速庋很快D.补充多种攘血因子后E.同时合并食管损伤时50.大面积烧伤病人第一个 8 小时，电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量) （分数：1.0
18、0）A.第一个 24 小时总入量的 1/2B.第一个 24 小时总入量的 1/3C.第一个 24 小时总入量的 2/3D.第一个 24 小时总入量的 1/4E.第一个 24 小时总入量的 3/451.以下哪一项是直肠排便功能重要的环节： （分数：1.00）A.直肠下段发生排便反射B.结肠的蠕动，粪便下行C.直肠能分泌黏液D.外括约肌的自主松弛E.腹压的增加52.关于色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不正确的 （分数：1.00）A.增长扩大B.颜色改变C.局部出现毛囊炎D.色素痣周围出现卫星痣E.黑尿53.腹外疝嵌顿是指 （分数：1.00）A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊黏连的腹外疝C.
19、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.上都不是54.女性，40 岁，黄疸、纳差，体重减轻己 2 个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及.外院血液检查：血清总胆红素 200mmo1/L，AKP40 U/L，SGPT16U/L，病人在门诊首选检查为 （分数：1.00）A.B 超B.MRIC.选择性腹腔动脉造影D.核素扫描E.CEA55.难复性疝应为： （分数：1.00）A.所有不能还纳的腹外疝B.所有疝发生后可导致肠梗组的腹外疝C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍56.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝
20、绞窄：（分数：1.00）A.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适己达一年余C.疝突出后;病人停止排气排便D.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿E.以上都不是57.下列哪项腹外疝最易发生嵌顿： （分数：1.00）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝58.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：（分数：1.00）A.疝块不能回纳的时间长短B.疝块有否压痛C.有无休克D.疝内容物有无血循环障碍E.疝块局部是否发红59.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术： （分数：1.00）A.胆囊结石B.十二指肠溃疡C.胆石症D.胆道蛔虫症E.化脓性胆管炎60.胆总管探查术后所置
21、的“T”形管拔除指征中，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T 管造影示肝内外胆管显影症状61.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是 （分数：1.00）A.肿瘤的恶性程度低B.肿瘤居十二指肠腔内，不易向周围侵犯C.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E.不易向淋巴结及肝脏转移62.腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（分数：1.00）A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块隆起最明显处D.腹股沟韧带中点上方 2 厘米E.精索的前内方63.女性，30 岁，近 20 天来一直在用皮质类固醇激
22、素治疗，拟在近 35 天内作阑尾切除术，对于激素应采取 （分数：1.00）A.立刻停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前 3d 开始每日给 50mg，肌注，手术日给 100mg，肌注E.术前 3d 开始每日给 100mg，肌注，手术日给 200mg，肌注64.形成腹股沟管外环是 （分数：1.00）A.联合肌腱B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜65.腹股沟管的走行方向应向 （分数：1.00）A.内、上、浅B.外、上、浅C.外、下、浅D.内、下、浅E.以上都不对66.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.
23、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁内侧为联合腱67.直疝三角的三边是 （分数：1.00）A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带68.关于直疝三角，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.是直疝突出的部位B.底边是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉D.内侧边是腹白线E.腹股沟斜疝的内环在其外侧69.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是 （分数：1.00）A.B.腹壁强庋降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全70.
24、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B.斜疝白内环处发生，沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧71.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多72.急性胰腺炎发病 12 小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确 （分数：1.00）A.血钙B.血糖C.
25、血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶73.10 个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取 （分数：1.00）A.暂不手术B.禁忌手术C.紧急手术D.则期手术E.及早手术74.关于腹外疝，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.股疝多见于中年妇女B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊C.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁、和成形术三类E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分75.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 （分数：1.00）A.巴西尼(Bassini)氏法B.内环修补法C.麦克凡(Mc vay)氏法D.佛格逊(Ferguson)氏法E.单纯疝囊高位结扎术7
26、6.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.疝囊内渗液转为血水性B.被卡住的肠管呈深红色C.伴有急性机械性肠梗阻D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎E.自行穿破引起粪瘘77.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做 （分数：1.00）A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术B.佛格逊氏法疝修补术C.巴西尼氏法疝修补术D.麦克凡氏法疝修补术E.以上都不对78.关于股疝，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.股管内缘为陷窝韧带B.股管上口为股环;下口为卵圆窝C.股管后缘为耻骨梳韧带D.股管前缘为腹股沟韧带E.股管外缘为股动脉79.股管长度约为 （分数：1.00）A.1.0 厘米以下B.1
27、.01.5 厘米C.1.52.O 厘米D.2.0 厘米E.2.02.5 厘米80.股环的内缘是： （分数：1.00）A.耻骨梳韧带B.股静脉C.腹股沟韧带D.陷窝韧带E.腹部深筋膜81.股疝经股环，股管突出于 （分数：1.00）A.腹股沟韧带上方B.股部小转子部位C.股三角内D.股部卵圆窝E.以上均不是82.静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为 （分数：1.00）A.30minB.60minC.90minD.120minE.150min83.股疝临床表玑中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.站久局部胀痛，有可复性肿块B.卵圆窝处有一半球形突出物C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失D.咳
28、嗽冲击感明显E容易嵌顿84.腹外疝内容物最多见的是 （分数：1.00）A.小肠B.大网膜C.盲肠D.结肠E.美可尔憩室85.切口疝表现为难复性疝的原因在于 （分数：1.00）A.疝内容物为大网膜B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力C.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁黏连D.口处有较硬的瘢痕E.以上都是86.关于脐疝，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致B.婴儿没闭的脐环，在 3 岁之后才能自行闭C.多数是婴儿或中年经产妇女D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多E.手术修补原则是切除疝囊87.绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.肠管坏死为
29、局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合B.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术C.病人情况差，可行肠外置术D.局部有感染，应在切口内放置引流物.3 周以后行修补或切除术E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除88.腹股沟直疝的描述中，以下哪项最正确（分数：1.00）A.基底近耻骨，易入阴囊B.多见于壮年，肥胖人C.不易嵌顿D.疝环较小E.约占腹股沟疝的 20%89.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是 （分数：1.00）A疝块的大小B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的外形D.压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳90.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（分数：1.00）A.死骨
30、形成B.死骨形成清楚，包壳充分形成C.窦道长期不愈D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考(总题数：4，分数：4.00)91.(9194 题共用备选答案) A.凡士林油纱布 B.3-5%盐水湿敷 C.硝酸银烧灼 D.l：1000 苯氧乙醇湿敷 E.漂白硼酸溶液(优锁)溶液湿敷 伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.92.伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.93.伤口平浅，肉芽组织色鲜红昱细颗粒状（分数：1.00）A.B.C.D.E.94.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白（分数：1.00）
31、A.B.C.D.E.三、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：6，分数：6.00)95.下列那些血管瘤有自然消退的倾向 （分数：1.00）A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.婴幼儿海绵状血管瘤D.成人海绵状血管瘤E.蔓状血管瘤96.由内毒素引起的感染性休克，应采用下列哪几项综合疗法 （分数：1.00）A.消除感染灶B.补充血容量，纠正酸中毒C.应用 受体兴奋剂D.应用 受体阻滞剂E.血管扩张剂97.器官移植前需做的检查是 （分数：1.00）A.血型B.淋巴细胞毒交又配合试验C.混合淋巴细胞培养D.HLA 配型E.肝炎系列检查98.以下各项临床表现中，哪项可以提示有绞窄性肠梗阻存在
32、 （分数：1.00）A.x 线检查发现孤立、胀大的肠袢，而且不因时间改变位置B.扩张的肠段呈阶梯状排列C.早期即出现休克，经抗休克治疗后无明显改善D.呕吐物、肛门排出物或腹腔穿刺液含有血性成分E.出现腹膜刺激征99.Horner 综合征的表现为 （分数：1.00）A.瞳孔缩小B.上睑下垂C.眼球内陷D.声音嘶哑E.呼吸困难100.成人颅内压增高的诊断依据是 （分数：1.00）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.腰穿压力180mmH20C.颅内压监测D.眼球突出E.成人腰穿压力1.2kPa2008 年外科学主治医师考试真题一答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)一、以下每一道考题下面有
33、 A、B、C、D、(总题数：90，分数：90.00)1.关于自体输血，下列哪种说法是错误的 （分数：1.00）A.自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输 C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D.预存自体库血的回输时间一般不宜超过 10 日E.胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者，被认为是自体输血的禁忌解析：2.以下哪个血管在解剖和位置上变异最大 （分数：1.00）A.甲状腺上动脉B.甲状腺下动脉C.甲状腺中静脉D.甲状腺上静脉E. 甲状腺最下动脉 解析：3.下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征 （分数：1.00
34、）A.因液体超载而引起的充血性心衰B.未能纠正的进行性酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.尿毒症性心包炎E.血肌酐高达 6mg/dl 解析：4.轻度或中度高血压病穴;术前要求血压 （分数：1.00）A.降至正常B.可维持在原水平 C.必须低于原水平D.降至正常水平以下E.不须控制解析：5.患者女 56 岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔 10 个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及 32cm 大小肿块.此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 （分数：1.00）A.乳房充血水肿B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C.癌肿侵犯 Cooper 韧带 D.癌肿浸涧乳腺管E.
35、癌肿浸润乳腺小叶腺泡解析：6.小肠肿瘤出血 （分数：1.00）A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，呕血为主C.出血伴腹痛，高烧D.少量便鲜血E.以上均不是 解析：7.患者女 65 岁右乳头瘙痒一年，逐渐加重为剌痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂.首先应考虑诊断 （分数：1.00）A.Paget 病 B.乳腺炎C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生正症E.乳头皮肤鳞癌解析：8.乳癌象限切除+腋窝淋巴结清扫术的禁忌证是 （分数：1.00）A.乳头下单发 lcm 乳癌，双腋() B.乳腺外上象限单发 3cm 乳癌，双腋()C.乳腺内上象限单发 2cm 乳癌，双腋()D.乳腺多发乳癌，双腋()E
36、.钼靶下钙化范围较广的乳癌解析：9.关于血栓闭塞性脉管炎的说法，下列正确的是 （分数：1.00）A.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，以动脉为主C.患者多数为男性，好发于青壮 2001 年D.又称 B.uerger 病E.以上都对 解析：10.对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是 （分数：1.00）A.直肠指诊 B.乙状结肠镜检查C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠透视E.超声波检查解析：11.患者女性，31 岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是 （分数：1.00）A副神经损伤B.食管损
37、伤C.喉返神经损伤 D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤解析：12.出现全脊髓麻(zui)时的处理要点是 （分数：1.00）A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸入C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环 解析：13.脊椎麻(zui)时，哪一种神经功能最后被阻滞 （分数：1.00）A.随意运动B.温度觉C.深部感觉 D.植物神经功能E.痛觉解析：14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是 （分数：1.00）A.甲状腺癌 B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌E.乳腺癌搜解析：15.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 （分数：1.
38、00）A.手术创伤的应激诱发危象 B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹解析：16.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关 （分数：1.00）A.垂体控制B.血磷浓庋C.甲状腺控制D.血钙浓庋 E.下丘脑控制解析：17.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除（分数：1.00）A.严禁吸烟B.扩张血管药物C.局部热疗 D.高压氧疗E.防止外伤解析：18.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.抬高患肢B.3%硼酸溶液湿敷C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D.溃疡不愈合者也可考虑手术E.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮 解析：19.B
39、urger 试验阳性是 （分数：1.00）A.下肢先抬高 30 度后下垂，肤色由白变紫B.下肢先抬高 30 度后下垂，肤色由黄变白C.下肢先抬高 45 度后下垂，肤色由臼变红 D.下肢先抬高 45 度后下垂，肤色由红变紫E.下肢先抬高 60 度后下垂，肤色由黄变红解析：20.临床中 Perthes 试验阳性主要是用于确诊哪项疾病 （分数：1.00）A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形咸 D.动静脉瘘E.血栓闭塞性脉管炎解析：21.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取 （分数：1.00）A.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分
40、段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对 解析：22.下肢静脉曲张巳 10 年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行 （分数：1.00）A.弹性绷带包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗 D.局部药物治疗E.物理治疗解析：23.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 （分数：1.00）A.B.色素沉着C.小腿浮月中D.小腿下 1/3 内侧溃疡 E.局部瘙痒解析：24.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是（分数：1.00）A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行 D.游走性血栓性静脉炎E.肢端青紫解析：25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切 （分数：1.00）A.原发肿瘤大小
41、B.肿瘤所处的象限C.病侧第 2 腰交感神经节及神经链-D.腋窝有无淋巴结转移及数量 E.肿瘤激素受体状况解析：26.下列哪项不须预防性应用抗生素 .（分数：1.00）A.大面积烧伤B.迷走神经切断术 C.急性结肠梗阻行结肠切除术D.严重复合外伤E.胰十二指肠切除术解析：27.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术 （分数：1.00）A.B.年龄小于 2 岁C.肾盂肾炎病史D.肾癌E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史 解析：28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的 （分数：1.00）A.既往史中常有冠心病或房颤史B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C
42、.早期即出现明显的腹膜刺激症 D.频繁呕吐E.可于早期出现休克解析：29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥 （分数：1.00）A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多D.血行转移多发在乳癌晚期E.乳癌的骨转移大多是多发性的 解析：30.男性，51 岁，上腹部隐痛不适 1 年，近 2 个月来加剧;入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑 （分数：1.00）A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌 D.胃黏膜脱垂
43、E.萎缩性胃炎解析：31.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（分数：1.00）A.胆囊管通畅B.胆囊有收缩功能C.胆囊有浓缩功能D.胆囊有分泌功能 E.胆囊形态是否正常解析：32.下列哪种骨折不是完全骨折 （分数：1.00）A.螺旋骨折B.青枝骨折 C.嵌插骨折D.压缩骨折E.骨骺分离解析：33.男性，36 岁.头部外伤 3 小时，伤后昏迷 15 分钟，头痛、头晕伴呕吐 2 次，CT 检查未见异常.进一步处理应 （分数：1.00）A.留院观察，如有变化复查 CT B.做脑室外引流，监测颅内压变化C.腰椎穿刺D.脑干诱发电位E.对症治疗解析：34.高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是 （分数：1
44、.00）A.不切断胃窦部的迷走神经支 B.保留迷走神经的左主干C.保留迷走神经的右主干D.保留胃壁细胞的迷走分支E.不切断迷走神经的肝、胆分支解析：35.下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点 （分数：1.00）A.不需附加引流手术B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留C.保留了幽门括约肌功能D.保留了正常的胃容积E.手术效果稳定，术后无溃疡复发 解析：36.男，78 岁，左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的 （分数：1.00）A.卧床休息 10 天左右，抬高患肢B.抗凝治疗，使用肝素和华法令维持 2 个月左右C.卧床休息 1 周后，可给予尿激酶溶栓治疗 D.使用右旋糖酐
45、、潘生丁等进行祛聚治疗E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带解析：37.男性，30 岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动性胂块大小的 5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为 （分数：1.00）A.掴动脉开放性损伤B.掴动脉闭合住损伤C.动静脉瘘D.胭动脉假性动脉瘤 E.以上都不是解析：38.此患者不能接受何种治疗 （分数：1.00）A.早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环 B.在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐C.血管扩张剂或交感神经阻滞D.紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶E.Forgarty 带囊导管取栓术解析：39.男性 50 岁，因
46、间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧 1/2 闭塞，最可能的诊断为 （分数：1.00）A.大动脉炎B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病D.动脉硬化性闭塞E.动脉栓塞解析：40.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是 （分数：1.00）A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影 E.化验静脉血解析：41.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的 （分数：1.00）A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法C.在我国损伤是最常见的病因D.穿刺、x 光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患
47、者均可手术治疗 解析：42.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是 （分数：1.00）A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术 E.即刻行左伴结肠根治性切除术解析：43.男性，50 岁，右下肢大隐静脉曲张 10 年.检查、血压 150/100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇 210m/d1.处理是 | （分数：1.00）A.高位结扎术B.高位结扎加静脉剥脱、切除术C.有效抗菌
48、药物治疗D.硬化剂局部注射E.以上都不是 解析：44.男性，70 岁，患慢性冠状动脉供血不足 30 余年，伴心房纤颤 10 年，2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难.最可能病变部位在 （分数：1.00）A.髂股静脉B.腹主动脉C.髂总动脉 D.股总动脉E.股深静脉解析：45.患者，女，56 岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德景馨蓬霪钶加重.查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚 为进一步明确病因应进行哪项检查 （分数：1.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定
49、C.下肢多普勒血流检查D.静脉造影(右下肢)E.深静脉瓣膜功能试验 解析：46.血栓闭塞性脉管炎 （分数：1.00）A.Trendelenberg 试验(+)B.Perthes 试验(+)C.Pratt 试验(+)D.Buerger 试验 lt) E.Trendelenberg 试验()解析：47.Buerger 病坏疽期 （分数：1.00）A.间歇性跛行B.“5P”征C(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成 D.搏动性肿块和杂音E.股青肿解析：48.直肠癌最多见于 （分数：1.00）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部 C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿状线附近E.直肠上 1/3解析：49.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大 （分数：1.00）A.给予止血药后B.输液、输血后C.胸内出血速庋很快 D.补充多种攘血因子后E.同时合并食管损伤时解析：50.大面积烧伤病人第一个 8 小时，电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量) （分数：1.00）A.第一个 24 小时总入量的 1/2 B.第一个 24 小时总入量的 1/3C.第一个 24 小时总入量的 2/3D.第一个 24 小时总入量的 1/4E.第一个 24 小
