1、2007年临床执业医师真题试卷（第四单元）及答案解析(总分：302.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：138，分数：276.00)1.骨筋膜室综合征的晚期并发症是（分数：2.00）A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌痉章D.不明显E.梗死性骨髓炎2.有关髋关节结核描述的正确的是（分数：2.00）A.多见于成人B.双侧发病较多C.不会形成寒性脓肿D.“4”字试验阳性E.髋关节缺血性坏死3.不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是（分数：2.00）A.肘部疼痛肿胀B.肿部皮下淤斑C.肿部三角异常D.手部皮肤苍白E.皮肤较冷4.原始骨痂形成需要（分数：2.00）A.1周左右B.23周C.
2、48周D.910周E.1112周5.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（分数：2.00）A.完全性头下骨折B.完全性经颈骨折C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折E.完全性经颈骨折6.急性血源性骨髓炎好发年龄应该是（分数：2.00）A.婴幼儿B.少年C.青年D.中壮年E.老年7.腰椎间盘突出症体征错误的是（分数：2.00）A.腰椎侧突具有辅助诊断价值B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛D.大多数患者有肌力下降E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性8.肱骨外科颈的解剖部位是（分数：2.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨中上 13 交界处C.肱骨头周
3、图环型沟D.肱骨上端之骨端E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处9.胫骨易发生骨折的部位是（分数：2.00）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱形与四边形移行部位E.胫骨下端之踝上部位10.成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱其首选的治疗方法是（分数：2.00）A.下肢皮牵引B.下肢骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位央板外固定E.手法复位石膏外固定11.可致纵隔扑动的疾病是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.血气胸E.脓胸12.可致纵隔向患侧移位的疾病是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸
4、E.急性脓胸13.多根多处肋骨骨折患者。最典型的症状和体征是（分数：2.00）A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿胀青紫D.反常呼吸运动E.胸廓挤压痛14.输血后 714天发生的输血并发症是（分数：2.00）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.迟发性溶血反应D.细菌污染反应E.输血相关的急性肺损伤15.不属于有形成分输血的优点的是（分数：2.00）A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量16.不能通过输血传播的病原是（分数：2.00）A.单纯疙疹病毒B.EB病毒C.巨细胞病毒D.肝炎病毒E.HIV17.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（分数：2.00）
5、A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后B.脊髓性高位截瘫C.直肠术后D.前列腺肥大E.外伤性高位截瘫18.一侧肾癌主要治疗方法是（分数：2.00）A.肾肿瘤切除术B.单纯肾切除C.根治性肾切除术D.肾输尿管全切除E.化疗19.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是（分数：2.00）A.尿常规检壹B.尿细胞学C.膀耽造影D.膀胱 B超E.膀胱镜检查+活栓20.慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能是诊断为（分数：2.00）A.右肾肿瘤B.右肾孟肾炎C.右肾炎D.右肾结核E.右肾乳头炎21.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.阴囊肿大B.阴囊肿块表面光滑C.阴囊肿块有波动感D
6、.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸22.乳腺癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是（分数：2.00）A.漫润性小叶癌B.髓样癌C.小管癌D.乳头状癌E.粘液腺癌23.盆腔放射治疗后导致的闭经属于（分数：2.00）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.肾上腺性闭经E.下丘脑性闭经24.慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不包括（分数：2.00）A.慢性输卵管炎B.输卵管积水C.输卵管卵巢炎D.输卵管卵巢囊肿E.输卵管卵巢脓肿25.滴虫阴道炎的传播方式不包括（分数：2.00）A.衣物传播B.性交传播C.公共浴池传播D.母婴垂直传播E.不洁器械和敷料传播26.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫
7、的病理结果不可能出现的项目是（分数：2.00）A.分泌期和增生期内膜并存B.单纯性增生C.复杂性增生D.萎缩型子宫内膜E.增生性子宫内膜27.青春期开始的重要标志为（分数：2.00）A.卵泡开始发育B.出现用期性排卵C.第一次月经来潮D.开始出现第 2性征E.出现体格发育第 2高峰28.卵巢黏液性囊腺瘤病理特点，错误的是（分数：2.00）A.多房局多B.多为双侧C.体积多较大D.囊内克满胶冻状物E.囊内很少有乳头生长29.月经周期长短取决于（分数：2.00）A.黄体退化为白体时间B.白体寿命长短C.增生期长短D.分泌期长短E.月经期长短30.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法
8、为（分数：2.00）A.B超检测卵巢排卵B.月经周期后半期宫颈黏液检查C.肾上腺功能检测D.基础体温测定E.月经周期前半期子宫内膜活栓31.丙酸皋酮治疗子宫肌瘤每月总量不应超过（分数：2.00）A.150mgB.200mgC.250mgD.300mgE.350mg32.子宫内膜癌病理分期b 期是指（分数：2.00）A.癌侵犯宫颈间质B.癌累及宫颈黏膜腺体C.癌侵犯肌层12D.癌侵犯浆膜和(或)附件E.癌累及阴道上 13 段33.诊断侵蚀性葡萄胎的依据，正确的是（分数：2.00）A.不发生脑转移B.前次妊娠为早产C.清宫后半年内发病D.能查到卵巢黄素囊肿E.光镜下见不到绒毛结构34.诊断原发性不
9、孕的依据为（分数：2.00）A.结婚 2年，未避孕 1年，未孕B.结婚 2年，安全期避孕，未孕C.结婚 3年，未避孕，自然流产后未孕D.结婚 4年，避孕套避孕，近 2年未避孕未孕E.结婚 4年，人工流产 1年，近 2年未避孕未孕35.卵巢表面的组织为（分数：2.00）A.腹膜B.卵巢白膜C.卵巢皮质D.结缔组织E.生发上皮36.不属于临产后正常宫缩特点的是（分数：2.00）A.节律性B.规律性C.对称性D.极性E.缩复作用37.临产后的胎心监护错误的是（分数：2.00）A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时B.潜伏期应每小时听胎心一次C.活跃期应每 30分钟听胎心一次D.第二产程应每 15分钟听
10、胎心一次E.胎心每次应听 1分钟38.胎盘的组成为（分数：2.00）A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜39.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是（分数：2.00）A.骶耻外径B.髂嵴间径C.髂棘间径D.坐骨结节间径E.坐骨切迹宽度40.关于分娩的概念止确的是（分数：2.00）A.妊娠满 31周至不满 42足周分娩为足月产B.妊娠 43周之后分娩为过期产C.妊娠满 28周至不满 3l周分娩为早产D.妊娠 28用及 28用以内分娩为流产41.胎盘早剥出血发生在（分数：2.00）A.底蜕膜B.包蜕膜
11、C.绒毛膜D.胎盘边缘血窭E.子宫腹腔动脉42.异位妊娠体征不包括（分数：2.00）A.阴道后穹隆饱满B.直肠子宫陷凹有触痛结节C.宫颈举痛D.子宫漂浮感E.子宫一侧有触痛包块43.重度先兆于娴孕妇血液生化改变小包括（分数：2.00）A.尿酸增高B.尿素氮增高C.血浆蛋白降低D.二氧化碳结合力升高E.血小扳计数降低44.女性，26 岁。末次月经是 2007年 4月 25日，预产期应是 ( )（分数：2.00）A.2008年 2月 1日B.2008年 1月 2日C.2008年 3月 21日D.2008年 1月 30日45.属于子宫破裂的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.病理缩复环不再升高B
12、.产妇突感子宫收缩停止C.产妇疼痛难思D.胎体触不清E.阴道多量鲜血流出46.临产第 2产程的标志是（分数：2.00）A.外阴膨隆B.胎头拨露C.胎头着冠D.宫口开全 10cmE.肛门括约肌痉挛47.月经周期中期能起正反馈子下丘脑-垂体的激素是（分数：2.00）A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.甲扶臃激素E.促性腺激素48.与子娴发生无关的是（分数：2.00）A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良49.与过期孕娠无关的是（分数：2.00）A.羊水过多B.头盆不称C.巨大胎儿D.雌孕失调E.胎盘缺硫酸脂酶50.放置宫内节育器应注意事项不包括（分数：2.00）A.术后休息 3日
13、B.术后 2周禁性交及盆浴C.术后月经来潮注意节育器有无脱落D.术后未见尾丝应行超声检查E.带铜节育器可放置 5年51.关于哺乳期避孕，正确的是（分数：2.00）A.不需要避孕B.应采用避孕药物C.最好使用工具避孕D.使用埋植避孕剂E.剖宫内产术 3个月放置 IUD52.围生期(围产期)国内采用的定义是指（分数：2.00）A.胎龄满 27周至出生后 7足天B.胎龄满 27周至出生后 15足天C.胎龄满 28周至出生后 7足天D.胎龄满 28用至出生后 15足天E.胎龄满 29用至出生后 15足天53.小儿胸围头围相等的年龄是（分数：2.00）A.6个月B.8个月C.10个月D.1岁E.2岁54
14、.新生儿出生后 46 月时，体征每月增加（分数：2.00）A.100200gB.300400gC.500600gD.700900gE.9001000g55.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后（分数：2.00）A.35 周B.68 周C.911 用D.1214 周E.1518 周56.能量的需要，为小儿特有的所需是（分数：2.00）A.基础代谢B.活动C.食物的特殊动力作用D.捧泄损失能量E.生长发育57.1岁以内婴儿总能量每日每公斤体重约需（分数：2.00）A.80kCalB.90kCalC.100kCalD.110kCalE.120kCal58.母乳喂养优于牛乳在于（分数：2.00）A.含蛋白
15、质总量高B.含饱和脂肪酸的脂肪较多C.含铁量多D.含乳糖量多E.含钙、磷高59.蛋白质-热能营养不良最先出现的症状是（分数：2.00）A.身高低于正常B.皮下脂肪减少C.体重下降D.体重不增E.肌肉萎缩60.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B 1C.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E61.维生素 D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串珠C.肋膈沟D.鸡胸或漏斗胸E.颅骨软化62.维生素 D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（分数：2.00）A.血钙降低B.血磷降低C.血镁降低D.血 1，25-(OH)2D3
16、 降低E.血碱性磷酸酶增高63.引起血清钙离子浓度降低的因素是（分数：2.00）A.血浆蛋白浓度降低B.血 pn值升高C.血磷降低D.血 125-(Q1)2D3 增高E.甲状旁腺功能亢进64.维生素 D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（分数：2.00）A.喉痉孪B.Kernlng(克氏)征阳性C.BrudDZinskj(布氏)征阳性D.Trousseau(陶瑟)征阳性E.Barbjinski(巴氏)征阳性65.新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（分数：2.00）A.10mgdlB.15mgdlC.20mgdlD.25mg/dlE.30mgdl66.新生儿败血症的非特异性表现
17、是（分数：2.00）A.精神欠佳B.体温不稳定C.哭声减弱D.黄疸退而复现E.食欲欠佳67.评价新生儿窒息程度的 Apeor评分指标不包括（分数：2.00）A.呼吸B.体温C.心事D.肌张力E.皮肤颜色68.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合症的病理生理中。错误的是（分数：2.00）A.体温调节中不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流较丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量储存少69.风疹的临床表现是（分数：2.00）A.潜伏期 5-7天B.高热C.热退后全身出疹D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛E.出疹后脱皮70.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后（分数：2.00）A.5天B.7天C.10天D.15天E.
18、21天71.水痘最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.血小板减少E.皮肤感染72.GC 易位型 21-三体综合征，染色体核型是（分数：2.00）A.47，XX(或 XY)，+21B.47，KX(或 XY)，-22，+t(21q22q)C.47，XX(或 XY)，-13，+(13q21q)D.47，KX(或 KY)，-14+t(14q21q)E.47，XX(或 XY)，-15，+t(15q21q)73.非典型 PKU所缺乏的酶不包括（分数：2.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.乌苷三磷酸环化水合酶C.6-丙酮酸四氯蝶呤合成酶D.二氢生物蝶呤还原酶E.四氢生物蝶呤74.临床上可
19、出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是（分数：2.00）A.法洛四联症B.完全性大动脉转位C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.室间隔缺损75.所谓 Roger病是指（分数：2.00）A.原发孔房间隔缺损B.继发孔房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.中型宣间隔缺损E.大型室间隔缺损76.法洛四联症最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.活动耐力下降B.蹲踞现象C.阵发性呼吸困难D.青紫E.杵状指(趾)77.足月产是指（分数：2.00）A.妊娠满 37周至不满 42足周期间分娩B.妊娠满 42周之后分娩C.妊娠满 28周至不满 37足周分娩D.妊娠满 37周至满 42足周期间分娩E.满
20、 42妊娠周之前分娩78.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括（分数：2.00）A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成障碍C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器宫内反应低下E.碘缺乏79.诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是（分数：2.00）A.咳嗽持续或反复发作B.常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重C.临床无感染征象D.用支气管张剂可使咳嗽发作缓解E.有个人或家族过敏史80.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括（分数：2.00）A.发热B.心肌炎C.多关节炎D.环形红斑E.皮下小结81.结核菌京试验假阴性反应不包括（分数：2.00）A.部分危重结核病患者B.结核变态反应前期(初次
21、感染后 48用)C.急性传染病D.原发或继发免疫缺陷病E.应用肾上腺皮质激素治疗时82.小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于胸内淋巴结肿大，压迫（分数：2.00）A.气管B.气管分叉处C.支气管D.细支气管E.喉返神经83.小儿结核型脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括（分数：2.00）A.第 7对B.第 6对C.第 5对D.第 4对E.第 3对84.维生素 A缺乏时引起（分数：2.00）A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症D.坏血病E.佝偻病85.药物的副作用是指（分数：2.00）A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现
22、的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反应E.停药后血药浓度降至阚浓度以下时出现86.新斯的明最强的药理作用是（分数：2.00）A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠，膀胱平滑肌C.抑制心脏，减慢心率D.缩小瞳孔E.促进腺体分泌87.普鲁卡因穿透力弱，不宜用于（分数：2.00）A.浸润麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉88.临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是（分数：2.00）A.碘解磷定和毛果芸香碱B.阿托品和毛果芸香碱C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明89.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.流涎
23、流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤90.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是（分数：2.00）A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥91.雷尼替丁为（分数：2.00）A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.质子泵押制药D.中和胃酸药E.M受体阻断药92.通过抑制血管紧张素转化酶活性减低血压的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.可乐定C.利血平D.哌唑嗪E.卡托普利93.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.高渗葡萄糖D.山梨醇E.甘露醇94.机体内环境的稳态是指（分数：2.00）A.细胞外液的物理
24、、化学因素保持着动态平衡B.细胞内液理化性质保持不变C.细胞外注理化性质保持不变D.细胞内液的化学成分相对恒定E.细胞外液的化学成分相对恒定95.条件反射的特点是（分数：2.00）A.先天遗传而获得B.一种初级的神经活动C.种族共有的反射D.后天训练而建立E.反射弧固定不变96.静息电位接近于（分数：2.00）A.钠平衡电住B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电住与钾平衡电住之差E.锋电位与超射之差97.动作电位的传导特点是（分数：2.00）A.相对于突触传递易痘劳B.易受内环境因素影响C.衰减性D.非“全或无”式E.双向性98.炎热环境中(30以上)，机体维持体热平衡是通过
25、（分数：2.00）A.增加有效辐射面积B.增加皮肤与环境之间的温度盖C.交感神经紧张性增加D.发汗及增加皮肤血流量E.发汗及减少皮肤血流量99.CO 2 在血液中运输的主要形式是（分数：2.00）A.物理溶解B.形成碳酸C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酸血红蛋白E.与血浆白蛋白结舍100.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（分数：2.00）A.胃酸B.胃蛋白酶C.内因子D.黏液E.无机盐101.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是（分数：2.00）A.钠离子B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆白蛋白102.不属于淤血后果的是（分数：2.00）A.水肿B.出血C.实质细胞变性、坏死D.上
26、皮组织化生E.纤维结缔组织增生103.出血性梗死常发生于（分数：2.00）A.脾、肾B.心、脑C.肾、肺D.心、肾E.肺、肠104.皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为（分数：2.00）A.创伤-期愈合B.皮肤慢性溃癌C.皮肤溃疡伴感染D.皮肤慢性溃疡、癌变E.皮肤鳞状上皮癌105.炎症的基本病理变化是（分数：2.00）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.病变组织变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、功能障碍E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润106.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞（分数：2.00）A.广泛坏死，变性轻微B.广
27、泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛107.伤寒小结的主要组成细胞是（分数：2.00）A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.淋巴细胞108.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 A3choff细胞，该病灶应称为（分数：2.00）A.结棱结节B.假结核结节C.伤寒小蛄D.风湿小体E.小胶质细胞结节109.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（分数：2.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌110.不属于弥漫性结缔组织病范畴的
28、疾病是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干爆综合征111.双腕关节肿痛伴展僵最常见于（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.系统性红斑狼疮E.痛风112.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是（分数：2.00）A.奈瑟球茵B.甲型链球菌C.流感嗜血杆茼D.草绿色链球茼E.金黄色葡萄球茵113.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为（分数：2.00）A.小气遗阻塞B.FEV1FVC70C.MVV降低D.RV增加E.DLco降低114.支气管哮喘发病的最主要临床特点是（分数：2.00）A.反复发作性咳嗽
29、、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气譬扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解115.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是（分数：2.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒116.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（分数：2.00）A.肺地间血流减少B.A1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.
30、分泌物所致单向活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞117.休克型肺炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.军团茵B.肺炎球菌C.肺炎支原体D.革兰阴性杆菌E.金黄色萄萄球菌118.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（分数：2.00）A.奇脉B.口唇发绀C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿音E.固定而持久的湿啰音119.不是结核性胸膜炎常规治疗的是（分数：2.00）A.抗结核化学药物B.少量积液不需穿刺抽液C.胸液量多，每周可抽液 23次D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼120.非幻觉性知觉障碍不包括（分数：2.00）A.视物变形症B.思维鸣
31、响C.非真实感D.人格解体E.似曾相识感121.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是（分数：2.00）A.多在中青年起病B.多亚急性起病C.常有意志行为增强D.常出现被害妄想E.很少出现幻觉122.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（分数：2.00）A.2周B.3周C.4周D.5用E.6用123.不属于癔症转换症状的是（分数：2.00）A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失音E.癔症性抽搐124.抗甲状腺药物主要的不良反应是（分数：2.00）A.甲状臃肿大B.永久性甲减C.肝功能损伤D.肾功能损伤E.粒细胞减少125.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为（分数：2.00
32、）A.60gB.65gC.70gD.75gE.80g126.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是（分数：2.00）A.皮肤过敏B.胃肠道症状C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水肿127.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是（分数：2.00）A.磺脲类B.苯甲酸衍生物C.a葡萄糖苷酶抑制剂D.双胍类E.噻唑烷二酮类128.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是（分数：2.00）A.腱反射正常B.病后有腹泻C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象D.四肢上运动神经元瘫痪E.双侧腓肠肌压痛129.单纯部分运动性癫痫的病理机制是（分数：2.00）A.中央后回破坏B.中央后回刺激C.中央前回破坏D.中央前回刺激E.
33、中央前回、中央后回均破坏130.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是（分数：2.00）A.抽烟史B.蛛网膜下腔出血史C.脑出血史D.短暂脑缺血发作史E.梅毒病病吏131.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（分数：2.00）A.轻微病变B.硬化性病变C.系膜毛细血管性病变D.膜性肾病E.局灶节段性病变132.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素 AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥133.与急性肾小球肾炎有关的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球茵B.大肠埃希茵C.-溶血性链球茼D.绿脓杆菌E.表皮葡萄球菌134
34、.导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.南钾血症B.严重贫血C.心血管并发症D.代谢性酸中毒E.钙磷代谢素乱135.重度贫血的血红蛋白浓度是（分数：2.00）A.30gLB.3059gLC.6089gLD.90100LE.100L136.在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是（分数：2.00）A.抗淋巴细胞球蛋白B.环孢素 AC.环磷酰胺D.甲泼尼龙E.司坦唑醇(康力龙)137.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是（分数：2.00）A.乏力、低热B.体重减轻C.胸骨中下段压痛D.淋巴结肿大E.巨脾138.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（分数：2.0
35、0）A.皮肤紫癜B.恶心、呕吐C.便秘D.腹泻E.便血二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)女性，46 岁，主诉，排便时阴道脱出一块物，检查时用力时阴道前壁脱出，宫颈外口露于阴道口外。（分数：4.00）(1).本例应诊断（分数：2.00）A.阴道前壁脱出B.子宫脱垂度C.阴道后壁膨出D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度轻(2).本例选择恰当的手术为（分数：2.00）A.Manchester手术B.阴道前后壁修补术C.阴式子宫全切术D.阴式子宫全切术+阴道前壁修补术E.经腹子宫全切术三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，46 岁，血性白带半年就诊，检查见阴道左穹隆消失，宫
36、颈重度糜烂，子宫正常大小，右侧附件浸润未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌。（分数：6.00）(1).本例的临床分期（分数：2.00）A.B 期B.A 期C.B 期D.A 期E.B 期(2).本例应选择的治疗措施为（分数：2.00）A.中药治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.手术治疗E.手术后放射治疗(3).为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应为（分数：2.00）A.B超检壹B.胸部 X线检查C.分段刮宫活组织检查D.刮取宫颈管活组织检查E.腹腔镜检查四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)男性，27 岁，尿频，尿急，尿痛 1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞 20
37、30HP，红细胞 58HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。（分数：8.00）(1).为了确诊还应该做哪项检查（分数：2.00）A.IVUB.B超C.CTD.肾动脉造影E.血常规(2).确诊有肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好：（分数：2.00）A.血 CrB.尿结核菌培养C.右肾穿刺造影D.肾扫描E.左肾穿刺造影(3).检查结果左肾功能不佳，现在最佳的治疗是（分数：2.00）A.右肾切除B.左肾适瘘C.结核药物治疗D.右肾切除，左肾造瘘E.抗结核治疗+左肾造瘘(4).患儿，女，2 岁，心前区可听到一级收缩期杂音。胸部 x线显示两肺纹理减少。考虑：（分数：2.00）A.房间隔缺姐
38、B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄患者，女，35 岁，黄疸贫血伴关节酸痛 3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下 2cm，血红蛋白 58gL，白细胞 5X109L，网织红细胞计数 25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.急性黄疸型肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风温性关节炎(2).明确诊断应作哪项检查（分数：2.00）A.肝功能B.Combs试验C.CTD.免疫球蛋白E.骨髓检壹(3).首选哪项治疗（分数：2.00）A.脾切除B.长春新碱C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.大剂量丙种球蛋白
39、(4).经治疗缓解后，又出现上述症状，同时采取哪种措施（分数：2.00）A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.a-干扰素D.6-TGE.ATC2007年临床执业医师真题试卷（第四单元）答案解析(总分：302.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：138，分数：276.00)1.骨筋膜室综合征的晚期并发症是（分数：2.00）A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌痉章 D.不明显E.梗死性骨髓炎解析：解析：早期症状是濒临缺血性肌肉痉挛，发展成为一缺血性肌肉挛缩，最后发展位坏疸2.有关髋关节结核描述的正确的是（分数：2.00）A.多见于成人B.双侧发病较多C.不会形成寒性脓肿D.“4”字试
40、验阳性 E.髋关节缺血性坏死解析：解析：髋关节结核儿童多见，单侧居多后期会有寒性脓肿，“4”字试验阳性3.不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是（分数：2.00）A.肘部疼痛肿胀B.肿部皮下淤斑C.肿部三角异常 D.手部皮肤苍白E.皮肤较冷解析：解析：肱骨髁上骨折临床表现肘部出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，肘后关系正常4.原始骨痂形成需要（分数：2.00）A.1周左右B.23周C.48周 D.910周E.1112周解析：解析：原始骨痂形成后达到临床愈合，一般需要 4-8周5.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（分数：2.00）A.完全性头下骨折B.完全性经颈骨折C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折
41、E.完全性经颈骨折 解析：解析：完全性经颈骨折使股骨干发出的滋养动脉损伤，导致股骨头供血不足，发生股骨头坏死6.急性血源性骨髓炎好发年龄应该是（分数：2.00）A.婴幼儿B.少年 C.青年D.中壮年E.老年解析：解析：儿童会经常磕碰，抵抗力低7.腰椎间盘突出症体征错误的是（分数：2.00）A.腰椎侧突具有辅助诊断价值B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛D.大多数患者有肌力下降E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性 解析：解析：直腿抬高试验及加强试验多为阳性8.肱骨外科颈的解剖部位是（分数：2.00）A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨中上 13 交界处C.肱
42、骨头周图环型沟D.肱骨上端之骨端E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处解析：解析：肱骨外科颈为肱骨大结节，小结节移行的交接部位9.胫骨易发生骨折的部位是（分数：2.00）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱形与四边形移行部位 E.胫骨下端之踝上部位解析：解析：肱骨干横切面呈三棱形，在中下 1/3交界处，变成四边形，在三棱形和四边形交界处的好发部位10.成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱其首选的治疗方法是（分数：2.00）A.下肢皮牵引B.下肢骨牵引C.切开复位内固定 D.手法复位央板外固定E.手法复位石膏外固定解析：解析：合并血管损伤是手术指征，切开复
43、位，内固定较为常用方法11.可致纵隔扑动的疾病是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸 D.血气胸E.脓胸解析：解析：开放性气胸时：呼吸气时，两侧胸腔压力不均衡呈周期性变化，出现纵隔扑动，出现吸气时移向健侧，呼气移向伤侧12.可致纵隔向患侧移位的疾病是（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸解析：解析：闭合性，张力性气胸，慢性脓胸，急性脓胸形成高压性气胸，伤侧肺严重萎缩，纵隔向健侧移位13.多根多处肋骨骨折患者。最典型的症状和体征是（分数：2.00）A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿胀青紫D.反常呼吸运动 E.胸廓挤压痛解析：
44、解析：多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整支撑而软化，出现反常运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突14.输血后 714天发生的输血并发症是（分数：2.00）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.迟发性溶血反应 D.细菌污染反应E.输血相关的急性肺损伤解析：解析：迟发性溶血反应多发生在输血后 7 -14天，表现为原因不明的发热，贫血，黄疸15.不属于有形成分输血的优点的是（分数：2.00）A.一血多用 B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量解析：解析：成分输血的优点：制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于
45、保存，使用方便；综合利用，节约血液资源16.不能通过输血传播的病原是（分数：2.00）A.单纯疙疹病毒 B.EB病毒C.巨细胞病毒D.肝炎病毒E.HIV解析：解析：可通过血液传播的疾病：EB 病毒，巨细胞病毒，肝炎病毒，HIV17.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（分数：2.00）A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后B.脊髓性高位截瘫C.直肠术后D.前列腺肥大 E.外伤性高位截瘫解析：解析：尿潴留分机械性和动力性两类机械性最常见，如：良性前列腺增生前列腺肿瘤，膀胱颈肿瘤，尿道畸形，尿道结石18.一侧肾癌主要治疗方法是（分数：2.00）A.肾肿瘤切除术B.单纯肾切除C.根治性肾切除术 D.肾输尿
46、管全切除E.化疗解析：解析：根治性肾切除术是肾癌的主要治疗方法19.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是（分数：2.00）A.尿常规检壹B.尿细胞学C.膀耽造影D.膀胱 B超E.膀胱镜检查+活栓 解析：解析：膀胱镜检查可以观察肿瘤大小，形态，数目，浸润程度活检可以确定良性，恶性20.慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能是诊断为（分数：2.00）A.右肾肿瘤B.右肾孟肾炎C.右肾炎D.右肾结核 E.右肾乳头炎解析：解析：肾结核典型症状是尿频，尿急，尿痛肾结核最先累及肾盏21.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.阴囊肿大B.阴囊肿块表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透
47、光试验阳性 E.右侧阴囊无睾丸解析：解析：透光试验阳性，是辜丸鞘膜积液的典型表现，如为肿块则阴性22.乳腺癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是（分数：2.00）A.漫润性小叶癌 B.髓样癌C.小管癌D.乳头状癌E.粘液腺癌解析：解析：浸润非特殊型癌包括浸润性小叶癌、浸润导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌分化低，预后较差，是乳腺癌最常见的类型，占 80%23.盆腔放射治疗后导致的闭经属于（分数：2.00）A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.肾上腺性闭经E.下丘脑性闭经解析：解析：手术切除或宫腔放疗破坏子宫内膜而闭经闭经分原发性闭经和继发性闭经24.慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不包
48、括（分数：2.00）A.慢性输卵管炎B.输卵管积水C.输卵管卵巢炎D.输卵管卵巢囊肿E.输卵管卵巢脓肿 解析：解析：慢性盆腔炎常见的病理变化：慢性输卵管炎，输卵管积水，输卵管卵巢炎，输卵管卵巢囊肿25.滴虫阴道炎的传播方式不包括（分数：2.00）A.衣物传播B.性交传播C.公共浴池传播D.母婴垂直传播 E.不洁器械和敷料传播解析：解析：滴虫阴道炎传播方式：分性交直接传播和间接传播间接传播都是指公共东西26.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是（分数：2.00）A.分泌期和增生期内膜并存 B.单纯性增生C.复杂性增生D.萎缩型子宫内膜E.增生性子宫内膜解析：解析：
49、子宫内膜改变：子宫内膜增生，包括：单纯性，复杂性和不典型增生还有增生期子宫内膜，萎缩性子宫内膜27.青春期开始的重要标志为（分数：2.00）A.卵泡开始发育B.出现用期性排卵C.第一次月经来潮 D.开始出现第 2性征E.出现体格发育第 2高峰解析：解析：青春期还有体格发育，生殖器宫内发育，第二性征，月经来潮月经来潮是青春期开始的一个重要标志28.卵巢黏液性囊腺瘤病理特点，错误的是（分数：2.00）A.多房局多B.多为双侧 C.体积多较大D.囊内克满胶冻状物E.囊内很少有乳头生长解析：解析：卵巢黏液性囊腺瘤特点：表面光滑，灰白色，体积增大或巨大，切面多房，囊腔内充满胶冻样粘液，囊内很少乳头增生29.月经周期长短取决于（分数：2.00）A.黄体退化为白体时间 B.白体寿命长短C.增生期长短D.分泌期长短E.月经期长短解析：解析：黄体逐渐由纤维组织所代替，外观成白体，黄体衰退后月经来潮30.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为（分数：2.00）A.B超检测卵巢排卵B.月经周期后半期宫颈黏液检查C.肾上腺功能检测 D.基础体温测定E.月经周期前半期子宫内膜活栓解析：解析：
