1、2006 年中西医结合执业医师考试药理学真题及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都(总题数：62，分数：62.00)1.某女，29 岁，记者。因采访任务需进入疟原虫发病疫区，可作病因性疟疾预防的首选药物是 （分数：1.00）A.伯氨喹B.奎宁C.青蒿素D.氯喹E.乙胺嘧啶2.某女，28 岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是 （分数：1.00）A.红霉素+青霉素 GB.庆大霉素+青霉素 GC.链霉素+青霉素 GD.氨苄西林+阿莫西林E.阿米卡星+妥布霉素3.女，43 岁。患甲状腺功
2、能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括 （分数：1.00）A.术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B.术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C.术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D.术前两周给予丙硫氧嘧啶E.术前两周给予卡比马唑4.某男，30 岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗 （分数：1.00）A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.卡比多巴5.某男，5 岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近 2 天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫
3、痫持续状态。首选的治疗药物是 （分数：1.00）A.地西泮B.硫喷妥钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.水合氯醛6.男，32 岁。婚后 5 年未育，自述近几天嗳气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用 （分数：1.00）A.西咪替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.哌仑西平E.胶体碱式枸橼酸铋7.某女，3 岁。过敏体质，既往有哮喘病史，1 小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对该患者应选用 （分数：1.00）A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇D.口服麻黄碱E.口服氨茶碱8.某男，25 岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，
4、诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为 （分数：1.00）A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.头孢噻肟E.氨曲南9.某女，55 岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好 （分数：1.00）A.口服硫酸奎尼丁B.舌下含服硝酸甘油C.注射盐酸利多卡因D.口服盐酸普鲁卡因胺E.注射苯妥英钠10.某男，55 岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每 3 小时静脉注射肝素钠 1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是 （分数：1.00）A.减少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素，注射维生素
5、 KD.停用肝素，注射鱼精蛋白E.停用肝素，注射氨甲苯酸11.某男，68 岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施 （分数：1.00）A.加用一次胰岛素B.口服糖水C.静脉注射 50葡萄糖D.静脉注射糖皮质激素E.心内注射肾上腺素12.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为 （分数：1.00）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D
6、.维拉帕米E.普罗帕酮13.男，30 岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物 （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.多巴胺E.麻黄碱14.某男，40 岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗 3 天无明显好转，第 4 天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为 （分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.四环素E.头孢菌素15.某男，4 岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用 （分数：1.00）A.青霉素 VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.头
7、孢唑啉16.某男，18 岁。寒战、高热，经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是 （分数：1.00）A.多巴胺B.异丙嗪C.地塞米松D.肾上腺素E.去甲肾上腺素17.某男，50 岁。右下肢跛行 5 年，诊断为雷诺综合征，首选的治疗药物为 （分数：1.00）A.间羟胺B.阿拉明C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.多巴胺18.男，65 岁。高血压病史 20 年，近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡，除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最好选用 （分数：1.00）A.
8、甲基多巴B.可乐定C.利舍平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪19.某男，45 岁。双眼睑下垂 67 天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断：重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗 （分数：1.00）A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.新斯的明D.阿托品E.加兰他敏20.某男，5 岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为 （分数：1.00）A.肾上腺素B.右旋糖酐C.阿托品D.酚妥拉明E.糖皮质激素21.某男，45 岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬
9、化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测 2 小时，尿量不足 20ml，此时应选用的利尿药为 （分数：1.00）A.乙酰唑胺+呋塞米B.螺内酯+呋塞米C.阿米洛利+螺内酯D.甘露醇+螺内酯E.氢氯噻嗪+呋塞米22.某男，64 岁。患脑梗死多年，长期口服华法林 6mgd，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼 300mgd，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是 （分数：1.00）A.异烟肼引起出血B.结核杆菌感染C.异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱D.异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍E.异烟肼造成维生素 B6 缺乏而致23.某女，39 岁，有哮喘病史。
10、1 天前因发热服用阿司匹林 250mg，用药后 30 分钟哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确 （分数：1.00）A.这是由于发热引发了哮喘B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘C.这是阿司匹林中毒的表现D.可用肾上腺素治疗E.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应24.某 3 岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施 （分数：1.00）A.加大阿托品用量B.加大碘解磷定用量C.立即停用阿托品D.肌注毛果芸香碱E.阿托品逐渐减量至停药25.某男，24 岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1 小时前因吞服
11、一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是 （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱26.某男，53 岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1 天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是 （分数：1.00）A.罗通定B.哌替啶C.吲哚美辛D.吗啡E.烯丙吗啡27.男 24 岁
12、，精神分裂症，一直服用氯丙嗪 50mgtid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪 （分数：1.00）A.氯丙嗪+左旋多巴B.氯丙嗪+卡比多巴C.氯氮平+苯海索D.米帕明+阿托品E.氯丙嗪+阿托品28.女 46 岁，风湿性心脏病 5 年，强心甙和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率 120 次分，肺布满湿哕音，应加用下述哪种药进行治疗？ （分数：1.00）A.麻黄素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.吗啡E.肾上腺素29.患儿 3 岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应
13、试用下述哪种药物治疗？ （分数：1.00）A.苯妥英B.苯巴比妥C.乙琥胺D.氯丙嗪E.卡马西平30.男性 40 岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗？ （分数：1.00）A.氯丙嗪B.卡马西平C.米帕明D.碳酸锂E.普萘洛尔31.女性 28 岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.674kPa（5030mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物？ （分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.氯化钙C.麻黄素D.多巴胺E.碳酸锂32.女性，23 岁。2 小时前口服 50敌
14、敌畏 60ml，大约 10 分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32 次分，血压 18.713.3kPa（140，100mmHg），心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔 12mm，胸前有肌颤，全血 ChE 活力为 30。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？ （分数：1.00）A.氯丙嗪B.普萘洛尔C.阿托品D.毛果芸香碱E.新斯的明33.女性，50 岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孑 L 中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为 6.7kPa.房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病
15、人应立即给哪种药治疗？ （分数：1.00）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.肾上腺素E.去甲肾上腺素34.女性，12 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压 6.674kPa（5030mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？ （分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺35.女性，44 岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累
16、病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏 80 次分，血压13.39.33kPa（10070mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率 120 次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下 3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50 次分，此时应选用下述何种药物治疗？ （分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺36.男性，55 年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见
17、好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B 型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？ （分数：1.00）A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.吗啡E.阿托品并用吗啡37.女性，74 岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵 10 分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨 1 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高。T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形
18、成，病人应立即给予的药物是 （分数：1.00）A.双香豆素B.华法林C.醋硝香豆素D.肝素E.以上都不对38.男性，25 岁。5 年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上 10 点，下午 4 点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X 线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？ （分数：1.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.Al（OH）3 凝胶D.胃舒平E.阿托品39.男性，35 岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理？ （分数：1.00）A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.异丙肾上腺素E.肾上腺素40.
19、女性，46 岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是 （分数：1.00）A.病人发生低血钾，低血镁B.合用呋塞米（速尿）C.合用奎尼丁D.合用维拉帕米E.以上均可能41.男性，47 岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用？ （分数：1.00）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普萘洛尔E.维拉帕米42.50 岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，
20、医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 p 肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适？ （分数：1.00）A.普萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.纳多洛尔E.美托洛尔43.男性，60 岁，高血压病史及溃疡病史 10 余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜？ （分数：1.00）A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.吗啡E.利血平44.55 岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.614.6kPa（170110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用
21、药最为有宜？ （分数：1.00）A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪E.硝苯地平+吸气唑嗪+肼出嗪45.男性，50 岁。有糖尿病史 10 年，近日并发肺炎。查：呼吸 35 次分，心率 105 次分，血压128kPa（9060mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖 500mgdl.处置药物应选 （分数：1.00）A.甲状腺素B.珠蛋白锌胰岛素C.格列齐特D.正规胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素46.女性，45 岁，有糖尿病史 10 年，长期使用降血糖药。1 个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，
22、血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应？ （分数：1.00）A.阿司匹林B.链霉素C.珠蛋白锌胰岛素D.雷米封E.氯磺丙脲47.女性，45 岁。有轻度甲状腺机能亢进病史 2 年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一种药物的不良反应？ （分数：1.00）A.卡比马唑B.曲安西龙C.沙丁胺醇（哮喘严重时使用）D.甲硫氧嘧啶（与卡比马唑交替使用）E.氨茶碱48.女性，3 岁，种牛痘后 5 日，出现发热。体温 39，呼吸 34 次分，心率 100 次分，两肺湿哕音。不宜使用的药物是 （分数：1.00）A.地西泮B.阿司匹林C.泼尼松D.头孢氨苄E.氯丙嗪49.女，4
23、7 岁，患有 Graves 病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食欲不振，3 水平明显下降。应选用的药物是 （分数：1.00）A.卡比马唑B.泼尼松龙C.胰岛素D.甲状腺素E.地塞米松50.男，咽炎，注射青霉素后 1 分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率 130 次分，血压85.33kPa（6040mmHg）。抢救药物是 （分数：1.00）A.地塞米松+去甲肾上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龙+异丙肾上腺素D.地塞米松+肾上腺素E.地塞米松+山莨菪碱51.女性，47 岁，有 10 年糖尿病史。近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，
24、长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位脂肪萎缩。系由哪一种药物引起？ （分数：1.00）A.青霉素B.庆大霉素C.链霉素D.胰岛素E.头孢唑啉52.男，45 岁，外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于 1010L.治疗用药应是 （分数：1.00）A.氨甲苯酸B.肾上腺素C.阿斯匹林D.地塞米松E.麻黄素53.女性，18 岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。应首选下列哪个药物治疗？ （分数：1.00）A.磺胺嘧啶（SD）B.青霉素 GC.头孢氨苄D.头孢呋辛E.复方新诺明54.女性，58 岁，出现腹痛、高热、寒战、黄疸症状，确诊急性胆囊炎，宜选下列何药治疗？ （分数：1.0
25、0）A.四环素B.氨苄西林C.氯霉素D.庆大霉素E.林可霉素55.男性，18 岁，确诊为金葡菌引起的急性骨髓炎，最佳选药应是 （分数：1.00）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素 GD.四环素E.林可霉素56.女性，18 岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗？ （分数：1.00）A.红霉素B.羧苄西林C.阿莫西林D.卡那霉素E.头孢氨苄57.男性，25 岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是 （分数：1.00）A.庆大霉素B.氨苄西林C.氯霉素D.羧苄西林E.林可霉素58.女性，23 岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗
26、效？ （分数：1.00）A.维生素 B6B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.维生素 CE.氯化铵59.男性，30 岁，患斑疹伤寒应选用的药物是 （分数：1.00）A.羧苄西林B.四环素C.复方新诺明D.氯霉素E.氨苄西林60.男性，50 岁，因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查 （分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.尿常规D.血常规E.查肝、脾体积61.女性，26 岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射？ （分数：1.00）A.头孢他定B.庆大霉素C.磺胺嘧啶D.青霉素 GE.红霉素62.女性，30 岁，用链霉素治疗泌尿系感染 3 天，疗效不好，可改用的药物是
27、 （分数：1.00）A.新霉素B.氧氟沙星C.红霉素D.氯霉素E.林可霉素2006 年中西医结合执业医师考试药理学真题答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都(总题数：62，分数：62.00)1.某女，29 岁，记者。因采访任务需进入疟原虫发病疫区，可作病因性疟疾预防的首选药物是 （分数：1.00）A.伯氨喹B.奎宁C.青蒿素D.氯喹E.乙胺嘧啶 解析：2.某女，28 岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是 （分数：1.00）A.红霉素+青霉素 GB.庆大霉素+青霉素 G C.链霉素+
28、青霉素 GD.氨苄西林+阿莫西林E.阿米卡星+妥布霉素解析：3.女，43 岁。患甲状腺功能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括 （分数：1.00）A.术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 B.术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C.术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D.术前两周给予丙硫氧嘧啶E.术前两周给予卡比马唑解析：4.某男，30 岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗 （分数：1.00）A.苯海索 B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.卡比多巴解析：5.某
29、男，5 岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近 2 天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是 （分数：1.00）A.地西泮 B.硫喷妥钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.水合氯醛解析：6.男，32 岁。婚后 5 年未育，自述近几天嗳气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用 （分数：1.00）A.西咪替丁 B.法莫替丁C.雷尼替丁D.哌仑西平E.胶体碱式枸橼酸铋解析：7.某女，3 岁。过敏体质，既往有哮喘病史，1 小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对该患者应选用 （分数：1.00）A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙
30、丁胺醇 D.口服麻黄碱E.口服氨茶碱解析：8.某男，25 岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为 （分数：1.00）A.庆大霉素B.青霉素 C.红霉素D.头孢噻肟E.氨曲南解析：9.某女，55 岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好 （分数：1.00）A.口服硫酸奎尼丁B.舌下含服硝酸甘油 C.注射盐酸利多卡因D.口服盐酸普鲁卡因胺E.注射苯妥英钠解析：10.某男，55 岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每 3 小时静脉注射肝素钠 1000U
31、，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是 （分数：1.00）A.减少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素，注射维生素 KD.停用肝素，注射鱼精蛋白 E.停用肝素，注射氨甲苯酸解析：11.某男，68 岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施 （分数：1.00）A.加用一次胰岛素B.口服糖水C.静脉注射 50葡萄糖 D.静脉注射糖皮质激素E.心内注射肾上腺素解析：12.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，
32、近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为 （分数：1.00）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔 D.维拉帕米E.普罗帕酮解析：13.男，30 岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物 （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.多巴胺E.麻黄碱 解析：14.某男，40 岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗 3 天无明显好转，第 4 天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为 （分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.红
33、霉素D.四环素 E.头孢菌素解析：15.某男，4 岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用 （分数：1.00）A.青霉素 VB.氨苄西林C.红霉素 D.阿莫西林E.头孢唑啉解析：16.某男，18 岁。寒战、高热，经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是 （分数：1.00）A.多巴胺B.异丙嗪C.地塞米松D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素解析：17.某男，50 岁。右下肢跛行 5 年，诊断为雷诺综合征，首选的治疗药物为 （分数：1.00）A.间羟胺
34、B.阿拉明C.酚妥拉明 D.普萘洛尔E.多巴胺解析：18.男，65 岁。高血压病史 20 年，近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡，除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最好选用 （分数：1.00）A.甲基多巴B.可乐定 C.利舍平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪解析：19.某男，45 岁。双眼睑下垂 67 天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断：重症肌无力。对该病人最好用哪种药物治疗 （分数：1.00）A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.新斯的明 D.阿托品E.加兰他敏解析：20.某男，5 岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血
35、压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为 （分数：1.00）A.肾上腺素B.右旋糖酐C.阿托品D.酚妥拉明E.糖皮质激素 解析：21.某男，45 岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测 2 小时，尿量不足 20ml，此时应选用的利尿药为 （分数：1.00）A.乙酰唑胺+呋塞米B.螺内酯+呋塞米 C.阿米洛利+螺内酯D.甘露醇+螺内酯E.氢氯噻嗪+呋塞米解析：22.某男，64 岁。患脑梗死多年，长期口服华法林 6mgd，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼 300
36、mgd，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是 （分数：1.00）A.异烟肼引起出血B.结核杆菌感染C.异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱 D.异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍E.异烟肼造成维生素 B6 缺乏而致解析：23.某女，39 岁，有哮喘病史。1 天前因发热服用阿司匹林 250mg，用药后 30 分钟哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确 （分数：1.00）A.这是由于发热引发了哮喘B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘 C.这是阿司匹林中毒的表现D.可用肾上腺素治疗E.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应解析：24.某 3 岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷
37、定治疗，目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施 （分数：1.00）A.加大阿托品用量B.加大碘解磷定用量C.立即停用阿托品D.肌注毛果芸香碱E.阿托品逐渐减量至停药 解析：25.某男，24 岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1 小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是 （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱解析：26.某男，53 岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1
38、天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是 （分数：1.00）A.罗通定B.哌替啶C.吲哚美辛D.吗啡 E.烯丙吗啡解析：27.男 24 岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪 50mgtid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪 （分数：1.00）A.氯丙嗪+左旋多巴B.氯丙嗪+卡比多巴C.氯氮平+苯海索 D.米帕明+阿托品E.氯丙嗪+阿托品解析：28.女 46 岁，风湿性心脏病 5 年，强心甙和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼
39、吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率 120 次分，肺布满湿哕音，应加用下述哪种药进行治疗？ （分数：1.00）A.麻黄素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.吗啡 E.肾上腺素解析：29.患儿 3 岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？ （分数：1.00）A.苯妥英B.苯巴比妥C.乙琥胺 D.氯丙嗪E.卡马西平解析：30.男性 40 岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗？ （分数：1.00）A.
40、氯丙嗪B.卡马西平 C.米帕明D.碳酸锂E.普萘洛尔解析：31.女性 28 岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.674kPa（5030mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物？ （分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.氯化钙 C.麻黄素D.多巴胺E.碳酸锂解析：32.女性，23 岁。2 小时前口服 50敌敌畏 60ml，大约 10 分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32 次分，血压 18.713.3kPa（140，100mmHg），心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔 12mm，胸前有肌颤，全血 ChE 活力为 30。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应
41、立即注射何种药物抢救？ （分数：1.00）A.氯丙嗪B.普萘洛尔C.阿托品 D.毛果芸香碱E.新斯的明解析：33.女性，50 岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孑 L 中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为 6.7kPa.房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗？ （分数：1.00）A.毛果芸香碱 B.新斯的明C.阿托品D.肾上腺素E.去甲肾上腺素解析：34.女性，12 岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10m，顿觉心里不
42、适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压 6.674kPa（5030mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？ （分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺解析：35.女性，44 岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏 80 次分，血压13.39.33kPa（10070mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率 120 次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下 3cm
43、，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50 次分，此时应选用下述何种药物治疗？ （分数：1.00）A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺解析：36.男性，55 年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B 型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？ （分数：1.00）A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶 D.吗啡E.阿托品并用吗啡解析：37.女性，74 岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵 10
44、 分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨 1 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高。T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是 （分数：1.00）A.双香豆素B.华法林C.醋硝香豆素D.肝素 E.以上都不对解析：38.男性，25 岁。5 年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上 10
45、点，下午 4 点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X 线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？ （分数：1.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁 C.Al（OH）3 凝胶D.胃舒平E.阿托品解析：39.男性，35 岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理？ （分数：1.00）A.阿托品 B.毛果芸香碱C.新斯的明D.异丙肾上腺素E.肾上腺素解析：40.女性，46 岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是 （分数：1.00）A.病人发生低血钾，低血镁B.合用呋塞米（
46、速尿）C.合用奎尼丁D.合用维拉帕米E.以上均可能 解析：41.男性，47 岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用？ （分数：1.00）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普萘洛尔 E.维拉帕米解析：42.50 岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种 p 肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适？ （分数：1.00）A.普萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.纳多洛尔E.美托洛尔 解析：
47、43.男性，60 岁，高血压病史及溃疡病史 10 余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜？ （分数：1.00）A.维拉帕米 B.硝苯地平C.尼莫地平D.吗啡E.利血平解析：44.55 岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.614.6kPa（170110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有宜？ （分数：1.00）A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪 D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪E.硝苯地平+吸气唑嗪+肼出嗪
48、解析：45.男性，50 岁。有糖尿病史 10 年，近日并发肺炎。查：呼吸 35 次分，心率 105 次分，血压128kPa（9060mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖 500mgdl.处置药物应选 （分数：1.00）A.甲状腺素B.珠蛋白锌胰岛素C.格列齐特D.正规胰岛素 E.低精蛋白锌胰岛素解析：46.女性，45 岁，有糖尿病史 10 年，长期使用降血糖药。1 个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应？ （分数：1.00）A.阿司匹林B.链霉素C.珠蛋白锌胰岛素D.雷米封E.氯磺丙脲 解析：47.女性，45 岁。有轻度甲状腺机
49、能亢进病史 2 年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一种药物的不良反应？ （分数：1.00）A.卡比马唑B.曲安西龙 C.沙丁胺醇（哮喘严重时使用）D.甲硫氧嘧啶（与卡比马唑交替使用）E.氨茶碱解析：48.女性，3 岁，种牛痘后 5 日，出现发热。体温 39，呼吸 34 次分，心率 100 次分，两肺湿哕音。不宜使用的药物是 （分数：1.00）A.地西泮B.阿司匹林C.泼尼松 D.头孢氨苄E.氯丙嗪解析：49.女，47 岁，患有 Graves 病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食欲不振，3 水平明显下降。应选用的药物是 （分数：1.00）A.卡比马唑B.泼尼松龙C.胰岛素D.甲状腺素 E.地塞米松解析：50.男，咽炎，注射青霉素后 1 分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率 130 次分，血压85.33kPa（6040mmHg）。抢救药物是 （分数：1.00）A.地塞米松+去甲肾上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龙+异丙肾上腺素D.地塞米松+肾上
