1、2004 年中西医结合执业医师资格考试真题(第四单元)及答案解析(总分:150.00,做题时间:120 分钟)一、A1 型题 160 题(总题数:60,分数:60.00)1.按外科辨证,属阴证的是 (分数:1.00)A.疼痛较剧B.溃后脓液稠厚C.肿胀局限,根脚收束D.肿块坚硬如石,或柔软如绵E.肿胀形势高起2.诊断深部脓肿,应首选的方法是 (分数:1.00)A.点压法B.按触法C.透光法D.穿刺法E.X 线摄片3.托法适用于疮疡的哪一期 (分数:1.00)A.初期B.中期C.后期D.愈合期E.以上均非4.一切溃疡或烧伤,腐肉未脱新肉未生之时,外治应首选 (分数:1.00)A.冲和膏B.回阳玉
2、龙膏C.生肌玉红膏D.金黄油膏E.青黛散油膏5.脓肿溃破后有袋脓现象,经其它引流治疗无效者,治疗应首选 (分数:1.00)A.挂线法B.结扎法C.砭镰法D.扩创引流E.浸渍法6.各型休克的发生,最主要是由于 (分数:1.00)A.血管容积增加B.血容量增加C.心排出量减少D.有效循环血量减少E.血液回流障碍7.切痂治疗烧伤,主要用于 (分数:1.00)A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.大面积烧伤8.按中国九分法计算烧伤面积,成人双下肢、臀部的面积占 (分数:1.00)A.9B.18C.27D.36E.469.被毒蛇咬伤后,应立即在距伤口几厘米处的近心端进行结扎 (分数:1.00)
3、A.23cmB.510cmC.1215cmD.1618cmE.20cm 以上10.被毒蛇咬伤后,应用越早效果越好的药物是 (分数:1.00)A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.升压药E.抗蛇毒血清11.外科感染应用抗生素的原则是 (分数:1.00)A.选择抗革兰氏阳性菌的抗生素B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C.选择广谱抗生素D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E.以上均非12.疔毒走散入营,内攻脏腑,称之为 (分数:1.00)A.内陷B.流注C.走黄D.火毒内攻E.流火13.预防破伤风最好的方法是 (分数:1.00)A.受伤后注射破伤风抗毒素B.受伤后服玉真散C.按一定的方法
4、注射破伤风类毒素D.彻底清创E.清创加口服蝉衣14.治疗瘿病血瘀证应首选 (分数:1.00)A.贝母B.枸杞C.桃仁D.陈皮E.熟地15.下列关于急性乳腺炎酿脓期治疗方法的叙述,正确的是 (分数:1.00)A.乳房按摩B.穿刺排脓C.内服瓜蒌牛蒡汤D.取芒硝热敷E.切开引流16.下列关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述,错误的是 (分数:1.00)A.缓急止痛B.解除胃肠痉挛C.理气消胀D.促进穿孔闭合E.调整胃肠蠕动17.胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案是 (分数:1.00)A.迷走神经干切断术B.选择性胃迷走神经切断术C.胃大部切除术D.高选择性迷走神经切断术E.迷
5、走神经干切断术加胃幽门成形术18.下列哪项治疗不适于粘连性肠梗阻痞结证患者 (分数:1.00)A.胃肠减压,继续观察B.中药通里攻下C.手术探查D.针刺E.纠正水、电解质紊乱,继续观察19.治疗高位肛瘘时宜选用 (分数:1.00)A.切开法B.切除法C.挂线法D.切开加挂线法E.结扎法20.诊断尿路结石,首选的 X 线检查是 (分数:1.00)A.腹部平片B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.逆行输尿管肾盂造影E.泌尿系 CT21.输尿管结石引起梗阻,且肾功能明显受损,应采取的措施是 (分数:1.00)A.立刻使用利尿剂B.立刻中药排石C.肾盂造瘘D.膀胱造瘘E.输尿管切开取石22.前列腺增生患者
6、,出现急性尿潴留,应首选的治疗措施是 (分数:1.00)A.针灸、热敷B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘D.导尿并保留导尿管E.急症行前列腺切除术23.确诊淋病的主要依据是 (分数:1.00)A.有不洁性交史B.有较短的潜伏期C.有急性尿道炎表现D.尿道口有分泌物E.分泌物涂片或培养发现有革兰氏阴性淋病双球菌24.在外科急性病中见舌质红,多属 (分数:1.00)A.阴虚B.阳虚C.痰湿D.实热E.瘀血25.下列哪项是孕激素的生理功能 (分数:1.00)A.促进子宫发育B.促进女性第二性征发育C.使阴道上皮细胞增生、角化D.通过中枢神经系统使体温升高 0305E.对防止高血压及冠状动脉硬化有一
7、定的作用26.下列对天癸认识的叙述,错误的是 (分数:1.00)A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节E.促进人体生长发育,产生生殖功能27.月经规律的妇女,推算预产期常用的时间是 (分数:1.00)A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动之日D.房事之日E.早孕反应开始之日28.下列哪项是月经后期的临床常见证型 (分数:1.00)A.虚寒B.虚热C.阴虚D.肝郁E.气虚29.月经后期是指月经周期推迟多少天以上 (分数:1.00)A.3 天以上B.5 天以上C.7 天以上D.8 天以上E.10 天以上30.定经汤的药物组成除当归、白芍、柴胡
8、、茯苓外,还有 (分数:1.00)A.白术、荆芥、桑寄生、熟地B.山药、荆芥、桑寄生、熟地C.山药、荆芥、菟丝子、熟地D.白术、防风、菟丝子、生地E.山药、防风、菟丝子、生地31.下列哪项是月经先期肝郁化热证的主症 (分数:1.00)A.经量增多B.经量减少C.经量或多或少D.经色淡红E.经后小腹隐痛32.治疗崩漏的三法是 (分数:1.00)A.塞流、澄源、求因B.补肾、益脾、调肝C.补肾、益脾、化瘀D.塞流、澄源、复旧E.塞流、止血、求因33.下列哪项方法不宜用于闭经与早孕的鉴别 (分数:1.00)A.妇科检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.腹部 X 线检查E.B 型超声波检查34.经行吐
9、衄的发病机理主要是 (分数:1.00)A.肝经郁火B.肝阳上亢C.血热气逆D.肺肾阴虚E.肝肾阴虚35.应用激素替代法治疗更年期综合征的适应证是 (分数:1.00)A.可疑乳腺癌B.可疑宫内膜癌C.因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状D.因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状E.心血管疾病或凝血功能亢进者36.输卵管妊娠最常见的病因是 (分数:1.00)A.输卵管发育或功能异常B.慢性输卵管炎C.输卵管复通术后D.盆腔子宫内膜异位症E.宫内放置节育器后37.疑为宫外孕破裂,最常用的辅助检查方法是 (分数:1.00)A.妊娠试验B.B 型超声波C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔
10、镜检查E.诊断性刮宫38.治疗霉菌性阴道炎,局部用药应首选 (分数:1.00)A.制霉菌素加二妙虎参煎B.克林霉素加塌痒方C.甲硝唑加二妙虎参煎D.氟哌酸加苦参合剂E.氯霉素加柴马洗剂39.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现 (分数:1.00)A.少腹一侧或双侧隐痛,反复发作B.突然少腹剧痛,伴有停经史C.带下增多,色黄质稠D.经量增多,经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚,有压痛40.男子精子的正常数量是每毫升 (分数:1.00)A.5001000 万个B.11001500 万个C.16002000 万个D.21003000 万个E.6000 万个以上41.治疗不孕症血瘀证,应首选 (分数:
11、1.00)A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤42.下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述,正确的是 (分数:1.00)A.月经来潮第 1 天起,每天 1 片,连服 22 天B.月经净后第 1 天起,每天 1 片,连服 22 天C.月经来潮第 5 天起,每晚 1 片,连服 22 天D.有房事时服 1 片E.月经来潮第 5 天服 1 片,20 天后再服 1 片43.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是 (分数:1.00)A.生机蓬勃,发育迅速B.脏腑娇嫩,形气未充C.年龄越小,生长越快D.年龄越小,发育越快E.纯阳无阴,阳常有余44.下列哪项是新生儿保健的重点
12、 (分数:1.00)A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱45.67 个月婴儿应会的动作是 (分数:1.00)A.会爬B.扶站C.独坐D.独走E.双脚跳46.小儿开始更换恒牙的年龄范围是 (分数:1.00)A.23 岁B.45 岁C.67 岁D.89 岁E.10 岁47.小儿哮喘发病的主要内因是 (分数:1.00)A.外感六淫之邪B.嗜食酸、甘、咸、腻C.胎禀不足与伏痰D.接触异常气味E.活动过度,情绪激动48.小儿急惊风的主要病机是 (分数:1.00)A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动49.诊断病毒性心肌炎最常作的检查是 (分数
13、:1.00)A.心脏彩色多普勒检查B.心电图C.心电向量D.胸部 X 线摄片E.螺旋 CT50.幼儿急疹发热与出疹的关系是 (分数:1.00)A.发热数小时1 天出疹B.发热 12 天出疹C.发热 34 天出疹,出疹时发热更高D.发热 34 天出疹,疹出热退E.发热与出疹无明显关系51.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是 (分数:1.00)A.口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹B.口腔粘膜充血,水肿,可有疱疹C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜,易擦去D.口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样片状物,不易擦去E.口腔粘膜出现大小不等的糜烂或溃疡52.下列哪项不是 Jones 风湿热诊断标准的主要表现 (分
14、数:1.00)A.发热B.心脏炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节53.下列属于猩红热特殊临床特征的是 (分数:1.00)A.耳后及枕骨下淋巴结肿大B.口周苍白圈,杨梅舌C.口腔粘膜斑D.咽部充血,咳嗽E.发热,全身淋巴结肿大54.肾炎性肾病区别于单纯性肾病的要点是 (分数:1.00)A.浮肿更明显B.大量尿蛋白C.持续性氮质血症D.血浆蛋白降低E.血胆固醇增加55.治疗哮喘发作期寒证,应首选 (分数:1.00)A.定喘汤B.麻杏石甘汤C.射干麻黄汤D.玉屏风散E.桑菊饮56.某小儿,2 个月。足月顺产,母乳喂养,为预防佝偻病服用维生素 D,每日补充的合理剂量是 (分数:1.00)A.2
15、00IUB.400IUC.2000IUD.5000IUE.10000IU57.治疗小儿暑邪感冒,应首选 (分数:1.00)A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮58.治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证,应首选 (分数:1.00)A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.参附龙牡汤D.羚角钩藤汤E.葶苈大枣泻肺汤59.治疗小儿病毒性心肌炎,主张大量使用的维生素是 (分数:1.00)A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E60.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选 (分数:1.00)A.2:1 等张含钠液B.23 张含钠液C.12 张含钠液D.13 张含钠
16、液E.14 张含钠液二、A2 型题 61104 题(总题数:44,分数:44.00)61.患者输血 5 分钟后即出现寒战,高热,头痛,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60mmHg(104/8kPa),血浆呈粉红色。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.以上均非62.患者大面积烧伤感染,休克。症见:高热,神昏谵语,唇干烦渴,小便短赤,四肢逆冷,舌红绛苔黄燥,脉细数无力。其证型是 (分数:1.00)A.寒厥B.热厥C.血脱D.气脱E.气逆63.患者背部肿胀灼痛 5 天,伴发热,口渴,大便干结。检查:右背部有 1 个 10cm7cm 的红
17、肿块,上有多个小脓头。舌红苔黄,脉滑数。其治法是 (分数:1.00)A.和营托毒,清热泻火B.和营托毒,清热利湿C.清热解毒,凉血泻火D.清热凉血解毒E.凉血解毒,清热利湿64.患者,男,58 岁。瘿瘤肿块坚硬,痛有定处,舌淡有瘀点,苔薄白,脉弦细。其治法是 (分数:1.00)A.化痰软坚B.清热化痰C.调和冲任D.养血祛瘀E.理气解郁65.患者,女,36 岁。患乳房囊性增生病,两侧乳房有边界不清的坚实肿块,其大小与月经周期无明显关系,乳房疼痛轻微,舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。其治法是 (分数:1.00)A.疏肝解郁,化痰散结B.活血化瘀,软坚散结C.调理冲任,温阳化痰D.清热解毒,通乳透脓E
18、.疏肝清胃,通乳散结66.患者,男,45 岁。转移性右下腹痛 2 天,全腹痛 1 天。检查:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数 18109/L。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴腺炎E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎67.患者,男,28 岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是 (分数:1.00)A.上腹压痛、反跳痛B.立位腹部平片可见膈下游离气体C.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失E.腹腔穿刺68.患者,女,34 岁。肛门周围红肿 8 天,高热身痛,时有神昏谵语,口渴喜饮,腹胀便秘
19、。检查:截石位肛门 5 点处见 6cm3cm 肿块,灼热,无波动感。舌红绛苔黄燥,脉弦数。其证型是 (分数:1.00)A.热毒蕴结B.火毒炽盛C.阴虚夹湿D.热毒夹瘀E.湿热下注69.患者,男,62 岁。右上腹持续胀痛半月余,伴恶寒发热,恶心呕吐,便秘尿赤。检查:巩膜轻度黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛,右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是 (分数:1.00)A.通里攻下,活血化瘀B.清热解毒,活血祛瘀C.活血化瘀,行气止痛D.疏肝利胆,清热利湿E.疏肝理气,利胆排石70.患者,女,51 岁。间歇性无痛性血尿 1 年,近期又出现血尿,伴尿频、尿急、尿痛。应首先考虑的是 (分
20、数:1.00)A.肾结核B.肾癌C.膀胱癌D.慢性膀胱炎急性发作E.尿石症并发感染71.患者,男,47 岁。石淋病史多年,现小便淋涩作痛,尿中有砂石,伴有腰痛、腰痠,舌苔黄腻,脉弦细。治疗应首选 (分数:1.00)A.石韦散B.八正散C.六味地黄丸D.左归丸E.金铃子散72.患者,男,30 岁。患阴部尖锐湿疣,局部糜烂渗液,恶臭,小便黄,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是 (分数:1.00)A.滋阴清热B.清热解毒C.清热利湿D.活血祛瘀E.化痰软坚73.患者,男,52 岁。患急性阑尾炎,剧烈腹痛,高热,烦渴欲饮,呕吐不食,大便秘结,小便黄,舌红苔黄燥,脉洪大而数。治疗应首选青霉素加 (分数:1.00
21、)A.阑尾化瘀汤B.黄连解毒汤C.阑尾清解汤D.阑尾清化汤E.大承气汤74.患者,女,30 岁。有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,间或有便后滴血,舌淡红苔薄黄,脉弦。其治法是 (分数:1.00)A.清热利湿止血B.补气升提止血C.清热凉血止血D.通腑泄热E.润肠通便75.患者,女,26 岁。大便时有物脱出肛外,便后能自动回纳,伴见面色苍白,唇、舌、爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是 (分数:1.00)A.度脱肛气虚证B.度脱肛气虚证C.度脱肛气虚证D.度脱肛血虚证E.度脱肛肾虚证76.患者,女,28 岁。1 个月前曾排出过蛔虫,今早突然上腹钻顶样痛,汗出肢冷,恶心呕吐
22、,痛止如常人,腹软喜按,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选 (分数:1.00)A.乌梅丸B.乌梅丸合大柴胡汤C.乌梅丸合四逆散D.乌梅丸合茵陈蒿汤E.乌梅丸合二陈汤77.患者,男,20 岁。因车祸致耻骨骨折,3 小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.膀胱破裂B.尿道球部损伤C.肾损伤D.尿道海绵体部损伤E.尿道膜部损伤78.患者,女,46 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大,质变硬,吞咽时上下移动受限,伴胸闷,舌苔薄白,脉弦。其证型是 (分数:1.00)A.痰郁内结B.热毒蕴结C.痰凝毒聚D.毒热未尽E.瘀血内阻79.患者,女,24 岁,已婚。孕 39 周,阵发性下腹痛约
23、 13 小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩 45 秒/3 分种,宫口已开大达 9 厘米。其诊断是 (分数:1.00)A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产,第一产程D.已临产,第二产程E.已临产,第三产程80.患者,女,28 岁,已婚。近 4 个月来月经 1012 天/2327 天,经量每次用卫生巾 12 条,妇科检查及 B 型超声波检查无异常,基础体温呈双相型,于经行数天后缓慢下降,月经第 5 天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是 (分数:1.00)A.月经过多,无排卵型功能失调性子宫出血B.月经过多,黄体功能不全C.经期延长,无排卵型功能失调性子宫出血D.经期延长,子宫内膜脱落
24、不全E.经期延长,排卵期出血81.患者,女,28 岁,已婚。月经紊乱 1 年余,一般是 1040 天/1060 天,量时多时少,妇科检查及 B型超声波检查无异常,基础体温呈单相型,月经第 1 天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是 (分数:1.00)A.无排卵型功能失调性子宫出血,崩漏B.无排卵型功能失调性子宫出血,月经先后无定期C.排卵型功能失调性子宫出血,月经过多D.排卵型功能失调性子宫出血,月经先后无定期E.排卵型功能失调性子宫出血,经期延长82.患者,女,48 岁,已婚。月经紊乱 1 年,停经 50 天后突然阴道大量出血 5 天,经色深红、质稠,口渴烦热,舌红苔黄,脉洪数。妇科检查未见异
25、常,子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B.无排卵型功能失调性子宫出血实热证C.排卵型月经过多虚热证D.无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E.排卵型月经过多血瘀证83.患者,女,30 岁,已婚。月经停止 1 年余,形体肥胖,胸胁满闷,神疲倦怠,呕恶痰多,面浮足肿,带下量多、色白,舌苔腻,脉滑。妇科检查未见异常。其证型是 (分数:1.00)A.气滞血瘀B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞E.以上均非84.患者,女,23 岁。每逢经行小腹胀痛拒按,月经量少,色紫黯有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀,舌暗,脉弦。治疗应首选 (分数:1.00)A
26、.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.逍遥散85.患者,女,36 岁,已婚。半年来每逢经后两乳作胀,腰膝痠软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选 (分数:1.00)A.调肝汤B.逍遥散C.一贯煎D.丹栀逍遥散E.柴胡疏肝散86.患者,女,30 岁,已婚。停经 56 天,阴道少量出血 1 周,下腹胀痛伴肛门坠胀。检查:宫颈有摇举痛,宫体稍大变软,右附件变粗,压痛明显,尿妊娠试验()。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.异位妊娠流产B.宫内妊娠流产C.月经后期合并附件炎D.妊娠合并阑尾炎E.葡萄胎87.患者,女,26 岁,已婚。停经 48 天,尿妊娠试
27、验(),1 周来纳呆恶心,呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。其证型是 (分数:1.00)A.脾胃虚寒B.脾胃虚弱C.痰湿中阻D.肝胃不和E.以上均非88.患者,女,23 岁,已婚。停经 24 周余,脚肿渐及腿部,皮色不变,按之即起,伴头晕胀痛,胸胁胀满,舌苔薄腻,脉弦滑。其证型是 (分数:1.00)A.脾虚B.肾虚C.气滞D.寒湿E.血瘀89.患者,女,40 岁,已婚。3 天来带下量多,呈灰黄色泡沫状,伴外阴及阴道口瘙痒,尿频、尿痛。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.急性外阴炎90.患者,女,3
28、9 岁,已婚。已确诊为子宫肌瘤,症见带下绵绵,畏寒怯冷,四肢不温,遇寒则小腹疼痛,舌暗滞边有瘀斑,苔薄白,脉弦紧。治疗应首选 (分数:1.00)A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.逐瘀止血汤D.真武汤E.理中汤91.患者,女,25 岁,已婚。顺产后 6 个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。最适宜的计划生育措施是 (分数:1.00)A.口服避孕药B.外用避孕药C.安全期避孕D.放置宫内节育器E.行绝育术92.患儿,5 个月。急性腹泻,频繁呕吐 2 天,检查头颅,可能发现的体征是 (分数:1.00)A.囟门逾期不闭B.囟门凹陷C.囟门高凸D.囟门宽大,头缝开解E.囟门早闭93.患儿,1 岁。发热,鼻塞
29、流涕,咽部充血,兼见咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻。其诊断是 (分数:1.00)A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰D.感冒夹惊E.感冒夹滞94.患儿,9 岁。发热,双侧腮腺肿大 9 天。现头痛,呕吐。查体:体温 39,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量 20mg/dl,细胞数 160106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎95.患儿,3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物馊臭,舌苔黄腻
30、,脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻,其证型是 (分数:1.00)A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚E.脾肾阳虚96.患儿,7 岁。2 周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少 3 天。查体:血压 120/83mmHg(1611kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(),红细胞 3040 个高倍视野,颗粒管型 02 个高倍视野,血红蛋白 100g/L,血清总补体下降。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎97.患儿,11 岁。浮肿 6 天。症见眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒。查体:血压正常,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:镜下血尿,
31、血清补体 C3 明显下降。诊断为急性肾炎,其证型是 (分数:1.00)A.风水相搏B.湿热内侵C.变证水气上凌心肺D.变证邪陷厥阴E.变证水毒内闭98.患儿,2 岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重 10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红苔薄白。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.厌食脾运失健证B.厌食脾胃气虚证C.营养不良疳气D.营养不良疳积E.营养不良干疳99.患儿,出生 7 天。面目皮肤发黄,色泽晦暗,精神差,吮乳少,四肢欠温,腹胀便溏,舌淡苔白腻,指纹色淡。其诊断是 (分数:1.00)A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证C.新生儿黄疸瘀
32、积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非100.患儿,3 个月。易激惹,烦躁多哭,夜寐不安,多汗,摇头擦枕,生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查:血清总钙及血磷偏低,钙磷乘积 30,碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D 缺乏性佝偻病,其分期是 (分数:1.00)A.活动早期B.活动期C.恢复期D.后遗症期E.以上均非101.患儿,4 岁。反复浮肿 5 个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血漿蛋白降低,血清胆固醇57mmolL。诊断为肾病综合征,其证型是 (分数:1.00)A.风水相搏B
33、.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚102.患儿,10 个月。腹泻 3 天,鼻塞流涕,每日大便 10 余次,呈稀水样,臭味不甚,尿黄。查体:体温38,皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是 (分数:1.00)A.细菌性肠炎风寒证B.细菌性肠炎湿热证C.病毒性肠炎风寒证D.病毒性肠炎湿热证E.霉菌性肠炎风寒证103.患儿,5 个月。腹泻水样便,每日 10 余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力 10mmol/L。应首先考虑的是 (分数:1.0
34、0)A.重度脱水,酸中毒B.中度脱水,酸中毒C.重度脱水D.中度脱水E.轻度脱水104.患儿,10 个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绀。查体:体温 38,呼吸 64 次分,心率 165 次分,心音低钝,肝脏比入院时增大 2cm,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。治疗应首选 (分数:1.00)A.西地兰加参附龙牡汤B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤E.地塞米松加麻杏石甘汤三、B1 型题 105150 题(总题数:23,分数:46.00)A痛无定处,忽此忽彼,走注甚速 B灼热疼痛,遇冷则痛减 C皮色不红,不热,痠痛,得暖则痛缓 D肿势
35、急,痛无止时,如有鸡啄,按之中软应指 E皮色暗褐或青紫而胀痛 (分数:2.00)(1).外科疾病热痛的特点是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).外科疾病瘀血痛的特点是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A肺炎 B肺不张 C尿潴留 D切口感染 E肠麻痹 (分数:2.00)(1).患者术后第 5 天,切口疼痛加重,并出现明显压痛,应首先考虑的是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).患者腰麻行会阴部手术后早期,最常见的并发症是(分数:1.00)A.B.C.D.A当归补血汤 B独参汤 C四逆加人参汤 D白虎加人参汤合犀角地黄汤 E三甲复脉汤 (分数:2.00)(1).治疗休克寒厥证,应首选
36、(分数:1.00)A.B.C.D.(2).治疗休克气脱证,应首选(分数:1.00)A.B.C.D.A疔 B无头疽 C有头疽 D附骨疽 E流注 (分数:2.00)(1).西医学的痈,相当于中医学的(分数:1.00)A.B.C.D.(2).西医学的急性骨髓炎,相当于中医学的(分数:1.00)A.B.C.D.A动力性肠梗阻 B血运性肠梗阻 C机械性肠梗阻 D不完全性肠梗阻 E绞窄性肠梗阻 (分数:2.00)(1).由于器质性病变致肠腔变小,使肠内容物通过发生障碍,称为(分数:1.00)A.B.C.D.(2).肠腔不通,同时伴肠壁血运障碍,称为(分数:1.00)A.B.C.D.E.A阴虚火旺 B湿热下
37、注 C肾阳不足 D气血瘀滞 E中气下陷 (分数:2.00)(1).慢性前列腺炎患者,头晕,精神不振,腰痠膝冷,阳萎,早泄,稍劳后即有白浊溢出,舌淡红,脉细。其证型是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).前列腺增生症患者,小便自溢,精神萎靡,腰膝痠软,面色 白,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细。其证型是(分数:1.00)A.B.C.D.A肝经湿热 B湿毒蕴结 C气阴两虚 D阴虚火旺 E湿浊内阻 (分数:2.00)(1).淋病患者,尿道口溢出物粘稠,日久不愈,小便短赤灼热,五心烦热,舌红少苔,脉细数。其证型是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).非淋菌性尿道炎患者,尿道口发红,有少许粘液,口苦
38、咽干,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型是(分数:1.00)A.B.C.D.A正盛邪轻 B正盛邪实 C正虚邪陷 D邪却正复 E正虚邪恋 (分数:2.00)(1).急腹症的中期,常表现为(分数:1.00)A.B.C.D.(2).急腹症的恢复期,常表现为(分数:1.00)A.B.C.D.E.A刺伤 B切伤 C裂伤 D皮肤撕脱伤 E火器伤 (分数:2.00)(1).钝力冲击或强力牵拉所致的皮肤和软组织裂开,称为(分数:1.00)A.B.C.D.(2).细而尖锐的器物刺入体内而致的损伤,称为(分数:1.00)A.B.C.D.A胎动不安 B难免流产 C胎萎不长 D子宫发育不良 E葡萄胎 (分数:2.00)(1)
39、.黄体酮适用于治疗(分数:1.00)A.B.C.D.(2).雌激素适用于治疗(分数:1.00)A.B.C.D.A宫颈防癌刮片 B基础体温测定 C输卵管通液 D阴道后穹窿穿刺 EB 型超声波检查 (分数:2.00)(1).诊断继发性不孕,常用的检查方法是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).诊断子宫肌瘤,常用的检查方法是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A肾阴虚证 B肾阳虚证 C脾虚证 D脾肾阳虚证 E血热证 (分数:2.00)(1).左归丸适用于治疗崩漏(分数:1.00)A.B.C.D.(2).右归丸适用于治疗崩漏(分数:1.00)A.B.C.D.A月经来潮 24 小时内 B月经来潮第
40、 5 天 C月经干净后 5 天 D月经干净后 7 天 E月经干净后 10天 (分数:2.00)(1).患者疑为黄体功能不全,取宫内膜送病检的时间是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).患者疑为子宫内膜脱落不全,取宫内膜送病检的时间是(分数:1.00)A.B.C.D.A经前、经期小腹胀痛 B经前、经期小腹冷痛 C经前、经期小腹坠痛 D经期、经后小腹胀痛 E经期、经后小腹隐痛 (分数:2.00)(1).痛经寒凝血瘀证腹痛的特点是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).痛经气血虚弱证腹痛的特点是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A宫颈 B子宫后壁 C输卵管 D卵巢 E盆腔腹膜 (分数:2.
41、00)(1).异位妊娠最常发生的部位是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).子宫内膜异位症最常发生的部位是(分数:1.00)A.B.C.D.A催产素加四物汤 B林可霉素加五味消毒饮 C庆大霉素加桃红四物汤 D卡那霉素加桃红四物汤 E抗生素加催产素 (分数:2.00)(1).治疗产褥感染,为有利于宫腔内容物的排出,应选用(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).用青霉素加氨基糖甙类抗生素治疗产褥感染,2448 小时后,体温仍高者,应选用(分数:1.00)A.B.C.D.A头颅 B胸胁 C腹部 D皮肤 E四肢 (分数:2.00)(1).小儿水肿,按诊的主要部位是(分数:1.00)A.B.C
42、.D.(2).婴儿颅内压增高,按诊的主要部位是(分数:1.00)A.B.C.D.A沉而有力 B数而有力 C数而无力 D浮而无力 E迟而有力 (分数:2.00)(1).小儿实热证的脉象是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).小儿虚热证的脉象是(分数:1.00)A.B.C.D.A银翘散 B桑菊饮 C透疹凉解汤 D清胃解毒汤 E清解透表汤 (分数:2.00)(1).治疗风疹邪郁肺卫证,应首选(分数:1.00)A.B.C.D.(2).治疗水痘风热轻证,应首选(分数:1.00)A.B.C.D.A肺常不足 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩 (分数:2.00)(1).小儿上呼吸道感染常见夹惊
43、的原因是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是(分数:1.00)A.B.C.D.A发热,咽痛,咳嗽,心悸气短 B发热,呕吐,泄泻,心悸胸闷 C心悸怔忡,四肢不温,自汗 D心悸怔忡,乏力,自汗,盗汗 E心悸,心前区痛,胸闷气短 (分数:2.00)(1).病毒性心肌炎邪毒内侵心脉证的证候特点是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).病毒性心肌炎气阴两虚证的证候特点是(分数:1.00)A.B.C.D.A少尿,浮肿,蛋白尿 B血尿,蛋白尿 C浮肿,少尿,血尿,高血压 D血尿,少尿,蛋白尿,浮肿 E浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症 (分数:2.00)(1).肾病综合征的
44、临床特征是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎的临床特征是(分数:1.00)A.B.C.D.A红霉素加银翘散合麻杏石甘汤 B青霉素加银翘散合麻杏石甘汤 C红霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 D青霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 E红霉素加桑菊饮 (分数:2.00)(1).治疗支原体肺炎痰热闭肺证,应首选(分数:1.00)A.B.C.D.(2).治疗肺炎双球菌肺炎风热闭肺证,应首选(分数:1.00)A.B.C.D.2004 年中西医结合执业医师资格考试真题(第四单元)答案解析(总分:150.00,做题时间:120 分钟)一、A1 型题 160 题(总题数:60,分数:60.00)
45、1.按外科辨证,属阴证的是 (分数:1.00)A.疼痛较剧B.溃后脓液稠厚C.肿胀局限,根脚收束D.肿块坚硬如石,或柔软如绵 E.肿胀形势高起解析:2.诊断深部脓肿,应首选的方法是 (分数:1.00)A.点压法B.按触法C.透光法D.穿刺法 E.X 线摄片解析:3.托法适用于疮疡的哪一期 (分数:1.00)A.初期B.中期 C.后期D.愈合期E.以上均非解析:4.一切溃疡或烧伤,腐肉未脱新肉未生之时,外治应首选 (分数:1.00)A.冲和膏B.回阳玉龙膏C.生肌玉红膏 D.金黄油膏E.青黛散油膏解析:5.脓肿溃破后有袋脓现象,经其它引流治疗无效者,治疗应首选 (分数:1.00)A.挂线法B.结
46、扎法C.砭镰法D.扩创引流 E.浸渍法解析:6.各型休克的发生,最主要是由于 (分数:1.00)A.血管容积增加B.血容量增加C.心排出量减少D.有效循环血量减少 E.血液回流障碍解析:7.切痂治疗烧伤,主要用于 (分数:1.00)A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤 E.大面积烧伤解析:8.按中国九分法计算烧伤面积,成人双下肢、臀部的面积占 (分数:1.00)A.9B.18C.27D.36E.46 解析:9.被毒蛇咬伤后,应立即在距伤口几厘米处的近心端进行结扎 (分数:1.00)A.23cmB.510cm C.1215cmD.1618cmE.20cm 以上解析:10.被毒蛇咬伤后,应
47、用越早效果越好的药物是 (分数:1.00)A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.升压药E.抗蛇毒血清 解析:11.外科感染应用抗生素的原则是 (分数:1.00)A.选择抗革兰氏阳性菌的抗生素B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C.选择广谱抗生素D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素 E.以上均非解析:12.疔毒走散入营,内攻脏腑,称之为 (分数:1.00)A.内陷B.流注C.走黄 D.火毒内攻E.流火解析:13.预防破伤风最好的方法是 (分数:1.00)A.受伤后注射破伤风抗毒素 B.受伤后服玉真散C.按一定的方法注射破伤风类毒素D.彻底清创E.清创加口服蝉衣解析:14.治疗瘿病血瘀证
48、应首选 (分数:1.00)A.贝母B.枸杞C.桃仁 D.陈皮E.熟地解析:15.下列关于急性乳腺炎酿脓期治疗方法的叙述,正确的是 (分数:1.00)A.乳房按摩B.穿刺排脓C.内服瓜蒌牛蒡汤D.取芒硝热敷E.切开引流 解析:16.下列关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述,错误的是 (分数:1.00)A.缓急止痛B.解除胃肠痉挛C.理气消胀 D.促进穿孔闭合E.调整胃肠蠕动解析:17.胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案是 (分数:1.00)A.迷走神经干切断术B.选择性胃迷走神经切断术C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术解析:18.
49、下列哪项治疗不适于粘连性肠梗阻痞结证患者 (分数:1.00)A.胃肠减压,继续观察B.中药通里攻下C.手术探查 D.针刺E.纠正水、电解质紊乱,继续观察解析:19.治疗高位肛瘘时宜选用 (分数:1.00)A.切开法B.切除法C.挂线法D.切开加挂线法 E.结扎法解析:20.诊断尿路结石,首选的 X 线检查是 (分数:1.00)A.腹部平片 B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.逆行输尿管肾盂造影E.泌尿系 CT解析:21.输尿管结石引起梗阻,且肾功能明显受损,应采取的措施是 (分数:1.00)A.立刻使用利尿剂B.立刻中药排石C.肾盂造瘘D.膀胱造瘘E.输尿管切开取石 解析:22.前列腺增生患者,出现急性尿潴留,应首选的治疗措施是 (分数:1.00)A.针灸、热敷B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘D.导尿并保留导尿管 E.急症行前列腺切除术解析:23.