1、2004 年中西医结合执业医师资格考试真题(第四单元）及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题 160 题(总题数：60，分数：60.00)1.按外科辨证，属阴证的是 （分数：1.00）A.疼痛较剧B.溃后脓液稠厚C.肿胀局限，根脚收束D.肿块坚硬如石，或柔软如绵E.肿胀形势高起2.诊断深部脓肿，应首选的方法是 （分数：1.00）A.点压法B.按触法C.透光法D.穿刺法E.X 线摄片3.托法适用于疮疡的哪一期 （分数：1.00）A.初期B.中期C.后期D.愈合期E.以上均非4.一切溃疡或烧伤，腐肉未脱新肉未生之时，外治应首选 （分数：1.00）A.冲和膏B.回阳玉
2、龙膏C.生肌玉红膏D.金黄油膏E.青黛散油膏5.脓肿溃破后有袋脓现象，经其它引流治疗无效者，治疗应首选 （分数：1.00）A.挂线法B.结扎法C.砭镰法D.扩创引流E.浸渍法6.各型休克的发生，最主要是由于 （分数：1.00）A.血管容积增加B.血容量增加C.心排出量减少D.有效循环血量减少E.血液回流障碍7.切痂治疗烧伤，主要用于 （分数：1.00）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.大面积烧伤8.按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢、臀部的面积占 （分数：1.00）A.9B.18C.27D.36E.469.被毒蛇咬伤后，应立即在距伤口几厘米处的近心端进行结扎 （分数：1.00）
3、A.23cmB.510cmC.1215cmD.1618cmE.20cm 以上10.被毒蛇咬伤后，应用越早效果越好的药物是 （分数：1.00）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.升压药E.抗蛇毒血清11.外科感染应用抗生素的原则是 （分数：1.00）A.选择抗革兰氏阳性菌的抗生素B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C.选择广谱抗生素D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E.以上均非12.疔毒走散入营，内攻脏腑，称之为 （分数：1.00）A.内陷B.流注C.走黄D.火毒内攻E.流火13.预防破伤风最好的方法是 （分数：1.00）A.受伤后注射破伤风抗毒素B.受伤后服玉真散C.按一定的方法
4、注射破伤风类毒素D.彻底清创E.清创加口服蝉衣14.治疗瘿病血瘀证应首选 （分数：1.00）A.贝母B.枸杞C.桃仁D.陈皮E.熟地15.下列关于急性乳腺炎酿脓期治疗方法的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.乳房按摩B.穿刺排脓C.内服瓜蒌牛蒡汤D.取芒硝热敷E.切开引流16.下列关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.缓急止痛B.解除胃肠痉挛C.理气消胀D.促进穿孔闭合E.调整胃肠蠕动17.胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案是 （分数：1.00）A.迷走神经干切断术B.选择性胃迷走神经切断术C.胃大部切除术D.高选择性迷走神经切断术E.迷
5、走神经干切断术加胃幽门成形术18.下列哪项治疗不适于粘连性肠梗阻痞结证患者 （分数：1.00）A.胃肠减压，继续观察B.中药通里攻下C.手术探查D.针刺E.纠正水、电解质紊乱，继续观察19.治疗高位肛瘘时宜选用 （分数：1.00）A.切开法B.切除法C.挂线法D.切开加挂线法E.结扎法20.诊断尿路结石，首选的 X 线检查是 （分数：1.00）A.腹部平片B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.逆行输尿管肾盂造影E.泌尿系 CT21.输尿管结石引起梗阻，且肾功能明显受损，应采取的措施是 （分数：1.00）A.立刻使用利尿剂B.立刻中药排石C.肾盂造瘘D.膀胱造瘘E.输尿管切开取石22.前列腺增生患者
6、，出现急性尿潴留，应首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.针灸、热敷B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘D.导尿并保留导尿管E.急症行前列腺切除术23.确诊淋病的主要依据是 （分数：1.00）A.有不洁性交史B.有较短的潜伏期C.有急性尿道炎表现D.尿道口有分泌物E.分泌物涂片或培养发现有革兰氏阴性淋病双球菌24.在外科急性病中见舌质红，多属 （分数：1.00）A.阴虚B.阳虚C.痰湿D.实热E.瘀血25.下列哪项是孕激素的生理功能 （分数：1.00）A.促进子宫发育B.促进女性第二性征发育C.使阴道上皮细胞增生、角化D.通过中枢神经系统使体温升高 0305E.对防止高血压及冠状动脉硬化有一
7、定的作用26.下列对天癸认识的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节E.促进人体生长发育，产生生殖功能27.月经规律的妇女，推算预产期常用的时间是 （分数：1.00）A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动之日D.房事之日E.早孕反应开始之日28.下列哪项是月经后期的临床常见证型 （分数：1.00）A.虚寒B.虚热C.阴虚D.肝郁E.气虚29.月经后期是指月经周期推迟多少天以上 （分数：1.00）A.3 天以上B.5 天以上C.7 天以上D.8 天以上E.10 天以上30.定经汤的药物组成除当归、白芍、柴胡
8、、茯苓外，还有 （分数：1.00）A.白术、荆芥、桑寄生、熟地B.山药、荆芥、桑寄生、熟地C.山药、荆芥、菟丝子、熟地D.白术、防风、菟丝子、生地E.山药、防风、菟丝子、生地31.下列哪项是月经先期肝郁化热证的主症 （分数：1.00）A.经量增多B.经量减少C.经量或多或少D.经色淡红E.经后小腹隐痛32.治疗崩漏的三法是 （分数：1.00）A.塞流、澄源、求因B.补肾、益脾、调肝C.补肾、益脾、化瘀D.塞流、澄源、复旧E.塞流、止血、求因33.下列哪项方法不宜用于闭经与早孕的鉴别 （分数：1.00）A.妇科检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.腹部 X 线检查E.B 型超声波检查34.经行吐
9、衄的发病机理主要是 （分数：1.00）A.肝经郁火B.肝阳上亢C.血热气逆D.肺肾阴虚E.肝肾阴虚35.应用激素替代法治疗更年期综合征的适应证是 （分数：1.00）A.可疑乳腺癌B.可疑宫内膜癌C.因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状D.因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状E.心血管疾病或凝血功能亢进者36.输卵管妊娠最常见的病因是 （分数：1.00）A.输卵管发育或功能异常B.慢性输卵管炎C.输卵管复通术后D.盆腔子宫内膜异位症E.宫内放置节育器后37.疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.妊娠试验B.B 型超声波C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔
10、镜检查E.诊断性刮宫38.治疗霉菌性阴道炎，局部用药应首选 （分数：1.00）A.制霉菌素加二妙虎参煎B.克林霉素加塌痒方C.甲硝唑加二妙虎参煎D.氟哌酸加苦参合剂E.氯霉素加柴马洗剂39.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现 （分数：1.00）A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B.突然少腹剧痛，伴有停经史C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛40.男子精子的正常数量是每毫升 （分数：1.00）A.5001000 万个B.11001500 万个C.16002000 万个D.21003000 万个E.6000 万个以上41.治疗不孕症血瘀证，应首选 （分数：
11、1.00）A.当归补血汤B.补阳还五汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.通窍活血汤42.下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.月经来潮第 1 天起，每天 1 片，连服 22 天B.月经净后第 1 天起，每天 1 片，连服 22 天C.月经来潮第 5 天起，每晚 1 片，连服 22 天D.有房事时服 1 片E.月经来潮第 5 天服 1 片，20 天后再服 1 片43.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是 （分数：1.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余44.下列哪项是新生儿保健的重点
12、 （分数：1.00）A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱45.67 个月婴儿应会的动作是 （分数：1.00）A.会爬B.扶站C.独坐D.独走E.双脚跳46.小儿开始更换恒牙的年龄范围是 （分数：1.00）A.23 岁B.45 岁C.67 岁D.89 岁E.10 岁47.小儿哮喘发病的主要内因是 （分数：1.00）A.外感六淫之邪B.嗜食酸、甘、咸、腻C.胎禀不足与伏痰D.接触异常气味E.活动过度，情绪激动48.小儿急惊风的主要病机是 （分数：1.00）A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动49.诊断病毒性心肌炎最常作的检查是 （分数
13、：1.00）A.心脏彩色多普勒检查B.心电图C.心电向量D.胸部 X 线摄片E.螺旋 CT50.幼儿急疹发热与出疹的关系是 （分数：1.00）A.发热数小时1 天出疹B.发热 12 天出疹C.发热 34 天出疹，出疹时发热更高D.发热 34 天出疹，疹出热退E.发热与出疹无明显关系51.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是 （分数：1.00）A.口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹B.口腔粘膜充血，水肿，可有疱疹C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去D.口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去E.口腔粘膜出现大小不等的糜烂或溃疡52.下列哪项不是 Jones 风湿热诊断标准的主要表现 （分
14、数：1.00）A.发热B.心脏炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节53.下列属于猩红热特殊临床特征的是 （分数：1.00）A.耳后及枕骨下淋巴结肿大B.口周苍白圈，杨梅舌C.口腔粘膜斑D.咽部充血，咳嗽E.发热，全身淋巴结肿大54.肾炎性肾病区别于单纯性肾病的要点是 （分数：1.00）A.浮肿更明显B.大量尿蛋白C.持续性氮质血症D.血浆蛋白降低E.血胆固醇增加55.治疗哮喘发作期寒证，应首选 （分数：1.00）A.定喘汤B.麻杏石甘汤C.射干麻黄汤D.玉屏风散E.桑菊饮56.某小儿，2 个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素 D，每日补充的合理剂量是 （分数：1.00）A.2
15、00IUB.400IUC.2000IUD.5000IUE.10000IU57.治疗小儿暑邪感冒，应首选 （分数：1.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮58.治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证，应首选 （分数：1.00）A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.参附龙牡汤D.羚角钩藤汤E.葶苈大枣泻肺汤59.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是 （分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E60.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选 （分数：1.00）A.2:1 等张含钠液B.23 张含钠液C.12 张含钠液D.13 张含钠
16、液E.14 张含钠液二、A2 型题 61104 题(总题数：44，分数：44.00)61.患者输血 5 分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg（104/8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.以上均非62.患者大面积烧伤感染，休克。症见：高热，神昏谵语，唇干烦渴，小便短赤，四肢逆冷，舌红绛苔黄燥，脉细数无力。其证型是 （分数：1.00）A.寒厥B.热厥C.血脱D.气脱E.气逆63.患者背部肿胀灼痛 5 天，伴发热，口渴，大便干结。检查：右背部有 1 个 10cm7cm 的红
17、肿块，上有多个小脓头。舌红苔黄，脉滑数。其治法是 （分数：1.00）A.和营托毒，清热泻火B.和营托毒，清热利湿C.清热解毒，凉血泻火D.清热凉血解毒E.凉血解毒，清热利湿64.患者，男，58 岁。瘿瘤肿块坚硬，痛有定处，舌淡有瘀点，苔薄白，脉弦细。其治法是 （分数：1.00）A.化痰软坚B.清热化痰C.调和冲任D.养血祛瘀E.理气解郁65.患者，女，36 岁。患乳房囊性增生病，两侧乳房有边界不清的坚实肿块，其大小与月经周期无明显关系，乳房疼痛轻微，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其治法是 （分数：1.00）A.疏肝解郁，化痰散结B.活血化瘀，软坚散结C.调理冲任，温阳化痰D.清热解毒，通乳透脓E
18、.疏肝清胃，通乳散结66.患者，男，45 岁。转移性右下腹痛 2 天，全腹痛 1 天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数 18109/L。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴腺炎E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎67.患者，男，28 岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是 （分数：1.00）A.上腹压痛、反跳痛B.立位腹部平片可见膈下游离气体C.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失E.腹腔穿刺68.患者，女，34 岁。肛门周围红肿 8 天，高热身痛，时有神昏谵语，口渴喜饮，腹胀便秘
19、。检查：截石位肛门 5 点处见 6cm3cm 肿块，灼热，无波动感。舌红绛苔黄燥，脉弦数。其证型是 （分数：1.00）A.热毒蕴结B.火毒炽盛C.阴虚夹湿D.热毒夹瘀E.湿热下注69.患者，男，62 岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是 （分数：1.00）A.通里攻下，活血化瘀B.清热解毒，活血祛瘀C.活血化瘀，行气止痛D.疏肝利胆，清热利湿E.疏肝理气，利胆排石70.患者，女，51 岁。间歇性无痛性血尿 1 年，近期又出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛。应首先考虑的是 （分
20、数：1.00）A.肾结核B.肾癌C.膀胱癌D.慢性膀胱炎急性发作E.尿石症并发感染71.患者，男，47 岁。石淋病史多年，现小便淋涩作痛，尿中有砂石，伴有腰痛、腰痠，舌苔黄腻，脉弦细。治疗应首选 （分数：1.00）A.石韦散B.八正散C.六味地黄丸D.左归丸E.金铃子散72.患者，男，30 岁。患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是 （分数：1.00）A.滋阴清热B.清热解毒C.清热利湿D.活血祛瘀E.化痰软坚73.患者，男，52 岁。患急性阑尾炎，剧烈腹痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加 （分数：1.00
21、）A.阑尾化瘀汤B.黄连解毒汤C.阑尾清解汤D.阑尾清化汤E.大承气汤74.患者，女，30 岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红苔薄黄，脉弦。其治法是 （分数：1.00）A.清热利湿止血B.补气升提止血C.清热凉血止血D.通腑泄热E.润肠通便75.患者，女，26 岁。大便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白，唇、舌、爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是 （分数：1.00）A.度脱肛气虚证B.度脱肛气虚证C.度脱肛气虚证D.度脱肛血虚证E.度脱肛肾虚证76.患者，女，28 岁。1 个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐
22、，痛止如常人，腹软喜按，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 （分数：1.00）A.乌梅丸B.乌梅丸合大柴胡汤C.乌梅丸合四逆散D.乌梅丸合茵陈蒿汤E.乌梅丸合二陈汤77.患者，男，20 岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.膀胱破裂B.尿道球部损伤C.肾损伤D.尿道海绵体部损伤E.尿道膜部损伤78.患者，女，46 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 （分数：1.00）A.痰郁内结B.热毒蕴结C.痰凝毒聚D.毒热未尽E.瘀血内阻79.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约
23、 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45 秒/3 分种，宫口已开大达 9 厘米。其诊断是 （分数：1.00）A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程D.已临产，第二产程E.已临产，第三产程80.患者，女，28 岁，已婚。近 4 个月来月经 1012 天/2327 天，经量每次用卫生巾 12 条，妇科检查及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第 5 天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是 （分数：1.00）A.月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血B.月经过多，黄体功能不全C.经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血D.经期延长，子宫内膜脱落
24、不全E.经期延长，排卵期出血81.患者，女，28 岁，已婚。月经紊乱 1 年余，一般是 1040 天/1060 天，量时多时少，妇科检查及 B型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第 1 天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是 （分数：1.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏B.无排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期C.排卵型功能失调性子宫出血，月经过多D.排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期E.排卵型功能失调性子宫出血，经期延长82.患者，女，48 岁，已婚。月经紊乱 1 年，停经 50 天后突然阴道大量出血 5 天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异
25、常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B.无排卵型功能失调性子宫出血实热证C.排卵型月经过多虚热证D.无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E.排卵型月经过多血瘀证83.患者，女，30 岁，已婚。月经停止 1 年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查未见异常。其证型是 （分数：1.00）A.气滞血瘀B.肝肾不足C.气虚血弱D.痰湿阻滞E.以上均非84.患者，女，23 岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选 （分数：1.00）A
26、.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.逍遥散85.患者，女，36 岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝痠软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 （分数：1.00）A.调肝汤B.逍遥散C.一贯煎D.丹栀逍遥散E.柴胡疏肝散86.患者，女，30 岁，已婚。停经 56 天，阴道少量出血 1 周，下腹胀痛伴肛门坠胀。检查：宫颈有摇举痛，宫体稍大变软，右附件变粗，压痛明显，尿妊娠试验（）。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.异位妊娠流产B.宫内妊娠流产C.月经后期合并附件炎D.妊娠合并阑尾炎E.葡萄胎87.患者，女，26 岁，已婚。停经 48 天，尿妊娠试
27、验（），1 周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是 （分数：1.00）A.脾胃虚寒B.脾胃虚弱C.痰湿中阻D.肝胃不和E.以上均非88.患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 （分数：1.00）A.脾虚B.肾虚C.气滞D.寒湿E.血瘀89.患者，女，40 岁，已婚。3 天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.急性外阴炎90.患者，女，3
28、9 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗滞边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 （分数：1.00）A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.逐瘀止血汤D.真武汤E.理中汤91.患者，女，25 岁，已婚。顺产后 6 个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是 （分数：1.00）A.口服避孕药B.外用避孕药C.安全期避孕D.放置宫内节育器E.行绝育术92.患儿，5 个月。急性腹泻，频繁呕吐 2 天，检查头颅，可能发现的体征是 （分数：1.00）A.囟门逾期不闭B.囟门凹陷C.囟门高凸D.囟门宽大，头缝开解E.囟门早闭93.患儿，1 岁。发热，鼻塞
29、流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是 （分数：1.00）A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰D.感冒夹惊E.感冒夹滞94.患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mg/dl，细胞数 160106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎95.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物馊臭，舌苔黄腻
30、，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是 （分数：1.00）A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚E.脾肾阳虚96.患儿，7 岁。2 周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少 3 天。查体：血压 120/83mmHg(1611kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白（），红细胞 3040 个高倍视野，颗粒管型 02 个高倍视野，血红蛋白 100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾炎性肾病D.尿路感染E.慢性肾炎97.患儿，11 岁。浮肿 6 天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，
31、血清补体 C3 明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是 （分数：1.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.变证水气上凌心肺D.变证邪陷厥阴E.变证水毒内闭98.患儿，2 岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：形体略瘦，体重 10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.厌食脾运失健证B.厌食脾胃气虚证C.营养不良疳气D.营养不良疳积E.营养不良干疳99.患儿，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是 （分数：1.00）A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证C.新生儿黄疸瘀
32、积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非100.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D 缺乏性佝偻病，其分期是 （分数：1.00）A.活动早期B.活动期C.恢复期D.后遗症期E.以上均非101.患儿，4 岁。反复浮肿 5 个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血漿蛋白降低，血清胆固醇57mmolL。诊断为肾病综合征，其证型是 （分数：1.00）A.风水相搏B
33、.湿热内侵C.脾虚湿困D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚102.患儿，10 个月。腹泻 3 天，鼻塞流涕，每日大便 10 余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.细菌性肠炎风寒证B.细菌性肠炎湿热证C.病毒性肠炎风寒证D.病毒性肠炎湿热证E.霉菌性肠炎风寒证103.患儿，5 个月。腹泻水样便，每日 10 余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 10mmol/L。应首先考虑的是 （分数：1.0
34、0）A.重度脱水，酸中毒B.中度脱水，酸中毒C.重度脱水D.中度脱水E.轻度脱水104.患儿，10 个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温 38，呼吸 64 次分，心率 165 次分，心音低钝，肝脏比入院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选 （分数：1.00）A.西地兰加参附龙牡汤B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤E.地塞米松加麻杏石甘汤三、B1 型题 105150 题(总题数：23，分数：46.00)A痛无定处，忽此忽彼，走注甚速 B灼热疼痛，遇冷则痛减 C皮色不红，不热，痠痛，得暖则痛缓 D肿势
35、急，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指 E皮色暗褐或青紫而胀痛 （分数：2.00）(1).外科疾病热痛的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).外科疾病瘀血痛的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肺炎 B肺不张 C尿潴留 D切口感染 E肠麻痹 （分数：2.00）(1).患者术后第 5 天，切口疼痛加重，并出现明显压痛，应首先考虑的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者腰麻行会阴部手术后早期，最常见的并发症是（分数：1.00）A.B.C.D.A当归补血汤 B独参汤 C四逆加人参汤 D白虎加人参汤合犀角地黄汤 E三甲复脉汤 （分数：2.00）(1).治疗休克寒厥证，应首选
36、（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗休克气脱证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A疔 B无头疽 C有头疽 D附骨疽 E流注 （分数：2.00）(1).西医学的痈，相当于中医学的（分数：1.00）A.B.C.D.(2).西医学的急性骨髓炎，相当于中医学的（分数：1.00）A.B.C.D.A动力性肠梗阻 B血运性肠梗阻 C机械性肠梗阻 D不完全性肠梗阻 E绞窄性肠梗阻 （分数：2.00）(1).由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍，称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肠腔不通，同时伴肠壁血运障碍，称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A阴虚火旺 B湿热下
37、注 C肾阳不足 D气血瘀滞 E中气下陷 （分数：2.00）(1).慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰痠膝冷，阳萎，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).前列腺增生症患者，小便自溢，精神萎靡，腰膝痠软，面色 白，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是（分数：1.00）A.B.C.D.A肝经湿热 B湿毒蕴结 C气阴两虚 D阴虚火旺 E湿浊内阻 （分数：2.00）(1).淋病患者，尿道口溢出物粘稠，日久不愈，小便短赤灼热，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).非淋菌性尿道炎患者，尿道口发红，有少许粘液，口苦
38、咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：1.00）A.B.C.D.A正盛邪轻 B正盛邪实 C正虚邪陷 D邪却正复 E正虚邪恋 （分数：2.00）(1).急腹症的中期，常表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急腹症的恢复期，常表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A刺伤 B切伤 C裂伤 D皮肤撕脱伤 E火器伤 （分数：2.00）(1).钝力冲击或强力牵拉所致的皮肤和软组织裂开，称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).细而尖锐的器物刺入体内而致的损伤，称为（分数：1.00）A.B.C.D.A胎动不安 B难免流产 C胎萎不长 D子宫发育不良 E葡萄胎 （分数：2.00）(1)
39、.黄体酮适用于治疗（分数：1.00）A.B.C.D.(2).雌激素适用于治疗（分数：1.00）A.B.C.D.A宫颈防癌刮片 B基础体温测定 C输卵管通液 D阴道后穹窿穿刺 EB 型超声波检查 （分数：2.00）(1).诊断继发性不孕，常用的检查方法是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).诊断子宫肌瘤，常用的检查方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肾阴虚证 B肾阳虚证 C脾虚证 D脾肾阳虚证 E血热证 （分数：2.00）(1).左归丸适用于治疗崩漏（分数：1.00）A.B.C.D.(2).右归丸适用于治疗崩漏（分数：1.00）A.B.C.D.A月经来潮 24 小时内 B月经来潮第
40、 5 天 C月经干净后 5 天 D月经干净后 7 天 E月经干净后 10天 （分数：2.00）(1).患者疑为黄体功能不全，取宫内膜送病检的时间是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者疑为子宫内膜脱落不全，取宫内膜送病检的时间是（分数：1.00）A.B.C.D.A经前、经期小腹胀痛 B经前、经期小腹冷痛 C经前、经期小腹坠痛 D经期、经后小腹胀痛 E经期、经后小腹隐痛 （分数：2.00）(1).痛经寒凝血瘀证腹痛的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).痛经气血虚弱证腹痛的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A宫颈 B子宫后壁 C输卵管 D卵巢 E盆腔腹膜 （分数：2.
41、00）(1).异位妊娠最常发生的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).子宫内膜异位症最常发生的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.A催产素加四物汤 B林可霉素加五味消毒饮 C庆大霉素加桃红四物汤 D卡那霉素加桃红四物汤 E抗生素加催产素 （分数：2.00）(1).治疗产褥感染，为有利于宫腔内容物的排出，应选用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).用青霉素加氨基糖甙类抗生素治疗产褥感染，2448 小时后，体温仍高者，应选用（分数：1.00）A.B.C.D.A头颅 B胸胁 C腹部 D皮肤 E四肢 （分数：2.00）(1).小儿水肿，按诊的主要部位是（分数：1.00）A.B.C
42、.D.(2).婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是（分数：1.00）A.B.C.D.A沉而有力 B数而有力 C数而无力 D浮而无力 E迟而有力 （分数：2.00）(1).小儿实热证的脉象是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).小儿虚热证的脉象是（分数：1.00）A.B.C.D.A银翘散 B桑菊饮 C透疹凉解汤 D清胃解毒汤 E清解透表汤 （分数：2.00）(1).治疗风疹邪郁肺卫证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗水痘风热轻证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.A肺常不足 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩 （分数：2.00）(1).小儿上呼吸道感染常见夹惊
43、的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.A发热，咽痛，咳嗽，心悸气短 B发热，呕吐，泄泻，心悸胸闷 C心悸怔忡，四肢不温，自汗 D心悸怔忡，乏力，自汗，盗汗 E心悸，心前区痛，胸闷气短 （分数：2.00）(1).病毒性心肌炎邪毒内侵心脉证的证候特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).病毒性心肌炎气阴两虚证的证候特点是（分数：1.00）A.B.C.D.A少尿，浮肿，蛋白尿 B血尿，蛋白尿 C浮肿，少尿，血尿，高血压 D血尿，少尿，蛋白尿，浮肿 E浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症 （分数：2.00）(1).肾病综合征的
44、临床特征是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎的临床特征是（分数：1.00）A.B.C.D.A红霉素加银翘散合麻杏石甘汤 B青霉素加银翘散合麻杏石甘汤 C红霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 D青霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 E红霉素加桑菊饮 （分数：2.00）(1).治疗支原体肺炎痰热闭肺证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗肺炎双球菌肺炎风热闭肺证，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.2004 年中西医结合执业医师资格考试真题(第四单元）答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型题 160 题(总题数：60，分数：60.00)
45、1.按外科辨证，属阴证的是 （分数：1.00）A.疼痛较剧B.溃后脓液稠厚C.肿胀局限，根脚收束D.肿块坚硬如石，或柔软如绵 E.肿胀形势高起解析：2.诊断深部脓肿，应首选的方法是 （分数：1.00）A.点压法B.按触法C.透光法D.穿刺法 E.X 线摄片解析：3.托法适用于疮疡的哪一期 （分数：1.00）A.初期B.中期 C.后期D.愈合期E.以上均非解析：4.一切溃疡或烧伤，腐肉未脱新肉未生之时，外治应首选 （分数：1.00）A.冲和膏B.回阳玉龙膏C.生肌玉红膏 D.金黄油膏E.青黛散油膏解析：5.脓肿溃破后有袋脓现象，经其它引流治疗无效者，治疗应首选 （分数：1.00）A.挂线法B.结
46、扎法C.砭镰法D.扩创引流 E.浸渍法解析：6.各型休克的发生，最主要是由于 （分数：1.00）A.血管容积增加B.血容量增加C.心排出量减少D.有效循环血量减少 E.血液回流障碍解析：7.切痂治疗烧伤，主要用于 （分数：1.00）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤 E.大面积烧伤解析：8.按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢、臀部的面积占 （分数：1.00）A.9B.18C.27D.36E.46 解析：9.被毒蛇咬伤后，应立即在距伤口几厘米处的近心端进行结扎 （分数：1.00）A.23cmB.510cm C.1215cmD.1618cmE.20cm 以上解析：10.被毒蛇咬伤后，应
47、用越早效果越好的药物是 （分数：1.00）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.升压药E.抗蛇毒血清 解析：11.外科感染应用抗生素的原则是 （分数：1.00）A.选择抗革兰氏阳性菌的抗生素B.选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C.选择广谱抗生素D.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素 E.以上均非解析：12.疔毒走散入营，内攻脏腑，称之为 （分数：1.00）A.内陷B.流注C.走黄 D.火毒内攻E.流火解析：13.预防破伤风最好的方法是 （分数：1.00）A.受伤后注射破伤风抗毒素 B.受伤后服玉真散C.按一定的方法注射破伤风类毒素D.彻底清创E.清创加口服蝉衣解析：14.治疗瘿病血瘀证
48、应首选 （分数：1.00）A.贝母B.枸杞C.桃仁 D.陈皮E.熟地解析：15.下列关于急性乳腺炎酿脓期治疗方法的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.乳房按摩B.穿刺排脓C.内服瓜蒌牛蒡汤D.取芒硝热敷E.切开引流 解析：16.下列关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.缓急止痛B.解除胃肠痉挛C.理气消胀 D.促进穿孔闭合E.调整胃肠蠕动解析：17.胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案是 （分数：1.00）A.迷走神经干切断术B.选择性胃迷走神经切断术C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术解析：18.
49、下列哪项治疗不适于粘连性肠梗阻痞结证患者 （分数：1.00）A.胃肠减压，继续观察B.中药通里攻下C.手术探查 D.针刺E.纠正水、电解质紊乱，继续观察解析：19.治疗高位肛瘘时宜选用 （分数：1.00）A.切开法B.切除法C.挂线法D.切开加挂线法 E.结扎法解析：20.诊断尿路结石，首选的 X 线检查是 （分数：1.00）A.腹部平片 B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.逆行输尿管肾盂造影E.泌尿系 CT解析：21.输尿管结石引起梗阻，且肾功能明显受损，应采取的措施是 （分数：1.00）A.立刻使用利尿剂B.立刻中药排石C.肾盂造瘘D.膀胱造瘘E.输尿管切开取石 解析：22.前列腺增生患者，出现急性尿潴留，应首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.针灸、热敷B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘D.导尿并保留导尿管 E.急症行前列腺切除术解析：23.
