1、2004 年中西医助理执业医师真题试卷（第二单元）及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：120.00)1.在小儿体格测量的诸项指标中，最重要的是（分数：2.00）A.头围B.胸围C.腹围D.体重E.牙齿2.芍药汤适用于痢疾的哪种证型（分数：2.00）A.阴虚B.虚寒C.虚热D.湿热E.寒湿3.下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（分数：2.00）A.黄疸的发生主要是湿邪为患B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多E.萎黄与黄疸病因病机相同4.治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用（分数：2.
2、00）A.五苓散B.二陈汤C.三拗汤D.真武汤E.香砂六君子汤5.哮病发生的病机主要是（分数：2.00）A.肺气虚弱B.外邪侵袭于肺，肺气不利C.饮食生冷，损伤肺气D.痰气相搏，气道被阻E.肾不纳气6.肺炎热陷心包证，其主要临床表现除发热夜甚外，还有（分数：2.00）A.神昏谵语B.口燥咽干C.五心烦热D.大便秘结E.脉洪而数7.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的病机（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.阴虚或阳虚D.水饮内停E.瘀血内阻8.原发性高血压是指（分数：2.00）A.慢性肾炎引起的高血压B.肾动脉狭窄引起的高血压C.嗜铬细胞瘤引起的高血压D.原发性醛固酮增多症引起的高血压E.未明原因的
3、高血压9.中医学称“急性心肌梗死“为（分数：2.00）A.胸痹B.胃脘痛C.真心痛D.心痛E.脾心痛10.治疗急性肺水肿最重要的措施是（分数：2.00）A.休息B.静脉补液C.快速利尿D.控制感染E.限制钠盐摄入11.消化性溃疡最主要的症状是（分数：2.00）A.节律性上腹疼痛B.嗳气，反酸C.恶心，呕吐D.食欲减退E.呕血，黑便12.胃癌肝胃不和证的治法是（分数：2.00）A.疏肝和胃B.理气化痰C.健脾和胃D.补气养血E.消食散结13.中医学认为泌尿系感染的发病多由于（分数：2.00）A.气火郁于下焦B.肾虚下元不固C.脾肾亏虚D.湿热蕴结下焦E.湿热耗伤正气14.成年男子缺铁性贫血的主要
4、原因是（分数：2.00）A.铁需要量增加B.铁摄入量不足C.慢性失血D.铁吸收不良E.骨髓造血障碍15.网织红细胞绝对值减低，最常见于（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞性贫血16.下列除哪项外，均是急性白血病热毒炽盛证的主症（分数：2.00）A.壮热口渴B.烦躁不安C.口舌生疮D.咽喉肿痛E.肢体困倦17.治疗甲状腺功能亢进症心肾阴虚证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄汤合黄连阿胶汤B.天王补心丹C.丹栀逍遥散D.消瘰丹E.白虎汤18.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（分数：2.00）A.尿糖(+)B.多次空腹
5、血糖大于或等于 78mmolL(140mgd1)C.餐后血糖大于或等于 1113：mmolL(200mgd1)D.有“三多一少”症状，血糖多次在 78-1113mmolL(140-200mgd1)之间E.葡萄糖耐量试验 l 小时和 2 小时血糖均大于 1 113mmolL(200mgd1)19.下列关于消渴病机的叙述，错误的是（分数：2.00）A.阴虚为本，燥热为标B.气阴两伤或阴阳俱虚C.多兼血瘀D.变证百出E.阴虚湿热20.对诊断虺痹最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.血沉B.类风湿因子C.补体 C 3D.抗核抗体E.肾功能21.对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方
6、法是（分数：2.00）A.催吐和洗胃B.利尿和导泻C.腹膜透析D.血液净化E.静注 50葡萄糖溶液22.在下列外科致病因素中，毒蛇咬伤属于（分数：2.00）A.外感六淫B.外来伤害C.情志内伤D.房室损伤E.感受特殊之毒23.补托法的代表方剂是（分数：2.00）A.透脓散B.托里消毒散C.异功散D.四君子汤E.右归丸24.治疗外科疮疡半阴半阳证，应首选（分数：2.00）A.阳和膏B.回阳玉龙膏C.冲和膏D.太乙膏E.千捶膏25.下列关于补液原则的叙述，错误的是（分数：2.00）A.缺什么补什么B.缺多少补多少C.先盐后糖D.先慢后快E.尿多补钾26.烧伤面积为 32，属于（分数：2.00）A.
7、轻度B.中度C.重度D.特重度E.以上均非27.下列关于急性乳腺炎郁乳期治疗的叙述错误的是（分数：2.00）A.可行乳房按摩B.及早切开引流C.青霉素皮试后作肌内注射D.太乙膏合红灵丹外贴患部E.取金黄散调成糊状外敷患部28.继发性腹膜炎的特点是（分数：2.00）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性绞痛C.原发部位疼痛最剧烈，并可呈持续性全腹痛D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关29.急性腹膜炎在中医学中归属于（分数：2.00）A.肝胆湿热B.膀胱湿热C.六腑实热D.五脏湿热E.下焦湿热30.治疗瘀滞型阑尾炎，应首选（分数：2.00）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.阑尾清解汤D.阑尾化瘀汤E.阑尾
8、清化汤31.下列哪项不是肛门直肠周围脓肿切开挂线疗法的适应证（分数：2.00）A.坐骨直肠窝脓肿B.高位肌间脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛门前低位脓肿E.直肠黏膜下脓肿32.能判断血尿来自哪段上尿路的检查方法是（分数：2.00）A.X 线摄片B.B 型超声波C.CTD.膀胱镜检查E.尿三杯试验33.尿路结石气结证的治法是（分数：2.00）A.清热排石B.利湿徘石C.行气排石D.祛瘀排石E.益肾排石34.下列各项，不属于乳癌局部典型体征的是（分数：2.00）A.质地坚硬B.表面不光滑C.肿块活动D.橘皮样变E.乳头内缩35.下列哪种疾病的早期可出现无症状性全程血尿（分数：2.00）A.膀胱炎B.
9、前列腺炎C.肾癌D.膀胱结核E.膀胱结石36.手术敷料高压蒸气灭菌的要求是（分数：2.00）A.121，20 分钟B.121126，20 分钟C.121126，30 分钟D.130，10 分钟E.130C，20 分钟37.急性梗阻性化脓性胆管炎常见的证型是（分数：2.00）A.气郁B.湿热C.血瘀D.厥脱E.气虚38.胞宫的功能是（分数：2.00）A.产生卵子B.主月经C.司血海，主疏泄D.主第二性征发育E.产生性激素39.下列哪项不是无排卵型功能失调性子宫出血的特征（分数：2.00）A.月经周期紊乱B.经期长短不一，反复不净C.经量或多如注，或少而淋漓D.基础体温呈单相型E.宫内膜呈分泌期改
10、变40.治疗排卵期出血肾阳虚证，应首选（分数：2.00）A.健固汤加孕激素B.举元煎加雄激素C.健固汤加雄激素D.健固汤加雌激素E.举元煎加孕激素41.治疗排卵型功能失调性子宫出血月经过多气虚证，应首选举元煎加（分数：2.00）A.黄体酮B.绒毛膜促性腺激素C.丙酸睾丸酮D.溴隐亭E.己烯雌酚42.治疗黄体功能不全月经先期脾气虚证，应首选（分数：2.00）A.圣愈汤加己烯雌酚B.圣愈汤加黄体酮C.补中益气汤加己烯雌酚D.补中益气汤加黄体酮E.补中益气汤加催产素43.治疗月经后期虚寒证，应首选（分数：2.00）A.温经汤(妇人大全良方)B.桂枝茯苓丸C.艾附暖宫丸D.寿胎丸E.归肾丸44.治疗闭
11、经肝肾不足证，应首选（分数：2.00）A.归肾丸B.金匮肾气丸C.二至丸D.右归丸E.六味地黄丸45.气滞血瘀型痛经的特点是（分数：2.00）A.经前、经期小腹冷痛B.经前、经期小腹胀痛C.经前、经期小腹坠痛D.经期、经后小腹隐痛E.经期、经后小腹冷痛46.异位妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是（分数：2.00）A.短暂停经B.阴道流血C.突然腰痛D.突然腹痛E.恶心呕吐47.治疗子肿脾虚证的代表方剂是（分数：2.00）A.参苓白术散B.全生白术散C.鲤鱼汤D.四君子汤E.天仙藤散48.滴虫性阴道炎带下的特点是（分数：2.00）A.黄绿色脓性B.匀质稀薄状C.赤白带相兼D.白色豆腐渣样E.灰黄
12、色泡沫样49.患者带下量多，呈凝乳块样，应首先考虑的是（分数：2.00）A.非特异性阴道炎B.老年性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.外阴白色病变50.称小儿为“纯阳”之体，应理解为（分数：2.00）A.小儿纯阳无阴B.小儿阳盛阴衰C.小儿生机旺盛D.小儿脏腑娇嫩E.小儿气血未充51.小儿时期最易发病的两脏是（分数：2.00）A.脾、肾B.肝、肾C.肺、肾D.肺、脾E.肺、肝52.1 岁正常男孩进行体格检查，其标准身长约为（分数：2.00）A.50cmB.60cmC.65cmD.75cmE.85cm53.猩红热的病原是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.A 组甲型溶血性链球菌C.A 组
13、乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌54.小儿哮喘发作期的病机是（分数：2.00）A.风寒犯肺，肺气失宣B.外邪犯肺，肺气郁闭C.感受外邪，袭于肺卫D.风热犯肺，肺失清肃E.外邪袭肺，触动伏痰55.新生儿病理性黄疸出现的时间是（分数：2.00）A.出生后 24 小时内B.出生后 23 天C.出生后 1 周D.出生后 10 天E.出生后 28 天56.治疗风疹邪郁肺卫证，应首选（分数：2.00）A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.葶苈大枣泻肺汤E.五虎汤57.下列出疹性急性传染病中，哪项是在发热 34 天后，热退疹出（分数：2.00）A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘58
14、.由世界卫生组织推荐的口服补液盐，适用于急性腹泻所致的（分数：2.00）A.轻、中度脱水B.重度脱水C.中度脱水，轻度酸中毒D.重度脱水，中度酸中毒E.重度脱水，重度酸中毒59.下列各项中，属于肺炎变证的是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.痰热闭肺C.阴虚肺热D.心阳虚衰E.肺脾气虚60.治疗婴幼儿腹泻伤食证，应首选（分数：2.00）A.四君子汤B.保和丸C.葛根芩连汤D.藿香正气散E.附子理中汤二、A2 型题(总题数：46，分数：92.00)61.患者，男，36 岁。患积聚已 3 个月，积块软而不坚，固着不移，胀与痛并存，舌苔薄白脉弦。其证型是（分数：2.00）A.肝气郁结B.食滞痰阻C.气
15、滞血阻D.瘀血内结E.正虚瘀结62.患者，女，58 岁。咳声重浊，反复发作，咯痰黏稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是（分数：2.00）A.痰湿蕴肺B.寒痰阻肺C.燥痰伤肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺63.患者，男，23 岁。有花粉过敏史。突然出现咳嗽，打喷嚏，呼吸困难，不能平卧，喉中痰鸣，发热，汗出，舌红苔黄，脉弦滑。对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.肺功能B.心电图C.血气分析D.血常规E.痰涂片镜检、培养64.患者，女，15 岁。因突发咳嗽、喘息半小时就诊。症见：咳嗽阵作，气粗息涌，喉中痰鸣，面赤汗出，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。应首先考虑的是（分数：2.00）A.咳嗽
16、B.喘病C.哮病D.肺痨E.肺胀65.患者，女，23 岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全合并狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄66.患者，女，46 岁。患高血压病 2 年。症见：头目眩晕，视物旋转，如坐舟楫，头胀痛，时有手足抽搐，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证型是（分数：2.00）A.肝火亢盛B.阴虚阳亢C.肝风上扰D.痰浊中阻E.阴阳两虚67.患者，男，70 岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧潮红，舌红少苔，脉
17、细数无力。心电图示、aVF 导联 ST 段下移，T 波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是（分数：2.00）A.高血压性心脏病，气阴两虚证B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛气阴两虚证C.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛寒痰痹阻证D.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀痹阻证E.急性心肌梗死，气阴两虚证68.患者，男，62 岁。患高血压病 8、年，突发气促，端坐呼吸，咯吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，血压 16090mmHg(2112kPa)。治疗应首选（分数：2.00）A.氨茶碱B.螺内酯(安体舒通)C.地高辛D.吗啡E.多巴酚丁胺69.患者，男，76 岁。晚期胃癌 5 个月。症见：胃脘隐痛，喜温喜
18、按，泛吐清水，形寒肢冷便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉缓。其证型是（分数：2.00）A.肝胃不和B.气血亏虚C.脾胃虚寒D.痰瘀内结E.痰食交阻70.患者，男，50 岁。肝硬化腹水。症见：腹膨大，按之坚满，脘闷腹胀纳呆，大便溏泄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，利湿散满B.运脾利湿，化气行水C.活血化瘀，利水消肿D.调脾行气，清热利湿E.温补肾阳，通阳利水71.患者，男，50 岁。反复浮肿，尿血 3 年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压 14095mmHg(186126kPa)，尿蛋白(+)，定量 3g日，尿红细胞2
19、0 个高倍视野，内生肌酐清除率 48。其诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎普通型气阴两虚证B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证E.慢性肾孟肾炎肾阴亏虚证72.患者，女，24 岁。再生障碍性贫血。症见：面色及唇甲苍白，食欲下降，精神萎靡，腰膝痰软，形寒肢冷，月经色淡，舌胖有齿痕苔白，脉沉细。其证型是（分数：2.00）A.气血两虚B.肾虚血瘀C.脾气虚弱D.脾肾阳虚E.脾胃虚寒73.患者，女，26 岁。心悸，多汗，多食，失眠 2 年。检查：甲状腺度肿大，血管；杂音(一)，尿糖(+)，血糖正常。对确诊最有意义的检查是（分数：2.00）A.T3、T4
20、 测定B.血脂C.基础代谢率D.空腹血糖E.甲状腺 B 型超声波74.患者，男，17 岁。感冒后 15 天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.风湿热痹B.风寒湿痹C.虺痹D.肺痨E.肺痈75.患者，女，28 岁。被人发现时已昏睡在公园一角，查体：神志不清，两侧瞳孔针尖大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性安眠药中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性毒蕈中毒D.亚硝酸盐中毒E.苯酚中毒76.患者，男，60 岁。劳动中突发左侧头痛，伴呕吐，面赤，舌强语謇，舌红苔黄，脉弦数。查体：血压195105mmHg(2
21、614kPa)，右侧上、下肢瘫痪，右下肢病理反射阳性。应首先考虑的是（分数：2.00）A.痫证B.中风C.痿证D.厥证E.痹证77.患者，男，46 岁。面部瘾疹 3 天，其肿宣浮，患部皮色不变，走注甚速，伴恶风，头痛，舌淡红苔薄白，脉浮。其致病病邪是（分数：2.00）A.风B.寒C.湿D.暑E.热78.患者，女，35 岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。治疗应首选（分数：2.00）A.白降丹B.三石散C.白玉膏D.平胬丹E.五五丹79.患者，男，15 岁。多发性疖肿红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.黄连解毒汤B.五味消毒饮C
22、.四妙散D.银翘散E.五神汤80.患者，男，32 岁。左下肢丹毒，皮肤红肿掀热，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：2.00）A.热毒蕴结B.热毒入营C.湿热化火D.风热化火E.脾虚湿困81.患者，男，27 岁。左中指红肿疼痛 3 天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.仙方活命饮B.银翘散C.透脓散D.五味消毒饮E.清营汤82.患者，男，42 岁。转移性右下腹痛 25 小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.
23、急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎83.患者，男，38 岁。转移性腹痛 2 天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是（分数：2.00）A.通里攻下，泻火解毒B.活血化瘀，疏肝理气C.活血祛瘀，行气止痛D.清营解毒：泻热养阴E.理气开郁，疏肝利胆84.患者，男，45 岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气 60 小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肠梗阻瘀结证B.肠梗阻疽结证C.肠梗阻痞结证D.阑尾炎瘀滞证E.阑尾炎湿热证85.患者期内
24、痔，便血鲜红便时有物脱出口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。治疗应首选（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.五神汤C.归脾汤D.小承气汤E.凉血地黄汤86.患者，女，34 岁。肛门周围红肿 8 天。检查：截石位肛门 5 点处有 6cm3cm 红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是（分数：2.00）A.肛瘘B.肛门直肠周围脓肿C.肛裂D.肛门边缘脂肪瘤E.肛周平滑肌瘤87.患者，女，58 岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作 4 年，本次发作 2 天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B 型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是（分数：2.00）A.通里攻下，活血化瘀B
25、.清热解毒，活血祛瘀C.活血化瘀，行气止痛D.疏肝利胆，清热利湿E.疏肝理气，利胆排石88.患者便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肛裂B.一期内痔C.二期内痔D.三期内痔E.直肠息肉89.患者，女，26 岁，已婚。孕 39 周余，阵发性下腹痛 8 小时，伴阴道少量血性黏液。检查：宫缩 40 秒3 分钟，宫口已开大达 45 厘米。其诊断是（分数：2.00）A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程D.已 l 临产，第二产程E.已临产，第三产程90.患者，女，25 岁，已婚。平素月经规律，现停经 54 天，黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是（分
26、数：2.00）A.月经后期B.子宫内膜结核C.早期妊娠D.卵巢早衰E.宫颈黏连91.患者，女，25 岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是（分数：2.00）A.肝郁化热B.肝郁C.肾虚D.脾虚肝郁E.肾虚肝郁92.患者，女，46 岁，已婚。2 年来经乱无期，量多如注，或少而淋漓不净，色淡质稀，伴畏寒肢冷；面色晦黯，腰腿痰软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细 6 治疗应首选（分数：2.00）A.左归丸B.寿胎丸C.右归丸D.固本止崩汤E.举元煎93.患者，女，46 岁，已婚。经闭 8 个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿大便溏薄，
27、腰膝疫软，小便清长，舌淡苔薄脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是（分数：2.00）A.围绝经期综合征，肾阴虚证B.围绝经期综合征，肾阳虚证C.围绝经期综合征，肾阴阳两虚证D.闭经，肾阴阳两虚证E.闭经，肾阴虚证94.患者，女，27 岁，已婚。停经 48 天，阴道少量出血 2 天，腰痰腹坠，舌淡红苔薄白，脉滑。检查：子宫如孕 50 天大小，质软，宫口未开，尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.先兆流产B.葡萄胎C.异位妊娠流产D.不全流产E.难免流产95.患者，女，29 岁，已婚。剖宫产后 l0 天，乍寒乍热，体温 373381，恶露淋漓量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛
28、减，舌边尖有瘀斑，脉弦涩。其证型是（分数：2.00）A.感染邪毒B.热入营血C.实热与瘀血内结阳明D.血虚E.血瘀96.患者，女，27 岁，已婚。足月顺产后 23 天阴道流血不止，量少，色淡质稀，无臭气，小腹空坠，精神不振，面色觥白，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是（分数：2.00）A.气虚B.血热C.血瘀D.气虚夹瘀E.气滞血瘀97.患儿，女，l 岁。突发高热，面色灰白，精神不振，食欲低下，时有腹痛，吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭。查体：臀部有尿布疹，会阴红斑。实验室检查：尿沉渣中白细胞聚集成堆。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急性肠炎C.急性尿路感染D.肾病综合征E.无症状茵尿98.
29、患儿，2 岁。不思纳食 2 个月，强迫进食后脘腹胀满，伴嗳气，脘痞，大便不畅。查体：面色少华，形体偏瘦，舌苔白腻，脉缓。应首先考虑的是（分数：2.00）A.厌食脾胃气虚证B.厌食脾运失健证C.厌食胃阴不足证D.营养不良疳积E.营养不良干疳99.患儿，6 个月。因腹泻长期使用广谱抗生素。症见：满口白屑，状如雪花，不易擦去。应首先考虑的是（分数：2.00）A.乳垢B.口糜C.疳积D.奶麻E.鹅口疮100.患儿，5 岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温 385双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数 4010 9 L，中性粒细胞 42
30、淋巴细胞 58。应首先考虑的是（分数：2.00）A.腮腺管阻塞B.淋巴结炎C.颌下腺炎D.流行性腮腺炎E.化脓性腮腺炎101.患儿，2 岁。发热，鼻塞流涕 2 天。今晨起进食后腹胀嗳气，恶心，呕吐，排稀便舌苔厚腻。应首先考虑的是（分数：2.00）A.感冒夹痰B.感冒夹滞C.厌食脾胃不和证D.厌食脾胃气虚证E.营养不良疳气102.患儿，2 个月。自出生后至今排稀便日可达四五次，呈黄色，时有绿色，吃奶正常体重照常增长，体形虚胖。出生后一直有湿疹。实验室检查：便常规无异常。应首先考虑的是（分数：2.00）A.病毒性肠炎B.霉菌性肠炎C.过敏性腹泻D.生理性腹泻E.感染性腹泻103.患儿，8 岁。颜面
31、浮肿 1 个月，近日来波及下肢。查体：血压 12883mmHg(17llkPa)。实验室检查：尿常规蛋白(+)，红细胞 40 一 60 个高倍视野。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.急性泌尿系感染C.慢性。肾炎D.单纯性肾病E.以上均非104.患儿，3 岁。发热，咳喘 7 天。时有烦躁喉间痰鸣，气急口渴，面赤，鼻掮，口周发绀。查体：体温388，听诊双肺底固定中细湿哕音，舌红苔黄，脉滑数，临床诊断为支气管肺炎。其证型是（分数：2.00）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚105.患儿，10 岁。发热，出皮疹 2 天，伴咽痛。查体：面颊潮红，咽部充血明显，草
32、莓舌口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，由上而下遍及全身，疹间一片红晕，压之褪色，即刻又复原，皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘106.患儿，2 岁。腹泻 3 天，大便稀薄，色淡多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，时伴发热，鼻塞流涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，诊断为婴幼儿腹泻风寒泄泻证。治疗应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.胃苓汤C.杏苏散D.藿香正气散E.保和丸三、B1 型题(总题数：22，分数：88.00)A心源性哮喘 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D原发性支气管癌 E肺脓肿（分数：4.00）(1).吗啡禁用于治疗（分数：2.00）A.
33、B.C.D.E.(2).普萘洛尔(心得安)禁用于治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氢氯噻嗪(双氢克尿噻) B呋噻咪(速尿) C巯甲丙脯酸(开搏通) D甘露醇 E氨苯喋啶（分数：4.00）(1).治疗急性肺水肿，利尿剂应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗充血性心力衰竭时，不宜使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A理中丸合黄芪建中汤 B柴胡疏肝散合左金丸 C失笑散合丹参饮 D一贯煎合左金丸 E化肝煎（分数：4.00）(1).治疗胃溃疡脾胃虚寒证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗胃溃疡胃络瘀阻证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.
34、A逐水 B降浊 C利尿 D通下 E发汗（分数：4.00）(1).水肿的治疗原则中，“洁净府”是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水肿的治疗原则中，“去菀陈荃”是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.A特发性血小板减少性紫癜 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血 E慢性粒细胞白血病（分数：4.00）(1).抗血小板抗体增加，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).造血原料缺乏，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A六味地黄丸 B杞菊地黄丸 C六味地黄丸合生脉散 D知柏地黄丸 E金匮肾气丸（分数：4.00）(1).糖尿病气阴两虚证，治疗应首选（分数：2.00
35、）A.B.C.D.E.(2).糖尿病合并白内障、雀盲、耳聋者，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甘露醇 B低分子右旋糖酐 C川芎嗪 D阿司匹林 E肝素（分数：4.00）(1).脑 CT 示基底节区低密度影，周围有水肿带，视神经乳头水肿者，治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑血栓形成急性期的血液稀释疗法，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A蛇眼疔 B红丝疔 C颈痈 D有头疽 E烂疔（分数：4.00）(1).西医学的痈，相当于中医学的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).西医学的颈部急性淋巴结炎，相当于中医学的（分数：2.00）A.B.C.D
36、.E.A五味消毒饮 B龙胆泻肝汤 C. 仙方活命饮 D银翘散 E五神汤（分数：4.00）(1).左下肢丹毒患者，下肢红肿灼热，口渴少饮，便秘，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颈痈患者，高热，疼痛加剧，口渴，舌苔黄脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癌 B瘤 C肉瘤 D临界瘤 E纤维瘤（分数：4.00）(1).来自间叶组织的恶性肿瘤，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).来自上皮组织的恶性肿瘤，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瘙痒 B便血 C便秘 D流脓 E周期性疼痛（分数：4.00）(1).内痔的主要临床表
37、现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肛裂的主要临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血压下降 B呼吸抑制 C恶心呕吐 D头痛 E尿潴留（分数：4.00）(1).椎管内麻醉平面过高，可致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).椎管内麻醉由于某种原因引起脑脊液压力过低，可致（分数：2.00）A.B.C.D.E.A机械性肠梗阻引起的休克 B注射青霉素引起的休克 C手术引起的休克 D急性重症胆管炎引起的休克 E心肌梗死引起的休克（分数：4.00）(1).属低血容量休克的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属感染性休克的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.
38、A月经来潮 24 小时内 B月经来潮第 5 天 C月经干净后 3 天 D月经干净后 7 天 E月经干净后 10天（分数：4.00）(1).疑黄体功能不全者，取宫内膜送病检的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疑子宫内膜脱落不全者，取宫内膜送病检的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补中益气汤 B两地汤合二至丸 C当归补血汤 D四君子汤 E左归丸合二至丸（分数：4.00）(1).治疗黄体功能不全脾气虚弱证，应首选黄体酮加（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗黄体萎缩不全阴虚血热证，应首选黄体酮加（分数：2.00）A.B.C.D.E.A崩漏 B经期延长 C月经
39、后期， D月经先后无定期 E月经先期，月经过多（分数：4.00）(1).患者月经周期 37 天2040 天，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者月经周期 46 天1520 天，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A全生白术散 B生姜人参半夏丸 C小半夏加茯苓汤 D苏叶黄连汤 E香砂六君子汤（分数：4.00）(1).治疗妊娠剧吐脾胃虚弱证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗妊娠高血压综合征脾虚湿胜证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柏已片塞药加 3小苏打液冲洗 B制霉菌素塞药加蛇床子散煎液冲洗 C灭滴灵塞药加蛇床子散煎液冲洗 D
40、柏己片塞药加 l乳酸液冲洗 E灭滴灵塞药加 3小苏打液冲洗（分数：4.00）(1).治疗老年性阴道炎，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗念珠菌性阴道炎，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A囟门隆起 B囟门迟闭 C囟门凹陷 D囟门早闭 E囟门宽大，骨缝裂开（分数：4.00）(1).佝偻病的常见体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴儿化脓性脑膜炎的常见体征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A维生素 D B维生素 C C维生素 B 12 和叶酸 D铁 E锌（分数：4.00）(1).婴儿手足搐搦症是由于缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
41、).小儿营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺（分数：2.00）A.B.C.D.E.A青霉素 B氨苄青霉素 C新型青霉素 D红霉素 E邻氯青霉素（分数：4.00）(1).治疗支原体肺炎，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肺炎球菌肺炎，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A24 小时尿蛋白定量 B尿培养及菌落计数 C肾功能检查 D摄腹部 X 线平片 E静脉肾盂造影（分数：4.00）(1).对肾病综合征最有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对确诊泌尿系感染最有意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.2004 年中西医助理执业医师真题试卷（
42、第二单元）答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：120.00)1.在小儿体格测量的诸项指标中，最重要的是（分数：2.00）A.头围 B.胸围C.腹围D.体重E.牙齿解析：解析：头围与脑的发育密切相关，过大或过小均为生长发育异常的表现，故测量头围最有价值。2.芍药汤适用于痢疾的哪种证型（分数：2.00）A.阴虚B.虚寒C.虚热D.湿热 E.寒湿解析：3.下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（分数：2.00）A.黄疸的发生主要是湿邪为患B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多E.萎黄与黄疸病因
43、病机相同 解析：解析：萎黄多由脾虚所致；黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致。4.治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用（分数：2.00）A.五苓散B.二陈汤 C.三拗汤D.真武汤E.香砂六君子汤解析：解析：五苓散具有利水渗湿，温阳化气功效，主治外有表证，内停水湿。二陈汤具有燥湿化痰，理气和中功效，主治湿痰咳嗽。三拗汤具有宣肺解表功效，主治感冒风邪。真武汤具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水气内停。香砂六君子汤具有健脾和胃，理气止痛功效，主治脾胃气虚，寒湿滞于中焦。5.哮病发生的病机主要是（分数：2.00）A.肺气虚弱B.外邪侵袭于肺，肺气不利C.饮食生冷，损伤肺气D.痰气相搏，气道被阻 E.肾不纳气解析：
44、6.肺炎热陷心包证，其主要临床表现除发热夜甚外，还有（分数：2.00）A.神昏谵语 B.口燥咽干C.五心烦热D.大便秘结E.脉洪而数解析：7.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的病机（分数：2.00）A.气虚B.血虚 C.阴虚或阳虚D.水饮内停E.瘀血内阻解析：8.原发性高血压是指（分数：2.00）A.慢性肾炎引起的高血压B.肾动脉狭窄引起的高血压C.嗜铬细胞瘤引起的高血压D.原发性醛固酮增多症引起的高血压E.未明原因的高血压 解析：9.中医学称“急性心肌梗死“为（分数：2.00）A.胸痹B.胃脘痛C.真心痛 D.心痛E.脾心痛解析：10.治疗急性肺水肿最重要的措施是（分数：2.00）A.休息B.静
45、脉补液C.快速利尿 D.控制感染E.限制钠盐摄入解析：11.消化性溃疡最主要的症状是（分数：2.00）A.节律性上腹疼痛 B.嗳气，反酸C.恶心，呕吐D.食欲减退E.呕血，黑便解析：12.胃癌肝胃不和证的治法是（分数：2.00）A.疏肝和胃 B.理气化痰C.健脾和胃D.补气养血E.消食散结解析：13.中医学认为泌尿系感染的发病多由于（分数：2.00）A.气火郁于下焦B.肾虚下元不固C.脾肾亏虚D.湿热蕴结下焦 E.湿热耗伤正气解析：14.成年男子缺铁性贫血的主要原因是（分数：2.00）A.铁需要量增加B.铁摄入量不足C.慢性失血 D.铁吸收不良E.骨髓造血障碍解析：15.网织红细胞绝对值减低，
46、最常见于（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞性贫血解析：16.下列除哪项外，均是急性白血病热毒炽盛证的主症（分数：2.00）A.壮热口渴B.烦躁不安C.口舌生疮D.咽喉肿痛E.肢体困倦 解析：解析：肢体困倦为有湿邪之象。17.治疗甲状腺功能亢进症心肾阴虚证，应首选（分数：2.00）A.六味地黄汤合黄连阿胶汤 B.天王补心丹C.丹栀逍遥散D.消瘰丹E.白虎汤解析：解析：六味地黄汤具有滋补肝肾功效，黄连阿胶汤具有滋肾阴降心火功效，二方合用加强滋肾阴之功以降心火，治疗心肾阴虚证。天王补心丹具有滋阴养血，补心安神功效，治疗
47、阴亏血少证。丹栀逍遥散具有疏肝健脾，和血调经功效，治疗肝脾血虚，化火生热。消瘰丹具有软坚散结功效，治疗瘰疬。白虎汤具有清热生津功效，治疗阳明气分热盛证。18.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（分数：2.00）A.尿糖(+) B.多次空腹血糖大于或等于 78mmolL(140mgd1)C.餐后血糖大于或等于 1113：mmolL(200mgd1)D.有“三多一少”症状，血糖多次在 78-1113mmolL(140-200mgd1)之间E.葡萄糖耐量试验 l 小时和 2 小时血糖均大于 1 113mmolL(200mgd1)解析：解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但不能作为诊断糖尿病的依据。某
48、些因素可引起肾糖阈降低(如妊娠)，尿糖可呈阳性，血糖阴性，不能诊断为糖尿病。19.下列关于消渴病机的叙述，错误的是（分数：2.00）A.阴虚为本，燥热为标B.气阴两伤或阴阳俱虚C.多兼血瘀D.变证百出E.阴虚湿热 解析：20.对诊断虺痹最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.血沉B.类风湿因子 C.补体 C 3D.抗核抗体E.肾功能解析：解析：血沉无特异性。类风湿因子见于约 70虺痹患者血清中。抗核抗体及补体 C3 降低有助于系统性红斑狼疮的诊断。肾功能异常无特异性，只能说明有肾脏损害。21.对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（分数：2.00）A.催吐和洗胃 B.利尿
49、和导泻C.腹膜透析D.血液净化E.静注 50葡萄糖溶液解析：解析：催吐和洗胃可以及时清除未被吸收的毒物。利尿和导泻、腹膜透析、血液净化、静注 50葡萄糖溶液适用于易被吸收的毒物。22.在下列外科致病因素中，毒蛇咬伤属于（分数：2.00）A.外感六淫B.外来伤害C.情志内伤D.房室损伤E.感受特殊之毒 解析：解析：特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒、疫疠之毒。23.补托法的代表方剂是（分数：2.00）A.透脓散B.托里消毒散 C.异功散D.四君子汤E.右归丸解析：解析：透脓散为透托法，托里消毒散为补托法的代表方剂。24.治疗外科疮疡半阴半阳证，应首选（分数：2.00）A.阳和膏B.回阳玉龙膏C.冲和膏 D.太乙膏E.千捶膏解析：解析：冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用，适用于半阴半阳证；阳和膏用于疮形不红不热、漫肿无头
