1、2004 年中医执业医师诊断学基础真题及答案解析(总分：38.00，做题时间：120 分钟)1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 （分数：1.00）A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热2.A.癔病 B.破伤风 C.脑血管疾病 D.中毒性痢疾 E.茵膜炎 抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于 （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.抽搐伴苦笑面容，见于 （分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布 （分数：1.00）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎5.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 3-4 小
2、时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎6.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位 （分数：1.00）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢7.病理性双侧瞳孑 L 缩小，可见于 （分数：1.00）A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝8.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在 （分数：1.00）A.上颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上B.下颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上C.舌下D.上颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上E.下颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上9.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在 （分数
3、：1.00）A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部10.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为 （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄11.肺气肿患者心浊音界改变的特点是 （分数：1.00）A.向左下扩大B.向右扩大C.向左右两侧扩大D.缩小E.不变12.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈 （分数：1.00）A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出13.患者心悸，气短 1 年，劳累后加重。检查：脉搏 80 次分，节律不规整，心率约 110 次分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律
4、失常的类型是 （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速14.下列哪项提示左心功能不全 （分数：1.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐15.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 （分数：1.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音16.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 36 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是 （分数：1.00）A
5、.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全17.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚 （分数：1.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间18.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为 （分数：1.00）A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷19.下列哪项不是腹水的表现 （分数：1.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音E.直立时下腹饱满20.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应
6、首先虑的是 （分数：1.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤21.A.Murphy（莫菲氏征）阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性 D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性 E.板状腹 胰头癌引起梗阻性黄疸，可见 （分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性胆囊炎，可见 （分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂24.中枢性瘫痪的特点是 （分数：1
7、.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强25.上肢椎体束征是指 （分数：1.00）A.Babinski（巴彬斯基征）B.Oppenheim（奥本海姆征）C.Gordon（戈登氏征）D.Hoffmann（霍夫曼征）E.Chaddock（查多克征）26.下列哪种病变通常不出现蛋白尿 （分数：1.00）A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病（3 级）C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）E.慢性右心功能不全27.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是 （分数：1.00）A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶28.血清总胆
8、红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 （分数：1.00）A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸性肝炎E.胰头癌29.A.HBsAg（+） B.抗-HBs（+） C.HBeAg（+） D.抗HBc（+） E.抗-HBe（+） 作为机体获得对 HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.30.HBV 感染进入后期与传染减低的指标是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是 （分数：1.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固
9、定于 1.010 左右32.下列除哪项外，均可引起血清钾增高 （分数：1.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒33.下列关于胸肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.防癌D.防痨E.防职业病34.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是 （分数：1.00）A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影35.A.肺大泡 B.肺脓肿 C.浸润型肺结
10、核空洞形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.周围型肺癌空洞形成 X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.36.X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.37.A.P 波 B.QRS 波群 C.S-T 段 D.T 波 E.Q-T 间期 代表心室除极和复极总时间的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.代表心房除极波形的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.2004 年中医执业医师诊断学基础真题答案解析(总分：38
11、.00，做题时间：120 分钟)1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 （分数：1.00）A.消耗热B.不规则热 C.回归热D.稽留热E.弛张热解析：2.A.癔病 B.破伤风 C.脑血管疾病 D.中毒性痢疾 E.茵膜炎 抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.抽搐伴苦笑面容，见于 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布 （分数：1.00）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹 E.皮下蜂窝组织炎解析：5.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 3-4 小时上腹痛，持续至下次进餐后才
12、缓解。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.消化性溃疡 B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎解析：6.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位 （分数：1.00）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢 解析：7.病理性双侧瞳孑 L 缩小，可见于 （分数：1.00）A.有机磷中毒 B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝解析：8.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在 （分数：1.00）A.上颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上 B.下颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上C.舌下D.上颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上E.下颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上解析：9.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在 （
13、分数：1.00）A.喉部B.肩胛下部 C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部解析：10.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为 （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损 C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：11.肺气肿患者心浊音界改变的特点是 （分数：1.00）A.向左下扩大B.向右扩大C.向左右两侧扩大D.缩小 E.不变解析：12.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈 （分数：1.00）A.靴形 B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出解析：13.患者心悸，气短 1 年，劳累后加重。检查：脉搏 80 次分，节律不规整，心率约 110 次分，心律完全不
14、规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是 （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动 E.室上性心动过速解析：14.下列哪项提示左心功能不全 （分数：1.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律 C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐解析：15.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 （分数：1.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音解析：16.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 36 级以上粗糙的收缩期吹风样
15、杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：17.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚 （分数：1.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间 D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间解析：18.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为 （分数：1.00）A.腹部平坦 B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷解析：19.下列哪项不是腹水的表现 （分数：1.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音 E
16、.直立时下腹饱满解析：20.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是 （分数：1.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液 C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤解析：21.A.Murphy（莫菲氏征）阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性 D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性 E.板状腹 胰头癌引起梗阻性黄疸，可见 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.急性胆囊炎，可见 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是 （分
17、数：1.00）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出 E.肾下垂解析：24.中枢性瘫痪的特点是 （分数：1.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强 解析：25.上肢椎体束征是指 （分数：1.00）A.Babinski（巴彬斯基征）B.Oppenheim（奥本海姆征）C.Gordon（戈登氏征）D.Hoffmann（霍夫曼征） E.Chaddock（查多克征）解析：26.下列哪种病变通常不出现蛋白尿 （分数：1.00）A.化脓性扁桃体炎引起的高热 B.高血压病（3 级）C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）E.慢性右心功能不全解
18、析：27.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是 （分数：1.00）A.谷草转氨酶B.淀粉酶 C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶解析：28.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 （分数：1.00）A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸性肝炎 E.胰头癌解析：29.A.HBsAg（+） B.抗-HBs（+） C.HBeAg（+） D.抗HBc（+） E.抗-HBe（+） 作为机体获得对 HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.HBV 感染进入后期与传染减低的指标是 （分数：1.00）A.B.C.D.E
19、. 解析：31.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是 （分数：1.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1.010 左右 解析：32.下列除哪项外，均可引起血清钾增高 （分数：1.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 解析：33.下列关于胸肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能 C.防癌D.防痨E.防职业病解析：34.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是 （分数：1.00）A.中等密度，边界不清的
20、云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影 解析：35.A.肺大泡 B.肺脓肿 C.浸润型肺结核空洞形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.周围型肺癌空洞形成 X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.A.P 波 B.QRS 波群 C.S-T 段 D.T 波 E.Q-T 间期 代表心室除极和复极总时间的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.代表心房除极波形的是 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
