1、2003 年临床执业医师第一单元真题及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题（1-44 题）(总题数：44，分数：44.00)1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是 （） （分数：1.00）A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（） （分数：1.00）A.由 Co 和 C-cooH 组成B.由 Ca1 和 Ca2 组成C.由 Ca 和 N 组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3.按一级动力学消除的药物特点为 （） （分数：1.00）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C
2、.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经 2-3 个 t12 后，可基本清除干净4.不属于原核细胞型的微生物是 （） （分数：1.00）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5.在免疫应答过程中，巨噬细胞 （） （分数：1.00）A.产生抗体B.表达 TCRC.产生细胞因子D.表达 CD3 分子E.发生基因重排6.用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是 （ ） （分数：1.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 （ ） （分数：1.0
3、0）A.腺苷酸环化酶B.ATP 酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式 ATP 酶8.细胞坏死的主要形态学特征是 （ ） （分数：1.00）A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是（ ） （分数：1.00）A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至 （ ） （分数：1.00）A5 个月B.6 个月C.7 个月D.8 个月E.9 个月1
4、1.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为 （ ） （分数：1.00）A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异12.不是矽肺诊断主要依据的是 （ ） （分数：1.00）A.接触粉尘的职业史B.临床症状C.CT 检查D.胸片E.肺功能检查13.医学伦理学的特征之一是 （ ） （分数：1.00）A.灵活性B.集体性C.继承性D.组织性E.非规范性14.医学心理学的研究对象为 （ ） （分数：1.00）A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则15.伤寒最严
5、重的并发症是 （ ） （分数：1.00）A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎16.不属于弥漫性结缔组织病的是 （ ） （分数：1.00）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（） （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生18.界限性遗忘常见 （ ） （分数：1.00）A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍19.谵妄综合征的主要特征为 （ ） （
6、分数：1.00）A.意识障碍昼轻夜重B.幻觉C.注意涣散D.记忆减退E.错觉20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH） （ ） （分数：1.00）A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（ ） （分数：1.00）A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素 D 合成障碍22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（ ） （分数：1.00）A.粘膜弥漫性炎症B.粘
7、膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿23.胃食管反流病治疗措施不包括 （ ） （分数：1.00）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶24.诱发 DIC 最常见的病因为 （ ） （分数：1.00）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ） （分数：1.00）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染26.心肌梗死 24 小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用 （ ） （分数：1.00）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸
8、甘油E.多巴酚丁胺27.对干罗音的描述，不正确的是 （ ） （分数：1.00）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定28.为将每日代谢所产生的大约 600mmolL 的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（ ） （分数：1.00）A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml29.补钾速度一般每小时不宜超过（ ） （分数：1.00）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（ ） （分数：1.00）A动脉血和尿的 PH 值
9、B.动脉血 PH 值和 HCO3-C.动脉血和静脉血 PH 值D.动脉血和静脉血 PaCO2E.静脉血和尿的 PH 值31.骨折的特有体征是 （） （分数：1.00）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍32.急性乳腺炎的病因不包括 （ ） （分数：1.00）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳少33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（ ） （分数：1.00）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌34.腹外疝最易嵌顿的是（ ） （分数：1.00）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.
10、脐疝35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（ ） （分数：1.00）A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在 8 小时内进行，一般不得超过 24 小时36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（ ） （分数：1.00）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（ ） （分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.妇科三合诊检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查38.外阴部外伤后最易发
11、生血肿的部位是（ ） （分数：1.00）A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（ ） （分数：1.00）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（ ） （分数：1.00）A.5-7 周B.8-10 周C.11-13 周D.14-16 周E.17-19 周41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（ ） （分数：1.00）A.1-2 月以后B.3-4 月以后C.5-6 月以后D.7-8 月以后E.9-10 月以后42.足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是（ ） （分数：1.00
12、）A.20-30 次分B.40-50 次分C.60-80 次分D.90-100 次分E.100-110 次分43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 （ ） （分数：1.00）A.出生 24h 内症状最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛44.中毒型细菌性痢疾多见于 （ ） （分数：1.00）A.低出生体重儿B.3-6 个月体格健壮的婴幼儿C.2-7 岁体格健壮的小儿D.8-10 岁营养状况较差的儿童E.12-14 岁儿童二、A2 型选择题（45-58 题）(总题数：14，分数：14.00)45.26 岁男患者，家住沈阳。于 12 月突然发病，表现为发冷、寒战、高热
13、、大汗后而缓解，隔日发作一次，已 10 天。体检：脾肋下 1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109L，N0.68，L0.32，Hb100gL，血培养（一）。患者同年 8 月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（ ） （分数：1.00）A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病46.男性，28 岁吸烟患者，因低热、咳嗽 2 月，痰中带血 1 周来院门诊。查体：T37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺
14、癌E.慢性纤维空洞型肺结核47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（ ） （分数：1.00）A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核48.男，25 岁。反复上腹部疼痛 5 年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 （ ） （分数：1.00）A.腹部 B 超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压 129.3kPa（9070mmHg），尿比重1.016，中心静脉压 13cmH2O.治疗时应首选 （ ） （分数
15、：1.00）A.肾上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地兰D.硝普钠E.心痛定50.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmolL，动脉血 PH7.5，首选补液种类应为（ ） （分数：1.00）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液51.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折52.女性，38 岁，左
16、乳房无痛性肿物 2 月余。查体：左乳外上象限有-1.51.01.0cm 肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是 （ ） （分数：1.00）A.CTB.乳腺 B 超C.钼靶 X 线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查53.40 岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X 光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断 （ ） （分数：1.00）A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿E.心包囊肿54.47 岁妇女，自述阴部有一肿物脱出 7 个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是 （ ） （分数：1.00）A.阴
17、道前后壁修补术B.Manchester 手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术55.25 岁初孕妇，妊娠 36 周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心 136 次分。本例最恰当的处理方法应是（ ） （分数：1.00）A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术56.3 月小儿按公式计算其身高、头围约是 （ ） （分数：1.00）A.55cm 38cmB.60cm 40cmC.65cm 42cmD.70cm 44cmE.75cm 46cm57.10 岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔
18、马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（ ） （分数：1.00）A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持58.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（ ） （分数：1.00）A精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论三、B 重型选择题（59-68 题）(总题数：10，分数：10.00)59.（59-61 题共用备选答案） A.细胞水肿 B.脂质沉积 C.结缔组织玻璃样变 D.血管壁玻璃样变 E.细胞内玻璃样变
19、 肝细胞气球样变 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.61.疤痕组织 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.62.（62-63 题共用备选答案） A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.印戒细胞癌 D.粘液腺癌 E.小细胞未分化癌 女性的肺癌大多是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.63.食管癌大多是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.64.（64-66 题共用备选答案） A.人虱 B.鼠蚤 C.恙螨 D.蜱 E.蚊 流行性乙型脑炎的传播媒介是（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.65.地方
20、性斑疹伤寒的传播媒介是（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.67.（6768 题共用备选答案） A.强迫性思维 B.思维奔逸 C.联想散漫 D.强制性思维 E.思维插入 病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.68.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、A3A4 型选择题（69-80 题）(总题数：12，分数：12.00)69.（6971 题共用题干） 男性，24 岁。反复发作性咳嗽
21、、喘息 10 年余，再发加重 3 小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率 128 次分，可触及奇脉。 最可能的诊断是 （ ） （分数：1.00）A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（ ） （分数：1.00）A.痰细胞学B.胸部 CTC.动脉血气分析D.PEF 占预计值E.皮肤过敏源试验71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（ ） （分数：1.00）A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧
22、疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗72.（7273 题共用题干） 女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。 该 COPD患者病情发展已出现 （ ） （分数：1.00）A.I 型呼吸衰竭B.II 型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是73.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（ ） （分数：1.00）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气血流比
23、例降低74. （74-75 题共用题干） 27 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 6 小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心 142 次分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。 此时恰当处理应是 （ ） （分数：1.00）A.抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术75.若此后宫缩逐渐减弱，产程已 18 小时，胎膜已破，宫口开大 8cm，此时恰当处理应是 （） （分数：1.00）A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术76. （76
24、-78 题共用题干） 27 岁初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 1015 分钟一次，持续 30 秒，宫口开大 2cm. 出现上述临床表现的原因是 （ ） （分数：1.00）A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常77.此时的处理原则应是 （） （分数：1.00）A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）D.人工破膜E.立即行剖宫产术78.若已进入第二产程，胎头+4，胎心 102 次分，此时的处理应是 （ ） （分数：1.00）A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.
25、静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展79.（79-80 题共用题干） 小儿身高 80cm，前囟门已闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。 此小儿的年龄是 （ ） （分数：1.00）A.10 个月B.1 岁C.2 岁D.3 岁E.4 岁80.按公式计算此小儿的体重约是 （ ） （分数：1.00）A.8kgB.9k9C.10kgD.12kgE.14kg五、第二节(总题数：44，分数：44.00)81.下列关于酮体的描述错误的是 （ ） （分数：1.00）A.酮体包括乙酰乙酸， 羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰
26、CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化E.酮体是肝输出能量的一种形式82.下列对蛋白质变性的描述中合适的是（ ） （分数：1.00）A.变性蛋白质的溶液粘度下降B.变性的蛋白质不易被消化C.蛋白质沉淀不一定就是变性D.蛋白质变性后容易形成结晶E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏83.苯二氮卓类药物作用特点为 （ ） （分数：1.00）A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间84.对病毒生物学性状的描述，不正确的是（ ） （分数：1.00）A.测量大小的单位为纳米（nm）B.含有 DNA 和 RNA 两种核酸C.以
27、复制方式增殖D.必须寄生于活细胞内E.属于非细胞型微生物85.TH1 细胞分泌（ ） （分数：1.00）A.IFNB.IL-4C.IL-5DIL-6E.IL-1086.献血者为 A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 （） （分数：1.00）A.B 型B.AB 型C.A 型D.O 型E.A 型或 B 型87.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（ ） （分数：1.00）A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期88.乳腺癌来源于（ ） （分数：1.00）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤8
28、9.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（ ） （分数：1.00）A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌90.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件（ ） （分数：1.00）A.甲类或乙类传染病流行B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C.环境污染D.寄生虫病疫情E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害91.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x，该差别被称为 （ ） （分数：1.00）A.系统误差B.个体差异C.过失
29、误差D.抽样误差E.测量误差92.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是（ ） （分数：1.00）A.资料搜集B.科研设计C.资料整理D资料分析E.结果的表达93.医务工作者崇高的职业道德境界 （ ） （分数：1.00）A.只体现在认识疾病的活动中B.只体现在治疗疾病的活动中C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中D.只体现在家庭生活中E.与医学研究无关94.对心理实质正确全面的理解是 （ ） （分数：1.00）A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主观想象的反映D.心理是客观现实的主观反映E.心理
30、是想什么就反映什么95.构成传染病流行过程的三个基本条件是（ ） （分数：1.00）A.微生物，宿主，媒介B.传染源，传播途径，易感人群C.病原体，环境，宿主D.病原体数量，致病力，定位E.病原体，人体，他们所处的环境96.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此 RF （ ） （分数：1.00）A.是诊断 RA 的必备条件B.一旦出现，将不会发生改变C.可随疾病的变化而变化D.正常人不会出现E.在其他自身免疫病中不会出现97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（ ） （分数：1.00）A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D
31、.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症98.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（ ） （分数：1.00）A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好99.腺垂体功能减退症最常见原因是（ ） （分数：1.00）A.希恩（Sheehan）综合征B.各种垂体肿瘤C原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 （ ） （分数：1.00）A.垂体后叶素水剂B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）C.去氨加压素（弥凝）D.双氢克尿塞E.氯磺丙脲101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（
32、） （分数：1.00）A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（ ） （分数：1.00）A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen 征E.呕吐103.有关 AFP 升高的临床意义，下列哪项正确 （ ） （分数：1.00）A.AFP200g/L 时可诊断肝细胞癌B.肝转移癌患者 AFP 常显著增高C.肝功异常伴有 AFP 增高常提示合并肝癌D.消化道其它肿瘤 AFP 不会升高E.肝细胞癌术后 AFP 又升高提示复发104.慢性再障的治疗首选（ ） （分数：1.00）A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造
33、血干细胞移植C.维生素 B12 肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（ ） （分数：1.00）A.休息时心电图B.24 小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏 CT 检查106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是（ ） （分数：1.00）A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血107.双肺满布湿罗音多见于（ ） （分数：1.00）A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿108.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（ ） （分数：1
34、.00）A.25ml 以上B.30ml 以上C.40ml 以上D.50ml 以上E.60ml 以上109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生 MODS 的是 （ ） （分数：1.00）A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病110.骨折 X 线检查的重要意义是 （ ） （分数：1.00）A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质质密度111.骨折血肿机化演进期一般需要 （ ） （分数：1.00）A.3 天B.5 天C.1 周D.2 周E.3 周112.与甲状腺髓样癌有关的激素是 （ ） （分数：1.00）A.甲状腺素B.
35、促甲状腺素C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素E.胰高血糖素113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 （ ） （分数：1.00）A.6 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内D.48 小时以内E.72 小时以内114.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（ ） （分数：1.00）A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音（+）E.肠鸣音活跃115.食管癌分型不包括 （ ） （分数：1.00）A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形D.溃疡型E.梗阻型116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（ ） （分数：1.00）A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B 超D.肾动
36、脉造影E.CT117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（ ） （分数：1.00）A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷离E.宫骶韧带118.与痛经无关的疾病是 （ ） （分数：1.00）A.无排卵性功血B.子宫粘膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（ ） （分数：1.00）A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（ ） （分数：1.00）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化121.小儿体格发育的两个高峰期是 （ ） （分数：1
37、.00）A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期122.法洛氏四联症最早且主要的表现是（ ） （分数：1.00）A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降123.我国新生儿败血症多见的病菌是（ ） （分数：1.00）A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（ ） （分数：1.00）A.2 月B.3 月C.4 月D.5 月E.6 月六、A2 型选择题（125138 题）(总题数：14，分数：14.00)125.30 岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便 4-8 次天，便
38、量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC1015 个HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病126.女性，21 岁患者，因发热、干咳、乏力 20 天，咯血 2 天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1 单位）硬结 20mm，表面有水泡。X 线胸片于右上24 前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上
39、支气管扩张症127.男性，50 岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B 超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 （ ） （分数：1.00）A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病128.女，40 岁。腹泻 1 年。体检发现-肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核129.34 岁男性，上腹灼痛 3 个月，柏油样便 2 日，为了确诊
40、，首选检查是 （ ） （分数：1.00）A.X 线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B 超130.45 岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸 1 年，近 3 天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温 40，脉搏 120 次分，血压 7050mmHg，该病人首选的治疗为 （ ） （分数：1.00）A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术131.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院
41、后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（ ） （分数：1.00）A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤132.女性，34 岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 （ ） （分数：1.00）A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的 70-80D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分133.男，58 岁，患肝炎已 10 余年，因无力、纳差、腹胀 20 天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选
42、的血液制品是（ ） （分数：1.00）A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白134.52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓流血 10 天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（ ） （分数：1.00）A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤135.来院就诊的 25 岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 （ ） （分数：1.00）A.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞压积C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素肌酐值136.孕 40 周新生儿，出生
43、时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 （ ） （分数：1.00）A.14B.13C.12D.23E.34137.6 个月女婴，发热 3 天，体温 39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹138.某病人，13 岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是 （ ） （分数：1.00）A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的认识来矫
44、正E.用转变注意力的方法来矫正七、B1 型选择题（139148 题）(总题数：10，分数：10.00)139.（139140 题共用备选答案） A.半胱氨酸 B.丝氨酸 C.蛋氨酸 O.脯氨酸 E.鸟氨酸 含巯基的氨基酸是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是 （ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.141.（141142 题共用备选答案） A.一级结构破坏 B.二级结构破坏 C.三级结构破坏 D.四级结构破坏 E.空间结构破坏 亚基解聚时 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.142.蛋白酶水解时 （） （分数：1.00）A.B.C.D
45、.E.143.（143-144 题共用备选答案） A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病 肺心病发病的主要机制是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.144.肺心病出现精神障碍主要见于 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.145. （145-146 题共用备选答案） A.PaO2 为 50mmHg，PaCO2 为 40mmHg B.PaO2 为55mmHg，PaCO2 为 50mmHg C.PaO2 为 65mmHg，PaCO2 为 40mmHg D.PaO2 为 70mmHg，PaCO2 为40mmHg E.PaO2
46、 为 70mmHg，PaCO2 为 45mmHg 符合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 （ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.146.符合 II 呼吸衰竭的动脉血气标准是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.147. （147148 题共用备选答案） A.25 周 B.28 周 C.30 周 D.35 周 E.40 周 羊水内出现肺表面活性物质的时间是（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.八、A3A4 型选择题（149-160 题）(总题数：12，分数：12.00)149.（149151
47、 题共用题干） 男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 该病人术后 5 天出现黑便，最可能的原因是 （） （分数：1.00）A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血150.术后 10 天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括（ ） （分数：1.00）A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.胃肠外营养E.立即手术151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（ ） （分数：1.00）A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血
48、D.骨质疏松E.隐性骨质软化152.（152155 题共用题干） 男性，37 岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部 16 小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温 38.4，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。 对明确诊断帮助不大的是 （ ） （分数：1.00）A.B 超B.CTC.红细胞压积D.尿淀粉酶E.血淀粉酶153.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（ ） （分数：1.00）A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右肾E.脾154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（ ） （分数：1.00）A.12B.510C.1620
49、D.2535E.4050155.如果处理不当，最可能的远期并发症是（ ） （分数：1.00）A.胆总管狭窄B.胰腺真性囊肿C.脂肪泻D.胰腺假性囊肿E.横结肠梗阻156. （156-158 题共用题干） 男性，58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是 （ ） （分数：1.00）A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B 超E.X 线钡餐检查157.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（ ） （分数：1.00）A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备158.行标准根治术后病理结果为 DukesB 期，其 5 年生存率为 （ ） （分数：1.00）A.25B.35C.45159.（159160 题共用题干） 22 岁女性，停经 49 天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6，血压 8050mmHg，心率 56 次分。 最可能的诊断是 （ ） （分数：1
