1、2003 年中医执业医师诊断学基础真题及答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)1.下列除哪项外，均可见胸痛：（ ） （分数：1.00）A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘2.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（ ） （分数：1.00）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒3.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（ ） （分数：1.00）A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张4.犬吠样咳嗽。可见于：（ ） （分数：1.00）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌5.夜间咳
2、嗽较重者。可见于：（ ） （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌6.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸：（ ） （分数：1.00）A.疟疾B.胆管癌C.肝癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石7.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石8.下列除哪项外，均属急腹症：（ ） （分数：1.00）A.消化性溃疡病B.胃肠平滑肌痉挛C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（ ） （分数：1.00）A.左肩部B
3、.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧10.A.慢性规律性的上腹痛 B.无规律性的上腹痛 C.右上腹绞痛 D.左上腹剧痛 E.皮肤粘膜出血 胆道感染，常伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胰腺癌，常伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（ ） （分数：1.00）A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹13.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（ ） （分数：1.00）A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒14.呕血呈暗红色，是由于：（ ） （分数：1.00）A.在胃中停留时间
4、长，被氧化B.是静脉血，非动脉血C.血红蛋白与胃酸结合而变性D.病人在缺氧情况下发生呕血E.血红蛋白与硫化物结合而变性15.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（ ） （分数：1.00）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充16.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（ ） （分数：1.00）A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音17.A.脉搏短绌 B.水冲脉 C.奇脉 D.颈静脉搏动 E.交替脉 主动脉瓣关闭不全，多表现为：（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.缩窄性心包
5、炎，多表现为：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于：（ ） （分数：1.00）A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.癫痫E.肝昏迷20.两侧瞳孔大小不等，多见于：（ ） （分数：1.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E脑肿瘤21.颈静脉搏动，可见于：（ ） （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症22.气管向患侧移位，可见于：（ ） （分数：1.00）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变23.A.肺实变 B.肺气肿 C.
6、肺不张 D.气胸 E.胸膜增厚 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张26.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿27.最易
7、触及心包摩擦感的是 （分数：1.00）A.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时28.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（） （分数：1.00）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失29.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.干
8、酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎30.血小板减少，常见于：（ ） （分数：1.00）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非31.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（ ） （分数：1.00）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎32.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（ ） （分数：1.00）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱33.A.咯铁锈色痰 B.咯粉红色泡沫痰 C.唇色、睑结膜苍白 D.午后潮热，盗汗 E.弛张热，巩膜黄染 急性左心功能不全，常伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肺炎球
9、菌肺炎，常伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.血清淀粉酶多在发病 12 小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病 34 小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高36.A.淀粉酶 B.血清转氨酶 C.Y-谷氨酰基转肽酶 D.血清碱性磷酸酶 E.肌酸磷酸激酶 对诊断骨质疏松最有意义的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对诊断心肌梗死最有意义的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正
10、确的是：（ ） （分数：1.00）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于 80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与，旨功能损害程度无关39.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.T4、T3 均增高时，才能诊断B.T4、T3 均降低时，才能诊断C.仅有 T3 增高也可诊断D.T3 增高时，T4 则降低E.以上均非40.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（ ） （分数：1.00）A.超声波B.胸部 CTC.胸部 X 线D.磁共振成象E.纤维支气管镜41.A.ST 段下移 B.ST 段明显上抬，
11、呈弓背向上的单向曲线 C.T 波高耸 D.T 波倒置 E.异常深而宽的 Q 波 心肌损伤的心电图改变是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.42.心肌坏死的心电图改变是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.43.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（ ） （分数：1.00）A.听诊B胸部 X 线摄片C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查44.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（ ） （分数：1.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.一般情况E.家族成员患同样疾病的情况45.下列各项，最符合主沂书写要求的是：（ ） （分数：1.00）A.患高血
12、压病 3 年B.心绞痛反复发作 3 年C.3 年前开始多饮，多食，多尿D.吞咽困难，进行性加重已 1 月余E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊_2003 年中医执业医师诊断学基础真题答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)1.下列除哪项外，均可见胸痛：（ ） （分数：1.00）A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘 解析：2.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（ ） （分数：1.00）A.通气功能障碍B.换气功能障碍 C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒解析：3.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（ ） （分数：1.00）A.气管肿瘤 B.慢性阻塞性肺气
13、肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张解析：4.犬吠样咳嗽。可见于：（ ） （分数：1.00）A.急性喉炎 B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌解析：5.夜间咳嗽较重者。可见于：（ ） （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核 E.肺癌解析：6.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸：（ ） （分数：1.00）A.疟疾 B.胆管癌C.肝癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石解析：7.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌 E.胆总管结石解析：8
14、.下列除哪项外，均属急腹症：（ ） （分数：1.00）A.消化性溃疡病 B.胃肠平滑肌痉挛C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂解析：9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（ ） （分数：1.00）A.左肩部B.右肩部 C.背部D.左腰背E.右股内侧解析：10.A.慢性规律性的上腹痛 B.无规律性的上腹痛 C.右上腹绞痛 D.左上腹剧痛 E.皮肤粘膜出血 胆道感染，常伴有：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.胰腺癌，常伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（ ） （分数：1.00）A.洋地黄中毒 B.急性胃炎C.胃穿孔
15、D.胆囊炎E.咽部受激惹解析：13.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（ ） （分数：1.00）A.脑炎 B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒解析：14.呕血呈暗红色，是由于：（ ） （分数：1.00）A.在胃中停留时间长，被氧化B.是静脉血，非动脉血C.血红蛋白与胃酸结合而变性 D.病人在缺氧情况下发生呕血E.血红蛋白与硫化物结合而变性解析：15.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（ ） （分数：1.00）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题 E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充解析
16、：16.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（ ） （分数：1.00）A.震水音B.清音C.鼓音 D.浊音E.实音解析：17.A.脉搏短绌 B.水冲脉 C.奇脉 D.颈静脉搏动 E.交替脉 主动脉瓣关闭不全，多表现为：（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.缩窄性心包炎，多表现为：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于：（ ） （分数：1.00）A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒 D.癫痫E.肝昏迷解析：20.两侧瞳孔大小不等，多见于：（ ） （分数：1.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E脑
17、肿瘤 解析：21.颈静脉搏动，可见于：（ ） （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症解析：22.气管向患侧移位，可见于：（ ） （分数：1.00）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张 E.肺实变解析：23.A.肺实变 B.肺气肿 C.肺不张 D.气胸 E.胸膜增厚 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸
18、廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右侧胸腔积液 B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张解析：26.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右下肺不张 B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿解析：27.最易触及心包摩擦感的是 （分数：1.00）A.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末 B.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时解析：28.心包
19、摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（） （分数：1.00）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失 E.咳嗽后摩擦音是否消失解析：29.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎 解析：30.血小板减少，常见于：（ ） （分数：1.00）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病 E.以上均非解析：31.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（ ） （分
20、数：1.00）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎 解析：32.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（ ） （分数：1.00）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾 C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱解析：33.A.咯铁锈色痰 B.咯粉红色泡沫痰 C.唇色、睑结膜苍白 D.午后潮热，盗汗 E.弛张热，巩膜黄染 急性左心功能不全，常伴有：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.肺炎球菌肺炎，常伴有：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.血清淀粉酶多在发病 12 小时开始增高B.尿淀粉
21、酶多在发病 34 小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高 D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高解析：36.A.淀粉酶 B.血清转氨酶 C.Y-谷氨酰基转肽酶 D.血清碱性磷酸酶 E.肌酸磷酸激酶 对诊断骨质疏松最有意义的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.对诊断心肌梗死最有意义的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于 80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低 D.肾功能损害愈重，其清除率愈高
22、E.其测定与，旨功能损害程度无关解析：39.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.T4、T3 均增高时，才能诊断B.T4、T3 均降低时，才能诊断C.仅有 T3 增高也可诊断 D.T3 增高时，T4 则降低E.以上均非解析：40.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（ ） （分数：1.00）A.超声波B.胸部 CTC.胸部 X 线 D.磁共振成象E.纤维支气管镜解析：41.A.ST 段下移 B.ST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 C.T 波高耸 D.T 波倒置 E.异常深而宽的 Q 波 心肌损伤的心电图改变是：（） （分数：1.00）A.B. C
23、.D.E.解析：42.心肌坏死的心电图改变是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（ ） （分数：1.00）A.听诊B胸部 X 线摄片C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查 解析：44.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（ ） （分数：1.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.一般情况E.家族成员患同样疾病的情况 解析：45.下列各项，最符合主沂书写要求的是：（ ） （分数：1.00）A.患高血压病 3 年B.心绞痛反复发作 3 年C.3 年前开始多饮，多食，多尿D.吞咽困难，进行性加重已 1 月余 E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：
