1、2003 年中医执业医师真题试卷第二单元及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：45，分数：90.00)1.患儿发热。随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病2.患者，男，20 岁，反复咳嗽，咯痰量多已 2 年。今天突然咳鲜血 300ral，无发热。不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿3.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重。大便持续变白，病后消瘦明显。应
2、首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石4.患者，男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则的腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1 个 lcm2cm 大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+)。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化5.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张6.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱。右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应
3、首先考虑的是( )（分数：2.00）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿7.患者，65 岁，查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎8.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短矬。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室性早搏9.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胰腺癌B.胰腺炎C
4、.胆囊癌D.胆囊炎E.胆结石10.患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肾病综合征B.右心功能不全C.肝硬化D.慢性肾功能不全E.乙型肝炎11.患者腹痛、腹泻 3 天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱12.患者高热 l 周。检查：体温 40C，脉搏 90 次分，血白细胞计数 4010 9 L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜
5、炎E.急性病毒性肝炎13.患儿，5 岁。高热 3 天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢14.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌15.患者，男，30 岁。高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管哮
6、喘16.患者，男，70 岁。发热，咳嗽 l 周。查体：体温 38C，血压 8050mmHg(10667kPa)，左肺下可闻及湿 l 罗音。下列哪项处理是错误的( )（分数：2.00）A.吸氧B.药物降温C.补充血容量D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物17.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。x 线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核18.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 x 线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肺炎球
7、菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张19.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为( )（分数：2.00）A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级E.以上均非20.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的( )（分数：2.00）A.止咳B.祛痰C.抗感染D.强心E.利尿21.患者，女，30 岁。10 年前患风湿热。检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音，x 线显示左心房增大。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.二
8、尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄22.患者，男，60 岁。有高血压病病史 15 年。突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压 200120mmHg(26616kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急进型高血压病B.缓进型高血压病C.高血压脑病D.高血压性脑出血E.高血压性心脏病23.患者，男，65 岁。有高血压病病史 10 年，越半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：皿压16095mmHg(213126kPa)，两肺底闻及湿哕音，心电图及 X 线显示左心室增大应首先考虑的是( )（分数：2.00）A
9、.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.冠心病E.心肌梗死24.患者，男，50 岁。有高血压病病史 10 年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无臌体活动障碍，血压 200120mmHg(26616kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物( )（分数：2.00）A.硝普钠B.普萘洛尔C.硝苯地平D.降压灵E.复方降压片25.患者，男，43 岁。因上腹部不适，食欲减退，体重减轻 1 个月，而疑诊胃癌。为确诊，应首选的检查方法是( )（分数：2.00）A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析D.x 线钡餐检查E.胃镜检查26.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间
10、歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是( )（分数：2.00）A.肌注卡巴克络B.静滴氨甲环酸C.冰水洗胃D.三腔管压迫E.迅速补充血容量27.患者，男，40 岁，有乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣。右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬ALT40U，HBsAg(+)，AFP500ugL。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌28.患者，女，32 岁。饱餐后出现上腹剧
11、痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温 39C，心率 120 次分。多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 320U，血钙163mmolL。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻29.成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+)，尿中红细胞18 个高倍视野，血清白蛋白球蛋白比例 2120，酚红排泄率 45。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎30.患者，女，32 岁。近两年来间
12、断发生尿路刺激征，不发热，尿中查到白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性膀胱炎31.患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是( )（分数：2.00）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.网织红细胞百分比正常D.毛细血管脆性试验阳性E.红细胞形态大小均正常32.患者因腹胀，全身疼痛而就诊。检查：脾肋缘下 6cm，外周血白细胞计数 16010 9 L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢
13、性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病33.患者，男，14 岁，患 1 型糖尿病 2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是( )（分数：2.00）A.糖尿病高渗性昏迷B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷34.患者，男，26 岁。近年来多有强直，阵挛，昏睡发作。发作前胸腹有“气”上冲感。可能是癫痫的哪种发作类型( )（分数：2.00）A.大发作B.失神小发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.婴儿痉挛35.患者，女，26 岁，被人发现时躺在公园的角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇发绀，两肺满布水泡音，心率 60 次分
14、。肌肉有震颤。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.癫痫大发作B.严重心律失常C.左心功能衰竭D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒36.患者，女，60 岁。患支气管哮喘，今因肾结石诱发肾绞痛入院，为缓解肾绞痛，应选用( )（分数：2.00）A.吗啡B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.麻黄碱E.阿司匹林37.患者，男，28 岁。因患精神分裂症，服用氯丙嗪。今因过量服用该药，出现昏迷，被送入院。查体：血压 7032mmHg(9343kPa)。抢救中应使用的升压药是( )（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺38.患者，女，60 岁。因胸闷、胸痛就诊，经检查确
15、诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。纠正其心律失常应首选( )（分数：2.00）A.胺碘酮B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.普鲁卡因胺39.患儿，8 岁。患急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎，用青霉素 G 治疗 7 天无效。应换用( )（分数：2.00）A.氨苄青霉素B.羧苄青霉素C.氯林可霉素D.四环素E.氯霉素40.患者，男，50 岁。长期吸烟，近因肺部感染人院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞无异型。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.气管上皮增生B.气管上皮鳞状上皮化增生C.气管鳞癌D.气管慢性炎症E.食管癌转移41.患者，女，25 岁。四肢大关节游走性疼痛 3 年，近半年心慌
16、气短。双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下 35cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )（分数：2.00）A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.风湿性二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及关闭不全D.心力衰竭E.风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭42.患者，男，60 岁。脑出血后长期卧床，2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎43.患者，男，42 岁。4 年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )（分数：
17、2.00）A.普通型病毒性肝炎B.门脉性肝硬化C.酒精性肝炎D.肝细胞肝癌E.慢性肝淤血44.王某 1998 年于医科大学毕业分配到市级医院工作，中华人民共和国执业医师法颁布 3 个月后，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据执业医师法卫生行政部门应( )（分数：2.00）A.批准其个体行医资格申请B.要求其应具备主治医师资格C.要求其参加国家执业医师资格考试D.要求其参加国家执业助理医师资格考试E.要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请45.某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据中华人民共和国刑法，给经营者的刑罚是( )（分数：2
18、.00）A.处 3 年以下有期徒刑或拘役并处罚金B.处 3 年以上 7 年以下有期徒刑并处罚金C.处 3 年以上 10 年以下有期徒刑并处罚金D.处 10 年以上 20 年以下有期徒刑并处罚金E.处 10 年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金二、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)46.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于( )（分数：2.00）A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.癫痫E.肝昏迷47.下列除哪项外，均可见胸痛( )（分数：2.00）A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘48.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )（分数：2.00）A.通气功能障碍B.
19、换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒49.引起吸气性呼吸困难的疾病是( )（分数：2.00）A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张50.犬吠样咳嗽，可见于( )（分数：2.00）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌51.夜间咳嗽较重者，可见于( )（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌52.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸( )（分数：2.00）A.疟疾B.胆管癌C.肝癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石53.下列除哪项外，均属急腹症( )（分数：2.00）A.消化性溃疡病B
20、.胃肠平滑肌痉挛C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂54.胆道疾病引起的腹痛多放射至( )（分数：2.00）A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧55.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐( )（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹56.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是( )（分数：2.00）A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒57.呕血呈暗红色，是由于( )（分数：2.00）A.在胃中停留时间长，被氧化B.是静脉血，非动脉血C.血红蛋白与胃酸结合而变性D.病人在缺氧情况下发生呕血E.血红蛋白与硫化物结合而变性5
21、8.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求( )（分数：2.00）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充59.下列除哪项外，均属于现病史的内容( )（分数：2.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.一般情况E.家族成员患同样疾病的情况60.下列各项，最符合“主诉”书写要求的是( )（分数：2.00）A.患高血压病 3 年B.心绞痛反复发作 3 年C.3 年前开始多饮，多食，多尿D.吞咽困难，进行性加重已 1 月余E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊61.两侧瞳孔
22、大小不等，多见于( )（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤62.颈静脉搏动，可见于( )（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症63.气管向患侧移位，可见于( )（分数：2.00）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变64.最易触及心包摩擦感的是( )（分数：2.00）A.坐位，胸骨左缘第 4 肋问处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第 4 肋问处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，
23、屏住呼吸时65.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是( )（分数：2.00）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失66.下列除哪项外，均为正常的叩诊音( )（分数：2.00）A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音67.血小板减少，常见于( )（分数：2.00）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非68.下列除哪项外，均可出现蛋白尿( )（分数：2.00）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎69.下列哪项是漏出液的特点( )（分数：2.00）A.外观呈血性B.比重101
24、8C.能自凝D.白细胞计数O510 9 LE.无病原菌70.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )（分数：2.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验71.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.血清淀粉酶多在发病 l2 小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病 34 小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高72.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于 80mLmin 提示预后不良C.肾功
25、能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关73.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.T4、T3 均增高时，才能诊断B.T4、T3 均降低时，才能诊断C.仅有 T3 增高也可诊断D.T3 增高时，T4 则降低E.以上均非74.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是( )（分数：2.00）A.超声波B.胸部 CTC.胸部 x 线D.磁共振成像E.纤维支气管镜75.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是( )（分数：2.00）A.听诊B.胸部 X 线摄片C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查76.粪便中查
26、到巨噬细胞，多见于( )（分数：2.00）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱77.伤寒的主要病变部位在( )（分数：2.00）A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠78.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是( )（分数：2.00）A.第 35 天B.第 7 一 10 天C.第 142l 天D.第 2228 天E.28 天以后79.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是( )（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌80.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是( )（分数：2.00）A.发热B.咳嗽，咯痰C.肺部
27、啰音D.x 线检查E.流行病学史81.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的( )（分数：2.00）A.静滴地塞米松B.补充水、电解质C.纠正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶碱82.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是( )（分数：2.00）A.1 分钟之内B.13 分钟C.5 一 lO 分钟D.1l 一 20 分钟E.2l30 分钟83.消化性溃疡最常见的并发症是( )（分数：2.00）A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.休克84.肝硬化出血倾向的主要原因是( )（分数：2.00）A.维生素缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子减少D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能
28、下降85.急性胰腺炎属于( )（分数：2.00）A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病D.免疫性疾病E.结缔组织疾病86.慢性肾小球肾炎的主要发病机制是( )（分数：2.00）A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.真菌感染E.健存肾单位高负荷87.有助于再障与急性自血病鉴别的是( )（分数：2.00）A.感染发热B.皮肤黏膜出血C.贫血苍白D.胸骨压痛E.网织红细胞减少88.原发性再障的病因是( )（分数：2.00）A.化学物质B.医用药物C.放射线D.病毒感染E.以上均非89.雄激素最适合治疗( )（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼红
29、细胞贫血E.再生障碍性贫血90.糖尿病最常见最严重的急性并发症是( )（分数：2.00）A.心血管病变B.非特异性感染C.肺结核D.酮症酸中毒E.低血糖昏迷91.多次重复给药，基本达到稳态血药浓度所需的半衰期大约是( )（分数：2.00）A.1 个B.3 个C.5 个D.7 个E.9 个92.具有中枢性肌松作用的药物是( )（分数：2.00）A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥钠E.甲丙氨酯93.治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹，应选用( )（分数：2.00）A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.苯巴比妥E.地西泮94.吗啡禁用于( )（分数：2.00）A.心肌梗死B.癌症晚期疼痛C.心源性哮
30、喘D.肺源性心脏病E.肾绞痛95.强心苷类药物正性肌力作用的机制被认为是( )（分数：2.00）A.兴奋心肌 B 受体B.阻断心肌 M 受体C.兴奋心血管运动中枢D.提供能量，营养心肌E.抑制心肌细胞膜上的 Na + K + 一 ATP 酶96.治疗心绞痛急性发作时，应首选( )（分数：2.00）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.维拉帕米D.硝酸戊四醇酯E.硝酸异山梨醇酯97.通过选择性抑制抗原一抗体结合所引起的过敏介质释放而平喘的药物是( )（分数：2.00）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.肾上腺素D.沙丁胺醇E.二丙酸氯地米松98.维生素 B12 主要用于治疗( )（分数：2.00）A.恶性贫血B.缺
31、铁性贫血C.再生障碍性贫血D.血小板减少症E.粒细胞减少症99.下列有皮肤损害的疾病，禁用糖皮质激素的是( )（分数：2.00）A.牛皮癣B.接触性皮炎C.天疱疮D.湿疹E.水痘100.糖尿病性昏迷宜选用( )（分数：2.00）A.普通胰岛素B.甲磺丁脲C.氯磺丙脲D.苯乙双胍E.二甲双胍101.易通过血脑屏障的磺胺药是( )（分数：2.00）A.磺胺甲基异恶唑B.磺胺异恶唑C.磺胺嘧啶D.磺胺邻二甲氧嘧啶E.磺胺噻唑102.应首选青霉素治疗的疾病是( )（分数：2.00）A.伤寒B.支原体肺炎C.布氏杆菌病D.细菌性痢疾E.猩红热103.判断细胞坏死的主要标志是( )（分数：2.00）A.细
32、胞外形的变化B.细胞浆的变化C.细胞核的变化D.细胞大小的变化E.间质的变化104.下列哪项不属于静脉淤血的表现( )（分数：2.00）A.淤血的器官组织体积增大B.局部呈紫红色C.血氧分压降低D.还原血红蛋白减少E.局部代谢功能降低105.与 DIC 患者早期出血关系最为密切的因素是( )（分数：2.00）A.凝血因子大量消耗B.肝脏合成凝血因子障碍C.凝血因子被激活D.抗凝血酶物质增加E.血管壁通透性增高106.炎区组织的代谢障碍，表现为( )（分数：2.00）A.局部碱中毒B.组织分解，使细胞内 K + 和 PO 4 3- 一释出增多C.胶体渗透压明显降低D.晶体渗透压降低E.盐类解离过
33、程减少107.宫颈癌晚期引起尿毒症，是由于( )（分数：2.00）A.癌转移至肾B.癌浸润形成子宫膀胱瘘C.癌转移至盆腔淋巴结D.癌浸润至阴道壁E.癌蔓延至双侧阔韧带108.二尖瓣狭窄时，不会导致( )（分数：2.00）A.左心房肥大、扩张B.左心室肥大、扩张C.右心房肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.肺淤血、水肿109.按渗出物的最主要成分分类，大叶性肺炎属于( )（分数：2.00）A.浆液性炎B.化脓性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.卡他性炎110.大叶性肺炎肺内质变的病变特点是( )（分数：2.00）A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化E.肺泡壁平滑肌
34、组织增生111.慢性胃溃疡底部瘢痕组织中的小动脉内膜炎，常可导致( )（分数：2.00）A.溃疡容易癌变B.动脉周围纤维化C.溃疡不易愈合D.动脉破裂出血E.疼痛发生112.下列肾脏疾病中，除哪项外，皆可在肾小球内发现有免疫球蛋白的沉积( )（分数：2.00）A.链球菌感染后急性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎113.下列肠道传染病中，最易引起肠穿孔的是( )（分数：2.00）A.肠结核B.肠伤寒C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.肠道霉菌病114.晚期梅毒引起器官破坏的特异性病理变化是( )（分数：2.00）A.干酪样坏死B.树胶样肿C.
35、闭塞性动脉内膜炎D.血管周围炎E.血管中毒性损害115.传染病防治法规定应予以隔离治疗的是( )（分数：2.00）A.疑似传染病病人B.甲类传染病病人C.甲类传染病病人和病原携带者D.乙类传染病病人和病原携带者E.除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人116.必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是( )（分数：2.00）A.疾病控制中心B.卫生监督所C.预防保健机构D.医疗保健机构E.卫生行政管理机构117.传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是( )（分数：2.00）A.预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学，依法管理B.预
36、防为主，及时隔离，依靠科学，防治结合，加强监督C.有效预防，宣传教育，加强监测，防治结合，科学管理D.预防控制，分级负责，依靠科学，防治结合，及时隔离E.预防为主，及时控制，科学治疗，统一监测，防治结合118.制定医院感染管理规范(试行)的目的是( )（分数：2.00）A.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量B.有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行C.预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全D.有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全E.有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序119.医疗废物管理条例中所称医疗废物，是指医疗
37、卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的( )（分数：2.00）A.麻醉、精神性药品的废弃物B.放射性、医疗用毒性药品的废弃物C.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物D.医院制剂配制中产生的中药材废渣E.普通医疗生活用品废弃物120.突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是( )（分数：2.00）A.完善并建立监测与预警手段B.预防为主，常备不懈C.积极预防，认真报告D.及时调查，认真处理E.监测分析，综合评价三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A慢性规律性的上腹痛 B无规律性的上腹痛 C右上腹绞痛 D左上腹剧痛 E皮肤黏膜出血（分数：4.0
38、0）(1).胆道感染，常伴有( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰腺癌，常伴有( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咯铁锈色痰 B咯粉红色泡沫痰 C唇色、睑结膜苍白 D午后潮热，盗汗 E弛张热，巩膜黄染（分数：4.00）(1).急性左心功能不全，常伴有( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎，常伴有( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺实变 B肺气肿 C肺不张 D气胸 E胸膜增厚（分数：4.00）(1).病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸
39、音消失者，见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脉搏短矬 B水冲脉 C奇脉 D颈静脉搏动 E交替脉（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全，多表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缩窄性心包炎，多表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A淀粉酶 B血清转氨酶 CY 一谷氨酰基转肽酶 D血清碱性磷酸酶 E肌酸磷酸激酶（分数：4.00）(1).对诊断骨质疏松最有意义的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对诊断心肌梗死最有意义的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A复方磺胺甲基异恶唑 B呋喃唑酮 C四环素 D土霉素 E庆大霉素（
40、分数：4.00）(1).治疗中毒型菌痢的首选药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗霍乱的首选药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A1 周 B26 周 C712 周 D6 周一 6 个月 E半年以上（分数：4.00）(1).甲型肝炎的潜伏期是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎的潜伏期是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AsT 段下移 BST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 CT 波高耸 DT 波倒置 E异常深而宽的 Q 波（分数：4.00）(1).心肌损伤的心电图改变是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).
41、心肌坏死的心电图改变是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A叶酸 B维生素 B12C硫酸亚铁 D雄性激素 E白消安（分数：4.00）(1).治疗慢性再生障碍性贫血，应首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗慢性粒细胞白血病，应首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A昏迷 B脑膜刺激征阳性 C血性脑脊液 D“三偏”征 E失语（分数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血的特征是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内囊区出血和血栓的共同表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A诱发支气管哮喘 B心悸 C感觉异常 D中枢抑制 E眼压升高（分数
42、：4.00）(1).普萘洛尔可引起的不良反应是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).异丙肾上腺素易引起的主要不良反应是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肼苯达嗪 B硝苯吡啶 C硫氮革酮 D普萘洛尔 E氢氯噻嗪（分数：4.00）(1).适用于高肾素型高血压的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适用于高心输出量型高血压的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A梗死灶色苍白、贫血 B梗死灶色红、严重出血 C梗死灶发生液化 D梗死区化脓 E梗死灶呈节段状（分数：4.00）(1).肺梗死的病变特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
43、2).化脓菌栓塞引起的梗死，其病变特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺内有直径 1cm 左右干酪样坏死灶并伴肺门淋巴结结核 B肺的锁骨下区干酪样坏死灶伴明显病灶周围炎 C肺内直径 25cm 球形干酪样坏死灶有纤维包裹 D累及一个肺叶的干酪样坏死灶 E肺尖部以增生性病变为主的病灶（分数：4.00）(1).结核球的病理变化是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).局灶性肺结核的病理变化是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A在必要时可以采取停工、停业、停课等措施 B承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作 C作出对甲类传染病疫区实施封锁管理 D承担
44、责任范围内的传染病监测管理工作 E对违反中华人民共和国传染病防治法的行为给予行政处罚（分数：4.00）(1).各级各类卫生防疫机构按照专业分工应( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).各级各类医疗保健机构设立的预防保健组织或人员应( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.2003 年中医执业医师真题试卷第二单元答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：45，分数：90.00)1.患儿发热。随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.病毒性脑炎 B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病解析：2.患者，男，20 岁，
45、反复咳嗽，咯痰量多已 2 年。今天突然咳鲜血 300ral，无发热。不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.肺脓肿解析：解析：反复咳嗽、大量咯痰、咯血、肺部听诊可闻及小水泡音是支气管扩张的典型表现。大叶性肺炎呈急性起病、病程短；肺结核有消瘦、发热等全身中毒症状；风湿性心脏病二尖瓣狭窄有游走性关节肿痛的病史，心脏听诊在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音；肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓痰为主要表现。3.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重。大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是( )（分数
46、：2.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌 E.胆总管结石解析：4.患者，男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则的腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1 个 lcm2cm 大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+)。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌 D.血小板减少性紫癜E.肝硬化解析：5.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.右侧胸腔积液 B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张解析：解析：胸腔积液的特点是患侧肋间隙饱满，呼吸活动度减弱，气管被推向健侧，大量积液叩诊
47、呈实音。6.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱。右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.右下肺不张 B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿解析：7.患者，65 岁，查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病 E.心肌炎解析：解析：剑突下心尖搏动提示右心室肥大；肺动脉瓣第二心音增强提示肺动脉高压，以上均是肺心病的体征。8.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短矬。应首先考虑的是( )（分数：2.00
48、）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤 D.房室交界性早搏E.室性早搏解析：9.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.胰腺癌 B.胰腺炎C.胆囊癌D.胆囊炎E.胆结石解析：解析：食欲减退、乏力、黄疸是胰腺癌的临床表现，腹部扪及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊，称 Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。10.患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.肾病综合征B.右心功能不全C.肝硬化 D.慢性肾功能不全E.乙型
49、肝炎解析：11.患者腹痛、腹泻 3 天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱解析：12.患者高热 l 周。检查：体温 40C，脉搏 90 次分，血白细胞计数 4010 9 L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.伤寒 B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎解析：13.患儿，5 岁。高热 3 天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢解析：14.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘 E.支气管肺癌解析：15.患者，男，30
