1、2002 年临床执业医师第四单元真题及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题（1-45 题）(总题数：45，分数：45.00)1.诱导免疫耐受形成的最佳时期是 （） （分数：1.00）A.成年期B.幼年期C.老年期D.胚胎期E.青年期2.结核分枝杆菌化学组成最显著 （）的特点是含有大量的 （分数：1.00）A.蛋白质B.脂类C.多糖D.RNAE.磷壁酸3.急性乳腺炎的病因不包括 （ ） （分数：1.00）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳少4.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（） （分数：1.00）A.肺炎克
2、雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠 （） （分数：1.00）A.57 周B.810 周C.1113 周D.1416 周E.1719 周6.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是（） （分数：1.00）A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状B.症状明显时可行膝关节短期制动C.局部封闭D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术E.一般无需服用止痛药7.属类固醇激素的是 （） （分数：1.00）A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺髓质激素D.促甲状腺激素E.甲状腺激素8.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 （） （分数
3、：1.00）A.乙型链球菌B.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌9.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 （） （分数：1.00）A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下10.激活的 PKC 能磷酸化的氨基酸残基是 （） （分数：1.00）A.酪氨酸丝氨酸B.酪氨酸苏氨酸C.丝氨酸苏氨酸D.丝氨酸组氨酸E.苏氨酸组氨酸11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（） （分数：1.00）A.T4、TSH 正常B.T4、TSH 正常C.T4、TSHD.T4、TSHE.T5、TSH12.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处
4、血栓形成的最主要机制是（） （分数：1.00）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程13.关于神经症，正确的叙述是 （） （分数：1.00）A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响14.股骨头骨软骨病的病理分期是 （） （分数：1.00）A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期C.缺血期、变形期、愈合期D.缺血期、坏死期、愈合期E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期15.慢性心房纤颤是指心房纤颤
5、病史 （） （分数：1.00）A.大于 24 小时B.大于 48 小时C.大于 3 天D.大于 1 个月E.大于 3 个月16.在感染过程的 5 种表现中，所占比例最低，但最易识别的是 （） （分数：1.00）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染17.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（） （分数：1.00）A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸18.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（） （分数：1.00）A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L19.经阴道分娩时，为
6、预防产后出血，静注麦角新碱应在（） （分数：1.00）A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时20.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（） （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.支原体肺炎21.糖皮质激素类药物可用于治疗 （） （分数：1.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松22.治疗肾癌的主要方法是（） （分数：1.00）A.单纯肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗23.我国现阶段采用的围生期规定为 （） （分数：1.0
7、0）A.从胚胎形成至产后 1 周B.从妊娠满 20 周至产后 4 周C.从妊娠满 24 周至产后 1 周D.从妊娠满 28 周至产后 1 周E.从妊娠满 28 周至产后 4 周24.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（ ） （分数：1.00）A.肾素活性B.ACE 活性C.血管平滑肌细胞内 Ca2+含量D.其抗 AT受体的活性E.尿量改变25.能直接作用于体温调节中枢的物质是（） （分数：1.00）A.白细胞致热源B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒26.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（ ） （分数：1.00）A.前囟饱满B.性格改变C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激
8、征27.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（） （分数：1.00）A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连28.预防 MODS 的基本要点中，错误的是（） （分数：1.00）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍29.任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（ ） （分数：1.00）A.设置医疗机构批准书B.设置医疗机构备案回执C.医疗机构执业许可证D.医疗机构校验申请书E.医疗机构申请变更登记注册书30.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（） （分数：
9、1.00）A.口服乳果糖B.投予肠道抗菌药C.投予支链氨基酸D.投予脂肪乳剂以供给热量E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质31.肩周炎的临床特点为 （） （分数：1.00）A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C活动时疼痛、功能无受限 采集者退散D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限32.维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为 （） （分数：1.00）A.方颅B.肋膈沟（赫氏沟）C.鸡胸或漏斗胸D.O 形腿或 X 形腿E.脊椎后突或侧弯33.门静脉高压症的主要原因是 （ ） （分数：1.00）A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝
10、段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大34.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为（） （分数：1.00）A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比35对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（） （分数：1.00）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B 超检查胰腺增大36.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（） （分数：1.00）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞37.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 （） （分数：1.00）A.6 个月B.1 岁C.1.5 岁D.2 岁E.2.5 岁38
11、.医乃仁术是指 （） （分数：1.00）A.道德是医学的本质特征B.道德是医学活动中的一般现象C.道德是医学的非本质要求D.道德是医学的个别性质E.道德是个别医务人员的追求39.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（） （分数：1.00）A.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因40.关于人体实验的国际性著名文件是 （） （分数：1.00）A.夏威夷宣言B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.东京宣言E.悉尼宣言41.肘关节脱位的特有体征是 （） （分数：1.00）A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘
12、关节处于半伸直位42.蛋白质二级结构是指分子中 （） （分数：1.00）A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（） （分数：1.00）A.PRL 及 LHB.PRL 及 TSHC.PRL 及 ACTHD.GH 及 TSHE.GH 及 ACTH44.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（） （分数：1.00）A.50以上B.70%以上C.30%以上D.90%以上E.95%以上45.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（） （分数：1.00）A.急性弥漫性增生性
13、肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D.弥漫性硬化性肾小球肾炎E.弥漫性新月体性肾小球肾炎二、A2 型选择题（46-59 题）(总题数：14，分数：14.00)46.45 岁女性，严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 5.9mmolL，二氧化碳结合力 13mmolL，血尿素氮 27mmolL，下列治疗措施不正确的是 （） （分数：1.00）A.10葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射B.11.2乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂 10g，每日三次D.血液透析E.输同型库存血 200ml47.女，2 岁。体检发现胸骨左缘第 23 肋间
14、 IIIII 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（） （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（） （分数：1.00）A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤49.男，5 岁。眼睑浮肿 2 周。化验检查：血红蛋白 97gL.尿蛋白什，尿红细胞+HP，尿比重 1.026.血白蛋白
15、 27gL，胆固醇 9.8mmolL，C3460mgL.最可能的诊断是 （） （分数：1.00）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病50.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是（） （分数：1.00）A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则51.妇女，54 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道 pH 值 5.最可能的诊断是 （） （分数：1.00）A.急性淋病B.细菌性阴道病C滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎52.女
16、性，30 岁。便秘 2 年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（） （分数：1.00）A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂53.20 岁未婚女性，初潮 14 岁，近 3 年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是（） （分数：1.00）A.子宫颈管狭窄B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.卵巢睾丸母细胞瘤E.体功能低下54.男性，30 岁，突发上腹剧痛小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是 （） （分数：1.00）A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部 X 线平片C.CT 检查D.B 超检查E.
17、X 线胃肠钡餐检查55.男，65 岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的中 （） （分数：1.00）A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程56.14 岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+，该患者最可能的诊断是 （） （分数：1.00）A.肾血管畸形B.过敏性紫癜肾炎C.肾绞痛D.急性肾盂，肾炎E.肾下垂57.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是 （） （
18、分数：1.00）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸58.女，70 岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 （） （分数：1.00）A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling 溃疡59.1 岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯 3 月。血常规示 Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（） （分数：1.00）A.血清 VitB6 测定B.血清 VitB12 测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定三、B1 型选择题（60-6
19、8 题）(总题数：9，分数：9.00)60.（6061 题共用备选答案） A.Cl-内流 B.Cl-内流 C.Na2+内流 D.K+内流 E.K+外流 窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.61.浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.62.（6263 题共用备选答案） A.10 个月 B.1 岁半 C.1 岁 8 个月 D.2 岁半 E.3岁 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.64. （
20、6465 题共用备选答案） A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术 孕 35 周，子痫，抽搐控制 6 小时，此时应采取的措施是（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.65.轻度妊高征初产妇，孕 39 周，临产，宫口开全 1 小时，LOA，S+3，胎心 110 次分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.66.（6668 题共用备选答案） A.癌前病变 B.早期癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.交界性肿瘤 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌
21、称（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.未成熟型畸胎瘤属于（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.四、A3A4 型选择题（6980 题）(总题数：12，分数：12.00)69.（6971 题共用题干） 男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 该病人术后5 天出现黑便，最可能的原因是 （） （分数：1.00）A.小弯侧关闭止血不确切B.吻合口出血C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血70.术后 10 天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 （） （分数：1.00）A.胃
22、肠减压B.输血C.应用皮质激素D.肌肉注射新斯的明E.即刻手术71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（） （分数：1.00）A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.脂肪泻E.骨病72.（72-74 共用题干） 女，35 岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。 神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史 3 年，目前肝功 ALT80 单位几。 该患者没有出现的症状是 （） （分数：1.00）A.被害妄想B.
23、强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听73.该患者最可能的诊断是 （） （分数：1.00）A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍74.该患者治疗首选的药物是 （） （分数：1.00）A.氯硝安定B.氟西汀C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮75.（75-77 题共用题干） 女性，30 岁，4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟，清醒后步行回家。1 小时前因剧烈头痛，呕吐 3 次送来急诊。查体：昏迷，P64 次分，BPl8090mmHg，R18 次份，左瞳 3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力 III 级。 诊断应考虑 （） （分数：
24、1.00）A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿76.应立即采取的检查方法是 （） （分数：1.00）A.脑电图B.脑血管造影C.头部 CTD.眼底检查E.心电图77.应立即采取的急救措施是 （） （分数：1.00）A.应用促苏醒剂B.应用降血压药C.亚低温治疗D.严密观察病情变化E.静滴甘露醇，同时作开颅准备78.（7880 题共用题干） 男，52 岁，近 2 个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 首先应进行的检查是 （） （分数：1.00）A.直肠指诊B.钡灌肠检查C.腹
25、部 CTD.直（乙状结）肠镜检E.B 超检查79.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约 12cm，肿块直径约 4cm.最佳手术方式应选择 （） （分数：1.00）A.Miles 手术B.乙状结肠造口术C.Hartmenn 手术D.Dixon 手术E.局部切除80.术后可不追加化疗的条件是 （） （分数：1.00）A.DukesA 期B.DukesB 期C.DukesC1 期D.DukesC2 期E.DukesD 期五、A1 型选择题（81-126 题）(总题数：46，分数：46.00)81.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是（） （分数：1.00）A.HBsAgB.抗-
26、HBsC.HBeAgD.HBcAgE.抗-HBc82.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是（） （分数：1.00）A兴奋传到神经末梢B.突触前膜发生去极化C.Ca2+进入突触前末梢D前膜内轴浆粘度的高低E.前膜内侧负电位的大小83.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（） （分数：1.00）A.阴道镜检查B.妇科三合诊检查C.宫颈碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活组织检查84.关于 HLA-II 类抗原分子正确的是 （） （分数：1.00）A由 a 链和 2m 链组成B.呈递外源性抗原C.分布在所有有核细胞的表面D.由 HLAA、B、C 等基因编码E.可与 CD8 分子结合85.新生
27、儿败血症最有价值的诊断依据是（） （分数：1.00）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口86.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（） （分数：1.00）A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在 8 小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常 2 倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续 24 周87.距肛缘 45cm 的直肠癌，最常用的手术方式是 （） （分数：1.00）A.直肠前切除术B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.拉下式直肠癌切除术E.经直肠镜肿瘤切除术88.关于
28、DNA 聚合酶的叙述错误的是 （） （分数：1.00）A.需模板 DNAB.需引物 RNAC.延伸方向为 53D.以 NTP 为原料E.具有 35 外切酶活性89.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是（） （分数：1.00）A.县级以上人民政府B.县级以上人民政府卫生行政部门C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D.医师所在地的医学会或者医师协会E.医师所工作的医疗、预防、保健机构90.医德修养要坚持 （） （分数：1.00）A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性91.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（） （分数：1.00）A.对易感
29、人群进行预防接种B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素92.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（） （分数：1.00）A.急性黄疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.门脉性肝硬化93.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（） （分数：1.00）A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.脑型E.肺型94.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液
30、因素是（） （分数：1.00）A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素95.心肌梗死最常发生的部位在 （） （分数：1.00）A.室间隔后 13B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁96.引出 Chaddock 征提示 （） （分数：1.00）A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害97.伸直型肱骨髁上骨折多见于 （） （分数：1.00）A.老年女性B.老年男性C.儿童D.中年女性E.中年男性98.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（） （分数：1.00）A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部
31、位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心99.细菌“核质以外的遗传物质“指 （） （分数：1.00）A.mRNAB.核蛋白体C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛100.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 （） （分数：1.00）A.心脑血管并发症B.严重感染C.严重电解质紊乱D.尿毒症脑病E.消化道大出血101.医生的临床知识和技能病人的依从性，等于 （） （分数：1.00）A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往102.腹部平片不易显影的尿结石是 （） （分数：1.00）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石103.按照
32、心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是（） （分数：1.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎E.精神发育迟滞104.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（） （分数：1.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年105.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是（） （分数：1.00）A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查106.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（） （分数：1.00）A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.Hachinski 量表评分E.是否有高血压史107.
33、不属于 1 岁以内婴儿计划免疫的是 （） （分数：1.00）A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗108.高血压伴有低血钾应首先考虑 （） （分数：1.00）A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄109.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（） （分数：1.00）A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养D.气味E.颜色110.上消化道出血范围是 （） （分数：1.00）A.贲门以上出血B.幽门以上出血CTreitz 韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血111.判断小儿体格发育最
34、常用指标是 （） （分数：1.00）A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围112.一个操纵子通常含有 （） （分数：1.00）A.一个启动序列和一个编码基因B.一个启动序列和数个编码基因C.数个启动序列和一个编码基因D.数个启动序列和数个编码基因E.两个启动序列和数个编码基因113.关于病菌的致病因素，错误的是 （） （分数：1.00）A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜C.与病菌的胞外酶有关D.与病菌的内、外毒素有关E.与病菌侵入的数量并无密切关系114.有关女性生殖器结核病理，正确的是（） （分数：1.00）A.输卵管结核多为双侧性B.输卵
35、管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C.宫颈结核较多见，呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核115.阵发性房颤的治疗原则是 （） （分数：1.00）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律116.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（） （分数：1.00）A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用 5 天117.
36、单纯二尖瓣狭窄患者可有 （） （分数：1.00）A.左房扩大，右房缩小B.右房扩大，左房缩小C.右室缩小，左房扩大D.左室缩小或正常，左房扩大E.左房扩大，左室扩大118.补充酪氨酸可节省体内的 （） （分数：1.00）A.苯丙氨酸B.组氨酸C.蛋氨酸D.赖氨酸E.亮氨酸119. 受体阻断药 （） （分数：1.00）A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促进脂肪分解D.促进肾素分泌E.升高眼内压作用120.新生儿溶血病最常见的是 （） （分数：1.00）A.葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN 血型不合D.Rh 血型不合E.ABO 血型不合121.引
37、起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 （） （分数：1.00）A病毒B.类病毒C.拟病毒D.朊病毒（朊粒）E.衣原体122.氨基苷类抗生素的主要不良反应是（） （分数：1.00）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应123可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（） （分数：1.00）A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药E.羟基保泰松124.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（） （分数：1.00）A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑125.妊娠早期羊水的主要来源是 （） （分数：1.00）A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液
38、C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜126.母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（） （分数：1.00）A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.胎儿性别鉴定E.新生儿保健六、A2 型选择题（127-140 题）(总题数：14，分数：14.00)127.一位发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达 2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 （） （分数：1.00）A.稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热128.患者，女，55 岁，10 年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还
39、是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是（） （分数：1.00）A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则129.28 岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（） （分数：1.00）A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤130.4 岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（） （分数：1.00）A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核131.女
40、，40 岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕 50 天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（） （分数：1.00）A.子宫肌瘤B.子宫肌腺病C.子宫肥大D.子宫内膜异位症E.早孕132.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（） （分数：1.00）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度133.10 月女婴，因面色不好就医，Hb110g 几。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是 （） （分数：1.00）A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D
41、.铁蛋白测定E.铁饱和度134.男，2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 （） （分数：1.00）A.2-4 天B.5-7 天C.810 天D.11-13 天E.14-16 天135.男性，30 岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经 CT 检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（） （分数：1.00）A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型136.男性，25 岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清，体温 37，血压8060mmHg，脉率 120 次min.左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞 2
42、0109L，尿镜检红细胞 20HP，正确的急救处理是 （） （分数：1.00）A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用 25甘露醇静注，密切观察尿液的改变137.患者，女，20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（） （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动138.30 岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便 48 次天，便量多，
43、为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10-15 个HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是（） （分数：1.00）A.细菌性痢疾B.伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病139.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（） （分数：1.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颞骨骨折E.脑震荡140.男性，32 岁，因口服敌敌畏重度中毒 1 小时入院，经阿托晶、氯磷定等各项治疗 3 天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持 6 天后，
44、查全血胆碱酯酶活力仍处于 80左右，究其原因，最可能是 （） （分数：1.00）A.系高毒类毒物中毒B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C.用解毒药剂量不足D.肝脏解毒功能差E.红细胞再生尚不足七、B 型选择题（141148 题）(总题数：8，分数：8.00)141.（141142 题共用备选答案） A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移 子宫颈癌主要播散的方式 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.142.绒毛膜癌主要播散的方式 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.143.（143144 题共用备选答案） A.血酸性磷酸
45、酶升高 B.血碱性磷酸酶升高 C.血 CEA 升高 D.血 AFP 升高 E.血 VCA-IgA 抗体升高 胃肠癌病人可出现 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.144.骨肉瘤病人可出现 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.145.（145146 题共用备选答案） A.肺活量 B.时间肺活量 C.每分通气量 D.肺总量 E.肺泡通气量 能实现有效气体交换的通气量为 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.146.评价肺通气功能较好的指标是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.147.（147148 题共用备选答案） A.200 毫升 B.250 毫升 C.300 毫
46、升 D.400 毫升 E.500 毫升 血站对献血者每次采集血液量一般为（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.148.血站对献血者每次采集血液量最多不得超过（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.八、A3A4 型选择题(总题数：12，分数：12.00)149.（149-152 题共用题干） 男孩，3 岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高 85cm，体重7500g.皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 0.3cm.脉搏缓慢，心音较低钝 其主要诊断应是 （ ） （分数：1.00）A.先天性甲状腺功能减低症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D.营养不良E.心功能不全150.假设此患儿出现哭而少
47、泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（ ） （分数：1.00）A维生素 A 缺乏B.维生素 B 缺乏 采集者退散C.维生素 C 缺乏D.维生素 D 缺乏E.维生素 E 缺乏151.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（） （分数：1.00）A.B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克152.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为（） （分数：1.00）A.给予呼吸兴奋剂B.测血糖，静注高渗葡萄糖C.测血钙，静脉补充钙剂D.给予强心剂E.输液纠正脱水153.（153-155 共用题干） 男，20 岁，神志不清 2
48、 小时入院，既往患 1 型糖尿病 5 年，长期皮下注射胰岛素，近 3 天因腹泻而停用。体检：血压 7050mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率 130 次分。 最可能的诊断是 （） （分数：1.00）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克154.最可能与诊断无关的检查是 （） （分数：1.00）A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养155.需立即采取的治疗措施是 （ ） （分数：1.00）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴
49、注胰岛素156.（156158 题共用题干） 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后 6 小时救出，4 小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏 120 次min，血压 9570mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。 诊断首先考虑 （ ） （分数：1.00）A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压伤综合征157.静脉输液宜首选 （） （分数：1.00）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入 1.25碳酸氢钠溶液E.5葡萄糖溶液158.首先应采取的处理是 （） （分数：1.00）A.止痛B.左下肢固定C.镇静D.胸腔闭式引流E.吸氧159.（159-160 题共用题干） 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后 4 小时阴道流血约 500ml.查：BP9060mmHg，脉搏 100 次分，宫底脐上 3 横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。 导致出血最
