1、2002 年中医执业医师诊断学基础真题及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、（A1 型题）(总题数：23，分数：23.00)1.下列除哪项外，均可引起血清钾增高：（ ） （分数：1.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒2.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是：（ ） （分数：1.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音3.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是：（ ） （分数：1.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增
2、多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1.010 左右4.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为：（） （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄5.病理性双侧瞳孔缩小，可见于：（ ） （分数：1.00）A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑血管病变6.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于：（ ）（分数：1.00）A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌7.肺气肿患者心浊音界改变的特点是：（ ） （分数：1.00）A.向左下扩大B.向右扩大C
3、.向在右两侧扩大D.缩小E.不变8.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在：（ ） （分数：1.00）A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部9.下列哪项提示左心功能不全：（ ） （分数：1.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐10.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是：（ ） （分数：1.00）A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热11.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布：（ ） （分数：1.00）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎12.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位：（ ） （分数：1.0
4、0）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢13.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在：（ ） （分数：1.00）A.上颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上B.下颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上C.舌下D.上颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上E.下颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上14.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈：（ ） （分数：1.00）A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出15.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚：（ ） （分数：1.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间16.仰卧位时，前腹壁与
5、胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为：（ ） （分数：1.00）A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷17.下列哪项不是腹水的表现：（ ） （分数：1.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音E.直立时下腹饱满18.中枢性瘫痪的特点是：（ ） （分数：1.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强19.上肢椎体束征是指：（ ） （分数：1.00）A.Babinski（巴彬斯基征）B.Oppenheim（奥本海姆征）C.Gordon（戈登氏征）D.ffmann（霍夫曼征）E.Chaddock（查多克征）20.下列哪
6、种病变通常不出现蛋白尿：（ ） （分数：1.00）A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病（3 级）C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）E.慢性右心功能不全21.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是：（ ） （分数：1.00）A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶22.下列关于胸肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是：（ ） （分数：1.00）A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.防癌D.防痨E.防职业病23.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是：（ ） （分数：1.00）A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴
7、影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影二、（A2 型题）(总题数：4，分数：5.00)24.患者心悸，气短 1 年，劳累后加重。检查：脉搏 80 次分，节律不规整，心率约 110 次分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是：（ ） （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速25.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 3/6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是：（
8、 ） （分数：1.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全26.患者，女，40.岁。仰臣位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤27.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂_三、（B1 型题）(总题数：5，分数：10.00)A.首过效应 B.与血浆蛋白结合 C.血脑屏障 D
9、.胎盘屏障 E.肝脏代谢 （分数：2.00）(1).影响药物吸收的因素是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).使药物分子变大，不易转运的因素是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.癔病 B.破伤风 C.脑血管疾病 D.中毒性痢疾 E.脑膜炎 （分数：2.00）(1).抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).抽搐伴苦笑面容，见于：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.Murphy（莫菲氏征）阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性 D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性 E.板状腹 （分数
10、：2.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎，可见：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.肺大泡 B.肺脓肿 C.浸润型肺结核空洞形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.周围型肺癌空洞形成 （分数：2.00）(1).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.P 波 B.QRS 波群 C.S-T
11、 段 D.T 波 E.Q-T 间期 （分数：2.00）(1).代表心室除极和复极总时间的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).代表心房除极波形的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.2002 年中医执业医师诊断学基础真题答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、（A1 型题）(总题数：23，分数：23.00)1.下列除哪项外，均可引起血清钾增高：（ ） （分数：1.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 解析：2.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是：（ ） （分数：1.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒
12、张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音解析：3.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是：（ ） （分数：1.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1.010 左右 解析：4.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为：（） （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损 C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：5.病理性双侧瞳孔缩小，可见于：（ ） （分数：1.00）A.有机磷中毒 B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑血管病变解析：6
13、.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于：（ ）（分数：1.00）A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎 E.胰头癌解析：7.肺气肿患者心浊音界改变的特点是：（ ） （分数：1.00）A.向左下扩大B.向右扩大C.向在右两侧扩大D.缩小 E.不变解析：8.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在：（ ） （分数：1.00）A.喉部B.肩胛下部 C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部解析：9.下列哪项提示左心功能不全：（ ） （分数：1.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律 C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐解析：10.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型
14、是：（ ） （分数：1.00）A.消耗热 B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热解析：11.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布：（ ） （分数：1.00）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹 E.皮下蜂窝组织炎解析：12.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位：（ ） （分数：1.00）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢 解析：13.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在：（ ） （分数：1.00）A.上颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上B.下颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上C.舌下 D.上颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上E.下颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上解析：14.高血
15、压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈：（ ） （分数：1.00）A.靴形 B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出解析：15.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚：（ ） （分数：1.00）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.胸骨右缘第 3、4 肋间E.左侧腋前线 3、4 肋间 解析：16.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为：（ ） （分数：1.00）A.腹部平坦 B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷解析：17.下列哪项不是腹水的表现：（ ） （分数：1.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音 E.直立时下腹饱满解析：18
16、.中枢性瘫痪的特点是：（ ） （分数：1.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强 解析：19.上肢椎体束征是指：（ ） （分数：1.00）A.Babinski（巴彬斯基征）B.Oppenheim（奥本海姆征）C.Gordon（戈登氏征）D.ffmann（霍夫曼征） E.Chaddock（查多克征）解析：20.下列哪种病变通常不出现蛋白尿：（ ） （分数：1.00）A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病（3 级）C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病（心绞痛发作时） E.慢性右心功能不全解析：21.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是：（ ） （分数：1.0
17、0）A.谷草转氨酶B.淀粉酶 C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶解析：22.下列关于胸肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是：（ ） （分数：1.00）A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能 C.防癌D.防痨E.防职业病解析：23.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是：（ ） （分数：1.00）A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影 解析：二、（A2 型题）(总题数：4，分数：5.00)24.患者心悸，气短 1 年，劳累后加重。检查：脉搏
18、 80 次分，节律不规整，心率约 110 次分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是：（ ） （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动 E.室上性心动过速解析：25.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 3/6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：26.患者，女，40.岁。仰臣位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明
19、显膨出。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液 C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤解析：27.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出 E.肾下垂解析：_解析：三、（B1 型题）(总题数：5，分数：10.00)A.首过效应 B.与血浆蛋白结合 C.血脑屏障 D.胎盘屏障 E.肝脏代谢 （分数：2.00）(1).影响药物吸收的因素是：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).使药物分子变大，不易转运的因素是：（）
20、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A.癔病 B.破伤风 C.脑血管疾病 D.中毒性痢疾 E.脑膜炎 （分数：2.00）(1).抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).抽搐伴苦笑面容，见于：（）（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A.Murphy（莫菲氏征）阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性 D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性 E.板状腹 （分数：2.00）(1).胰头癌引起梗阻性黄疸，可见：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性胆囊炎，可见：（）（分数：1
21、.00）A. B.C.D.E.解析：A.肺大泡 B.肺脓肿 C.浸润型肺结核空洞形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.周围型肺癌空洞形成 （分数：2.00）(1).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是：（）（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A.P 波 B.QRS 波群 C.S-T 段 D.T 波 E.Q-T 间期 （分数：2.00）(1).代表心室除极和复极总时间的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).代表心房除极波形的是：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
