1、2001 年中医执业医师诊断学基础真题及答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)1.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病2.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（ ） （分数：1.00）A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张3.犬吠样咳嗽，可见于：（ ） （分数：1.00）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌4.A.咯铁锈色痰 B.咯粉红色泡沫痰 C.咯吐大量鲜血 D.咯大量脓痰 E.于咳无痰 急性左心功能不全，常伴有：（） （分数
2、：1.00）A.B.C.D.E.5.肺炎球菌肺炎，常伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列除哪项外，均属急腹症：（） （分数：1.00）A.消化性溃疡病B.急性胰腺炎伴黄疽C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂7.A.慢性规律性的上腹痛 B.无规律性的上腹痛 C.右上腹绞痛 D.左上腹剧痛 E.全腹剧痛 胆道结石，常表现：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.消化性溃疡，常表现：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（ ） （分数：1.00）A.详地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹10.呕吐与头部位置
3、改变有密切关系的疾病是：（ ） （分数：1.00）A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒11.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（ ） （分数：1.00）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用特定意义的医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充12.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（ ） （分数：1.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况13.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音：（ ） （分数：1.00）A.震水音B.清音C.鼓音
4、D.浊音E.实音14.患者，男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1 个 1cm1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验（+）。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化15.两侧瞳孔大小不等，多见于：（ ） （分数：1.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤16.颈动脉搏动，多见于：（ ） （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄17.气管向患侧移位，可见于：（ ） （分数
5、：1.00）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变18.A.肺实变 B.肺气肿 C.肺不张 D.气胸 E.胸膜增厚 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张21.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：
6、（ ） （分数：1.00）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿22.患者，65 岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎23.最易触及心包摩擦感的是：（ ） （分数：1.00）A.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时24.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（ ） （分数：1
7、.00）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失25.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室牲早搏26.A.脉搏短绌 B.水冲脉 C.奇脉 D.颈静脉搏动 E.交替脉 主动脉瓣关闭不全，多表现为：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.27.缩窄性心包炎，多表现为：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。
8、应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.胰腺癌B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石29.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是：（ ） （分数：1.00）A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下30.血小板减少，常见于：（ ） （分数：1.00）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非31.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（ ） （分数：1.00）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎32.下列哪项符合漏出液的特点：（） （分数：1.00）A.外观呈血性B.比重1.018C.能自凝D.白细胞计数0.5109
9、/LE.无病原菌33.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是：（ ） （分数：1.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E 玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验34.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.血清淀粉酶多在发病 12 小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病 344 小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血淀粉酶常同时开始增高35.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于 80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清
10、除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关36.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（ ） .（分数：1.00）A.T4、T3 均增高时，才能诊断B.T4、T3 均降低时，才能诊断C.仅有 T3 增高即可诊断D.T3 增高时，T4 则降低E.以上均非37.成人血清钠的正常值是：（ ） （分数：1.00）A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolLD.150155mmolLE.156160mmolL38.患者，男，55 岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义：（ ） （分数：1.0
11、0）A.钾B.钠C.氯化物D.钙E.胆固醇及甘油三脂39.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（ ） （分数：1.00）A.B 型超声波B.胸部 CTC.胸部 X 线D.磁共振成象E.纤维支气管镜40.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是：（ ） （分数：1.00）A.听诊B胸部 X 线摄影C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查_2001 年中医执业医师诊断学基础真题答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)1.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.病毒性脑炎 B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病
12、解析：2.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（ ） （分数：1.00）A.气管肿瘤 B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张解析：3.犬吠样咳嗽，可见于：（ ） （分数：1.00）A.急性喉炎 B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌解析：4.A.咯铁锈色痰 B.咯粉红色泡沫痰 C.咯吐大量鲜血 D.咯大量脓痰 E.于咳无痰 急性左心功能不全，常伴有：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.肺炎球菌肺炎，常伴有：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.下列除哪项外，均属急腹症：（） （分数：1.00）A.消化性溃疡病 B.急性胰腺炎伴黄疽C.胃
13、肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂解析：7.A.慢性规律性的上腹痛 B.无规律性的上腹痛 C.右上腹绞痛 D.左上腹剧痛 E.全腹剧痛 胆道结石，常表现：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.消化性溃疡，常表现：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（ ） （分数：1.00）A.详地黄中毒 B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹解析：10.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（ ） （分数：1.00）A.脑炎B.耳源性眩晕 C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒解析：11.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（ ）
14、（分数：1.00）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用特定意义的医学术语D.医生要多提出诱导性的问题 E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充解析：12.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（ ） （分数：1.00）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况 解析：13.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音：（ ） （分数：1.00）A.震水音 B.清音C.鼓音D.浊音E.实音解析：14.患者，男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1 个 1cm1.2cm 大小的淋巴结
15、，质硬，大便隐血试验（+）。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌 D.血小板减少性紫癜E.肝硬化解析：15.两侧瞳孔大小不等，多见于：（ ） （分数：1.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤 解析：16.颈动脉搏动，多见于：（ ） （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄解析：17.气管向患侧移位，可见于：（ ） （分数：1.00）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张 E.肺实变解析：18.A.肺实变 B.肺气肿 C.肺不张
16、D.气胸 E.胸膜增厚 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（）（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右侧胸腔积液 B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张解析：21.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液 D.右侧
17、气胸E.肺气肿解析：22.患者，65 岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病 E.心肌炎解析：23.最易触及心包摩擦感的是：（ ） （分数：1.00）A.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末 B.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时解析：24.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（ ） （分数：1.00）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩
18、擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失 E.咳嗽后摩擦音是否消失解析：25.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤 D.房室交界性早搏E.室牲早搏解析：26.A.脉搏短绌 B.水冲脉 C.奇脉 D.颈静脉搏动 E.交替脉 主动脉瓣关闭不全，多表现为：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.缩窄性心包炎，多表现为：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是：（ ）
19、（分数：1.00）A.胰腺癌 B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石解析：29.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是：（ ） （分数：1.00）A.上腹部 B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下解析：30.血小板减少，常见于：（ ） （分数：1.00）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病 E.以上均非解析：31.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（ ） （分数：1.00）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎 解析：32.下列哪项符合漏出液的特点：（） （分数：1.00）A.外观呈血性B.比重1.018C.能自凝D.白细胞计数0.
20、5109/LE.无病原菌 解析：33.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是：（ ） （分数：1.00）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体 C.总补体溶血活力测定D.E 玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验解析：34.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.血清淀粉酶多在发病 12 小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病 344 小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显 D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血淀粉酶常同时开始增高解析：35.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于 80ml/分提示
21、预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低 D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关解析：36.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（ ） .（分数：1.00）A.T4、T3 均增高时，才能诊断B.T4、T3 均降低时，才能诊断C.仅有 T3 增高即可诊断 D.T3 增高时，T4 则降低E.以上均非解析：37.成人血清钠的正常值是：（ ） （分数：1.00）A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolL D.150155mmolLE.156160mmolL解析：38.患者，男，55 岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义：（ ） （分数：1.00）A.钾B.钠C.氯化物D.钙E.胆固醇及甘油三脂 解析：39.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（ ） （分数：1.00）A.B 型超声波B.胸部 CTC.胸部 X 线 D.磁共振成象E.纤维支气管镜解析：40.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是：（ ） （分数：1.00）A.听诊B胸部 X 线摄影C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查 解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：
