1、2001 年中医执业医师考试真题-西医内科及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)A11.中毒性菌痢最严重的临床表现是（分数：1.00）A.起病急骤B.高热C.惊厥D.循环衰竭和呼吸衰竭E.昏迷2.粪便中查到巨噬细胞，多见于（分数：1.00）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱3.伤寒的主要病变部位在（分数：1.00）A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠4.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（分数：1.00）A.革兰阴性杆菌B.抗酸杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌5.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是（分数：1.00
2、）A.发热B.咳嗽，咯痰C.肺部罗音D.X 线检查E.流行病学6.外源性哮喘的临床表现是（分数：1.00）A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急，缓解快D.有呼吸道感染症状E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时7.肺心病心功能失代偿期多表现为（分数：1.00）A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿8.风心病并发心律失常最多见的是（分数：1.00）A.早搏B.阵发性心动过速C.房颤D.房性心动过速E.心房扑动9.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是（分数：1.00）A.1 分钟之内B.13 分钟C.510 分钟D.1120 分
3、钟E.2130 分钟10.急性胰腺炎属于（分数：1.00）A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病D.免疫性疾病E.结缔组织疾病11.慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（分数：1.00）A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.霉菌感染E.健存肾单位代偿性高负荷12.I 型糖尿病的临床表现是（分数：1.00）A.有明显的“三多一少“症状B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓，症状轻E.对胰岛素较不敏感13.患者腹痛、腹泻 3 天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是（分数：1.00）A.细菌性痢疾 BB.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱14.伤寒患者，退热 1-2
4、周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为（分数：1.00）A.伤寒复发B.伤寒再燃C.并发肠出血D.并发肠穿孔E.急性胆囊炎15.患儿，5 岁。高热 3 天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是（分数：1.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢16.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌17.患者，男，30 岁。高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿罗音
5、。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管哮喘18.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。X 线检查显示右月市尖云雾状阴影。应首先考虑的是（分数：1.00）A.肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核19.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张20.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。
6、下列哪项治疗原则是最重要的（分数：1.00）A止咳B.祛痰C.抗感染D.强心E.利尿21.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是（分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄22.患者，女，25 岁。四肢大关节游走性疼痛 3 年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下 3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（分数：1.00）A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.风湿性左房室瓣关闭不全 CC.左房室瓣狭窄及关闭不全
7、D.心力衰竭E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭23.患者，男，60 岁。高血压病史 15 年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压 200120mmHg(26.616kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急进型高血压B.缓进型高血压C.高血压脑病D.高血压性脑出血E.高血压性心脏病24.患者，男，50 岁。高血压病史 10 年，今日剧烈头痛-，眩晕；恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压 200120mmHg(26.616kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物（分数：1.00）A.硝普钠B.心得安C.硝苯吡啶D.降压灵E.复方降压片25.患者
8、，男，48 岁。近 1 个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（分数：1.00）A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析D.X 线钡餐检查E.胃镜检查26.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug/L。应首先考虑的是（分数：1.00）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌27.患者，女，32 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温 39，
9、心率 120 次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 350u，血钙 1.63mmolL。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻28.成年男性，全身高度浮肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+)，尿中红细胞18 个高倍视野(HP)，血清白蛋白/球蛋白比例 2.12.0，血脂升高，酚红排泄率 45。应首先考虑的是（分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎29.患者，女，32 岁。近两年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞与颗
10、粒管型。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性膀胱炎30.患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下 6cm，血液白细胞计数 160109L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（分数：1.00）A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病31.患者，男，14 岁。患 I 型糖尿病 2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是.E.（分数：1.00）A.糖尿病高渗性昏迷B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷32.患者，男，26 岁。近年来有多次
11、强直，阵挛，昏睡发作，一般数分钟内意识恢复，发作前胸腹有“气“上冲感。属于癫痫的哪种发作类型（分数：1.00）A大发作B.失神小发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.癫痫持续状态33.患者，女，26 岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率 60 次份，肌肉有震颤。应首先考虑的是（分数：1.00）A.癫痫大发作B.严重心律失常C.左心功能衰竭D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒B1A.长期、反复咳嗽、咳痰 B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困
12、难 E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：2.00）(1).慢性支气管炎单纯型的临床表现是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.ST 段下移 B.ST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 C.T 波高耸 D.T 波倒置 E.异常深而宽的 Q 波（分数：2.00）(1).急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.轻度水肿 B.大量蛋白尿 C.中度以上高血压 D.肾功能衰竭 E.贫血（分数：2.00）(1)
13、.慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.昏迷 B.脑膜刺激征明显 C.脑脊液大多正常 D.“三偏征“ E.失语（分数：2.00）(1).蛛网膜下腔出血的体征是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).内囊区出血和血栓的共同表现是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.2001 年中医执业医师考试真题-西医内科答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)A11.中毒性菌痢最严重的临床表现是（分数：1.00）A.起病急骤B.高热C.惊厥D.循环衰竭和呼吸衰竭 E.昏迷解析：2.粪
14、便中查到巨噬细胞，多见于（分数：1.00）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾 C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱解析：3.伤寒的主要病变部位在（分数：1.00）A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段 D.乙状结肠E.直肠解析：4.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（分数：1.00）A.革兰阴性杆菌B.抗酸杆菌C.革兰阴性球菌 D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌解析：5.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是（分数：1.00）A.发热B.咳嗽，咯痰C.肺部罗音D.X 线检查E.流行病学 解析：6.外源性哮喘的临床表现是（分数：1.00）A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急，缓解快
15、D.有呼吸道感染症状E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时解析：7.肺心病心功能失代偿期多表现为（分数：1.00）A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留 D.全心衰竭E.肺水肿解析：8.风心病并发心律失常最多见的是（分数：1.00）A.早搏B.阵发性心动过速C.房颤 D.房性心动过速E.心房扑动解析：9.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是（分数：1.00）A.1 分钟之内B.13 分钟 C.510 分钟D.1120 分钟E.2130 分钟解析：10.急性胰腺炎属于（分数：1.00）A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病 D.免疫性疾病E.结缔组织疾病解析：11.
16、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（分数：1.00）A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害 D.霉菌感染E.健存肾单位代偿性高负荷解析：12.I 型糖尿病的临床表现是（分数：1.00）A.有明显的“三多一少“症状 B.中老年多见C.肥胖者多见D.起病缓，症状轻E.对胰岛素较不敏感解析：13.患者腹痛、腹泻 3 天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是（分数：1.00）A.细菌性痢疾 B B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱解析：14.伤寒患者，退热 1-2 周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为（分数：1.00）A.伤寒复发 B.伤寒再燃C.并发肠出血D.并发肠穿孔E
17、.急性胆囊炎解析：15.患儿，5 岁。高热 3 天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是（分数：1.00）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢解析：16.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘 E.支气管肺癌解析：17.患者，男，30 岁。高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿罗音。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性支气管炎B.肺炎 C.肺结核D.肺癌E.支气管哮喘
18、解析：18.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。X 线检查显示右月市尖云雾状阴影。应首先考虑的是（分数：1.00）A.肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核 解析：19.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌 E.支气管扩张解析：20.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（分数：1.00）A止咳B.祛痰C.抗感染
19、 D.强心E.利尿解析：21.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是（分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：22.患者，女，25 岁。四肢大关节游走性疼痛 3 年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下 3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（分数：1.00）A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.风湿性左房室瓣关闭不全 CC.左房室瓣狭窄及关闭不全D.心力衰竭E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭 解析
20、：23.患者，男，60 岁。高血压病史 15 年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压 200120mmHg(26.616kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急进型高血压B.缓进型高血压C.高血压脑病 D.高血压性脑出血E.高血压性心脏病解析：24.患者，男，50 岁。高血压病史 10 年，今日剧烈头痛-，眩晕；恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压 200120mmHg(26.616kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物（分数：1.00）A.硝普钠 B.心得安C.硝苯吡啶D.降压灵E.复方降压片解析：25.患者，男，48 岁。近 1 个月
21、来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（分数：1.00）A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析D.X 线钡餐检查E.胃镜检查 解析：26.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug/L。应首先考虑的是（分数：1.00）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌 E.继发性肝癌解析：27.患者，女，32 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温 39，心率 120
22、 次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 350u，血钙 1.63mmolL。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻解析：28.成年男性，全身高度浮肿年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+)，尿中红细胞18 个高倍视野(HP)，血清白蛋白/球蛋白比例 2.12.0，血脂升高，酚红排泄率 45。应首先考虑的是（分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型 D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎解析：29.患者，女，32 岁。近两年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞
23、与颗粒管型。应首先考虑的是（分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎解析：30.患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下 6cm，血液白细胞计数 160109L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（分数：1.00）A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病解析：31.患者，男，14 岁。患 I 型糖尿病 2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是.E.（分数：1.00）A.糖尿病高渗性昏迷B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷 解析：32.患者
24、，男，26 岁。近年来有多次强直，阵挛，昏睡发作，一般数分钟内意识恢复，发作前胸腹有“气“上冲感。属于癫痫的哪种发作类型（分数：1.00）A大发作 B.失神小发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.癫痫持续状态解析：33.患者，女，26 岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率 60 次份，肌肉有震颤。应首先考虑的是（分数：1.00）A.癫痫大发作B.严重心律失常C.左心功能衰竭D.有机磷农药中毒 E.安眠药中毒解析：B1A.长期、反复咳嗽、咳痰 B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，
25、消瘦，盗汗 D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：2.00）(1).慢性支气管炎单纯型的临床表现是：（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).慢性支气管炎喘息型的临床表现是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：A.ST 段下移 B.ST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 C.T 波高耸 D.T 波倒置 E.异常深而宽的 Q 波（分数：2.00）(1).急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是：（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.轻度水肿 B.大量蛋白尿 C.中度以上高血压 D.肾功能衰竭 E.贫血（分数：2.00）(1).慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：A.昏迷 B.脑膜刺激征明显 C.脑脊液大多正常 D.“三偏征“ E.失语（分数：2.00）(1).蛛网膜下腔出血的体征是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).内囊区出血和血栓的共同表现是：（）（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：
