1、2000 年中医执业医师诊断学基础真题及答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)1.下列哪项不属于意识障碍：（ ） （分数：1.00）A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谵妄E.昏迷2.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点：（ ） （分数：1.00）A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧3.夜间阵发性呼吸困难，可见于：（ ） （分数：1.00）A.急性脑血管疾病B.癔病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全4.嘶哑样咳嗽，可见于：（ ） （分数：1.00）A.急性喉炎B.声带疾患C.百日咳D.胸膜炎E.支气管
2、扩张5.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，件低热，盗汗。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）E.急性肺水肿6.下列哪项外，常可引起肝细性黄疸：（ ） （分数：1.00）A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌7.患者，男，65 岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压8060mmHg（10.677.98kPa），除心率 140 次分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.胃痉挛B.胃穿孔C
3、.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死8.患者，女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔9.A.急性发热 B.黄疸 C.呕吐 D.腹泻 E.血便 肠梗阻可见腹痛，并伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肠套叠可见腹痛，并伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐：（ ） （分数：1.00）A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊娠反应12.喷射性呕吐，可见于：（ ） （分数：1.00）A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D
4、.尿毒症E.脑炎13.A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C.呕吐物为大量粘液及食物 D.呕吐物为血液 E.吐出胃内容物后仍干呕不止 急性胃炎的临床表现是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性胆囊炎的临床表现是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.15.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于：（ ） （分数：1.00）A.原发病B.出血部位C.出血量D.在胃内停留时间E.以上均非16.下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容：（ ） （分数：1.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病
5、的流行地区17.下列除哪项外，均是采录主诉所要求的内容：（ ） （分数：1.00）A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过 20 个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉18.A.呼吸困难 B.呕吐 C.腰痛 D.肌肉震颤 E.腹泻 属呼吸系统疾病问诊内容的是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.属循环系统疾病问诊内容的是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列各项，属被动体位的是：（ ） （分数：1.00）A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非21.患者多食，大
6、便生日 23 次。查体，血压 140/60mmHg（18.627.98kPa），双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤22.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于：（ ） （分数：1.00）A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症23.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是：（ ） （分数：1.00）A.肺结核B.佝偻病C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤
7、维化24.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液25.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是：（ ） （分数：1.00）A.肩胛下区B.喉部C.胸骨上窝D.背部第六颈椎附近E.以上均非26.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为：（ ） （分数：1.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非27.容易闻及二尖瓣杂音的体位是：（ ） （分数：1.00）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位28.患者腹部膨隆呈球形，
8、转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹29.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎30.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在：（ ） （分数：1.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛31.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌32.对脾脏
9、肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是：（ ） （分数：1.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异33.空腹听诊出现震水音，可见于：（ ） （分数：1.00）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎34.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎35.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性：（ ） （分数：1.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出36.A.指关节梭状畸形 B.杵状指 C.匙状甲 D.浮髌现象 E.肢端肥大
10、支气管扩张，常表现为：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.37.类风湿性关节炎，常表现为：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.血白细胞总数增多，可见于：（ ） （分数：1.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进39.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血40.下列除哪顷外，常可出现血沉咀显增快：（ ） （分数：1.00）A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性（感染性）心
11、内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤41.病理性蛋白尿，可见于：（ ） （分数：1.00）A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非42.A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.蜡样管型 正常人尿中可以偶见的管型是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.43.主要见于肾盂肾炎的管型是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对心肌缺血与心内膜下梗塞的鉴别，最有意义的是：（ ） （分数：1.00）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶45.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是：（
12、 ） （分数：1.00）A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色46.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强47.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是：（ ） （分数：1.00）A.慢性肾功能不全B.休克C.肠痿D.幽门梗阻E.急性肾功能不全48.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别：（ ） （分数：1.00）A.胸腔积液是
13、血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤49.反映左、右心房电激动过程的是：（ ） （分数：1.00）A.P 波B.P-R 段C.QRS 波群D.ST 段E.T 波50.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是：（ ） （分数：1.00）A.X 线摄片B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 型超声波检查E.纤维内窥镜检查2000 年中医执业医师诊断学基础真题答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)1.下列哪项不属于意识障碍：（ ） （分数：1.00）A.嗜睡B.抽搐 C.意识模糊D.谵妄E.昏迷解析：2.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛
14、的特点：（ ） （分数：1.00）A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发 E.深呼吸或咳嗽可加剧解析：3.夜间阵发性呼吸困难，可见于：（ ） （分数：1.00）A.急性脑血管疾病B.癔病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全 解析：4.嘶哑样咳嗽，可见于：（ ） （分数：1.00）A.急性喉炎 B.声带疾患C.百日咳D.胸膜炎E.支气管扩张解析：5.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，件低热，盗汗。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.肺结核 B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）E.急性肺水
15、肿解析：6.下列哪项外，常可引起肝细性黄疸：（ ） （分数：1.00）A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌 解析：7.患者，男，65 岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压8060mmHg（10.677.98kPa），除心率 140 次分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死 解析：8.患者，女，20 岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.胃溃疡B.胃痉挛 C.胃炎D.急性胃
16、扩张E.胃穿孔解析：9.A.急性发热 B.黄疸 C.呕吐 D.腹泻 E.血便 肠梗阻可见腹痛，并伴有：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.肠套叠可见腹痛，并伴有：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐：（ ） （分数：1.00）A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎 E.妊娠反应解析：12.喷射性呕吐，可见于：（ ） （分数：1.00）A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D.尿毒症E.脑炎 解析：13.A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C.呕吐物为大量粘液及食物 D.呕吐物为血液 E.吐
17、出胃内容物后仍干呕不止 急性胃炎的临床表现是：（） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.急性胆囊炎的临床表现是：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于：（ ） （分数：1.00）A.原发病B.出血部位C.出血量 D.在胃内停留时间E.以上均非解析：16.下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容：（ ） （分数：1.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区 解析：17.下列除哪项外，均是采录主诉所要求的内容：（ ） （分数：1.00）A.主诉是迫使病人就医
18、的最主要的症状B.一般不超过 20 个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语 E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉解析：18.A.呼吸困难 B.呕吐 C.腰痛 D.肌肉震颤 E.腹泻 属呼吸系统疾病问诊内容的是：（）（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.属循环系统疾病问诊内容的是：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.下列各项，属被动体位的是：（ ） （分数：1.00）A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪 D.端坐呼吸E.以上均非解析：21.患者多食，大便生日 23 次。查体，血压 140/60mmHg（18.627.98k
19、Pa），双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤 解析：22.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于：（ ） （分数：1.00）A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症解析：23.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是：（ ） （分数：1.00）A.肺结核B.佝偻病 C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤维化解析：24.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓
20、较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.右侧气胸 B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液解析：25.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是：（ ） （分数：1.00）A.肩胛下区 B.喉部C.胸骨上窝D.背部第六颈椎附近E.以上均非解析：26.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为：（ ） （分数：1.00）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小 C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非解析：27.容易闻及二尖瓣杂音的体位是：（ ） （分数：1.00）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位 解析：28.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改
21、变不明显。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹 解析：29.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻 E.胆囊炎解析：30.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在：（ ） （分数：1.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛 解析：31.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎 C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌解
22、析：32.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是：（ ） （分数：1.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹 E.叩诊音的差异解析：33.空腹听诊出现震水音，可见于：（ ） （分数：1.00）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻 E.急性肠炎解析：34.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全 D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎解析：35.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性：（ ） （分数：1.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生 E.椎间盘脱出解析：36.A.指关节梭状畸形 B.
23、杵状指 C.匙状甲 D.浮髌现象 E.肢端肥大 支气管扩张，常表现为：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.类风湿性关节炎，常表现为：（） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.血白细胞总数增多，可见于：（ ） （分数：1.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血 D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进解析：39.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是：（ ） （分数：1.00）A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血解析：40.下列除哪顷外，常可出现血沉咀显增快：
24、（ ） （分数：1.00）A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎 C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤解析：41.病理性蛋白尿，可见于：（ ） （分数：1.00）A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒 E.以上均非解析：42.A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.蜡样管型 正常人尿中可以偶见的管型是：（） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.主要见于肾盂肾炎的管型是：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.对心肌缺血与心内膜下梗塞的鉴别，最有意义的是：（ ） （分数：1.00）A.淀粉酶B
25、.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶 E.血清碱性磷酸酶解析：45.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性 C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色解析：46.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是：（ ） （分数：1.00）A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差 E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强解析：47.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是：（ ） （分数：1.00）A.慢性肾功能不全B.休克C.肠痿D.幽门梗阻 E.急性肾功能不全解析：48.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别：（ ） （分数：1.00）A.胸腔积液是血性或脓性 B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤解析：49.反映左、右心房电激动过程的是：（ ） （分数：1.00）A.P 波 B.P-R 段C.QRS 波群D.ST 段E.T 波解析：50.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是：（ ） （分数：1.00）A.X 线摄片B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 型超声波检查 E.纤维内窥镜检查解析：
