1、(三)+相关专业知识-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是 A不能减轻腹水 B不能纠正脾功能亢进 C易发生血栓 D易诱发肝性脑病 E手术难度大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 A小儿急性阑尾炎 B阑尾周围脓肿 C化脓性或坏疽性阑尾炎 D慢性阑尾炎急性发作 E阑尾穿孔并发腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉 380mm/h
2、，此患者最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B退行性骨关节病 C系统性红斑狼疮 D先天性关节畸形 E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某妇女，45 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为 A子宫脱垂度重型 B子宫脱垂度轻型 C子宫脱垂度重型 D子宫脱垂度 E子宫脱垂度轻型（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性病人，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C
3、轻度高渗性脱水 D重度高渗性脱水 E中度高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在 ARDS 治疗和护理中的最关键的措施是 A营养支持 B积极治疗原发疾病 C抗感染 D纠正低氧血症和酸中毒 E维持有效循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.WHO 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为 A1.5g B2.5g C20g D0.5g E3.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性再障早期的临床特点为 A出血为主 B肝脾肿大为主 C出血和发热为主 D贫血为主 E黄疸为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是 A血清酶活性降低 B血糖
4、降低 C血清白蛋白浓度降低 D血清胆固醇降低 E血清胆固醇升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是 A胸穿抽出脓液 B肺部叩诊浊音 C呼吸音减弱 D肋间饱满 E胸片大片阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.方肩畸形可见于 A肱骨髁上骨折 B肱骨外科颈骨折 C肩关节脱位 D上臂严重肿胀 E锁骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.体重(kg)6(kg)+月龄0.25，此公式适用于 A1315 岁 B13 岁 C16 个月 D712 个月 E212 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.为
5、预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是 A定时通风 B预防营养不良 C实行母乳喂养 D与上感病人接触者及时服抗生素预防 E加强体格锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现 A低血糖 B腹痛 C手足抽搐 D休克 E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于基础体温测定，下列选项正确的是 A测量前需经过 12 小时的睡眠 B可用于测定黄体功能 C一般连续测 5 个月经周期以上 D基础体温是指人日常的平均体温 E清晨排空膀胱后再测体温（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.绝大多数骨折部位都会有的临床表现是 A肿胀 B创伤处畸形 C骨擦音 D骨
6、擦感 E假关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是 A肝功能代偿好 B明显腹水、黄疸 C无严重肝硬化 D肿瘤未超过半肝 E肿瘤未侵犯第一肝门（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是 A足背动脉搏动消失 B肢体坏疽 C疼痛剧烈，屈膝抱足 D静息痛 E间歇性跛行（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无 A记忆受损 B神经损伤 C意识障碍 D痰液阻塞 E麻醉清醒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，68 岁，
7、冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确 A倍他乐克 B硝苯地平缓释片 C长效消心痛 D氨苯蝶啶 E小剂量阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是 A阴道镜 B宫颈涂片检查 C分段诊断性刮宫 D阴道脱落细胞检查 E宫颈活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列操作不符合无菌原则的是 A术者面对面更换位置 B胃肠切开前垫好纱垫 C手术区无菌巾浸湿后立即
8、加盖无菌巾 D术者双手保持在无菌台面以上 E术者肘部接触有菌区后带袖套（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.阴道灌洗液的最佳温度是 A3436 B4446 C4041 D3133 E4749（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.需要完全胃肠外营养支持的病人是 A昏迷病人 B食管癌病人术后早期 C高热患者需补充高能量流质时 D吞咽功能障碍者 E胃部手术后空肠造瘘者（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，18 岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为 A肠扭转 B肠系膜动脉栓塞 C肠肿瘤 D肠套叠 E肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3
9、 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕(总题数：4，分数：2.00)26.该患者的处理原则，下列哪项不对 A心电监护 B消除恶性心律失常 C减轻疼痛 D抗凝治疗 E扩容升压（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是 A同步直流电除颤 B非同步直流电除颤 C心内注射利多卡因 D立即肌注阿托晶 E立即给予病人心脏按压（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生 A房颤 B短阵室性心动过速 C室上性心动过速 D窦性心动过缓 E型房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E
10、.29.本病例最可能的诊断为 A肺梗塞 B高血压危象 C急性心肌梗死 D心脏神经官能症 E高血压脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、某妇女，28 岁，外阴瘙痒、白带增多半年。(总题数：3，分数：1.50)30.最可能的诊断为 A滴虫性阴道炎 B念珠菌性阴道炎 C老年性阴道炎 D宫颈炎 E子宫内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.如镜检发现念珠菌丝，常用的阴道冲洗液为 A生理盐水 B0.2%碘伏溶液 C2%碳酸氢钠溶液 D1:5000 高锰酸钾溶液 E0.5%醋酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.为确定诊断，进一步的检查是 A阴道脱落细胞检查 B阴道分泌物悬滴试验
11、 C尿常规 D三合诊 E诊断性刮宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人(总题数：3，分数：1.50)33.该患儿脱水的性质是 A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D中度脱水 E重度脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该患儿脱水的程度是 A轻度脱水 B中度脱水 C重度脱水 D低渗脱水 E高渗脱水（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.该患儿的临床诊断是 A小儿腹泻 B小儿腹泻轻型 C小儿腹泻重型 D消化不良轻型 E消化不良重型（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎(总题数：4，分
12、数：2.00)36.该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量为 A972ml B1080ml C2312ml D3680ml E3860ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.该患儿的烧伤面积为 A10% B26% C36% D50% E70%（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.烧伤深度为 A B浅 C深 D E（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.对于该患儿，不正确的急救措施是 A迅速脱离热源 B创面涂抹龙胆紫 C用大量自来水冲洗双下肢 D大量补液 E迅速送往医院（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A减慢心率
13、、降低心肌收缩力、减少心肌耗(总题数：4，分数：2.00)40.硝苯地平治疗心绞痛作用原理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.倍他乐克治疗心绞痛作用原理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.消心痛治疗心绞痛作用原理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A可形成寒性脓肿(总题数：3，分数：1.50)44.慢性淋巴结炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.甲状舌管囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.甲状腺髓样癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、X 型题(总题数：3，
14、分数：3.00)47.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括（分数：1.00）A.低钙血症与高磷血症B.脱水或水肿C.高血钾D.低血钾E.酸中毒48.脑复苏中施行低温疗法作用是（分数：1.00）A.减轻脑水肿，降低颅内压B.降低脑组织耗氧量C.制止寒战和抽搐D.避免发热E.终止脑组织缺氧性病变的发展49.门静脉高压症的主要临床表现有（分数：1.00）A.黄疸B.脾肿大C.侧支循环的建立D.腹水E.贫血(三)+相关专业知识-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是 A不能减轻腹水 B不能
15、纠正脾功能亢进 C易发生血栓 D易诱发肝性脑病 E手术难度大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血。一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。2.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 A小儿急性阑尾炎 B阑尾周围脓肿 C化脓性或坏疽性阑尾炎 D慢性阑尾炎急性发作 E阑尾穿孔并发腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗 3 个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。3.周女士，头晕乏
16、力半年，手足关节痛 3 年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉 380mm/h，此患者最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B退行性骨关节病 C系统性红斑狼疮 D先天性关节畸形 E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查类风湿性关节炎的诊断，主要根据临床表现结合相关检查。4.某妇女，45 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为 A子宫脱垂度重型 B子宫脱垂度轻型 C子宫脱垂度重型 D子宫脱垂度 E子宫脱垂度轻型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据子宫颈外口与处女膜缘的
17、关系将子宫脱垂分为三度。此病例为度重型子宫脱垂。5.男性病人，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C轻度高渗性脱水 D重度高渗性脱水 E中度高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。6.在 ARDS 治疗和护理中的最关键的措施是 A营养支持 B积极治疗原发疾病 C抗感染 D纠正低氧
18、血症和酸中毒 E维持有效循环（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：ARDS 发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决这一问题。7.WHO 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为 A1.5g B2.5g C20g D0.5g E3.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：WHO 推荐口服补盐液每升中含：氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g。此方为配 1 升的量，此液为 2/3 张液体。8.急性再障早期的临床特点为 A出血为主 B肝脾肿大为主 C出血和发热为主 D贫血为主 E黄疸为主（分数：
19、1.00）A.B.C. D.E.解析：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。9.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是 A血清酶活性降低 B血糖降低 C血清白蛋白浓度降低 D血清胆固醇降低 E血清胆固醇升高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清白蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。10.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是 A胸穿抽出脓液 B肺部叩诊浊音 C呼吸音减弱 D肋间饱满 E胸片大片阴影（分数：1.00）A. B.C.D.E
20、.解析：A、B、C、D、E 项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。11.方肩畸形可见于 A肱骨髁上骨折 B肱骨外科颈骨折 C肩关节脱位 D上臂严重肿胀 E锁骨骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。12.体重(kg)6(kg)+月龄0.25，此公式适用于 A1315 岁 B13 岁 C16 个月 D712 个月 E212 岁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：小儿体重的推算公式是 16 个月：体重(kg)：出生体重(kg)+月龄0.7(kg)。71
21、2 个月：体重(kg)6(kg)+月龄0.25(kg)。212 岁：体重(kg)：年龄2(kg)+8(kg)。13.为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是 A定时通风 B预防营养不良 C实行母乳喂养 D与上感病人接触者及时服抗生素预防 E加强体格锻炼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感儿服用板蓝根、金银花等中药预防。平时应注意营养、体格锻炼可增强小儿抵抗力。14.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现 A低血糖 B腹痛 C手足抽搐 D休克 E腹胀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性出血坏死性胰腺
22、炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现。腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀。因血钙降低可出现手足抽搐。15.关于基础体温测定，下列选项正确的是 A测量前需经过 12 小时的睡眠 B可用于测定黄体功能 C一般连续测 5 个月经周期以上 D基础体温是指人日常的平均体温 E清晨排空膀胱后再测体温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：基础体温指经过较长时间(68 小时)睡眠醒来后，未进行任何活动时测得的体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等。一般连续测 3 个月经周期以上。16.绝大多数骨折部位都会有的临床表现是 A肿胀 B创伤处畸形 C骨擦音 D骨擦
23、感 E假关节活动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依此诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。17.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是 A肝功能代偿好 B明显腹水、黄疸 C无严重肝硬化 D肿瘤未超过半肝 E肿瘤未侵犯第一肝门（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝；无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，。禁忌
24、证为有明显黄疽、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。18.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是 A足背动脉搏动消失 B肢体坏疽 C疼痛剧烈，屈膝抱足 D静息痛 E间歇性跛行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。19.患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无 A记忆受损 B神经损伤 C意识障碍 D痰液阻塞 E麻醉清醒（分数：1.00）A.B. C.
25、D.E.解析：手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。20.患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确 A倍他乐克 B硝苯地平缓释片 C长效消心痛 D氨苯蝶啶 E小剂量阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题考查了心绞痛的预防用药。预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)； 受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫草)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等
26、)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。21.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是 A阴道镜 B宫颈涂片检查 C分段诊断性刮宫 D阴道脱落细胞检查 E宫颈活检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：分段诊断性刮宫(先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查)经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。A、B、D、E 用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。22.下列操作不符合无菌原则的是 A术者面对面更换位置 B胃肠切开前垫好纱垫 C手术区无
27、菌巾浸湿后立即加盖无菌巾 D术者双手保持在无菌台面以上 E术者肘部接触有菌区后带袖套（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：手术过程中术者需要更换位置时应当背对背更换，防止无菌区被污染。23.阴道灌洗液的最佳温度是 A3436 B4446 C4041 D3133 E4749（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以 40左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。24.需要完全胃肠外营养支持的病人是 A昏迷病人 B食管癌病人术后早期 C高热患者需补充高能量流质时 D吞咽功能障碍者 E胃部手术后空肠造瘘者
28、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。25.男性，18 岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为 A肠扭转 B肠系膜动脉栓塞 C肠肿瘤 D肠套叠 E肠粘连（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了急性肠扭转引起的肠梗阻。二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕(总题数：4，分数：2.00)26.该患者的处理原则，下列哪项不对 A心电监护 B消除恶性心
29、律失常 C减轻疼痛 D抗凝治疗 E扩容升压（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：此题考查心梗的处理原则。急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足 6 小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍然低于 80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩升压。27.若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是 A同步直流电除颤 B非同步直流电除颤 C心内注射利多卡因 D立即肌注阿托晶 E立即给予病人心脏按压（分数：0.5
30、0）A.B. C.D.E.解析：此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。28.该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生 A房颤 B短阵室性心动过速 C室上性心动过速 D窦性心动过缓 E型房室传导阻滞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：此题考查心梗后发生的心律失常中常是室颤先兆的心律失常；包括频发、成对和呈 RonT 现象的室早、短阵室性心动过速。29.本病例最可能的诊断为 A肺梗塞 B高血压危象 C急性心肌梗死 D心脏神经官能症 E高血压脑病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：此题考查急性心梗的诊断：心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程
31、度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为 ST 段的弓背上抬。因此该病人的可能诊断为心肌梗死。四、某妇女，28 岁，外阴瘙痒、白带增多半年。(总题数：3，分数：1.50)30.最可能的诊断为 A滴虫性阴道炎 B念珠菌性阴道炎 C老年性阴道炎 D宫颈炎 E子宫内膜炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。31.如镜检发现念珠菌丝，常用的阴道冲洗液为 A生理盐水 B0.2%碘伏溶液 C2%碳酸氢钠溶液 D1:5000 高锰酸钾溶液 E0.5%醋酸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为
32、碱性，常用 2%4%碳酸氢钠溶液。注意与滴虫性阴道炎相区别。32.为确定诊断，进一步的检查是 A阴道脱落细胞检查 B阴道分泌物悬滴试验 C尿常规 D三合诊 E诊断性刮宫（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。五、患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人(总题数：3，分数：1.50)33.该患儿脱水的性质是 A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D中度脱水 E重度脱水（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：血清钠 134mmol/L 为
33、等渗性脱水。34.该患儿脱水的程度是 A轻度脱水 B中度脱水 C重度脱水 D低渗脱水 E高渗脱水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：腹泻次数多，达每日 20 余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属重度。35.该患儿的临床诊断是 A小儿腹泻 B小儿腹泻轻型 C小儿腹泻重型 D消化不良轻型 E消化不良重型（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。六、患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎(总题数：4，分数：2.00)36.该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量为 A972ml B1080ml C23
34、12ml D3680ml E3860ml（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：该患儿 2 岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个 24 小时所需晶体和胶体的总量为 361.815972(ml)。37.该患儿的烧伤面积为 A10% B26% C36% D50% E70%（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患儿为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为46-(12-2)%36%。38.烧伤深度为 A B浅 C深 D E（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅烧伤的特点。39.对于
35、该患儿，不正确的急救措施是 A迅速脱离热源 B创面涂抹龙胆紫 C用大量自来水冲洗双下肢 D大量补液 E迅速送往医院（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗(总题数：4，分数：2.00)40.硝苯地平治疗心绞痛作用原理是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管。41.倍他乐克治疗心绞痛作用原理是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：倍他乐克属于 受体阻滞剂，其治疗心绞痛作用原理是减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量。42.阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是（分数：0.50）A.
