1、(三)+专业知识-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 A腹部情况 B局部有无肿块 C生命体征 D局部有无疼痛 E局部是否溃破（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胆道 T 管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A体温正常，引流量增多 B食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C上腹胀痛，引流量骤减 D黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 E腹痛和黄疸减轻，引流量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等
2、现象，应考虑 A呼吸兴奋剂过量 B肺性脑病先兆 C通气过量 D气胸 E痰液阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是 A避免静脉炎 B避免出血 C防止血管充盈不佳 D避免败血症 E利于长期静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至 80 乘以十的九次方/L 时，首先应 A暂停放疗 B加强营养 C服用生血药物 D减少放射量 E少量输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是 A预防压疮发生 B保持引流通畅 C注意口腔护理 D增加下肢活动 E及时倾倒引流液（分数：1.0
3、0）A.B.C.D.E.7.对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是 A可进食水果、果汁和补充维生素 C 片 B用温盐水漱口，保持口腔清洁 C肿胀处可冷敷 D腺肿处可用醋调青黛散外敷 E宜进易消化和清淡的软食（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是 A低蛋白低磷饮食 B每日每千克体重摄入蛋白质 0.60.8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质 C应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等 D饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为 1：2，其余热量由糖供给 E水肿、高血压患者盐的摄入量为每天1 周者，应随诊B.术后避免去人群集聚的公共场所C.术后 1 个月内禁止性生活D.注
4、意保持外阴清洁，2 次/日坐浴E.术后休息 2 周，1 个月返院复查50.下列描述中，符合轻度水肿特点的是（分数：1.00）A.水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织B.可发生胸腔或腹腔积液C.皮肤紧张发亮D.全身软组织均有可凹性水肿E.指压可见轻度凹陷(三)+专业知识-2 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 A腹部情况 B局部有无肿块 C生命体征 D局部有无疼痛 E局部是否溃破（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复
5、位后应着重观察腹部情况，及时发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。2.胆道 T 管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A体温正常，引流量增多 B食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C上腹胀痛，引流量骤减 D黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 E腹痛和黄疸减轻，引流量增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胆道 T 管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。3.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑 A呼吸兴奋剂过量
6、B肺性脑病先兆 C通气过量 D气胸 E痰液阻塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：此题考查呼吸兴奋剂过量反应。4.急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是 A避免静脉炎 B避免出血 C防止血管充盈不佳 D避免败血症 E利于长期静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：白血病病人需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。5.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至 80 乘以十的九次方/L 时，首先应 A暂停放疗 B加强营养 C服用生血药物 D减少放射量 E少量输血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于
7、 310 9/L、血小板低于 8010 9/L 时应暂停给药。6.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是 A预防压疮发生 B保持引流通畅 C注意口腔护理 D增加下肢活动 E及时倾倒引流液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染，甚至腮腺炎等。此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加病人的舒适感。因此应特别注意口腔护理。7.对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是 A可进食水果、果汁和补充维生素 C 片 B用温盐水漱口，保持口腔清
8、洁 C肿胀处可冷敷 D腺肿处可用醋调青黛散外敷 E宜进易消化和清淡的软食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：进食水果、果汁和维生素 C 片可引起唾液的分泌增加，而使肿痛加剧，故流行性腮腺炎应忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液分泌增加的食物。BCDE 均可减轻肿痛，故选 A。8.护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是 A低蛋白低磷饮食 B每日每千克体重摄入蛋白质 0.60.8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质 C应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等 D饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为 1：2，其余热量由糖供给 E水肿、高血压患者盐的摄入量为每天3g，同时补充多种维生素（分数：1.00）A.B.
9、C.D. E.解析：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为 1：1，其余热量由糖供给。9.患者男性，30 岁，因在高温环境下持续工作 12 小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.5，心率 120 次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是 A知识缺乏 B清理呼吸道无效 C体温过高 D有感染的危险 E体液不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压 70/50mmHg，脉搏细速，心率 120 次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，
10、主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。10.有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为 A特级监护 B级监护 C级监护 D级监护 E普通监护（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：ICU 病人的监护分为三个级别：级监护指病人病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭；级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭；级监护病人病情相对稳定，但仍需监护。11.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当 A立即打电话询问保健医生 B让患者平卧并协助活动四肢 C立即送至附近医院 D立即给一些口服糖块 E让患者卧床休息至症状消失（分数：
11、1.00）A.B.C.D. E.解析：此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药(如磺脲类药物)时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。12.某新生女婴，出生后第 4 天，下列评估提示异常的是 A脐带未脱落 B皮肤轻度黄染 C体重比出生时下降 12% D体温 37 E阴道外口少量血迹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考察新生儿生理特点。新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于 36，1224 小时内回升超过 36。脐带一般出生后 37 天脱落。出生后 24 天，新生儿有生
12、理性体重下降，但一般不超过 10%。由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后 23 天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。13.除心理治疗和教育外，对注意力缺陷多动症惟一有效的药物为 A糖皮质激素 B精神兴奋剂 C镇静药 D免疫抑制剂 E抗抑郁药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：精神兴奋剂能够改善多动症患儿的注意力，对本病有一定的疗效，服药时应从小剂量开始，注意监测病情和药物副作用。其他几种药物对本症无效，有时还会使症状恶化，不宜服用。14.郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误
13、的是 A局部用温水湿敷，每日 3 次 B每日用肥皂水洗脸 C外出时戴遮阳帽或撑阳伞 D远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室 E禁用化妆品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此题考查 SLE 患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。15.为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续 3 天禁食 A碳水化合物 B肉类 C水果 D铁剂 E绿叶蔬菜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食共 3 天，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。16.新生儿骨折的临床表现不包括 A患儿哭闹 B患肢活动受限 C多见于桡骨 D患肢局部肿胀
14、 E受伤部位有骨摩擦音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨，表现为患肢活动障碍、局部肿胀、有骨摩擦音，患儿因疼痛而啼哭。17.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察 A腹痛 B恶心呕吐 C腹胀 D肠绞窄征象 E排便（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠绞窄的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。18.肠外营养病人导管护理措施正确的是 A营养支持在 2 周以上者应经周围静脉途径给营养液 B怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗 C不要经中心静脉导管取血 D可经中心静脉途径输血 E首选周围静脉途径（分
15、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在 2 周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径；不可经中心静脉输血和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管并做细菌培养。19.为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃 A10 B8 C6 D24 E12（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后 6 小时内进行洗胃。超过 6 小时胃已经排空，毒物多数已经进入肠道，洗胃已经没有意义了。20.患儿，男，2 岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难。易疲乏。经常咳嗽，
16、每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率 160 次/分，胸骨左缘第 2 肋间有级收缩期杂音，P2 稍加强，有 A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D室间隔缺损 E法洛四联症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎，生长发育符合左向右分流先心病，结合胸骨左缘第 2 肋间有级收缩期杂音和 P2 有固定性分裂符合房间隔缺损。21.某病人双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意 A进食高热量高蛋白饮食 B坚持进行关节功能锻炼 C长期服抗
17、生素防感染 D小夹板固定 E长期卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。22.胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察的是 A腹胀 B胃管引流液 C肠鸣音 D伤口敷料 E神志（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。23.下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是 A应细嚼慢咽 B出血期间应禁食 C止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食 D避免粗糙、坚硬食物 E避免刺激性食物（分数：1.00）A.
18、B.C. D.E.解析：食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。24.骨折病人现场急救方法正确的是 A疑有颈椎骨折的病人需两人同时搬运 B疑有脊柱骨折的病人应俯卧于硬板上 C开放性骨折应现场整复 D先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 E对开放性骨折应尽早清创（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创；先抢救生命，后处理骨折；疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运；疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。25.下列卷轴带包扎法正确的是 A绷带反折部
19、分应在伤口处 B每周应遮盖前周绷带宽度的 1/4 C由近心端向远心端包扎 D患肢指(趾)端应外露 E待包扎肢体应处于休息位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露，以利病情观察；包扎由远心端向近心端进行；待包扎肢体应处于功能位；绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处；每包扎一周应压住前周的 1/31/2。26.过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性 A可出现腹痛，便血 B反复出现对称性皮肤紫癜 C起病前 13 周常有上呼吸道感染史 D可出现血尿和蛋白尿 E可累及大关节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：反复出现对称性分布的皮肤紫癜是其特征，与其他结缔
20、组织病有所不同。27.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 A通常体温降至 3234 B降温前先给病人使用冬眠药物 C冬眠期间不宜翻身或移动体位 D收缩压低于 80mmHg 应停药 E复温时应先停止使用冬眠药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物理降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、李某，32 岁，初孕妇，宫内孕 39 周，于昨(总题数：2，分数：1.00)28.昨天晚上孕妇的情况是 A出现规律宫缩 B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C属于先兆临产 D进入第一产程 E进入第二产程（分数：0.50）A
21、.B.C. D.E.解析：孕妇在正式临产前 23 周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长；子宫收缩不引起子宫颈的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C。29.临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是 A初产妇宫口开大 2cm B胎膜未破 C无阴道出血 D中度妊高征 E心功能工级（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并
22、心脏病等，因此应选择 D。四、患者，男，65 岁。高血压病 18 年，血脂高(总题数：4，分数：2.00)30.该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥 A避免过度劳累及情绪激动 B避免饱餐、受凉 C需戒烟，可多饮酒以达活血目的 D遵医嘱用药降低血脂 E积极控制高血压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等，故选项 C 可多饮酒以达活血目的是错误的。31.急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是 A
23、活动无耐力 B低哮性呼吸形态 C潜在并发症：感染 D焦虑 E疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：此题中病人确诊冠心病心绞痛 2 年，有高血压，高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首位护理诊断应为疼痛。32.责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是 A恶化性心绞痛 B急性心肌梗死 C肺栓塞 D支气管哮喘 E长期用硝酸甘油可能产生耐受性（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：恶化型心绞痛往往是心梗
24、的先兆，加之病人此次疼痛持续 20 分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。33.急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥 A卧床休息 B开放静脉 C心屯监测 D准备气管插管物品 E鼻导管吸氧（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有 D 项准备气管插管物品是不必要的。五、男性，28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折(总题数：4，分数：2.00)34.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 A健侧肺受压迫 B广泛皮下气肿
25、C纵隔向健侧移位 D静脉血液回流受阻 E伤侧胸腔压力不断升高（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。35.搬动此病人时应 A保持引流通畅 B保持引流瓶直立 C嘱病人屏住呼吸 D用两把止血钳夹闭引流管 E注意观察引流液排出情况（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把
26、止血钳夹闭引流管。36.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 A检查引流管是否扭曲 B看引流管是否有液体引出 C检查引流瓶中是否有引流液 D检查病人的呼吸音是否正常 E观察水封瓶中长管内水柱的波动（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。37.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A更换胸腔引流管 B引流管重新连接 C钳闭引流管近端 D拔除胸腔引流管 E通知医生，等待处理（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：若引流管连接处脱节，管道系统失去
27、密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A苯妥英钠(总题数：4，分数：2.00)38.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律。39.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：对于非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。40.反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：此题考查了心律失常的治疗。对于反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是安装人工心脏起搏器。41.预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：对于预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时，可以采用射频消融术进行治疗。八、A腺病毒肺炎(总题数：3，分数：1.50)
