1、(一)+相关专业知识-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.患者男性，18 岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为 A心源性哮喘 B哮喘持续状态 C内源性哮喘 D外源性哮喘 E混合性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是 A有机磷中毒 B乙醇中毒 CCO 中毒 D吗啡中毒 E氰化物中毒（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.3.男孩 9 岁，发热 6 天，咳嗽，2 天来加重，曾用头孢 3 天无效，改用大环内酯类抗生素后 2 天体温下降。T375，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为 A金黄色葡萄球菌肺炎 B腺病毒肺炎 C流感嗜血杆菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E呼吸道合胞体病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是 A限期手术 B急症手术 C诊断性手术 D治疗性手术 E姑息性手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒 A小剂量亚甲蓝 B氯磷定 C纳络酮 D阿托品 E解磷定（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.6.测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在 A胸骨角水平 B右心房中点水平 C锁骨中点水平 D剑突水平 E右心室中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗糖尿病的基本措施是 A认真对待 B控制饮食 C加强运动 D药物治疗 E定期查血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是 A中性粒细胞增加 B嗜酸性粒细胞增加 C红细胞减少 D红细胞增加 E淋巴细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在 A脑动脉 B肾动脉 C
4、四肢动脉 D脾动脉 E肺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.进行曲氏试验的目的是判断 A深静脉是否通畅 B小隐静脉瓣膜功能 C交通静脉瓣膜功能 D大隐静脉瓣膜功能 E交通静脉是否通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脑血栓形成的“超早期“治疗时间一般是指发病后的 A1 小时内 B12 小时内 C3 小时内 D6 小时内 E24 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，21 岁，唇部红肿 7 天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温 384，被诊为疖。此时应采取局部治疗措施是 A使用抗生素 B切除疖肿 C挑破脓头 D切开引流 E外敷鱼石脂软膏（分数：1.0
5、0）A.B.C.D.E.13.一妇女，29 岁，于 3 年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是 A纵椭圆形 B梯形 C横裂状 D圆形 E横椭圆形（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿鹅口疮的病原是 A腺病毒 B白色念珠菌 C单纯疱疹病毒 D链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了 A中枢神经系统白血病 B脑血栓形成 C蛛网膜下腔出血 D脑膜炎 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，35 岁，既往有胃病史，近 2 周来常感上腹部
6、不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是 A溃疡穿孔 B缺血性肠炎 C急性胰腺炎 D胆道结石 E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是 A诊断性刮宫 B分段诊断性刮宫 C阴道后穹隆脱落细胞检查 D宫颈刮片检查 E宫腔冲洗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20乘以十的九次方/L，高度怀疑发生了 A乳糜胸 B吻合口狭窄 C肺炎、肺不张 D吻合口瘘 E出血
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.可用于结肠癌普查的检查是 A直肠指诊 BX 线钡剂灌肠 C大便潜血试验 DCEA E乙状结肠镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 A休息和吸氧 B消心痛 C硝酸甘油 D吗啡 E亚硝酸异戊酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心源性呼吸困难最先出现的是 A劳力性呼吸困难 B心源性哮喘 C急性肺水肿 D端坐呼吸 E阵发性夜间呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.宫缩压力试验的目的是 A观察子宫对催产素的敏感性 B观察胎心基线的变异 C观察子宫对胎动的反应 D观察宫缩对胎心率的影响 E观察胎动后胎
8、心增速的情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.8 个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是 A再生障碍性贫血 B营养性缺铁性贫血 C感染性贫血 D生理性贫血 E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是 A对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械 B药液应不定期更换 C消毒物品至少应有 2/3 没入消毒剂中 D器械从消毒剂中取出后可直接用于病人 E沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.腹股沟直疝与斜疝的最主要
9、的鉴别之处是 A与腹壁下动脉的关系 B嵌顿的程度 C包块的位置 D疝块的形状 E发病的年龄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.诊断急性腹膜炎最重要的体征是 A肝浊音界消失 B移动性浊音阳性 C腹部叩诊鼓音 D腹膜刺激征阳性 E腹部立位平片有多个小液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是 AAFP 测定 B肝穿刺针吸细胞检查 CCT D选择性腹腔动脉造影 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患儿，男，5 岁，3 周前有过上呼吸道感染，(总题数：2，分数：1.00)28.对此患儿的护理措施下
10、列哪一项最重要 A防止皮肤压力性溃疡发生 B保持呼吸道通畅，维持呼吸功能 C给予高蛋白、高热量、易消化的食物 D保持肢体功能位，防止足下垂 E预防感染，进行保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为 A脑脊液压力升高，外观混浊 B白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主 C革兰涂片找菌阳性率较高 D出现蛋白细胞分离现象 E糖含量降低，蛋白含量升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆(总题数：4，分数：2.00)30.该患者最可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭
11、不全 E二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.该病所引起的最常见的早期症状是 A劳力性呼吸困难 B端坐呼吸 C夜间阵发性呼吸困难 D食欲减退、腹胀 E急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该患者可出现的并发症，下列哪项少见 A肺部感染 B右心衰竭 C急性肺水肿 D感染性心内膜炎 E房颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.该患者左房失代偿期最严重的表现是 A咯血 B端坐呼吸 C周围器官栓塞 D快速房颤 E急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，32 岁，运动后突然出现右上腹部剧痛(总题数：4，分数：2.00)34.为了确诊
12、，应做的检查是 A尿常规 B血常规 CB 超 DCT EKUB 平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.若 X 线检查发现结石大小约 0.cm，则该病人较适宜的治疗方法是 A保守治疗 B体外冲击波碎石 C输尿管肾镜取石 D输尿管切开取石 E经皮肾镜取石（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.该病人最可能的诊断是 A十二指肠溃疡 B右输尿管结石 C急性胆囊炎 D急性阑尾炎 E右肾结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.病人来就诊时，应首先做的检查是 A尿常规 B血常规 C肝功能 D肾功能 E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0
13、.00)七、A70%75%(总题数：2，分数：1.00)38.婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.年长儿每日由碳水化合物所提供能量应占总需能量的（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A扩张小动脉和小静脉(总题数：4，分数：2.00)40.地高辛的作用机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.卡托普利的作用机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.硝普钠的作用机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.氢氯噻嗪的作用机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A于月经来潮前 14 天进行(总题数：2，分数：1.00)44.输卵
14、管通液术宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.不孕症患者取子宫内膜应（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A降温、脱水(总题数：2，分数：1.00)46.心肺复苏后脑缺氧应（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.心肺复苏后循环功能不足应（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、X 型题(总题数：3，分数：3.00)48.关节脱位的专有体征包括（分数：1.00）A.疼痛B.关节部位空虚C.畸形D.活动功能丧失E.弹性固定49.脑出血急性期的治疗原则包括（分数：1.00）A.降低颅内压B.控制脑水肿C.防止出血加重D.改善脑缺血E.控制血压50.小儿易发生肺部感染的主要原因是（分
15、数：1.00）A.细胞免疫功能低下B.粘膜纤毛运动差C.右侧支气管直、短、粗D.肺含血量多、含气量少E.体液免疫功能差，分泌型的 IgA 含量低(一)+相关专业知识-2 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.患者男性，18 岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为 A心源性哮喘 B哮喘持续状态 C内源性哮喘 D外源性哮喘 E混合性哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此题考查哮喘的临床分型。外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多
16、发，多数病人有过敏史)、内源性哮喘(多发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节)，以上 3 种哮喘症状均较轻，经氨茶碱、舒喘灵等一般支气管扩张剂治疗可缓解；若感染未控制、过敏原未消除、精神紧张等以上 3 种均可发展为重症哮喘，即哮喘持续状态，病人症状较重，表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀明显，大汗淋漓，甚至出现呼吸、循环衰竭，哮喘发作持续 24 小时以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解，该患者表现符合重症哮喘，故 B 选项正确。2.患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有
17、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是 A有机磷中毒 B乙醇中毒 CCO 中毒 D吗啡中毒 E氰化物中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：此题考查的是急性中毒的诊断：诊断应依据毒物接触史、典型的症状和体征判断。该患者有明确的毒物接触史，中毒后的症状为呼吸气味有蒜味，瞳孔缩小。符合有机磷农药中毒的表现。因此诊断应是有机磷中毒。3.男孩 9 岁，发热 6 天，咳嗽，2 天来加重，曾用头孢 3 天无效，改用大环内酯类抗生素后 2 天体温下降。T375，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为 A金黄色葡萄球菌肺炎 B腺病毒肺炎 C
18、流感嗜血杆菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E呼吸道合胞体病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺炎支原体肺炎的特点是多发生于年长儿，症状较重而肺部体征不明显，大环内酯类抗生素有效。4.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是 A限期手术 B急症手术 C诊断性手术 D治疗性手术 E姑息性手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：直肠癌晚期出现肠梗阻的病人手术的首要目的是解除肠梗阻，缓解症状，这时肿瘤已无法根治性切除，所以手术为姑息性手术。5.下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒 A小剂量亚甲蓝 B氯磷定 C纳络酮 D阿托品 E解磷定（分数：1.00）A. B.C.D.E.
19、解析：小剂量亚甲蓝是高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂。6.测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在 A胸骨角水平 B右心房中点水平 C锁骨中点水平 D剑突水平 E右心室中点水平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中心静脉压指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。7.治疗糖尿病的基本措施是 A认真对待 B控制饮食 C加强运动 D药物治疗 E定期查血糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：饮食控制是糖尿病所有治疗方法中的基础措施。8.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是 A中性粒细胞增加
20、B嗜酸性粒细胞增加 C红细胞减少 D红细胞增加 E淋巴细胞增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：此病人长期慢性咳嗽，痰量较大，考虑肺部有感染，病人发热呈弛张热，考虑存在化脓性感染，故血象可表现为中性粒细胞计数增加且有核左移现象。9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在 A脑动脉 B肾动脉 C四肢动脉 D脾动脉 E肺动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二尖瓣狭窄伴有房颤的病人易并发栓塞，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。此外长期卧床病人，有下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致肺栓塞。10.进行曲氏试验的目的是判断 A深静脉是否通畅 B小隐静
21、脉瓣膜功能 C交通静脉瓣膜功能 D大隐静脉瓣膜功能 E交通静脉是否通畅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：曲氏试验检查是让病人平卧而下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，然后让病人站立不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表示交通静脉瓣膜功能不全。11.脑血栓形成的“超早期“治疗时间一般是指发病后的 A1 小时内 B12 小时内 C3 小时内 D6 小时内 E24 小时内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脑血栓发病 6 小时内可做溶栓治疗。12.男性，21 岁，唇部红肿 7 天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温 384，被诊为疖。此时应采取局部治疗措施是 A
22、使用抗生素 B切除疖肿 C挑破脓头 D切开引流 E外敷鱼石脂软膏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：早期有脓头时可在疖顶部涂碘酊或外敷鱼石脂软膏，出现波动时可切开引流，危险三角区的疖不可挤压以免导致颅内海绵状静脉窦炎，全身反应严重者应及时对因对症处理。13.一妇女，29 岁，于 3 年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是 A纵椭圆形 B梯形 C横裂状 D圆形 E横椭圆形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本题所考知识点在于妇女经过阴道分娩后，由于有撕裂而导致宫颈由原来的圆形变成“一“字横裂状。在选择时应分清经产妇与未产妇的区别，其他选项为干扰
23、选项。14.小儿鹅口疮的病原是 A腺病毒 B白色念珠菌 C单纯疱疹病毒 D链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：鹅口疮是真菌-白色念珠菌引起的。15.急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了 A中枢神经系统白血病 B脑血栓形成 C蛛网膜下腔出血 D脑膜炎 E脑出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A、B、C、D、E 选项均可熊弓/起头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，但题于给出病人足急性臼血病忠者，且在诱导缓饼后出现上述症状，联系疾病，故最右可能出现中枢神经系统白血病，即 A 选项正确。16.患者女性，35 岁，既往有胃
24、病史，近 2 周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是 A溃疡穿孔 B缺血性肠炎 C急性胰腺炎 D胆道结石 E急性肠梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小及 X 线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该病人最可能的诊断是溃疡穿孔。17.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是 A诊断性刮宫 B分段诊断性刮宫 C阴道后穹隆脱落细胞检查 D宫颈刮片检查 E宫腔冲洗
25、法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：选项 B、A、E 均可协助诊断子宫内膜癌，但分段诊断性刮宫(先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标汜，送病理检查)经济简便，而且其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。因此 B 为最佳答案。18.男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20乘以十的九次方/L，高度怀疑发生了 A乳糜胸 B吻合口狭窄 C肺炎、肺不张 D吻合口瘘 E出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合
26、吻合口瘘的特点。19.可用于结肠癌普查的检查是 A直肠指诊 BX 线钡剂灌肠 C大便潜血试验 DCEA E乙状结肠镜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：大便潜血试验价格便宜、操作方便，对于大规模的人群普查是一个很好的方法，但有一定的假阳性率和假阴性率。20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 A休息和吸氧 B消心痛 C硝酸甘油 D吗啡 E亚硝酸异戊酯（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题考查的是心梗止痛的方法。心梗病人疼痛是最早出现的最突出的症状。疼痛经休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效，应使用吗啡肌注止痛。21.心源性呼吸困难最先出现的是 A劳力性呼吸困难 B心源性哮喘 C
27、急性肺水肿 D端坐呼吸 E阵发性夜间呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心源性呼吸困难是由于各种原因导致的左心功能不全，发生的呼吸费力状态。是左心衰的基本表现，最早出现的是劳力性呼吸困难。22.宫缩压力试验的目的是 A观察子宫对催产素的敏感性 B观察胎心基线的变异 C观察子宫对胎动的反应 D观察宫缩对胎心率的影响 E观察胎动后胎心增速的情况（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：宫缩压力试验的原理是借助缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。而 C、B、E 均是无应激试验的目的。宫缩对胎动的影响一般不用检查或记录。23.8 个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体
28、见口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90g/L，血涂片中见红细胞体积小、含色素低。该患儿可能是 A再生障碍性贫血 B营养性缺铁性贫血 C感染性贫血 D生理性贫血 E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。该病常见于 6 个月到 2 岁足月儿、早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引该病的主要原因，单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。24.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是 A对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械 B药液应不定期更换 C消毒物品至少应
29、有 2/3 没入消毒剂中 D器械从消毒剂中取出后可直接用于病人 E沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：用化学消毒剂消毒时，药液应按使用期限定期更换；消毒物品应与药液充分接触；经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用；物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡；对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。25.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是 A与腹壁下动脉的关系 B嵌顿的程度 C包块的位置 D疝块的形状 E发病的年龄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。自腹壁下动
30、脉外侧的腹股沟内环，向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊的疝称为斜疝。自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。26.诊断急性腹膜炎最重要的体征是 A肝浊音界消失 B移动性浊音阳性 C腹部叩诊鼓音 D腹膜刺激征阳性 E腹部立位平片有多个小液平面（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛和肌紧张，提示炎症已侵及壁层腹膜，是诊断急性腹膜炎的重要体征。27.小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是 AAFP 测定 B肝穿刺针吸细胞检查 CCT D选择性腹腔动脉造影 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：FP
31、测定以及肝穿刺针吸细胞检查是定性诊断方法。CT、B 超以及选择性腹腔动脉造影是定位诊断方法，其中选择性腹腔动脉造影对小于 2cm 的小肝癌阳性率可达 90%，是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优的。二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患儿，男，5 岁，3 周前有过上呼吸道感染，(总题数：2，分数：1.00)28.对此患儿的护理措施下列哪一项最重要 A防止皮肤压力性溃疡发生 B保持呼吸道通畅，维持呼吸功能 C给予高蛋白、高热量、易消化的食物 D保持肢体功能位，防止足下垂 E预防感染，进行保护性隔离（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：本症严重时可引起呼吸肌麻痹而危及生命
32、。因此注意观察患儿的呼吸情况非常重要。保持呼吸道通畅，维持患儿的呼吸功能是最重要的一项护理工作。29.在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为 A脑脊液压力升高，外观混浊 B白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主 C革兰涂片找菌阳性率较高 D出现蛋白细胞分离现象 E糖含量降低，蛋白含量升高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：蛋白细胞分离现象是本病的特征表现，即蛋白增高，细胞数正常。其他脑脊液检查，糖含量正常，细菌培养阴性。四、男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆(总题数：4，分数：2.00)30.该患者最可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭
33、不全 E二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：此题考查的是瓣膜病的诊断。心尖部出现杂音，表明可能是二尖瓣的问题，根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放障碍即二尖瓣狭窄。结合杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音即可以明确是二尖瓣狭窄。因为尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。31.该病所引起的最常见的早期症状是 A劳力性呼吸困难 B端坐呼吸 C夜间阵发性呼吸困难 D食欲减退、腹胀 E急性肺水肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难，伴有咳嗽、咯血，随瓣膜狭窄程度加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可
34、导致肺水肿。心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。32.该患者可出现的并发症，下列哪项少见 A肺部感染 B右心衰竭 C急性肺水肿 D感染性心内膜炎 E房颤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此题考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症，其中亚急性感染性心内膜炎较为少见，其多见于主动脉瓣关闭不全患者。33.该患者左房失代偿期最严重的表现是 A咯血 B端坐呼吸 C周围器官栓塞 D快速房颤 E急性肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二尖瓣狭窄早期可以有左房代偿性扩张，当瓣口进一步狭窄，左房失代偿，可引起肺
35、淤血，严重时可发生急性肺水肿等表现，甚至可以使右室发生肥大，导致全心衰。五、男性，32 岁，运动后突然出现右上腹部剧痛(总题数：4，分数：2.00)34.为了确诊，应做的检查是 A尿常规 B血常规 CB 超 DCT EKUB 平片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：为了确诊泌尿系结石，通常会让病人做 KUB 平片，了解双肾、双输尿管、膀胱的部位有没有高密度的结石影。35.若 X 线检查发现结石大小约 0.cm，则该病人较适宜的治疗方法是 A保守治疗 B体外冲击波碎石 C输尿管肾镜取石 D输尿管切开取石 E经皮肾镜取石（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：由于结石直径较小，0.
36、cm，因此考虑可以采取保守治疗，嘱病人多饮水、跳跃运动促进结石的排出，同时要注意观察排尿情况，看有无结石的排出。36.该病人最可能的诊断是 A十二指肠溃疡 B右输尿管结石 C急性胆囊炎 D急性阑尾炎 E右肾结石（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：病人于运动后突然出现右上腹剧痛，有放射痛，尿液呈浓茶色提示有血尿，同时有右肾区的叩击痛，考虑病人可能是泌尿系结石。由于右上腹疼痛较剧烈，考虑可能是右输尿管结石引起的肾绞痛。37.病人来就诊时，应首先做的检查是 A尿常规 B血常规 C肝功能 D肾功能 E腹部 B 超（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：考虑病人为右输尿管结石，由于病人出
37、现了浓茶色尿，所以首先应让病人做尿常规检查，看是否为血尿。六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A70%75%(总题数：2，分数：1.00)38.婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：脂肪是供能营养素，婴儿每日需要脂肪量应占总需能量的 30%35%，其中必须脂肪酸应占1%2%。39.年长儿每日由碳水化合物所提供能量应占总需能量的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：碳水化合物是供能营养素。婴儿每日由糖所供能量应占总需能量的 45%，年长儿占 60%。八、A扩张小动脉和小静脉(总题数：4，分数：2.00)40.地高辛的作用机理是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：地高辛属于洋地黄制剂，其作用机理是具有正性肌力作用及减慢心率，可用于心衰的治疗。41.卡托普利的作用机理是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：卡托普利属于血管紧张速转换酶抑制剂(ACED，其作用机理是抑制血管紧张素的生成，扩张小动脉。可用于治疗心衰、高血压和心肌梗死。
