1、(一)+实践能力-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.正常尿液的 pH 值属于 A弱碱性 B强酸性 C弱酸性 D强碱性 E中性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.濒死病人的临床表现是 A呼吸加深加快 B反射性反应消失 C脉搏消失 D瞳孔散大 E血压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.入院时，对乙肝病人个人衣服的正确处理方法是 A日光曝晒后存放 B消毒后交病人保管 C包好后存放 D用含氯?肖毒剂消毒后存放 E交给家属带回（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.出院病人床单位处理不正确的是 A污被服撤下，送洗
2、 B脸盆、痰杯用消毒液浸泡 C铺备用床 D床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 E被褥曝晒 6 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列可用热水坐浴的病人是 A妊娠 8 个月的孕妇 B月经量过多的病人 C急性盆腔炎的病人 D阴道出血的病人 E会阴部充血的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是 A对光反应 B瞳孔大小 C双侧瞳孔的对称性 D双侧瞳孔的清晰度 E瞳孔形状（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列有关系统论的描述正确的是 A开放系统一般没有边界 B反馈是系统对环境进行控制的过程 C系统的整体功能是各不同组成部分功能的总和 D开放系统与环境的
3、作用是通过输入和输出过程完成的 E人不是孤立存在的，是自然系统中的次系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.输入含钾药物引起静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是 A用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜 B用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处 C热敷时间为 3060 分钟 D局部皮肤涂石蜡油以防烫伤 E将水温调至 7080（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是 A缺乏知识 B缺乏理解 C缺乏信仰 D缺乏信任 E缺乏责任（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.管理急救物品应做到“五定“，其内容不包括 A定时使用 B定期检查维修 C定点安置
4、、定人保管 D定期消毒、灭菌 E定数量品种（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.林某，45 岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠 1000ml 要求 3 小时内输完，应调节滴速为(注意：每毫升相当于 15 滴) A80 滴/分 B60 滴/分 C100 滴/分 D40 滴/分 E120 滴/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者李某，女性，40 岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停地哭泣。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是 A尽量让患者一人独处 B可使用沉默技巧陪伴患者 C不断询问哭泣的原因 D劝患者不要哭泣 E为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.复方阿莫地喹片，口服，biw 的医嘱，其中“biw“译成中文的正确含义是 A隔日一次 B每周二次 C每周一次 D每日二次 E每日一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.尿标本中加入浓盐酸的目的是 A防止尿中激素被氧化 B保持尿液的化学成分不变 C保持尿液的酸性环境 D固定尿中有机成分 E防止细菌污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.1%3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项正确的是 A用于绿脓杆菌感染 B用于消除口臭，轻微抑菌 C用于口腔 pH 值为碱性时 D遇有机物时，可释放新生态氧抗菌 E用于真菌感染（分数：1.00）A.B.C
6、.D.E.16.患者张某，男，18 岁，新被诊断为急性心肌炎，但患者仍不注意休息，反而增加活动量来否认自己有病，此时患者的行为反应属于 A退缩 B抵抗 C踌躇 D恐惧 E延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于排尿异常的描述错误的是 A尿闭或无尿可见于尿崩症 B尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 C肉眼血尿可见于泌尿系感染 D新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎 E阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.为了达到治疗作用，氧浓度不能低于 A25% B12% C21% D15% E18%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一种无痛苦、无忧无虑的状态称为
7、A松弛 B休息 C睡眠 D活动 E舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是 A皮肤完整性受损 B营养失调，低于机体需要量 C清理呼吸道无效 D便秘 E语言沟通障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A防止呕吐物流入气管 B防止颅内压降低 C有利于静脉回流 D减轻伤口疼痛 E减少局部出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.适宜的病室环境是 A室内相对湿度在 30%40%为宜 B气管切开者，室内相对湿度为 40% C产休室，应保暖不宜开窗 D破伤
8、风病人，室内光线应明亮 E婴儿室室温宜在 2224（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，4 岁，突然出现左上腹部疼痛，为了准确地对其疼痛进行评估，护士应最好选用的评估工具是 A面部表情疼痛评估工具 B数字式疼痛评估工具 C填图式疼痛评估工具 D言语式疼痛评估工具 E描述式疼痛评估工具（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集中，此时最可能的心理反应是 A羞辱和罪恶 B否认和怀疑 C退缩和抑郁 D退化和依赖 E卑微和孤独（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于药物的保管原则，下列叙述正确的是 A药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和
9、剂量，字迹清楚 B药瓶标签模糊的药物需认真核对 C药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 D药柜应透明保持清洁 E药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.给病人插胃管时，胃管插入长度相当于病人 A前发际至胸骨柄长度 B前发际至胸骨剑突长度 C眉心至胸骨剑突长度 D眉心至胸骨柄长度 E鼻尖至胸骨剑突长度（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列对于护士仪表素质的描述不正确的选项是 A护士服样式应简洁挺括、透气、易消毒 B护士工作时可化淡妆 C护士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以是复色的 D根据工作环境和患者特点选择单色或彩色的护士工作服
10、E工作时不宜佩戴夸张的饰物（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.护士小许在检查急救车内药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发牛差错，请将不属于此类的药物取出 A多巴胺 B异丙肾上腺素 C阿拉明 D西地兰 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是 A水槽 B面罩 C雾化罐 D口含嘴 E螺纹管（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽胞的处理称为 A无菌 B抑菌 C消毒 D清洁 E灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者李某，男，36 岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是 A开放气道 B
11、胸外心脏按压 C挤压简易呼吸器 D口对口人工呼吸 E给予氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施 A接触隔离 B严密隔离 C保护性隔离 D消化道隔离 E昆虫隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.排便时有鲜血滴出，常见于 A直肠狭窄 B上消化道出血 C阿米巴痢疾 D肠套叠 E痔疮出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.李先生，63 岁，因肺心病发生型呼衰，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意 A继续输液、吸氧，避免中断 B暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房 C暂停输液，吸
12、氧继续 D拔管暂停输液、吸氧 E暂停吸氧，输液继续（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.“临睡前“给药的外文缩写是 Aqn B12mn Cprn Dqh Ehs（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列属于长期备用医嘱的是 A索来痛 0.5g posos B心电监护 C氧气吸入 prn DVitC 0.1g tid E神经科会诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.新生儿，出生 3 天，进行卡介苗的接种，其正确的部位及方法是 A股外侧，皮下注射 B臀小肌，皮下注射 C前臂掌侧下段，皮内注射 D上臂外侧，皮下注射 E三角肌下缘，皮内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.38
13、.促进病人睡眠的首要措施是 A了解病人睡眠现状及睡眠习惯 B缓解疼痛 C消除焦虑 D舒适体位 E尊重病人睡眠习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者林某，COPD 入院，医嘱：血气分析 QD，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是 A垂直或与动脉走向呈 40角进针 B标本采集后注意隔绝空气送检 C注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝 D穿刺后，无菌纱布加压止血 510min E常规碘酒、酒精消毒皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者张某，男性，体温 39.5，使用冰袋降温，以下护理措施不妥的是 A体温降至 39以下可取下冰袋 B冰袋使用后 12 小时应测体温，以观察降温效果
14、 C冰块融化后应及时更换 D随时观察冰袋有无漏水 E若用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列输液速度宜快的病人是 A心功能衰竭抢救的病人 B静脉补钾的病人 C严重脱水的病人 D输入升压药物的病人 E静脉补充高渗液体的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.可在口腔部位测量体温的病人是 A昏迷者 B痔疮术后 C腹泻患儿 D呼吸困难者 E精神病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者李某，75 岁，体重约 40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是 A一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士 B让病人仰卧，两手放于腹部
15、C将病人肩部移向护土侧 D将病人两下肢移向护士侧 E让病人两腿屈曲（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.王先生，67 岁，血压 200/100mmHg，应给予 A低蛋白饮食 B软质饮食 C低盐饮食 D低碳水化合物饮食 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括 A预检分诊 B处理医嘱 C观察病情 D入室登记 E建立病历（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值偏低，分析其原因可能是 A缠袖带过紧 B被测者在进餐后立即测量血压 C用宽 12cm 袖带测下肢血压 D测量时
16、，放气速度太慢 E肢体位置远低于心脏水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.描述炎性浸润期褥疮，不正确的是 A有大小水泡 B水泡表皮剥脱露出湿润的创面 C皮下结节 D皮肤呈紫色 E创面上有脓性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.护士在与患者进行沟通时，应注意护理用语的 A规范性、道德性和保密性 B规范性、保密性和情感性 C道德性、艺术性和规范性 D规范性、情感性和艺术性 E保密性、艺术性和情感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是 A病历 B病人家属 C其他医务人员 D病人 E护士的主观判断（分数：1.00）A.B.C.
17、D.E.50.秦某，24 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是 A鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃粘膜 B禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理 C用 2%4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收 D氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物 E抽出胃内容物，再用温水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.(一)+实践能力-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.正常尿液的 pH 值属于 A弱碱性 B强酸性 C弱酸性 D强碱性 E中性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常尿液的 p
18、H 值为 5?，属弱酸性。2.濒死病人的临床表现是 A呼吸加深加快 B反射性反应消失 C脉搏消失 D瞳孔散大 E血压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：濒死病人多有循环与呼吸衰竭。表现为脉搏细速、不规则，逐渐变弱而消失，血压下降甚至测不出；可出现呼吸表浅、急促或呼吸变慢而费力、张口呼吸等呼吸困难症状及潮式呼吸。3.入院时，对乙肝病人个人衣服的正确处理方法是 A日光曝晒后存放 B消毒后交病人保管 C包好后存放 D用含氯?肖毒剂消毒后存放 E交给家属带回（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乙肝是传染性疾病，其衣物应消毒后交家属带回或消毒后暂存，待病人出院时交病人带回，含氯消
19、毒剂可杀灭乙肝病毒。4.出院病人床单位处理不正确的是 A污被服撤下，送洗 B脸盆、痰杯用消毒液浸泡 C铺备用床 D床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 E被褥曝晒 6 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病人直接接触的物品应该用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，送洗衣房清洗消毒。床垫、棉胎等病人未直接接触的物品可放于日光下曝晒 6小时，或用紫外线灯照射消毒。将床单位清洁消毒后应铺备用床，为迎接新病人做好准备。5.下列可用热水坐浴的病人是 A妊娠 8 个月的孕妇 B月经量过多的病人 C急性盆腔炎的病人 D阴道出血的病人 E会阴部充血的病人（分
20、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：热水坐浴常用于手术后、会阴和肛门疾病的病人，可以减轻或消除盆腔器官的充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症时均不宜坐浴，以免引起感染。6.护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是 A对光反应 B瞳孔大小 C双侧瞳孔的对称性 D双侧瞳孔的清晰度 E瞳孔形状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。观察瞳孔有两个方面：瞳孔的形状、大小变化。正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为 254mm。瞳孔对光反应。正常人对光反应灵敏，危重或昏迷病人
21、可表现对光反应消失。7.下列有关系统论的描述正确的是 A开放系统一般没有边界 B反馈是系统对环境进行控制的过程 C系统的整体功能是各不同组成部分功能的总和 D开放系统与环境的作用是通过输入和输出过程完成的 E人不是孤立存在的，是自然系统中的次系统（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：人是一个开放系统，也是自然系统中的次系统，是与环境间通过输入、输出和反馈过程不断进行物质、能量、信息交换的系统。选项 E 是正确的，而选项 D 仅强调了输入和输出过程，未说到反馈过程，因此是错误的。反馈是开放系统与环境间相互作用进行控制的过程，是对输出部分进行调节、比较，以引起下一步的作用的过程，它不是系统
22、对环境进行控制的过程，而是体现着系统的自我调控能力，因此选项 B是不正确的。系统都是有边界的，因此选项 A 是错误的。系统整体的功能大于并且不同于各组成部分的总和，因此选项 C 也是错误的。8.输入含钾药物引起静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是 A用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜 B用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处 C热敷时间为 3060 分钟 D局部皮肤涂石蜡油以防烫伤 E将水温调至 7080（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：选项 E 湿热敷时水温应为 5060，而不是 7080；选项 B 局部皮肤应涂凡士林以保护皮肤，而不是石蜡油；选项 C 操作正确；选项 D 应在患处
23、盖上单层纱布，不能直接将敷布放于患处；选项 C 每次热敷时间应为 1520 分钟，不宜过长。故只有选项 A 正确。9.在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是 A缺乏知识 B缺乏理解 C缺乏信仰 D缺乏信任 E缺乏责任（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在病人经历各种疾病的心理反应过程中，产生怀疑的最主要原因是缺乏信任，对医生、护士、家人、检查、治疗等都不信任。10.管理急救物品应做到“五定“，其内容不包括 A定时使用 B定期检查维修 C定点安置、定人保管 D定期消毒、灭菌 E定数量品种（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急救物品不需要定时使用，是需要时才使用，“五
24、定“的作用就是保证急救物品能够在有需要时被随时使用。11.林某，45 岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠 1000ml 要求 3 小时内输完，应调节滴速为(注意：每毫升相当于 15 滴) A80 滴/分 B60 滴/分 C100 滴/分 D40 滴/分 E120 滴/分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：已知每小时输液量，计算每分钟滴速的计算方法为：每分钟滴速每小时输入量(ml)每毫升相当滴速(15 滴)60min10001536083 滴/分所以应调节滴速约为 80 滴/分。12.患者李某，女性，40 岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停地哭泣
25、。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是 A尽量让患者一人独处 B可使用沉默技巧陪伴患者 C不断询问哭泣的原因 D劝患者不要哭泣 E为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在护理哭泣的患者时，护士应尽可能地陪伴在患者身边，使用沉默的方式，不要急切地去弄清患者哭泣的原因，应允许患者使用哭泣的方式进行内心情感的宣泄，不要阻止患者哭泣。可以为患者准备一条温热的毛巾和温水，适时地递给患者，这些均能有效地向患者传达护士的同情和关心。13.复方阿莫地喹片，口服，biw 的医嘱，其中“biw“译成中文的正确含义是 A隔日一次 B每周二次 C每周一次 D每日二次 E每日一次（分数
26、：1.00）A.B. C.D.E.解析：“biw“译成中文的正确含义是每周两次；“隔日一次“的外文缩写是“qod“；“每日一次“的外文缩写是“qd“；“每日二次“的外文缩写是“bid“。14.尿标本中加入浓盐酸的目的是 A防止尿中激素被氧化 B保持尿液的化学成分不变 C保持尿液的酸性环境 D固定尿中有机成分 E防止细菌污染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：采集 12h 或 24h 尿标本作各种定量检查时，根据检验的目的不同，常加入不同的防腐剂，各种防腐剂所起作用并不相同。一般查尿中 17-酮类固醇和 17-羟类固醇时应在尿液中加入浓盐酸，其作用主要是防止尿中激素被氧化。所以 A 选
27、项为正确答案。15.1%3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项正确的是 A用于绿脓杆菌感染 B用于消除口臭，轻微抑菌 C用于口腔 pH 值为碱性时 D遇有机物时，可释放新生态氧抗菌 E用于真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1%3%过氧化氢溶液遇有机物时，可释放出新生态氧以抗菌除臭，适用于口腔 pH 值偏酸性时，故选项 D 正确，选项 C 错误。选项 E 指的是 1%4%碳酸氢钠溶液，选项 B 指的是复方硼酸溶液(朵贝尔氏液)：选项 A 指的是 0.1%醋酸溶液。16.患者张某，男，18 岁，新被诊断为急性心肌炎，但患者仍不注意休息，反而增加活动量来否认自己有病，此时患者的行
28、为反应属于 A退缩 B抵抗 C踌躇 D恐惧 E延迟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：病人患病后除了会出现许多的心理反应外，还会有不同的行为反应，病人否认自己患病的事实，采用与疾病治疗和护理原则相抵触的行为，以此来证明自己没有病，这种行为应属于抵抗。17.下列关于排尿异常的描述错误的是 A尿闭或无尿可见于尿崩症 B尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 C肉眼血尿可见于泌尿系感染 D新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎 E阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：选项 BCDE 的描述正确，而选项 A 错误，因尿崩症时排尿表现为多尿，而尿闭或无尿可见于严重休克、急性肾功
29、能衰竭病人。18.为了达到治疗作用，氧浓度不能低于 A25% B12% C21% D15% E18%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：氧气在空气中占 20.93%，二氧化碳占 0.03%，其余 79.04%为惰性气体。低于 25%的氧浓度，则和空气中氧含量相似，对纠正缺氧无治疗价值。19.一种无痛苦、无忧无虑的状态称为 A松弛 B休息 C睡眠 D活动 E舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该题意在考查舒适的概念，主要是区别于休息。舒适强调身心无痛；休息强调身心放松，其余均为干扰答案。20.患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的
30、问题是 A皮肤完整性受损 B营养失调，低于机体需要量 C清理呼吸道无效 D便秘 E语言沟通障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在护理计划中，威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析病人的 5 个问题，直接威胁其生命的就是“清理呼吸道无效“，一旦处理不及时或不当，会直接导致病人死亡。21.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A防止呕吐物流入气管 B防止颅内压降低 C有利于静脉回流 D减轻伤口疼痛 E减少局部出血
31、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：全麻未清醒的病人可能会发生呕吐。为了避免呕吐物误吸造成窒息或肺炎，应该将病人的体位安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，当发生呕吐时，呕吐物容易引出，不易进入呼吸道。22.适宜的病室环境是 A室内相对湿度在 30%40%为宜 B气管切开者，室内相对湿度为 40% C产休室，应保暖不宜开窗 D破伤风病人，室内光线应明亮 E婴儿室室温宜在 2224（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一般病室的温度以 1822为宜。婴儿室室温应稍高，以 2224为宜；病室相对湿度为50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，避免引起病
32、人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。23.患儿，4 岁，突然出现左上腹部疼痛，为了准确地对其疼痛进行评估，护士应最好选用的评估工具是 A面部表情疼痛评估工具 B数字式疼痛评估工具 C填图式疼痛评估工具 D言语式疼痛评估工具 E描述式疼痛评估工具（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：有很多工具都可以用于对疼痛进行评估和测量。病例中的背景是 4 岁的儿童，他很难用语言、数字等具有抽象思维的方式准确表达疼痛的程度，但面部表情疼痛评估工具，具有形象、具体的特点，使孩子能够准确的通过识别面部表情表达自己的主观感受。24.患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集中，此
33、时最可能的心理反应是 A羞辱和罪恶 B否认和怀疑 C退缩和抑郁 D退化和依赖 E卑微和孤独（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：以上各项均为病人患病期间的心理反应，凡事无精打采、注意力不集中常常是退缩和抑郁的具体表现。25.关于药物的保管原则，下列叙述正确的是 A药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚 B药瓶标签模糊的药物需认真核对 C药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 D药柜应透明保持清洁 E药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物发生变质；药柜不宜透明，以确保药物
34、避光保存；药瓶的标签应用中、英文对照；药瓶标签模糊的药物不可再使用。26.给病人插胃管时，胃管插入长度相当于病人 A前发际至胸骨柄长度 B前发际至胸骨剑突长度 C眉心至胸骨剑突长度 D眉心至胸骨柄长度 E鼻尖至胸骨剑突长度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：为病人插胃管前应首先测量插入的长度，测量方法有两种，一是测量病人前发际至胸骨剑突的长度，二是测量病人鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的长度。这两种方法测量出来的长度基本相同，都相当于鼻腔经食道到胃的长度。27.下列对于护士仪表素质的描述不正确的选项是 A护士服样式应简洁挺括、透气、易消毒 B护士工作时可化淡妆 C护士鞋和袜的颜色可以是单色的
35、也可以是复色的 D根据工作环境和患者特点选择单色或彩色的护士工作服 E工作时不宜佩戴夸张的饰物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：护士的仪表素质应在衣着服饰、仪容、姿态等方面得以体现。在衣着服饰方面，护士服应样式简洁、面料挺括、透气，易清洁消毒，因此选项 A 是正确的。护士服的颜色应素雅清淡，可根据工作环境和患者特点选择不同颜色的护士服，如儿科护士可以着粉色护士服以给患儿温馨感，减少恐惧，手术室护士可着绿色护士服以给患者安全、镇静之感。所以选项 D 是正确的。护士鞋的颜色应以白色或乳白色为主，袜子是单色的，最好是肉色和白色，无论是护士鞋还是袜子都不应该是复色的，因此选项 B 是错误的
36、。工作时，护士不宜佩戴夸张的饰物，应以少、精为原则。所以选项 E 是正确的。工作时，护理人员可化淡妆，给患者一种充满活力的感受，可间接影响患者的心态向有利疾病恢复的方向发展。但护士不宜浓妆艳抹，易导致患者的反感，不利于护士自然、大方、健康、高雅形象的建立。所以选项 B 也是正确的。28.护士小许在检查急救车内药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发牛差错，请将不属于此类的药物取出 A多巴胺 B异丙肾上腺素 C阿拉明 D西地兰 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：去甲肾上腺素激动 1 受体产生强大收缩血管作用，使小动脉、小静脉都收缩。对心脏 1 受体也可兴奋，但作用较弱
37、，因而收缩压、舒张压均升高。阿拉明与去甲肾上腺素有相同作用及效果，但作用缓慢和持久，对心脏及肾血管作用弱，是去甲肾上腺素的良好代用晶。异丙肾上腺素对 1 和 2 受体均有强大的激动作用，使心脏兴奋。多巴胺小剂量使收缩压上升；大剂量使小动脉收缩，外周阻力加大，舒张压上升。西地兰属于强心苷类药物，使用中注意该类药物治疗安全范围窄，个体对药物的敏感性差异大，中毒症状与心衰症状不易鉴别。29.超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是 A水槽 B面罩 C雾化罐 D口含嘴 E螺纹管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：超声波雾化吸入后，因雾化罐、螺纹管、面罩和口含嘴直接或间接地接触了病人或病人的体液、药
38、液，应将其浸泡于消毒液内 1h，而水槽附于雾化器上，未接触病人的体液和药液，故不需消毒。30.清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽胞的处理称为 A无菌 B抑菌 C消毒 D清洁 E灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：灭菌是通过物理、化学、生物等方法清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌牙胞；消毒是杀灭致病微生物的过程，不包括细菌牙胞；清洁是指用物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。31.患者李某，男，36 岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是 A开放气道 B胸外心脏按压 C挤压简易呼吸器 D口对口人工呼吸 E给予氧气吸入（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在抢救溺水
39、病人时，首要步骤是立即清除口、鼻中的污泥、杂草，以保持呼吸道通畅。迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。32.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施 A接触隔离 B严密隔离 C保护性隔离 D消化道隔离 E昆虫隔离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：细菌性痢疾是通过消化道传播的传染病，因此应采取消化道隔离。对于接触传播的疾病采取接触隔离，通过虫媒传播的疾病采取昆虫隔离，烈性传染病需要进行严密隔离，对于免疫力低下的病人应采取保护性隔离。33.排便时有鲜血滴出，常见于 A直肠狭窄 B上消化道出血 C阿米巴痢疾 D肠套叠 E痔疮出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：排便时有鲜血滴出常见于痔疮或肛裂出血，故选项 E 正确；选项 A 肠套叠病人粪便可呈果酱样便；选项 A 直肠狭窄病人粪便形状变细，呈扁条形或带状；选项 C 阿米巴痢疾病人粪便呈果酱样便；选项 B 上消化道出血病人粪便呈柏油样便。34.李先生，63 岁，因肺心病发生型呼衰，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意 A继续输液、吸氧，避免中断
