1、(A)临床执业助理医师分类真题 4及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.以下关于结核菌素试验的叙述，错误的是_。 A.硬结直径20mm 或不足 20mm，但有水疱或坏死为强阳性反应 B.硬结直径5mm 阴性反应，510mm 一般为阳性反应 C.病毒感染或疫苗注射、免疫抑制性疾病或药物、营养不良、结节病、肿瘤、其他难治性感染、老年人迟发过敏反应衰退者可以出现假阴性 D.活动性结核病均为强阳性 E.肺结核诊断除典型 X线征象外，必须辅以结核菌素阳性以佐证（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.吸入性肺脓肿的主要致病菌是_
2、。 A.金黄色葡萄球菌 B.化脓性链球菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.厌氧菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是_。 A.草绿色链球菌 B.葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.革兰阴性菌 E.肠球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.以下关于中等量至大量心包积液 X线的叙述错误的是_。 A.心影增大，心缘上的弧段分界不清 B.大血管影缩短，液体充盈所致，呈烧瓶状 C.心脏搏动减弱或完全消失 D.两肺野模糊 E.心包向两侧扩张，由于在膈上的附着点比较固定，所以心膈角变得非常锐利（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.以下关于促胰液素的叙
3、述，错误的是_。 A.由十二指肠、空肠 S细胞分泌 B.促进胰液和胆汁中碳酸氢盐分泌 C.抑制胃酸分泌和胃肠运动 D.蛋白质产物，脂肪酸可以促进其释放 E.抑制胰腺外分泌组织生长（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.周围性发绀主要是由于_。 A.血液血红蛋白升高 B.血液血红蛋白降低 C.动脉血氧饱和度升高 D.动脉血氧饱和度降低 E.周围循环血流障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.急性白血病骨髓象中原始细胞占非红系细胞多少时可以诊断为急性白血病?_ A.25% B.30% C.35% D.40% E.45%（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.白血病化疗完全缓解(CR)的指
4、标不包括_。 A.骨髓象原粒细胞5% B.外周血白细胞分类中无白血病细胞 C.外周血血细胞数目正常 D.白血病的症状消失 E.白血病的体征消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者突然左侧皱额闭眼和提唇鼓颊不能，两眼向左灶侧凝视伴右侧肢体无力，该患者的病变部位在_。 A.右侧内囊 B.左侧中脑 C.右侧中脑 D.右侧脑桥 E.左侧脑桥（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.关于记忆障碍的叙述错误的是_。 A.错构：指对一个真实事件的追忆中添加了错误的细节 B.虚构：指以想象的，没有真实根据的内容来填补记忆缺陷 C.似曾相识感：指患者接触完全陌生的事物时，有一种早先经历过的熟悉感。反
5、之，在感受早已熟知的事物时，有一种初次见面的陌生感，则称旧事如新感 D.器质性脑病引起的遗忘，往往远事遗忘较早出现 E.心因性遗忘局限于某一阶段的经历，在这一阶段中的事件毫无记忆，被称为“界限性遗忘”，心因性遗忘是暂时性可以治疗的障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列关于强迫体位的叙述，错误的是_。 A.强迫俯卧位见于胸膜炎及大量胸腔积液 B.角弓反张位见于破伤风及小儿脑膜炎 C.强迫蹲位见于发绀型先天性心脏病 D.强迫坐位(端坐呼吸)见于心肺功能不全的患者 E.强迫仰卧位见于急性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.吉兰-巴雷综合征具有诊断意义的特征性表现是_。 A
6、.四肢对称性弛缓性瘫痪 B.脑神经受损引起腓肠肌压痛 C.脑脊液有细胞蛋白分离现象 D.手套袜套式感觉障碍 E.运动障碍比感觉障碍重（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于谵妄的病因学和发病，错误的是_。 A.谵妄不会发生在大脑正常的人身上 B.结构性病因 C.感染性病因 D.代谢性或中毒性病因 E.在老年人中，药物不良反应是最为常见的病因（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.关于思维破裂和思维不连贯的叙述，错误的是_。 A.思维破裂患者的言谈或书写内容，单独语句上，甚至语句与语句间，缺乏内在意义上的联系 B.思维破裂出现在意识清晰的情况下，而思维不连贯出现在患者存在严重意识障碍
7、的情况下 C.思维破裂主要见于精神分裂症，而思维不连贯主要见于感染中毒性精神病，颅脑外伤引起的意识障碍及其精神病、癫痫性精神病 D.思维破裂和思维不连贯都是词的杂拌 E.二者都属于思维障碍的表现形式（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.癫痫部分发作治疗的首选药物是_。 A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.苯妥英钠 D.地西泮 E.利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于血清钾降低的叙述，正确的是_。 A.对骨骼肌的影响是临床上先出现肌肉强直，继而可发生弛缓性麻痹，以躯干肌肉最为明显，严重者可发生呼吸肌麻痹，这是低钾血症患者的主要死亡原因之一 B.引起缺钾的原因是长时间应用高效
8、能利尿药，如呋塞米、依他尼酸，患者就有代谢性酸中毒 C.血浆钾浓度降低能直接促进肾上腺皮质球带合成醛固酮 D.钾缺乏可以增加胃肠运动减弱，常发生恶心、呕吐和厌食、腹泻 E.心肌传导性降低，自律性增高，心肌的兴奋性增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.关于输血反应登记报告制度的叙述，正确的是_。 A.凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科护士应及时深入临床科室，妥善处理并报告科领导 B.因输血反应未输完的血液不必回收，应当医疗垃圾处理掉 C.输血科护士应经常深入临床科室，了解输血治疗情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识 D.严重的输血反应，在处理(必要时应及时)一个月后由
9、科领导上报医务科 E.记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是_。 A.交感神经的调节作用 B.心肌本身的代谢水平 C.迷走神经的调节作用 D.激素的调节作用 E.舒张压的调节作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值多少为重度肥胖?_ A.20% B.20%29% C.30%39% D.40%59% E.60%以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.下列关于丹毒的叙述，正确
10、的是_。 A.是由于金黄色葡萄球菌感染侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管和淋巴管周围组织的急性炎症 B.发病急剧，常有畏寒、发热等全身症状，出疹后症状可持续存在 C.起病早期可迅速形成象皮肿，多见于大腿 D.皮肤典型损害为鲜红、触痛、灼热和边界模糊的硬肿性红斑 E.好发于颜面及大腿（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.胃癌最主要的转移方式是_。 A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.腹腔种植 E.沿消化管转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.给予等渗性脱水患者大量输入生理盐水可导致患者出现_。 A.血钠过高 B.血钙过高 C.血钾过高 D.血氯过低 E.血氯过高（分数
11、：2.00）A.B.C.D.E.23.急性乳腺炎最常见致病菌为_。 A. 溶血性链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.在腹部闭合性损伤中，下列关于器官破裂的判断，正确的是_。 A.有恶心、呕吐、便血、气腹者多为直肠损伤 B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示前列腺损伤 C.有膈面腹膜刺激表现者，提示上腹器官损伤，其中尤以肝和脾的破裂为多见 D.有上位肋骨骨折者，有肝或脾破裂的可能 E.有腰椎骨折者，提示有直肠、膀胱、尿道损伤的可能（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.最易发生传导阻滞的心肌
12、梗死部位是_。 A.高侧壁 B.前间壁 C.广泛前壁 D.下壁 E.后壁（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.关于急性阑尾炎手术切口的选取和手术中阑尾根部的处理叙述，正确的是_。 A.切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位旁边 B.一般情况下采用右下腹直肌旁切口 C.右下腹斜切口术后切口愈合牢固，不易发生切口疝 D.诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹横斜切口 E.手术阑尾根部采取单纯的包埋即可（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.结肠镜诊断的并发症最严重的是_。 A.肠腔狭窄 B.浆膜撕裂 C.肠道感染 D.肠壁穿孔 E.肠扭转、肠套叠（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.以下
13、关于婴儿肠套叠症状的叙述，正确的是_。 A.一旦发病就会出现胶冻样果酱色血便 B.通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断肠套叠极有价值 C.在 2次哭闹的间歇期检查腹部，可在左上腹触及腊肠样、稍活动即有轻压痛的包块 D.呕吐胆汁样的肠内容物，提示病情严重 E.持续性哭吵（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列关于急性腹膜炎腹腔穿刺结果的叙述，正确的是_。 A.胃、十二指肠急性穿孔时抽出液呈淡红色 B.结核性腹膜炎为乳白色透明腹水 C.绞窄性肠梗阻抽出液为稀脓性，略带臭气 D.腹穿为完全之新鲜不凝血，则考虑为腹腔内实质性脏器损伤 E.急性阑尾炎穿孔时抽出液为血性、臭气重（分数：2.0
14、0）A.B.C.D.E.30.原发性肝癌最主要的转移部位是_。 A.肺 B.锁骨上淋巴结 C.胃 D.肝 E.胆囊（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.关于典型的胰腺癌腹痛叙述，错误的是_。 A.位于中上腹深处，胰头癌略偏右、体尾癌则偏左 B.常为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛 C.可有阵发性绞痛，餐后加剧，用解痉药可以缓解 D.夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻 E.腹痛剧烈者常有持续腰背部剧痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.临床在抗休克治疗中最根本的治疗措施是_。 A.迅速补液 B.强心剂的使用 C.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 D.消
15、除休克的致病因素 E.补充血容量（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.出血和转移较早，而发生梗阻较晚的食管癌病理类型是_。 A.缩窄型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.未定型（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.关于骨折的固定目的和方法要领，错误的是_。 A.夹板长短与肢体长短相对称，骨折突出部位要加垫 B.先固定两关节，后扎骨折上、下端 C.先止血，后包扎，再固定 D.骨折固定可以止痛、制动、减轻伤员痛苦 E.骨折固定可以防止伤情加重和休克，保护伤口，防止感染，便于运送（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.以下关于肱骨髁上骨折的叙述，正确的是_。 A.晚期可以并发无
16、骨化性肌炎、肘内翻畸形甚至缺血性肌挛缩等并发症 B.多为跌倒时手掌着地引起，间接暴力使骨折远端向前方移位 C.肘后三点关系异常 D.易合并肱动、静脉损伤及正中神经、肱神经、尺神经损伤 E.分为伸直和屈曲两型，以屈曲型骨折最多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.股骨颈骨折按照 X线表现分类，属于不稳定型骨折的是_。 A.粗隆间型 B.颈基底部 C.外展型 D.头下型 E.内收型（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.假关节多见于_。 A.先天发育畸形或伤后未及时复位 B.骨肉瘤 C.骨结核 D.骨髓炎 E.骨软化（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.颈椎病头颈部症状最轻的是_
17、。 A.神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.混合型（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.根据膀胱肿瘤的 TNM分期，T 2b期膀胱肿瘤浸润哪一层组织?_ A.固有层 B.黏膜层 C.浅肌层 D.深肌层 E.周围组织（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。属于精索静脉曲张的哪一分度?_ A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.以上都错误（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.颅内良性肿瘤病变引起的视神经盘水肿多见于_。 A.恶性期型 B.初期型或进行期型 C.末期型
18、D.进行期型 E.初期型（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.关于颅底骨折的临床表现叙述正确的是_。 A.颅中窝骨折，乳突和枕下可见皮下淤血 B.颅中窝骨折，拍 X线汤氏位可见骨折线 C.颅前窝骨折，双眼周围淤血呈紫蓝色，俗称“熊猫眼” D.颅前窝，颅中窝骨折可见脑脊液耳漏，也可鼻漏 E.颅前窝，颅后窝骨折可见 CT示颅内积气（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.关于女性生殖器血管的叙述，正确的是_。 A.子宫动脉为髂内动脉后干的终支 B.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，再向外横行，进入卵巢门 C.阴道动脉为髂内动脉前干的分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈 D.阴部内动脉和阴道动
19、脉均来源于腹主动脉主干 E.子宫动脉于子宫体旁近内口水平 4cm处与输尿管交叉（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.卵子自卵巢排出后未受精，黄体则在排卵后 910 天开始萎缩，多少天后来月经?_ A.12 天 B.23 天 C.34 天 D.45 天 E.46 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.下列属于雌激素的生理作用的是_。 A.降低消化管和血管平滑肌紧张性，抑制输卵管运动 B.使女性基础体温在排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高 0.5左右 C.抑制母体对胚胎的免疫排斥反应 D.增强子宫对缩宫素的敏感性 E.促进乳腺腺泡发育，并在妊娠后为泌乳作好准备（分数：2.00）A.
20、B.C.D.E.46.检测母体血中的哪种物质，可用来判断胎儿是否存活?_ A.雌三醇 B.雌二醇 C.睾酮 D.绒毛膜促性腺激素 E.孕激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.先兆临产包括是_。 A.假临产、胎儿下降感、见红 B.宫口扩张、胎先露部下降、见红 C.进行性宫颈管消失，胎儿下降感、见红 D.进行性宫颈管消失，宫口扩张、见红 E.进行性宫颈管消失，宫口扩张、胎先露部下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.关于产后恶露的叙述正确的是_。 A.白色恶露主要成分是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌 B.浆液性恶露持续 34 天 C.白色恶露持续 10天左右，浆液逐渐减少
21、，白细胞增多 D.白色恶露持续 3周干净 E.浆液性恶露含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.输卵管妊娠的后果包括_。 A.输卵管完全流产 B.陈旧性宫外孕 C.继发性腹腔妊娠 D.输卵管妊娠破裂 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.以下不是过期妊娠病因的是_。 A.雌激素、孕激素比例失调 B.胎头、产妇骨盆不对称 C.胎儿畸形 D.遗传因素 E.羊水过多（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师分类真题 4答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00
22、)1.以下关于结核菌素试验的叙述，错误的是_。 A.硬结直径20mm 或不足 20mm，但有水疱或坏死为强阳性反应 B.硬结直径5mm 阴性反应，510mm 一般为阳性反应 C.病毒感染或疫苗注射、免疫抑制性疾病或药物、营养不良、结节病、肿瘤、其他难治性感染、老年人迟发过敏反应衰退者可以出现假阴性 D.活动性结核病均为强阳性 E.肺结核诊断除典型 X线征象外，必须辅以结核菌素阳性以佐证（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 结核菌素试验 结核菌素试验：是将 PPD5U(0.1ml)注入左前臂内侧上中三分之一交界处皮内，使局部形成皮丘。4896 小时(一般为 72小时)观察局部硬结大
23、小，判断标准为：硬结直径5mm 为阴性反应，510mm 为一般阳性反应，1019mm 为中度阳性反应，20mm 或不足 20mm但有水疱或坏死为强阳性反应。结核菌素试验的主要用途有：社区结核菌感染的流行病学调查或接触者的随访；监测转阳者，适用于儿童和易感高危对象；协助诊断。急性病毒感染或疫苗注射、免疫抑制性疾病或药物、营养不良、结节病、肿瘤、其他难治性感染、老年人迟发过敏反应衰退者可以出现假阴性。阳性反应表示感染，3 岁以下婴幼儿按活动性结核病论；成人强阳性反应提示活动性结核病可能，应进一步检查；阴性反应特别是较高浓度试验仍阴性则可排除结核病；肺结核诊断除典型 X线征象外，必须辅以结素试验阳性
24、以佐证。2.吸入性肺脓肿的主要致病菌是_。 A.金黄色葡萄球菌 B.化脓性链球菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.厌氧菌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 吸入性肺脓肿的主要致病菌 吸入性肺脓肿的主要致病菌是厌氧菌，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染约占 85%90%。3.亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是_。 A.草绿色链球菌 B.葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.革兰阴性菌 E.肠球菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌 草绿色链球菌是亚急性感染性心内膜炎最主要致病菌。4.以下关于中等量至大量心包积液 X线的叙述错误的是_。
25、 A.心影增大，心缘上的弧段分界不清 B.大血管影缩短，液体充盈所致，呈烧瓶状 C.心脏搏动减弱或完全消失 D.两肺野模糊 E.心包向两侧扩张，由于在膈上的附着点比较固定，所以心膈角变得非常锐利（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 中等量至大量心包积液 X线 心包积液 X线表现：少量积液(200300ml)不易发现，侧位胸片可见心影向后增大，下腔静脉影消失。中等量至大量心包积液 X线诊断比较容易。心影增大，心缘上的弧段分界不清；大血管影缩短，液体充盈所致，呈烧瓶状；心包向两侧扩张，由于在膈上的附着点比较固定，所以心膈角变得非常锐利；心脏搏动减弱或完全消失；两肺野清晰，有助于和心力
26、衰竭的鉴别。5.以下关于促胰液素的叙述，错误的是_。 A.由十二指肠、空肠 S细胞分泌 B.促进胰液和胆汁中碳酸氢盐分泌 C.抑制胃酸分泌和胃肠运动 D.蛋白质产物，脂肪酸可以促进其释放 E.抑制胰腺外分泌组织生长（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 促胰液素 促胰液素由十二指肠、空肠 S细胞分泌。其主要生理作用是：促进胰液和胆汁中碳酸氢盐分泌，抑制胃酸分泌和胃肠运动，促胰腺外分泌组织生长，抑制胃排空。刺激释放因素包括：盐酸、蛋白质产物、脂肪酸、迷走神经兴奋。6.周围性发绀主要是由于_。 A.血液血红蛋白升高 B.血液血红蛋白降低 C.动脉血氧饱和度升高 D.动脉血氧饱和度降低
27、E.周围循环血流障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 周围性发绀 发绀是指皮肤黏膜呈青紫色。主要因单位容积血液中还原血红蛋白增多(50g/L)所致。中心性发绀常因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。中心性发绀和周围性发绀并存者，称为混合性发绀。7.急性白血病骨髓象中原始细胞占非红系细胞多少时可以诊断为急性白血病?_ A.25% B.30% C.35% D.40% E.45%（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 急性白血病的骨髓象诊断指标 急性白血病的骨髓象诊断指标是：原始细胞占非红系细胞30%。8.白血病化疗完全缓解(CR
28、)的指标不包括_。 A.骨髓象原粒细胞5% B.外周血白细胞分类中无白血病细胞 C.外周血血细胞数目正常 D.白血病的症状消失 E.白血病的体征消失（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 白血病化疗完全缓解(CR)的指标 白血病化疗完全缓解(CR)的指标是：骨髓象原粒细胞5%。外周血白细胞分类中无白血病细胞。白血病的症状和体征消失。9.患者突然左侧皱额闭眼和提唇鼓颊不能，两眼向左灶侧凝视伴右侧肢体无力，该患者的病变部位在_。 A.右侧内囊 B.左侧中脑 C.右侧中脑 D.右侧脑桥 E.左侧脑桥（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 脑桥出血的瘫痪 脑桥出血：双侧锥体束征
29、和去脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫，对侧肢体瘫痪，称为交叉性瘫痪。脑桥出血，两眼向病灶侧凝视。10.关于记忆障碍的叙述错误的是_。 A.错构：指对一个真实事件的追忆中添加了错误的细节 B.虚构：指以想象的，没有真实根据的内容来填补记忆缺陷 C.似曾相识感：指患者接触完全陌生的事物时，有一种早先经历过的熟悉感。反之，在感受早已熟知的事物时，有一种初次见面的陌生感，则称旧事如新感 D.器质性脑病引起的遗忘，往往远事遗忘较早出现 E.心因性遗忘局限于某一阶段的经历，在这一阶段中的事件毫无记忆，被称为“界限性遗忘”，心因性遗忘是暂时性可以治疗的障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 记
30、忆障碍 记忆有三个基本过程：识记；保存，即信息储存；再现。记忆障碍：遗忘：记忆的三个基本过程之一或全部受损时均会产生遗忘，临床上分为心因性遗忘和器质性遗忘两类。a. 心因性遗忘：同以往经历的某一特殊时期有关的或与强烈恐惧、愤怒、羞辱情境有关的记忆丧失，多见于分离性障碍，是心因性遗忘的典型表现。其遗忘的内容往往有高度选择性。有时，心因性遗忘局限于某一阶段的经历，在这一阶段中的事件毫无记忆，被称为“界限性遗忘”，心因性遗忘具有暂时性，是可以治疗的障碍。b. 器质性遗忘：指器质性脑病引起的遗忘，往往近事遗忘较早出现。颅脑外伤后患者不能回忆受伤前一段时间经历者，称为逆行遗忘症。遗忘持续时间的长短与脑外
31、伤程度直接相关。器质性脑病患者对发病之后一段时间的记忆缺失，称为顺行性遗忘症。记忆错误指再现发生歪曲。主要有：a. 错构：指对一个真实事件的追忆中添加了错误的细节。b. 虚构：指以想象的，没有真实根据的内容来填补记忆缺陷。患者谈论这些“经历”时仿佛确有其事。由于虚构情节不能保存，所以在询问时内容常有改变。c. 柯萨可夫综合征：又名遗忘-虚构综合征，其特点为近事遗忘。虚构和定向障碍，往往有欣快情绪而否认患病。d. 似曾相识感：指患者接触完全陌生的事物时，有一种早先经历过的熟悉感。反之，在感受早已熟知的事物时，有一种初次见面的陌生感，则称旧事如新感。11.下列关于强迫体位的叙述，错误的是_。 A.
32、强迫俯卧位见于胸膜炎及大量胸腔积液 B.角弓反张位见于破伤风及小儿脑膜炎 C.强迫蹲位见于发绀型先天性心脏病 D.强迫坐位(端坐呼吸)见于心肺功能不全的患者 E.强迫仰卧位见于急性腹膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 强迫体位 强迫体位是患者为了减轻疾病的痛苦，被迫采取某种体位。强迫仰卧位见于急性腹膜炎等。强迫俯卧位常见于脊柱疾病。强迫侧卧位见于胸膜炎及大量胸腔积液。强迫坐位(端坐呼吸)见于心肺功能不全的患者。强迫蹲位见于发绀型先天性心脏病。强迫停立位见于心绞痛。辗转体位见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。角弓反张位见于破伤风及小儿脑膜炎。12.吉兰-巴雷综合征具有诊断意义的特征
33、性表现是_。 A.四肢对称性弛缓性瘫痪 B.脑神经受损引起腓肠肌压痛 C.脑脊液有细胞蛋白分离现象 D.手套袜套式感觉障碍 E.运动障碍比感觉障碍重（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 吉兰-巴雷综合征具有诊断意义的特征性表现 吉兰-巴雷综合征的诊断：诊断方法一：四肢对称性无力+手套袜子式感觉障碍+腓肠肌压痛就可确证。方法二：依靠脑脊液细胞蛋白分离结果即可诊断。13.关于谵妄的病因学和发病，错误的是_。 A.谵妄不会发生在大脑正常的人身上 B.结构性病因 C.感染性病因 D.代谢性或中毒性病因 E.在老年人中，药物不良反应是最为常见的病因（分数：2.00）A. B.C.D.E.解
34、析：考点 谵妄的病因学和发病 谵妄的病因学：谵妄可以发生在大脑正常的人身上，但更为常见的是出现在原先已有脑部疾病基础，常见的病因有代谢性、中毒性、结构性或感染性。代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄。在老年人中，药物不良反应是最为常见的病因。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变，包括脑血管闭塞与脑梗死，蛛网膜下腔出血，原发的或转移性脑肿瘤，硬膜下血肿以及脑脓肿。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎，或脑外的各种感染。14.关于思维破裂和思维不连贯的叙述，错误的是_。 A.思维破裂患者的言谈或书写内容，单独语句上，甚至语句与语句间，缺乏内在意义上的联系 B.思
35、维破裂出现在意识清晰的情况下，而思维不连贯出现在患者存在严重意识障碍的情况下 C.思维破裂主要见于精神分裂症，而思维不连贯主要见于感染中毒性精神病，颅脑外伤引起的意识障碍及其精神病、癫痫性精神病 D.思维破裂和思维不连贯都是词的杂拌 E.二者都属于思维障碍的表现形式（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 思维破裂和思维不连贯的异同点 思维破裂和思维不连贯的异同点：思维破裂：思维破裂指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程的破裂，思维内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者的言谈或书写内容，单独语句上，甚至语句与语句间，缺乏内在意义上的联系。因此，患者的话令人费解。思维不连贯：指
36、患者的言语显得更加杂乱无章，像是词的杂拌，语句的片段，毫无主题可言。它表面上与思维破裂非常相似，但有以下不同点：思维破裂出现在意识清晰的情况下，而思维不连贯出现在患者存在严重意识障碍的情况下；思维破裂主要见于精神分裂症，而思维不连贯主要见于感染中毒性精神病，颅脑外伤引起的意识障碍及其精神病、癫痫性精神病；思维破裂是语句的杂拌，而思维不连贯是词的杂拌。15.癫痫部分发作治疗的首选药物是_。 A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.苯妥英钠 D.地西泮 E.利多卡因（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 癫痫部分发作治疗的首选药物 癫痫大发作(GRCS)用苯妥英钠治疗，卡马西平是部分发作的首选
37、药，丙戊酸钠是全面发作和典型失神发作的首选药，地西泮是癫痫持续状态的首选药。16.关于血清钾降低的叙述，正确的是_。 A.对骨骼肌的影响是临床上先出现肌肉强直，继而可发生弛缓性麻痹，以躯干肌肉最为明显，严重者可发生呼吸肌麻痹，这是低钾血症患者的主要死亡原因之一 B.引起缺钾的原因是长时间应用高效能利尿药，如呋塞米、依他尼酸，患者就有代谢性酸中毒 C.血浆钾浓度降低能直接促进肾上腺皮质球带合成醛固酮 D.钾缺乏可以增加胃肠运动减弱，常发生恶心、呕吐和厌食、腹泻 E.心肌传导性降低，自律性增高，心肌的兴奋性增高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 低血钾的常见症状对骨骼肌的影响在临床
38、上先是出现肌肉无力，继而可发生弛缓性麻痹，以四肢肌肉最为明显，严重者可发生呼吸肌麻痹，这是低钾血症患者的主要死亡原因之一。血浆钾浓度降低能直接抑制肾上腺皮质球带合成醛固酮。钾缺乏可引起胃肠运动减弱，常发生恶心、呕吐和厌食。心肌传导性降低，自律性增高，心肌兴奋性增高。原发疾病为肾小管酸中毒，或引起缺钾的原因为腹泻时，患者就可伴有代谢性酸中毒。当引起缺钾的原因是长时间应用高效能利尿药如呋塞米、依他尼酸时，患者就有代谢性碱中毒。但是，缺钾和低钾血症本身却往往倾向于引起代谢性碱中毒。这是因为，第一，低钾血症时，远曲小管内 K+-Na+交换减少，故 H+-Na+交换增多，因而排 H+增多；而且，如前所述
39、，低钾血症时肾远曲小管产氨和排氨增多，氨又可与 H+结合成 NH4+而排出；第二，低钾血症时(原因为细胞外钾向细胞内转移者除外)，细胞内 K+向细胞外释出，细胞外的 H+进入细胞，从而使细胞外液 H+浓度降低；第三，如前所述，缺钾时肾排氯增多，而机体缺氯可引起代谢性碱中毒。17.关于输血反应登记报告制度的叙述，正确的是_。 A.凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科护士应及时深入临床科室，妥善处理并报告科领导 B.因输血反应未输完的血液不必回收，应当医疗垃圾处理掉 C.输血科护士应经常深入临床科室，了解输血治疗情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识 D.严重的输血反应，在处理(必要
40、时应及时)一个月后由科领导上报医务科 E.记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 输血反应登记报告制度 输血反应登记报告制度：凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科医师应及时深入临床科室，妥善处理并报告科领导。记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。及时收回因输血反应未输完的血液，重复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其他相关检测。将检测结果及时反馈给临床科室以利临床
41、医师对症治疗。输血科医师应经常深入临床科室，了解输血治疗情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力。严重的输血反应，在处理后(必要时应及时)的一周后由科领导上报医务科。18.对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是_。 A.交感神经的调节作用 B.心肌本身的代谢水平 C.迷走神经的调节作用 D.激素的调节作用 E.舒张压的调节作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 冠脉血流量进行调节的因素 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但它们的调节作用是次要的。19.小儿体重超过同性别
42、、同身高正常儿均值多少为重度肥胖?_ A.20% B.20%29% C.30%39% D.40%59% E.60%以上（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 小儿肥胖症的诊断标准和分度 小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值 20%以上者便可诊断为肥胖症；超过均值 20%29%者为轻度肥胖；超过 30%39%者为中度肥胖；超过 40%59%者为重度肥胖；超过 60%者为极度肥胖。20.下列关于丹毒的叙述，正确的是_。 A.是由于金黄色葡萄球菌感染侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管和淋巴管周围组织的急性炎症 B.发病急剧，常有畏寒、发热等全身症状，出疹后症状可持续存在 C.起病早期可迅
43、速形成象皮肿，多见于大腿 D.皮肤典型损害为鲜红、触痛、灼热和边界模糊的硬肿性红斑 E.好发于颜面及大腿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 丹毒 丹毒是由于溶血性链球菌感染侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管和淋巴管周围组织的急性炎症，亦可由血液感染所致。临床表现为发病急剧，常有畏寒、发热等全身症状，出疹后症状可持续存在。好发于颜面及小腿。皮肤典型损害为鲜红、触痛、灼热和边界清楚的硬肿性红斑。红肿处可出现水疱、大疱、脓疱或坏疽。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒)。多次复发者，淋巴管受阻时，日久可形成象皮肿，多见于小腿。局部淋巴结肿大。21.胃癌最主要的转移方式是_。 A.直接
44、蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.腹腔种植 E.沿消化管转移（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 胃癌的转移方式 胃癌的转移方式：直接蔓延。淋巴道转移：是最主要的转移方式。血道转移：多发生晚期。腹腔种植。22.给予等渗性脱水患者大量输入生理盐水可导致患者出现_。 A.血钠过高 B.血钙过高 C.血钾过高 D.血氯过低 E.血氯过高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 等渗性脱水大量输入生理盐水的结果 因为生理盐水中的钠离子与氯离子之比为 1:1，而正常人体生理状态下钠离子与氯离子之比为 3:2，所以实际中补液氯离子较多，可以引起血氯升高。23.急性乳腺炎最常见
45、致病菌为_。 A. 溶血性链球菌 B. 溶血性链球菌 C. 溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 急性乳腺炎最常见致病菌 急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。24.在腹部闭合性损伤中，下列关于器官破裂的判断，正确的是_。 A.有恶心、呕吐、便血、气腹者多为直肠损伤 B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示前列腺损伤 C.有膈面腹膜刺激表现者，提示上腹器官损伤，其中尤以肝和脾的破裂为多见 D.有上位肋骨骨折者，有肝或脾破裂的可能 E.有腰椎骨折者，提示有直肠、膀胱、尿道损伤的可能（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 腹部闭合性损伤中，器官破裂的判断 腹部闭合性损伤中，器官破裂的判断：有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤；有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系器官损伤；有膈面腹膜刺激表现者，提示上腹器官损伤，其中尤以肝和脾的破裂为多见；有下位肋骨骨折者，有肝或脾破裂的可能；有骨盆骨折者，提示有直肠、膀胱、尿道损伤的可能。25.最易发生传导阻滞的心肌梗死部位是_。 A.
