1、西医综合（诊断学）-试卷 24 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.心尖部扪及舒张期震颤则提示（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全合并相对二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是2.心房纤颤的特点哪项是正确的（分数：2.00）A.心律绝对不规则B.第一心音减弱C.出现奇脉D.脉搏大于心率3.Valsalva 动作使杂音增强的是（分数：2.00）A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.风湿性主动脉瓣狭窄D.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄E.风湿性主动脉瓣关闭不全4.下列哪项不是三度
2、房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.P 波与 QRS 波无关B.R 波频率大于 P 波频率C.PP 间期相等D.RR 间期相等E.心室率 3040 次分5.关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.震颤与杂音产生机制不同B.听到杂音一定能听到震颤C.低频振动容易听到D.高频振动容易触及E.一定条件下，杂音越响，震颤越强6.关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状B.心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音C.心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音D.一般要求叩出心绝对浊音界E.叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内7.听到第一
3、心音强弱不等，可以排除下列哪种情况（分数：2.00）A.心房纤颤B.室性心动过速C.一度 AVBD.频发室性期前收缩E.三度 AVB8.某患者夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，心尖部有舒张期杂音，此体征符合（分数：2.00）A.左心房功能不全B.右心房功能不全C.右心室功能不全D.左心室功能不全E.以上都不是9.正常心尖搏动位置在（分数：2.00）A.胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内 0.51cm 处B.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.52cm 处C.胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内 12cm 处D.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 0.51cm 处E.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 12cm
4、 处10.关于舒张晚期奔马律的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.反映左心室收缩期容量负荷过重B.由 S 1 、S 2 及病理性 S 3 构成的节律C.也称室性奔马律D.此奔马律的额外心音距 S 2 较远，距 S 1 近E.听诊最清晰部位在胸骨右缘第 3、4 肋间11.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（分数：2.00）A.心尖区第一音减弱B.靴形心C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖区 AustinFlint 杂音E.水冲脉12.GrahamSteell 杂音是指（分数：2.00）A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭
5、不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音13.心脏触及震颤多由于（分数：2.00）A.心房纤颤B.心脏瓣膜狭窄C.心脏瓣膜轻度关闭不全D.心室纤颤14.胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，临床上常见病变应考虑为（分数：2.00）A.主动脉狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损15.胸骨左缘第 2 肋间可触及连续性震颤，常见病变为（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损16.心尖区可触及舒张期震颤，应考虑（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.重度二尖瓣关闭不全D.主动
6、脉瓣狭窄17.胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤，应考虑（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄18.下述几个范围何者为正常心尖搏动的位置（分数：2.00）A.左侧第 5 肋间锁骨中线上B.左侧第 5 肋间锁骨中线外 0.51.0cm 处C.左侧第 4 肋间锁骨中线内侧 0.51.0cm 处D.左侧第 5 肋间锁骨中线内侧 0.51.0cm 处19.梨型心脏见于（分数：2.00）A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄20.靴形心脏见于（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全21.三角
7、烧瓶形心脏见于（分数：2.00）A.心肌病B.心肌炎C.心包积液D.肺心病22.正常成年人的心率范围为（分数：2.00）A.小于 70 次分B.大于 100 次分C.60100 次分D.50150 次分23.心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄24.胸骨右缘第 2 肋间可闻及哈气样舒张期杂音，应考虑（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄25.胸骨左缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音，应考虑（分数：2.00）A.三尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭
8、窄26.胸骨左缘第 2 肋间可闻及连续性杂音，应考虑为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣关闭不全27.心力衰竭不可以出现以下哪种情况（分数：2.00）A.舒张期奔马律B.双肺干、湿性哕音C.端坐呼吸D.二尖瓣面容28.心包积液时以下哪项体征是不应该出现的（分数：2.00）A.早期可闻及心包摩擦音B.心浊音界向两侧扩大C.心尖搏动减弱D.心音增强，心率加快29.以下哪项体征不符合单纯二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.心浊音界可呈梨形B.心尖可触及舒张期震颤C.二尖瓣面容D.心尖区可闻及收缩期杂音30.以下哪项体征不符合主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.
9、周围血管征阳性B.心浊音界呈靴形C.可有 Austin-Flint 杂音D.主动脉瓣听诊区可闻及隆隆样收缩期杂音31.哪项体征不符合二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.心浊音界向左下扩大B.心尖搏动左下移位C.心尖搏动呈抬举性D.心尖可闻及舒张期杂音32.哪项情况不符合主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.心尖可闻及舒张期杂音B.病人可出现心绞痛C.胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音D.心尖抬举性搏动二、2 B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、30-45mmHg B、30-55mmHg C、35-45mmHg D、80-100mmHg E、85-100mmHg（分数：6.00）(1).P
10、aCO 2 正常值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).PaO 2 正常值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).既有 1 减弱又有 P 2 亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、2 C 型题(总题数：2，分数：8.00)A.心浊音界向两侧扩大 B.心浊音界向左下扩大 C.两者均有 D.两者均无（分数：4.00）(1).双心室增大（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心包积液（分数：2.00）A.B.C.D.A,Graham-Steell 杂音 B,二尖瓣区舒张期隆隆样杂音 C,两者均有 D,两者均无（分数：4.00）(1).原发性肺动脉高压（分数：2.0
11、0）A.B.C.D.(2).风湿性心脏病二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.西医综合（诊断学）-试卷 24 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.心尖部扪及舒张期震颤则提示（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全合并相对二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是 解析：2.心房纤颤的特点哪项是正确的（分数：2.00）A.心律绝对不规则 B.第一心音减弱C.出现奇脉D.脉搏大于心率解析：3.Valsalva 动作使杂音增强的是（分数：2.00）A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全
12、C.风湿性主动脉瓣狭窄D.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E.风湿性主动脉瓣关闭不全解析：4.下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.P 波与 QRS 波无关B.R 波频率大于 P 波频率 C.PP 间期相等D.RR 间期相等E.心室率 3040 次分解析：5.关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.震颤与杂音产生机制不同B.听到杂音一定能听到震颤C.低频振动容易听到D.高频振动容易触及E.一定条件下，杂音越响，震颤越强 解析：6.关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状B.心脏被遮盖部分叩诊呈相对
13、浊音C.心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音D.一般要求叩出心绝对浊音界 E.叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内解析：7.听到第一心音强弱不等，可以排除下列哪种情况（分数：2.00）A.心房纤颤B.室性心动过速C.一度 AVB D.频发室性期前收缩E.三度 AVB解析：8.某患者夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，心尖部有舒张期杂音，此体征符合（分数：2.00）A.左心房功能不全 B.右心房功能不全C.右心室功能不全D.左心室功能不全E.以上都不是解析：9.正常心尖搏动位置在（分数：2.00）A.胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内 0.51cm 处B.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.52cm
14、处C.胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内 12cm 处D.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 0.51cm 处 E.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 12cm 处解析：10.关于舒张晚期奔马律的叙述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.反映左心室收缩期容量负荷过重B.由 S 1 、S 2 及病理性 S 3 构成的节律C.也称室性奔马律D.此奔马律的额外心音距 S 2 较远，距 S 1 近 E.听诊最清晰部位在胸骨右缘第 3、4 肋间解析：11.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（分数：2.00）A.心尖区第一音减弱B.靴形心C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区 AustinFlint 杂音E.水冲脉解
15、析：12.GrahamSteell 杂音是指（分数：2.00）A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音解析：13.心脏触及震颤多由于（分数：2.00）A.心房纤颤B.心脏瓣膜狭窄 C.心脏瓣膜轻度关闭不全D.心室纤颤解析：14.胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，临床上常见病变应考虑为（分数：2.00）A.主动脉狭窄 B.二尖瓣狭窄C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损解析：15.胸骨左缘第 2 肋间可触及连续性震颤，常见病变
16、为（分数：2.00）A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损解析：16.心尖区可触及舒张期震颤，应考虑（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄 C.重度二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄解析：17.胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤，应考虑（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄 解析：18.下述几个范围何者为正常心尖搏动的位置（分数：2.00）A.左侧第 5 肋间锁骨中线上B.左侧第 5 肋间锁骨中线外 0.51.0cm 处C.左侧第 4 肋间锁骨中线内侧 0.51.0cm 处D.左侧第 5 肋间锁骨中线内侧 0.51.0cm
17、 处 解析：19.梨型心脏见于（分数：2.00）A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄解析：20.靴形心脏见于（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全解析：21.三角烧瓶形心脏见于（分数：2.00）A.心肌病B.心肌炎C.心包积液 D.肺心病解析：22.正常成年人的心率范围为（分数：2.00）A.小于 70 次分B.大于 100 次分C.60100 次分 D.50150 次分解析：23.心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄解析：2
18、4.胸骨右缘第 2 肋间可闻及哈气样舒张期杂音，应考虑（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄解析：25.胸骨左缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音，应考虑（分数：2.00）A.三尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄解析：26.胸骨左缘第 2 肋间可闻及连续性杂音，应考虑为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣关闭不全解析：27.心力衰竭不可以出现以下哪种情况（分数：2.00）A.舒张期奔马律B.双肺干、湿性哕音C.端坐呼吸D.二尖瓣面容 解析：28.心包积液时以下哪项体征是不应该出现的（分数
19、：2.00）A.早期可闻及心包摩擦音B.心浊音界向两侧扩大C.心尖搏动减弱D.心音增强，心率加快 解析：29.以下哪项体征不符合单纯二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.心浊音界可呈梨形B.心尖可触及舒张期震颤C.二尖瓣面容D.心尖区可闻及收缩期杂音 解析：30.以下哪项体征不符合主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.周围血管征阳性B.心浊音界呈靴形C.可有 Austin-Flint 杂音D.主动脉瓣听诊区可闻及隆隆样收缩期杂音 解析：31.哪项体征不符合二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.心浊音界向左下扩大B.心尖搏动左下移位C.心尖搏动呈抬举性D.心尖可闻及舒张期杂音 解析：32.哪项情况不符合
20、主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.心尖可闻及舒张期杂音 B.病人可出现心绞痛C.胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音D.心尖抬举性搏动解析：二、2 B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、30-45mmHg B、30-55mmHg C、35-45mmHg D、80-100mmHg E、85-100mmHg（分数：6.00）(1).PaCO 2 正常值（ ）（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).PaO 2 正常值（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).既有 1 减弱又有 P 2 亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、2 C 型题(总题数：2，分数：8.00)A.心浊音界向两侧扩大 B.心浊音界向左下扩大 C.两者均有 D.两者均无（分数：4.00）(1).双心室增大（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).心包积液（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A,Graham-Steell 杂音 B,二尖瓣区舒张期隆隆样杂音 C,两者均有 D,两者均无（分数：4.00）(1).原发性肺动脉高压（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).风湿性心脏病二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.解析：
