1、西医综合（诊断学）-试卷 23 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.下述心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确（分数：2.00）A.屏住呼吸时，摩擦音消失B.坐位前倾时听诊更清楚C.胸骨左缘 3、4 肋间最清楚D.性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致2.交替脉最常见于（分数：2.00）A.心包积液B.心功能不全C.瓣膜病D.心肌肥厚3.水冲脉最常见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全4.房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是（分数：2.00）A.是否发生于器质性心脏病B.早搏的 Q
2、RS 波群有无宽大畸形C.有无与提前出现的 QRS 波群相关的 P 波存在D.早搏后代偿间歇是否完全5.心电图上 RR 间期绝对规则，频率 200 次分，QRS 波群时限为 008 秒，最可能的诊断是（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房颤动D.阵发性室性心动过速6.哪项最不符合室性心动过速（分数：2.00）A.QRS 波群均齐B.心室率 200 次分C.伴有 STT 改变D.QRS 波群宽大畸形7.心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心室律规则B.P 波消失，代之以 f 波C.QRS 波形态与窦性心律相同D.F 波频率为 350600 次分8
3、.心电图示 PR 间期 01 秒，QRS 波起始粗钝，QRS 波时限为 012 秒，V 1 导联 QRS 起始部及其主波均向下，而 V 5 导联 QRS 起始部及其主波均向上，应诊断为（分数：2.00）A.A 型预激综合征B.B 型预激综合征C.LGL 综合征D.前间壁心肌梗死9.心电图示 PR 间期固定，且大于 021 秒，无 QRS 波群脱落，最可能的诊断是（分数：2.00）A.一度房室传导阻滞B.文氏现象C.莫氏型D.窦性心动过缓10.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是（分数：2.00）A. 1 导联 QRS 波群呈 rsR型B. 1 导联 STT 改变与 QRS 波群主波
4、方向相反C.、 5 、 6 导联 S 波增宽并有切迹D.QRS 波群时限012 秒11.二度房室传导阻滞中，型与型的区别在于后者（分数：2.00）A.PR 间期固定B.PR 间期逐渐延长C.RR 间期逐渐缩短D.QRS 波群脱落较多12.下述哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.PR 间期同定B.P 波与 QRS 波群有关C.RR 间期逐渐缩短D.PR 间期逐渐延长13.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（分数：2.00）A.有关导联 ST 段降低B.有关导联 ST 段抬高C.有关导联 T 波倒置D.有关导联原来倒置的 T 波变直立二、B1 型题(总题数：7，分数：5
5、8.00)A柔软，疼痛，无粘连 B生长较快、质地硬、与周围组织粘连、活动度差 C容易缩小，消失 D质地较硬、易粘连，可出现波动感，破溃后形成瘘管，最终遗留瘢痕 E柔软，可出现波动感，但很快自行消退（分数：4.00）(1).结核性淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿瘤性淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尖颅 B方颅 C巨颅 D长颅 E变形颅（分数：10.00）(1).Apert 综合征的头颅是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿佝偻病的头颅是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑积水的头颅是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4)
6、.Marfan 综合征的头颅是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).Paget 病的头颅是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瞳孔缩小 B瞳孔扩大 C瞳孔大小不等 D瞳孔对光反射消失 E瞳孔集合反射消失（分数：6.00）(1).虹膜炎症时见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).失明病人见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).视神经萎缩见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地图舌 B裂纹舌 C牛肉舌 D草莓舌 E镜面舌（分数：8.00）(1).猩红热病人的舌为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Down 综合征病人的舌为（分数：2.00）A.B.C.D.
7、E.(3).糙皮病(菸酸缺乏)病人的舌为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).恶性贫血病人的舌为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心尖搏动向左移位 B心尖搏动向左下移位 C心尖搏动向健侧移位 D心尖搏动向患侧移位 E心尖搏动向上移位（分数：10.00）(1).左心室增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右肺不张、粘连性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).右胸腔积液或积气（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).大量腹水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).右心室增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心浊音界呈靴形 B心浊音界呈梨形 C
8、心浊音界呈三角烧瓶形 D心底部浊音界扩大 E心浊音界变小或叩不出（分数：10.00）(1).肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).心包积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胸主动脉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A舒张期奔马律 B收缩期前奔马律 C二尖瓣开放拍击音 D心包叩击音 E收缩中晚期喀喇音（分数：10.00）(1).心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).缩窄性心包炎
9、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).二尖瓣脱垂（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.消耗增多的疾病有（分数：2.00）A.甲状腺功能减退症B.肺结核C.糖尿病D.慢件胃炎15.辗转体位见丁（分数：2.00）A.胆道蛔虫症B.胆行症C.破伤风D.肾绞痛16.与强迫停立位有关的是（分数：2.00）A.因头痛而突然站住B.症状缓解后可继续前进C.常用手触摸额头D.步行中突发心前区痛17.下列有关脱屑的说法正确的是（分数：2.00）A.麻疹无脱屑B.猩红热为片状脱屑C.银屑病为银白色鳞状
10、脱屑D.银屑病为米糠样脱屑18.下列引起皮下出血的疾病是（分数：2.00）A.造血系统疾病B.脱水C.急性咽炎D.重症感染19.单侧上睑下垂见于（分数：2.00）A.先天性上睑下垂B.脑炎C.重症肌无力D.蛛网膜下腔出血20.有关巩膜的描述，正确的是（分数：2.00）A.在黄疸时，巩膜部最为明显B.巩膜不透明C.脂肪沉着在巩膜形成的黄色斑块警均匀性分布D.胡萝卜素引起的巩膜黄染以角膜剧闱处最明显21.关于瞳孔的检查应包括（分数：2.00）A.瞳孔的大小B.瞳孔的形状C.瞳孔对光反射D.瞳孔集合反射西医综合（诊断学）-试卷 23 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题
11、(总题数：13，分数：26.00)1.下述心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确（分数：2.00）A.屏住呼吸时，摩擦音消失 B.坐位前倾时听诊更清楚C.胸骨左缘 3、4 肋间最清楚D.性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致解析：2.交替脉最常见于（分数：2.00）A.心包积液B.心功能不全 C.瓣膜病D.心肌肥厚解析：3.水冲脉最常见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全解析：4.房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是（分数：2.00）A.是否发生于器质性心脏病B.早搏的 QRS 波群有无宽大畸形C.有无与提前出现的 QRS 波群相关的 P 波存在
12、D.早搏后代偿间歇是否完全解析：5.心电图上 RR 间期绝对规则，频率 200 次分，QRS 波群时限为 008 秒，最可能的诊断是（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速C.心房颤动D.阵发性室性心动过速解析：6.哪项最不符合室性心动过速（分数：2.00）A.QRS 波群均齐 B.心室率 200 次分C.伴有 STT 改变D.QRS 波群宽大畸形解析：7.心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心室律规则 B.P 波消失，代之以 f 波C.QRS 波形态与窦性心律相同D.F 波频率为 350600 次分解析：8.心电图示 PR 间期 01 秒，QRS 波
13、起始粗钝，QRS 波时限为 012 秒，V 1 导联 QRS 起始部及其主波均向下，而 V 5 导联 QRS 起始部及其主波均向上，应诊断为（分数：2.00）A.A 型预激综合征B.B 型预激综合征 C.LGL 综合征D.前间壁心肌梗死解析：9.心电图示 PR 间期固定，且大于 021 秒，无 QRS 波群脱落，最可能的诊断是（分数：2.00）A.一度房室传导阻滞 B.文氏现象C.莫氏型D.窦性心动过缓解析：10.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是（分数：2.00）A. 1 导联 QRS 波群呈 rsR型 B. 1 导联 STT 改变与 QRS 波群主波方向相反C.、 5 、 6
14、 导联 S 波增宽并有切迹D.QRS 波群时限012 秒解析：11.二度房室传导阻滞中，型与型的区别在于后者（分数：2.00）A.PR 间期固定 B.PR 间期逐渐延长C.RR 间期逐渐缩短D.QRS 波群脱落较多解析：12.下述哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.PR 间期同定 B.P 波与 QRS 波群有关C.RR 间期逐渐缩短D.PR 间期逐渐延长解析：13.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（分数：2.00）A.有关导联 ST 段降低B.有关导联 ST 段抬高 C.有关导联 T 波倒置D.有关导联原来倒置的 T 波变直立解析：二、B1 型题(总题数：7，分数
15、：58.00)A柔软，疼痛，无粘连 B生长较快、质地硬、与周围组织粘连、活动度差 C容易缩小，消失 D质地较硬、易粘连，可出现波动感，破溃后形成瘘管，最终遗留瘢痕 E柔软，可出现波动感，但很快自行消退（分数：4.00）(1).结核性淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肿瘤性淋巴结肿大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A尖颅 B方颅 C巨颅 D长颅 E变形颅（分数：10.00）(1).Apert 综合征的头颅是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).小儿佝偻病的头颅是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).脑积水的头颅是（分数：
16、2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).Marfan 综合征的头颅是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).Paget 病的头颅是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A瞳孔缩小 B瞳孔扩大 C瞳孔大小不等 D瞳孔对光反射消失 E瞳孔集合反射消失（分数：6.00）(1).虹膜炎症时见（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).失明病人见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).视神经萎缩见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A地图舌 B裂纹舌 C牛肉舌 D草莓舌 E镜面舌（分数：8.00）(1).猩红热病人的舌为（分数：2.00）A.
17、B.C.D. E.解析：(2).Down 综合征病人的舌为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).糙皮病(菸酸缺乏)病人的舌为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).恶性贫血病人的舌为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A心尖搏动向左移位 B心尖搏动向左下移位 C心尖搏动向健侧移位 D心尖搏动向患侧移位 E心尖搏动向上移位（分数：10.00）(1).左心室增大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).右肺不张、粘连性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).右胸腔积液或积气（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).
18、大量腹水（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).右心室增大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A心浊音界呈靴形 B心浊音界呈梨形 C心浊音界呈三角烧瓶形 D心底部浊音界扩大 E心浊音界变小或叩不出（分数：10.00）(1).肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).心包积液（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).胸主动脉瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A舒张期奔马律 B收缩期前奔马律 C二尖
19、瓣开放拍击音 D心包叩击音 E收缩中晚期喀喇音（分数：10.00）(1).心肌梗死（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心功能不全（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).缩窄性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).二尖瓣脱垂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.消耗增多的疾病有（分数：2.00）A.甲状腺功能减退症B.肺结核 C.糖尿病 D.慢件胃炎解析：15.辗转体位见丁（分数：2.00）A.胆道蛔虫症 B.胆行症 C.
20、破伤风D.肾绞痛 解析：16.与强迫停立位有关的是（分数：2.00）A.因头痛而突然站住B.症状缓解后可继续前进 C.常用手触摸额头D.步行中突发心前区痛 解析：17.下列有关脱屑的说法正确的是（分数：2.00）A.麻疹无脱屑B.猩红热为片状脱屑 C.银屑病为银白色鳞状脱屑 D.银屑病为米糠样脱屑解析：18.下列引起皮下出血的疾病是（分数：2.00）A.造血系统疾病 B.脱水C.急性咽炎D.重症感染 解析：19.单侧上睑下垂见于（分数：2.00）A.先天性上睑下垂B.脑炎 C.重症肌无力D.蛛网膜下腔出血 解析：20.有关巩膜的描述，正确的是（分数：2.00）A.在黄疸时，巩膜部最为明显 B.巩膜不透明 C.脂肪沉着在巩膜形成的黄色斑块警均匀性分布D.胡萝卜素引起的巩膜黄染以角膜剧闱处最明显 解析：21.关于瞳孔的检查应包括（分数：2.00）A.瞳孔的大小 B.瞳孔的形状 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔集合反射 解析：
