1、西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 6及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男性，42 岁，间断上腹部不适 3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。（分数：6.00）(1).该患者治疗药物应选择（分数：2.00）A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂加两种抗生素的三联治疗D.多潘立酮(2).患者治疗后复查 Hp是否被根除，至少应停药多长时间（分数：2.00）A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周(3).患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜（分数：2.00）A.上消化道造影B.胃镜C.胃液分析D.血清
2、Hp抗体男性，25 岁，反复胃痛 5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率 98次分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃癌出血D.电-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血(2).药物治疗首选（分数：2.00）A.质子泵抑制剂B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)二、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.食管抗反流机制减弱主要是由于（分数：2.00）A.膈食管韧带的解剖缺陷B.食管
3、蠕动功能障碍C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.胃酸分泌功能增加2.有关一过性 LES松弛哪种说法不对（分数：2.00）A.仅见于胃食管反流病患者B.是影响胃食管反流的重要因素C.是非吞咽情况下 LESD.是 LES静息压正常的胃食管反流病的主要发病机制3.下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降（分数：2.00）A.服用 654-2B.服用心痛定C.Valsalva动作D.高脂餐4.胃食管反流病最常见的临床表现是（分数：2.00）A.烧心和反酸B.胸骨后疼痛C.乔咽痛D.吞咽困难5.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（分数：2.00）A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现
4、C.腹压增高时可加重D.卧位可加重6.男性，65 岁，上腹不适伴反酸、烧心 2年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（分数：2.00）A.内镜检查及 24小时食管 pH监测B.食管滴酸试验C.食管测压D.内镜检查7.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（分数：2.00）A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.钙离子通道阻滞剂8.下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎（分数：2.00）A.雷尼替丁B.654-2C.奥美拉唑D.胆酪胺9.治疗重症胃食管反流病的首选药物是（分数：2.00）A.雷尼替丁B.两沙必利C.奥美拉唑D.氢氧化铝10.下列有关胃食管反流病的说法哪项不对（分数：2.
5、00）A.是指胃十二指肠内容物反流入食管B.可引起烧心、反酸等症状C.可导致慢性咽炎、哮喘D.根除 Hp是治疗的根本手段11.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是（分数：2.00）A.十二指肠液反流B.自身免疫C.幽门螺杆菌感染D.饮酒12.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（分数：2.00）A.产生胃壁细胞抗体B.分泌空泡毒素 AC.产生细胞毒素相关基因蛋白D.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应13.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是（分数：2.00）A.肠型化生B.假幽门腺化生C.中性粒细胞浸润D.腺体破坏及减少14.以下哪种方法对慢性胃炎的分型意义不大（分数：2.00）A.X线胃肠钡
6、剂造影B.纤维胃镜及黏膜活组织检查C.血清胃泌素测定D.胃液分析15.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.急性糜烂性胃炎D.胃溃疡16.血清中抗线粒体抗体阳性多见于（分数：2.00）A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化17.下列哪项不是诊断肝硬化的依据（分数：2.00）A.发热、腹胀、乏力B.门脉高爪的表现C.肝功能减退的临床表现D.肝活检有假小叶形成18.关于特发性门脉高压，以下哪项不正确（分数：2.00）A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C.临床以
7、脾大、贫血及出血为主D.治疗应首先选择分流术19.关于瘀血性肝硬化，以下哪项不正确（分数：2.00）A.常由有心功能衰竭引起B.Budd-Chiari综合征亦可引起C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.无肝功能异常20.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（分数：2.00）A.BUN增高B.脾脏缩小C.腹水减少D.诱发肝性昏迷21.晚期肝硬化最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.上消化道出血B.感染C.肝性昏迷D.肝肾综合征22.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝性昏迷C.原发性肝癌D.肝肾综合征23.肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（分数：
8、2.00）A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害24.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素一血管紧张素系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素 A 2 增加25.肝硬化病人肝肾综合征的特点是（分数：2.00）A.血 BUN 血钠 尿钠B.血 BUN 血钠 尿钠C.血 BUN 血钠 尿钠D.血 BUN 血钠 尿钠三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A24 小时 pH监测 B食管滴酸试验 C内镜检查+活检 D食管吞钡检查（分数：4.00）(1).可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据（分数：2.00）
9、A.B.C.D.(2).确诊食管癌的方法（分数：2.00）A.B.C.D.APPI 制剂 BH 2 受体拈抗剂 C莫沙比利 D硝苯地平（分数：4.00）(1).增加下食管括约肌张力的药物（分数：2.00）A.B.C.D.(2).降低下食管括约肌张力的药物（分数：2.00）A.B.C.D.A胃黏膜内多量中性粒细胞浸润 B胃黏膜内多量淋巴粒细胞浸润 C胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D被覆上皮增生导致胃黏膜增厚（分数：4.00）(1).慢性萎缩性胃炎的病变特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性浅表性胃炎的病变特点是（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：6，分数：12.00
10、)26.下述哪项与反流性食管炎的发病有直接关系（分数：2.00）A.LES不适当弛缓B.反流物对食管黏膜的直接损伤C.食管不能有效清除反物流D.慢性胆囊炎27.反流性食管炎可引起下述哪些症状（分数：2.00）A.胸痛B.声音嘶哑C.哮喘D.吞咽困难28.胃食管反流病的治疗措施包括（分数：2.00）A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗胆碱能药物D.抗反流手术29.阿司匹林引起胃黏膜损伤的主要机制是（分数：2.00）A.直接刺激胃酸分泌B.破坏黏膜屏障C.直接引起黏膜血流减少D.抑制 PGE的合成30.慢性胃炎的发病原因与下述哪些有关（分数：2.00）A.Hp感染B.自身免疫C.肠胃反流D.胃
11、酸分泌过多31.关于慢性浅表性胃炎，以下正确的是（分数：2.00）A.主要病因为幽门螺杆菌感染B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 6答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男性，42 岁，间断上腹部不适 3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。（分数：6.00）(1).该患者治疗药物应选择（分数：2.00）A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂加两种抗生素的三联治疗 D.多潘立酮解析：(
12、2).患者治疗后复查 Hp是否被根除，至少应停药多长时间（分数：2.00）A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周 解析：(3).患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜（分数：2.00）A.上消化道造影B.胃镜 C.胃液分析D.血清 Hp抗体解析：男性，25 岁，反复胃痛 5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率 98次分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血 C.胃癌出血D.电-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血解析：(2
13、).药物治疗首选（分数：2.00）A.质子泵抑制剂 B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)解析：二、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.食管抗反流机制减弱主要是由于（分数：2.00）A.膈食管韧带的解剖缺陷B.食管蠕动功能障碍C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.胃酸分泌功能增加解析：2.有关一过性 LES松弛哪种说法不对（分数：2.00）A.仅见于胃食管反流病患者 B.是影响胃食管反流的重要因素C.是非吞咽情况下 LESD.是 LES静息压正常的胃食管反流病的主要发病机制解析：3.下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降（分数：2.00）A.服用 654-
14、2B.服用心痛定C.Valsalva动作 D.高脂餐解析：4.胃食管反流病最常见的临床表现是（分数：2.00）A.烧心和反酸 B.胸骨后疼痛C.乔咽痛D.吞咽困难解析：5.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（分数：2.00）A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现 C.腹压增高时可加重D.卧位可加重解析：6.男性，65 岁，上腹不适伴反酸、烧心 2年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（分数：2.00）A.内镜检查及 24小时食管 pH监测 B.食管滴酸试验C.食管测压D.内镜检查解析：7.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（分数：2.00）A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药
15、物C.抗反流手术D.钙离子通道阻滞剂 解析：8.下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎（分数：2.00）A.雷尼替丁B.654-2 C.奥美拉唑D.胆酪胺解析：9.治疗重症胃食管反流病的首选药物是（分数：2.00）A.雷尼替丁B.两沙必利C.奥美拉唑 D.氢氧化铝解析：10.下列有关胃食管反流病的说法哪项不对（分数：2.00）A.是指胃十二指肠内容物反流入食管B.可引起烧心、反酸等症状C.可导致慢性咽炎、哮喘D.根除 Hp是治疗的根本手段 解析：11.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是（分数：2.00）A.十二指肠液反流B.自身免疫C.幽门螺杆菌感染 D.饮酒解析：12.在慢性胃炎的发病机制
16、中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（分数：2.00）A.产生胃壁细胞抗体 B.分泌空泡毒素 AC.产生细胞毒素相关基因蛋白D.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应解析：13.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是（分数：2.00）A.肠型化生B.假幽门腺化生C.中性粒细胞浸润D.腺体破坏及减少 解析：14.以下哪种方法对慢性胃炎的分型意义不大（分数：2.00）A.X线胃肠钡剂造影 B.纤维胃镜及黏膜活组织检查C.血清胃泌素测定D.胃液分析解析：15.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃体胃炎 B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.急性糜烂性胃炎D.胃溃疡解析：16.血清中抗线粒体抗体阳性多见于（
17、分数：2.00）A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化 解析：17.下列哪项不是诊断肝硬化的依据（分数：2.00）A.发热、腹胀、乏力 B.门脉高爪的表现C.肝功能减退的临床表现D.肝活检有假小叶形成解析：18.关于特发性门脉高压，以下哪项不正确（分数：2.00）A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C.临床以脾大、贫血及出血为主D.治疗应首先选择分流术解析：19.关于瘀血性肝硬化，以下哪项不正确（分数：2.00）A.常由有心功能衰竭引起B.Budd-Chiari综合征亦可引起C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.
18、无肝功能异常 解析：20.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（分数：2.00）A.BUN增高B.脾脏缩小C.腹水减少 D.诱发肝性昏迷解析：21.晚期肝硬化最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.上消化道出血B.感染C.肝性昏迷 D.肝肾综合征解析：22.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血 B.肝性昏迷C.原发性肝癌D.肝肾综合征解析：23.肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（分数：2.00）A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害 解析：24.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.去甲肾上腺素分泌增
19、加B.肾素一血管紧张素系统活性增强C.肾前列腺素合成增加 D.血栓素 A 2 增加解析：25.肝硬化病人肝肾综合征的特点是（分数：2.00）A.血 BUN 血钠 尿钠B.血 BUN 血钠 尿钠C.血 BUN 血钠 尿钠 D.血 BUN 血钠 尿钠解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A24 小时 pH监测 B食管滴酸试验 C内镜检查+活检 D食管吞钡检查（分数：4.00）(1).可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).确诊食管癌的方法（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：APPI 制剂 BH 2 受体拈抗剂 C莫沙比利 D硝苯地
20、平（分数：4.00）(1).增加下食管括约肌张力的药物（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).降低下食管括约肌张力的药物（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A胃黏膜内多量中性粒细胞浸润 B胃黏膜内多量淋巴粒细胞浸润 C胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D被覆上皮增生导致胃黏膜增厚（分数：4.00）(1).慢性萎缩性胃炎的病变特点是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).慢性浅表性胃炎的病变特点是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：四、X 型题(总题数：6，分数：12.00)26.下述哪项与反流性食管炎的发病有直接关系（分数：2.00）A.LES不适当弛缓 B.反流物对食
21、管黏膜的直接损伤 C.食管不能有效清除反物流 D.慢性胆囊炎解析：27.反流性食管炎可引起下述哪些症状（分数：2.00）A.胸痛 B.声音嘶哑 C.哮喘 D.吞咽困难 解析：28.胃食管反流病的治疗措施包括（分数：2.00）A.促胃肠动力药物 B.抑制胃酸药物 C.抗胆碱能药物D.抗反流手术 解析：29.阿司匹林引起胃黏膜损伤的主要机制是（分数：2.00）A.直接刺激胃酸分泌B.破坏黏膜屏障 C.直接引起黏膜血流减少D.抑制 PGE的合成 解析：30.慢性胃炎的发病原因与下述哪些有关（分数：2.00）A.Hp感染 B.自身免疫 C.肠胃反流 D.胃酸分泌过多 解析：31.关于慢性浅表性胃炎，以下正确的是（分数：2.00）A.主要病因为幽门螺杆菌感染 B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致 C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎 D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状 解析：
