1、西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 10及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.血清中抗线粒体抗体阳性多见于（分数：2.00）A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化2.下述哪项是肝硬化的典型病理改变（分数：2.00）A.肝细胞变性坏死B.纤维组织增生C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成3.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（分数：2.00）A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D.剖腹探查4.下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（分数：2.00
2、）A.血白细胞B.大便次数C.白蛋白D.血色素5.一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（分数：2.00）A.肝大B.脾大C.痔核D.食管下段静脉曲张6.下述消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶7.34岁男性，上腹灼痛 3个月，柏油样便 2日，为了确诊，首选检查是（分数：2.00）A.大便隐血试验B.X线钡餐透视C.血常规D.胃镜8.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D.坏死灶外周有炎性细胞包绕9.关于幽门螺
3、杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.我国人群中的感染率为 4070B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D.人是唯一传染源，主要传播途径是口口或粪口感染10.关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外（分数：2.00）A.疼痛多位于脐周和下腹B.早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛C.出现肌紧张和板状强直D.并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛11.肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括（分数：2.00）A.糖皮质激素减少B.雌激素增加C.醛固酮增加D.抗利尿激素减少12.肝性脑病时，血氨主要来源于（分数：2.00）A.
4、肝B.肾C.胃肠道D.骨骼肌13.女性，30 岁。间断右下腹疼痛、腹泻 5年，大便糊状，无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示：右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠伤寒B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠克罗恩病14.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：2.00）A.腹痛B.黄疸C.间断发热D.恶心呕吐二、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)A垂体后叶素 B6-氨基己酸 C维生素 K D去甲肾上腺素 E输新鲜血（分数：4.00）(1).作用于凝血酶原缺乏方面的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).降低门静脉压的药物（分数：
5、2.00）A.B.C.D.E.A慢性萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C自身免疫性胃炎 D幽门螺杆菌相关性胃炎 E重度不典型增生（分数：6.00）(1).最易发生恶性贫血的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最易发生癌变的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可发生 MALT淋巴瘤的为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C胃癌 D胃 MALT淋巴瘤 E慢性萎缩性胃炎（分数：8.00）(1).男性，38 岁，反复上腹部不适 3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，2
6、5 岁，间断上腹痛 2年，空腹显著，进食后可缓解， 13 C-呼气试验(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，56 岁，患“胃溃疡”10 年，多于餐后上腹痛明显。近 3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降 5kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男性，60 岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.A经口感染 B经血行播散感染 C经淋巴道感染 D腹腔内病灶直接蔓延（分数：4.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠结核的主要感染途径是（分数：2.00）A.B.C.D.三、
7、X 型题(总题数：7，分数：14.00)15.支持急性重症胰腺炎诊断的是（分数：2.00）A.血氧降低B.血钙降低C.胰腺脓肿D.胰腺坏死16.男性，75 岁，因中上腹痛 1年加重 1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史 5年。可用以下哪种药（分数：2.00）A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.三钾二橼络合铋17.治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是（分数：2.00）A.内镜治疗可以有效地防止近期再出血B.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应18.关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确（分数
8、：2.00）A.GU多在胃角和胃小弯B.DU多在球部，后壁多见C.GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D.老年患者 GU的部位多较高19.肝硬化腹水的主要原因包括（分数：2.00）A.合并感染B.继发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.门静脉压力增高20.下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的（分数：2.00）A.肝硬化发生肝性脑病者可达 70B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病21.下列哪些药物可以引起急性胰腺炎（分数：2.00）A.糖皮质激素B.磺胺类C.氢氯噻嗪D.硫唑嘌呤四、案例分析题(总题数：1，
9、分数：4.00)男，25 岁，反复右下腹痛、腹泻 4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。（分数：4.00）(1).该患者选做下列哪项检查最适宜（分数：2.00）A.结肠镜下多部位黏膜活检B.腹部 B超C.腹部 X线平片D.结核菌素试验(2).若该患者肛周瘘管形成，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌西医综合（消化系统疾病和中毒）-试卷 10答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.血清中抗线粒体抗体阳性多见于（分数：2.00）A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.
10、血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化 解析：2.下述哪项是肝硬化的典型病理改变（分数：2.00）A.肝细胞变性坏死B.纤维组织增生C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成 解析：3.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（分数：2.00）A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查 C.吞线试验D.剖腹探查解析：4.下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（分数：2.00）A.血白细胞 B.大便次数C.白蛋白D.血色素解析：5.一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（分数：2.00）A.肝大B.脾大C.痔核D.食管下段静脉曲张 解析：6.下述消化
11、酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶 解析：7.34岁男性，上腹灼痛 3个月，柏油样便 2日，为了确诊，首选检查是（分数：2.00）A.大便隐血试验B.X线钡餐透视C.血常规D.胃镜 解析：8.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D.坏死灶外周有炎性细胞包绕解析：9.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.我国人群中的感染率为 4070B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关 C.幽门螺杆菌感染
12、后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D.人是唯一传染源，主要传播途径是口口或粪口感染解析：10.关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外（分数：2.00）A.疼痛多位于脐周和下腹B.早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛 C.出现肌紧张和板状强直D.并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛解析：11.肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括（分数：2.00）A.糖皮质激素减少B.雌激素增加C.醛固酮增加D.抗利尿激素减少 解析：12.肝性脑病时，血氨主要来源于（分数：2.00）A.肝B.肾C.胃肠道 D.骨骼肌解析：13.女性，30 岁。间断右下腹疼痛、腹泻 5年，大便糊状，无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示：右
13、半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠伤寒B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠克罗恩病 解析：14.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：2.00）A.腹痛 B.黄疸C.间断发热D.恶心呕吐解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)A垂体后叶素 B6-氨基己酸 C维生素 K D去甲肾上腺素 E输新鲜血（分数：4.00）(1).作用于凝血酶原缺乏方面的药物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).降低门静脉压的药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A慢性萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C自身免疫性胃炎 D幽门螺杆菌相关性胃
14、炎 E重度不典型增生（分数：6.00）(1).最易发生恶性贫血的为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最易发生癌变的为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).可发生 MALT淋巴瘤的为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C胃癌 D胃 MALT淋巴瘤 E慢性萎缩性胃炎（分数：8.00）(1).男性，38 岁，反复上腹部不适 3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp(+)（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，25 岁，间断上腹痛 2年，空腹显著，进食后可缓解， 13 C-呼气试验(
15、+)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).男性，56 岁，患“胃溃疡”10 年，多于餐后上腹痛明显。近 3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降 5kg（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).男性，60 岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A经口感染 B经血行播散感染 C经淋巴道感染 D腹腔内病灶直接蔓延（分数：4.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).肠结核的主要感染途径是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：7，分数：14
16、.00)15.支持急性重症胰腺炎诊断的是（分数：2.00）A.血氧降低 B.血钙降低 C.胰腺脓肿 D.胰腺坏死 解析：16.男性，75 岁，因中上腹痛 1年加重 1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史 5年。可用以下哪种药（分数：2.00）A.阿托品B.奥美拉唑 C.雷尼替丁 D.三钾二橼络合铋 解析：17.治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是（分数：2.00）A.内镜治疗可以有效地防止近期再出血 B.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法 C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应 解析：18.关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确
17、（分数：2.00）A.GU多在胃角和胃小弯B.DU多在球部，后壁多见 C.GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧 D.老年患者 GU的部位多较高解析：19.肝硬化腹水的主要原因包括（分数：2.00）A.合并感染B.继发性醛固酮增多 C.低蛋白血症 D.门静脉压力增高 解析：20.下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的（分数：2.00）A.肝硬化发生肝性脑病者可达 70B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸 C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病 解析：21.下列哪些药物可以引起急性胰腺炎（分数：2.00）A.糖皮质激素 B.磺胺类 C.氢氯噻嗪 D.硫唑嘌呤 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)男，25 岁，反复右下腹痛、腹泻 4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。（分数：4.00）(1).该患者选做下列哪项检查最适宜（分数：2.00）A.结肠镜下多部位黏膜活检 B.腹部 B超C.腹部 X线平片D.结核菌素试验解析：(2).若该患者肛周瘘管形成，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.Crohn病 C.溃疡性结肠炎D.结肠癌解析：
