1、西医综合（普通外科）-试卷 8 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.脾切除的主要适应证是（分数：2.00）A.游走脾B.血液系统疾病C.脾肿瘤D.外伤性脾破裂2.乳头溢血最常见于（分数：2.00）A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳房脓肿D.乳管内乳头状瘤3.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧拟杆菌4.女，55 岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便 18 小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及
2、反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2 年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食、水C.应用抗菌药物D.手术解除梗阻5.引起肛瘘最常见的病因是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.便秘C.肛裂D.直肠肛周脓肿6.AOSC 最常见的病因是（分数：2.00）A.胆管狭窄B.胆道蛔虫C.胆道结石D.胆道肿瘤7.男性，45 岁。右下肢麻木、发凉 1 年，每行走 200m 后需停下来休息一段时间。查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉多节段狭窄。诊断为（分数：2.00）
3、A.右下肢动脉栓塞B.右下肢动脉硬化性闭塞症C.Raynaud 综合征D.Buerger 病8.11 岁儿童，发现颈前区中线有一囊性肿块，随伸舌、缩舌运动而上下活动，最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴结核B.甲状腺瘤C.囊状淋巴管瘤D.甲状腺舌管囊肿9.疝修补术中，把精索置于腹壁皮下层内的手术方法是（分数：2.00）A.Bassini 法B.Ferguson 法C.McVay 法D.Halsted 法10.早期胃癌是指（分数：2.00）A.局限于黏膜或黏膜下层B.未穿破浆膜层C.累及胃壁肌层D.直径小于 2.5cm11.婴幼儿急腹症多见于（分数：2.00）A.嵌顿B.胆道蛔虫症C.肠套叠
4、D.胆囊炎12.阿米巴性肝脓肿的特点中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.脓肿较小，常为多发性B.白细胞计数可增加C.脓液大多为棕褐色，无臭味D.部分病人粪便中可找到阿米巴滋养体13.垂体加压素止血机理中，下列哪项不恰当的（分数：2.00）A.内脏回流量减少B.使内脏小动脉收缩C.改善肝功能D.降低门静脉压力14.食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量达（分数：2.00）A.300400mLB.200300mLC.400500mLD.5001000mL二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A急性单纯性胆囊炎 B胆囊结石经常发作 C胆道蛔虫病 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E肝内胆管结
5、石（分数：10.00）(1).最易引起休克的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临床表现为阵发性剑突下顶绞痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).临床表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).适用于 LC 的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).临床表现为肝不对称肿大，肝区有压痛和叩击痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲胎蛋白升高 B肝大，中毒症状重 C肝穿刺抽出咖啡色脓汁 D总胆红素升高（分数：6.00）(1).阿米巴性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C
6、.D.(3).原发性肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.期乳癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，其术后辅助治疗是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.口服三苯氧胺D.去势疗法16.腹膜后血肿突出的表现是（分数：2.00）A.腰背痛B.感染C.内出血征象D.肠麻痹17.乙状结肠发生扭转的病因是（分数：2.00）A.突然改变体位B.乙状结肠系膜过长C.有便秘习惯D.青年人多见18.老年人的急腹症有（分数：2.00）A.胆石症B.乙状结肠扭转C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道肿瘤穿孔或梗阻19.犬绦虫的中间宿主有（分数：2.00）A.狗B.羊
7、C.牛D.马20.阻塞性黄疸鉴别诊断的诊断方法有（分数：2.00）A.静脉法胆囊造影B.B 超C.PTCD.核素显像扫描21.酒精导致急性胰腺炎的机理是（分数：2.00）A.对胰腺直接毒性B.刺激胃酸分泌增多C.0ddi 括约肌痉挛、水肿D.胰腺血运障碍22.动脉栓塞的血栓栓子来源于下列哪些疾病（分数：2.00）A.动脉硬化病灶B.风湿性心脏病C.冠状动脉心脏病D.动脉瘤23.排便时可引起肛门部剧烈疼痛的疾病是（分数：2.00）A.内痔脱出B.血栓性外痔C.肛裂D.肛门周围脓肿西医综合（普通外科）-试卷 8 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：
8、28.00)1.脾切除的主要适应证是（分数：2.00）A.游走脾B.血液系统疾病C.脾肿瘤D.外伤性脾破裂 解析：2.乳头溢血最常见于（分数：2.00）A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳房脓肿D.乳管内乳头状瘤 解析：3.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌 D.厌氧拟杆菌解析：4.女，55 岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便 18 小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2 年前因胃溃疡急
9、性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.禁食、水C.应用抗菌药物D.手术解除梗阻 解析：5.引起肛瘘最常见的病因是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.便秘C.肛裂D.直肠肛周脓肿 解析：6.AOSC 最常见的病因是（分数：2.00）A.胆管狭窄B.胆道蛔虫C.胆道结石 D.胆道肿瘤解析：7.男性，45 岁。右下肢麻木、发凉 1 年，每行走 200m 后需停下来休息一段时间。查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉多节段狭窄。诊断为（分数：2.00）A.右下肢动脉栓塞B.右下肢动脉硬化性闭塞症C.Raynaud 综合征D
10、.Buerger 病 解析：8.11 岁儿童，发现颈前区中线有一囊性肿块，随伸舌、缩舌运动而上下活动，最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴结核B.甲状腺瘤C.囊状淋巴管瘤D.甲状腺舌管囊肿 解析：9.疝修补术中，把精索置于腹壁皮下层内的手术方法是（分数：2.00）A.Bassini 法B.Ferguson 法C.McVay 法D.Halsted 法 解析：10.早期胃癌是指（分数：2.00）A.局限于黏膜或黏膜下层 B.未穿破浆膜层C.累及胃壁肌层D.直径小于 2.5cm解析：11.婴幼儿急腹症多见于（分数：2.00）A.嵌顿B.胆道蛔虫症C.肠套叠 D.胆囊炎解析：12.阿米巴性肝脓肿的
11、特点中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.脓肿较小，常为多发性 B.白细胞计数可增加C.脓液大多为棕褐色，无臭味D.部分病人粪便中可找到阿米巴滋养体解析：13.垂体加压素止血机理中，下列哪项不恰当的（分数：2.00）A.内脏回流量减少B.使内脏小动脉收缩C.改善肝功能 D.降低门静脉压力解析：14.食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量达（分数：2.00）A.300400mLB.200300mLC.400500mLD.5001000mL 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A急性单纯性胆囊炎 B胆囊结石经常发作 C胆道蛔虫病 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E肝内胆管结石（分数
12、：10.00）(1).最易引起休克的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).临床表现为阵发性剑突下顶绞痛的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).临床表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).适用于 LC 的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).临床表现为肝不对称肿大，肝区有压痛和叩击痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A甲胎蛋白升高 B肝大，中毒症状重 C肝穿刺抽出咖啡色脓汁 D总胆红素升高（分数：6.00）(1).阿米巴性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).
13、细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).原发性肝癌（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.期乳癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，其术后辅助治疗是（分数：2.00）A.放疗 B.化疗 C.口服三苯氧胺 D.去势疗法解析：16.腹膜后血肿突出的表现是（分数：2.00）A.腰背痛 B.感染C.内出血征象 D.肠麻痹 解析：17.乙状结肠发生扭转的病因是（分数：2.00）A.突然改变体位 B.乙状结肠系膜过长 C.有便秘习惯 D.青年人多见解析：18.老年人的急腹症有（分数：2.00）A.胆石症 B.乙状结肠扭转C.胃
14、十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道肿瘤穿孔或梗阻 解析：19.犬绦虫的中间宿主有（分数：2.00）A.狗B.羊 C.牛 D.马 解析：20.阻塞性黄疸鉴别诊断的诊断方法有（分数：2.00）A.静脉法胆囊造影B.B 超 C.PTC D.核素显像扫描 解析：21.酒精导致急性胰腺炎的机理是（分数：2.00）A.对胰腺直接毒性 B.刺激胃酸分泌增多 C.0ddi 括约肌痉挛、水肿 D.胰腺血运障碍解析：22.动脉栓塞的血栓栓子来源于下列哪些疾病（分数：2.00）A.动脉硬化病灶 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉心脏病 D.动脉瘤 解析：23.排便时可引起肛门部剧烈疼痛的疾病是（分数：2.00）A.内痔脱出B.血栓性外痔 C.肛裂 D.肛门周围脓肿 解析：
