1、西医综合（普通外科）-试卷 4 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.胰腺癌首选的影像检查是（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查C.ERCPD.X 线钡餐检查2.下列哪项不符合原发性甲亢的诊断标准（分数：2.00）A.2 小时甲状腺摄 131 I 率 30B.基础代谢率 20C.24 小时甲状腺摄 131 I 率 40D.血清 T 3 高于正常值 2 倍3.关于腹部闭合性损伤的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎B.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激
2、征D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征4.早期胃癌多发生在（分数：2.00）A.胃底部B.贲门部C.胃体部D.胃中下部5.直肠癌发生剧烈疼痛是因为（分数：2.00）A.肠壁狭窄B.癌肿破溃C.癌肿穿破肠壁D.癌肿侵犯骶前神经6.女，42 岁。自觉上腹部不适，恶心 1 天，2 小时前突然呕出大量鲜血，心悸，出汗。查体：神清，面色苍白，肝掌，心率 110 次分，血压 8060mmHg，肝、脾未及。实验室检查：血红蛋白 80gL，白细胞4 x 10 9 L，血小板 70 x 10 9 L，总胆红素 34.2molL。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.溃疡病出血B.胆道出血C.食管静脉曲张出血D.胃
3、癌出血7.胰腺癌常见的首发症状是（分数：2.00）A.上腹疼痛不适B.进行性黄疸C.消瘦、乏力D.消化不良8.正常甲状腺 24 小时内摄取的 131 I 量为人体总量的（分数：2.00）A.2030B.3040C.5060D.40509.下述哪项与急性乳腺炎发病有关（分数：2.00）A.全身性脓毒症B.慢性囊性乳腺病C.哺乳D.青春期乳腺发育10.急性腹膜炎时，病情恶化的征象是（分数：2.00）A.体温升高B.恶心、呕吐C.脉搏加快D.脉搏快体温反而下降11.急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性，提示（分数：2.00）A.阑尾为盲肠后位B.阑尾位置较深C.阑尾位置较低D.阑尾为盲肠内位12.混合痔的
4、早期症状是（分数：2.00）A.痔块脱B.疼痛C.瘙痒D.便血13.门静脉主干血栓形成导致的门静脉高压属于（分数：2.00）A.肝内型B.肝前型C.混合型D.肝后型14.肝内胆管结石的特点是（分数：2.00）A.右肝前叶多见B.多为胆固醇结石C.症状典型D.以左肝外叶和右肝后叶多见二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A肠鸣音亢进 B肠鸣音消失 C金属音 D震水音 E肠鸣音减弱（分数：8.00）(1).肠梗阻可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).幽门梗阻可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).麻痹性肠梗阻可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).机械性肠梗
5、阻可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胃大部切除术 B全胃切除术 C胃空肠吻合术 D胃癌根治术（分数：4.00）(1).十二指肠溃疡合并大出血时的术式是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).老年人胃酸低，全身情况差，伴瘢痕性幽门梗阻的术式是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.亚急性甲状腺炎的临床特点为（分数：2.00）A.自体免疫性疾病B.强的松治疗有效C.基础代谢率降低D.继发于上呼吸道感染16.单纯腹壁损伤的临床表现是（分数：2.00）A.痛和压痛B.恶心呕吐C.局限性腹壁肿D.休克17.胃癌的跳跃式转移所侵及的远处淋巴结最常见的
6、是（分数：2.00）A.腹腔动脉周围B.左锁骨上淋巴结C.腹主动脉旁D.脐周围18.阑尾切除术后并发腹膜炎，腹腔脓肿，是由于（分数：2.00）A.引流不畅B.缝线脱落C.污染切口D.阑尾残端结扎不牢19.细菌性肝脓肿需要鉴别的疾病是（分数：2.00）A.肝癌B.肝血管瘤C.胆道感染D.肝包虫病20.胆固醇结石的原因是（分数：2.00）A.胆汁酸减少B.大肠杆菌感染C.胆固醇增加D.鹅脱氧胆酸减少21.肝内胆道反复大量出血的处理方法有（分数：2.00）A.结扎出血侧肝动脉分支B.肝固有动脉结扎C.肝叶切除术D.非手术疗法22.海洋性贫血的特点是（分数：2.00）A.血红蛋白的 链和 链合成障碍B
7、.多为成年女性C.有遗传性D.脾切除疗效明显23.股疝多见于中年妇女的原因是（分数：2.00）A.骨盆宽大B.股管上口宽大C.联合肌腱和腔隙韧带薄弱D.妊娠西医综合（普通外科）-试卷 4 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.胰腺癌首选的影像检查是（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查 C.ERCPD.X 线钡餐检查解析：2.下列哪项不符合原发性甲亢的诊断标准（分数：2.00）A.2 小时甲状腺摄 131 I 率 30B.基础代谢率 20C.24 小时甲状腺摄 131 I 率 40 D.血清 T 3 高于正常值 2 倍解析
8、：3.关于腹部闭合性损伤的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎B.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征 解析：4.早期胃癌多发生在（分数：2.00）A.胃底部B.贲门部C.胃体部D.胃中下部 解析：5.直肠癌发生剧烈疼痛是因为（分数：2.00）A.肠壁狭窄B.癌肿破溃C.癌肿穿破肠壁D.癌肿侵犯骶前神经 解析：6.女，42 岁。自觉上腹部不适，恶心 1 天，2 小时前突然呕出大量鲜血，心悸，出汗。查体：神清，面色苍白，肝掌，心率 110 次分，血压 8060mmHg，肝、脾未及。实验室检查：
9、血红蛋白 80gL，白细胞4 x 10 9 L，血小板 70 x 10 9 L，总胆红素 34.2molL。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.溃疡病出血B.胆道出血C.食管静脉曲张出血 D.胃癌出血解析：7.胰腺癌常见的首发症状是（分数：2.00）A.上腹疼痛不适 B.进行性黄疸C.消瘦、乏力D.消化不良解析：8.正常甲状腺 24 小时内摄取的 131 I 量为人体总量的（分数：2.00）A.2030B.3040 C.5060D.4050解析：9.下述哪项与急性乳腺炎发病有关（分数：2.00）A.全身性脓毒症B.慢性囊性乳腺病C.哺乳 D.青春期乳腺发育解析：10.急性腹膜炎时，病情恶化的
10、征象是（分数：2.00）A.体温升高B.恶心、呕吐C.脉搏加快D.脉搏快体温反而下降 解析：11.急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性，提示（分数：2.00）A.阑尾为盲肠后位B.阑尾位置较深C.阑尾位置较低 D.阑尾为盲肠内位解析：12.混合痔的早期症状是（分数：2.00）A.痔块脱B.疼痛C.瘙痒D.便血 解析：13.门静脉主干血栓形成导致的门静脉高压属于（分数：2.00）A.肝内型B.肝前型 C.混合型D.肝后型解析：14.肝内胆管结石的特点是（分数：2.00）A.右肝前叶多见B.多为胆固醇结石C.症状典型D.以左肝外叶和右肝后叶多见 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A肠鸣
11、音亢进 B肠鸣音消失 C金属音 D震水音 E肠鸣音减弱（分数：8.00）(1).肠梗阻可有（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).幽门梗阻可有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).麻痹性肠梗阻可有（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).机械性肠梗阻可有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A胃大部切除术 B全胃切除术 C胃空肠吻合术 D胃癌根治术（分数：4.00）(1).十二指肠溃疡合并大出血时的术式是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).老年人胃酸低，全身情况差，伴瘢痕性幽门梗阻的术式是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：
12、三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.亚急性甲状腺炎的临床特点为（分数：2.00）A.自体免疫性疾病B.强的松治疗有效 C.基础代谢率降低D.继发于上呼吸道感染 解析：16.单纯腹壁损伤的临床表现是（分数：2.00）A.痛和压痛 B.恶心呕吐C.局限性腹壁肿 D.休克解析：17.胃癌的跳跃式转移所侵及的远处淋巴结最常见的是（分数：2.00）A.腹腔动脉周围B.左锁骨上淋巴结 C.腹主动脉旁D.脐周围 解析：18.阑尾切除术后并发腹膜炎，腹腔脓肿，是由于（分数：2.00）A.引流不畅B.缝线脱落 C.污染切口D.阑尾残端结扎不牢 解析：19.细菌性肝脓肿需要鉴别的疾病是（分数：2.00）A.肝癌 B.肝血管瘤C.胆道感染 D.肝包虫病解析：20.胆固醇结石的原因是（分数：2.00）A.胆汁酸减少 B.大肠杆菌感染C.胆固醇增加 D.鹅脱氧胆酸减少解析：21.肝内胆道反复大量出血的处理方法有（分数：2.00）A.结扎出血侧肝动脉分支 B.肝固有动脉结扎C.肝叶切除术 D.非手术疗法解析：22.海洋性贫血的特点是（分数：2.00）A.血红蛋白的 链和 链合成障碍 B.多为成年女性C.有遗传性 D.脾切除疗效明显解析：23.股疝多见于中年妇女的原因是（分数：2.00）A.骨盆宽大 B.股管上口宽大 C.联合肌腱和腔隙韧带薄弱 D.妊娠 解析：
