1、西医综合（普通外科）-试卷 47 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.细菌毒力强B.脱水和电解紊乱C.心肺功能障碍D.吸收大量毒素和血容量下降2.判断膈下脓肿部位和大小，宜首选（分数：2.00）A.X 线检查B.B 超检查C.MRID.CT 检查3.腹膜炎治疗的目的主要是（分数：2.00）A.使脓液局限吸收B.排除脓性渗出物C.消除引起腹膜炎的病因D.减轻中毒症状4.膈下脓肿的手术途径最常用的是（分数：2.00）A.经前腹壁肋缘下切口B.经后腰部切口C.经侧腰部切口D.经胸壁
2、切口5.急性腹膜炎时，病情恶化的征象是（分数：2.00）A.体温升高B.恶心、呕吐C.脉搏加快D.脉搏快体温反而下降6.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气，诊断为（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.结核性腹膜炎C.绞窄性肠梗阻D.急性阑尾炎穿孔7.分泌胃蛋白酶的细胞是（分数：2.00）A.主细胞B.G 细胞C.壁细胞D.黏液细胞8.胃网膜左动脉源于（分数：2.00）A.腹主动脉B.脾动脉C.胃十二指肠动脉D.胃右动脉9.胃蛋白酶分解蛋白质的最好环境是（分数：2.00）A.pH 1015B.pH 1525C.pH 3035D.pH 253010.胃溃疡的类型中，最多见的是（分数：2.00）A
3、.小弯溃疡B.高位溃疡C.复合溃疡D.后壁溃疡11.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.突发的剧烈腹痛C.肠鸣音消失D.腹式呼吸减弱12.胃小弯溃疡大出血时，破损的血管是（分数：2.00）A.胃十二指肠动脉B.胃网膜左动脉C.胰十二指肠上动脉D.胃右动脉13.胃大部切除术后并发十二指肠残端破裂的处理原则是（分数：2.00）A.保守治疗失败后，行手术治疗B.保守治疗C.紧急手术D.紧急手术引流减压14.胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（分数：2.00）A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃吻合口排空障碍D.急性完全性输入段梗阻15.恶性度较高
4、的胃癌发生跳跃性转移，最常见的部位是（分数：2.00）A.腹主动脉旁淋巴结B.腹腔淋巴结C.左侧锁骨上淋巴结D.脾门淋巴结16.早期胃癌是指（分数：2.00）A.局限于黏膜或黏膜下层B.未穿破浆膜层C.累及胃壁肌层D.直径小于 25cm二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)AMiles 手术 BHartmann 手术 C乙状结肠造口术 DDixon 手术 E拉下式直肠癌切除术（分数：8.00）(1).距肛门口 7cm 以内的直肠癌多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).距肛门口 10cm 以上的直肠癌多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).距肛门口 710cm
5、之间的直肠癌多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A内痔 B外痔 C肛裂 D直肠息肉 E直肠癌（分数：6.00）(1).排便后少量鲜血而无痛感的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).便后出血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).便后剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瘘管切开术 B挂线疗法 C肛裂切除术 D局部用药 E口服缓泻剂（分数：6.00）(1).高位单纯性肛裂采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低位单纯性肛裂采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3)
6、.急性肛裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)17.嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（分数：2.00）A.局部压痛不明显B.时间在 34 小时以内C.无腹膜刺激征D.年老体弱18.腹内脏器损伤的依据是（分数：2.00）A.有明显腹膜刺激征B.早期休克征象C.腹部出现移动性浊音D.有气腹表现19.脾破裂时作 X 线检查可见（分数：2.00）A.胃受压右移B.左膈升高C.胃结肠间距增亮D.膈下游离气体20.诊断性腹腔灌洗术阳性的指征是（分数：2.00）A.灌洗液发现细菌B.灌洗液含有肉眼可见的血液C.淀粉酶超过 100 somogy 单位D.显微镜
7、下白细胞计数超过 1010 9 L21.腹部损伤后剖腹探查的指征是（分数：2.00）A.膈下有游离气体B.腹穿吸出不凝固血液C.红细胞进行性下降D.血压不稳或下降22.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，应采取的措施是（分数：2.00）A.X 线检查B.腹腔穿刺术C.B 超检查D.上消化道造影23.单纯腹壁损伤的临床表现是（分数：2.00）A.痛和压痛B.恶心呕吐C.局限性腹壁肿D.休克24.腹部闭合性损伤终止观察的指征是（分数：2.00）A.全身情况较好B.膈下有游离气体C.腹痛减轻，腹胀消失D.血压不稳或下降25.十二指肠破裂的临床表现是（分数：2.00）A.腹膜后积气B.血性呕吐物C.持续而进
8、行性的右上腹痛D.腹穿吸出不凝血液26.腹膜后血肿的临床表现有（分数：2.00）A.腰背痛B.内出血征象C.肠麻痹D.里急后重西医综合（普通外科）-试卷 47 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.细菌毒力强B.脱水和电解紊乱C.心肺功能障碍D.吸收大量毒素和血容量下降 解析：2.判断膈下脓肿部位和大小，宜首选（分数：2.00）A.X 线检查B.B 超检查 C.MRID.CT 检查解析：3.腹膜炎治疗的目的主要是（分数：2.00）A.使脓液局限吸收B.排除脓性渗出物C.消除引起腹
9、膜炎的病因 D.减轻中毒症状解析：4.膈下脓肿的手术途径最常用的是（分数：2.00）A.经前腹壁肋缘下切口 B.经后腰部切口C.经侧腰部切口D.经胸壁切口解析：5.急性腹膜炎时，病情恶化的征象是（分数：2.00）A.体温升高B.恶心、呕吐C.脉搏加快D.脉搏快体温反而下降 解析：6.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气，诊断为（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.结核性腹膜炎C.绞窄性肠梗阻D.急性阑尾炎穿孔 解析：7.分泌胃蛋白酶的细胞是（分数：2.00）A.主细胞 B.G 细胞C.壁细胞D.黏液细胞解析：8.胃网膜左动脉源于（分数：2.00）A.腹主动脉B.脾动脉 C.胃十二指肠动脉D.胃
10、右动脉解析：9.胃蛋白酶分解蛋白质的最好环境是（分数：2.00）A.pH 1015B.pH 1525 C.pH 3035D.pH 2530解析：10.胃溃疡的类型中，最多见的是（分数：2.00）A.小弯溃疡 B.高位溃疡C.复合溃疡D.后壁溃疡解析：11.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.突发的剧烈腹痛 C.肠鸣音消失D.腹式呼吸减弱解析：12.胃小弯溃疡大出血时，破损的血管是（分数：2.00）A.胃十二指肠动脉B.胃网膜左动脉C.胰十二指肠上动脉D.胃右动脉 解析：13.胃大部切除术后并发十二指肠残端破裂的处理原则是（分数：2.00）A.保守治疗失败后
11、，行手术治疗B.保守治疗C.紧急手术D.紧急手术引流减压 解析：14.胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（分数：2.00）A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃吻合口排空障碍 D.急性完全性输入段梗阻解析：15.恶性度较高的胃癌发生跳跃性转移，最常见的部位是（分数：2.00）A.腹主动脉旁淋巴结B.腹腔淋巴结C.左侧锁骨上淋巴结 D.脾门淋巴结解析：16.早期胃癌是指（分数：2.00）A.局限于黏膜或黏膜下层 B.未穿破浆膜层C.累及胃壁肌层D.直径小于 25cm解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)AMiles 手术 BHartmann 手术 C乙状结肠造口术 D
12、Dixon 手术 E拉下式直肠癌切除术（分数：8.00）(1).距肛门口 7cm 以内的直肠癌多采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).距肛门口 10cm 以上的直肠癌多采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).距肛门口 710cm 之间的直肠癌多采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A内痔 B外痔 C肛裂 D直肠息肉 E直肠癌（分数：6.00）(1).排便后少量鲜血而无痛感的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).便后出血的是（分数：2.00）A.B
13、.C.D. E.解析：(3).便后剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A瘘管切开术 B挂线疗法 C肛裂切除术 D局部用药 E口服缓泻剂（分数：6.00）(1).高位单纯性肛裂采用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).低位单纯性肛裂采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急性肛裂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)17.嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（分数：2.00）A.局部压痛不明显 B.时间在 34 小时以内 C.无腹膜刺激征 D.年老体弱 解析：18.腹内脏器损伤的依据是（分
14、数：2.00）A.有明显腹膜刺激征 B.早期休克征象 C.腹部出现移动性浊音 D.有气腹表现 解析：19.脾破裂时作 X 线检查可见（分数：2.00）A.胃受压右移 B.左膈升高 C.胃结肠间距增亮 D.膈下游离气体解析：20.诊断性腹腔灌洗术阳性的指征是（分数：2.00）A.灌洗液发现细菌 B.灌洗液含有肉眼可见的血液 C.淀粉酶超过 100 somogy 单位 D.显微镜下白细胞计数超过 1010 9 L解析：21.腹部损伤后剖腹探查的指征是（分数：2.00）A.膈下有游离气体 B.腹穿吸出不凝固血液 C.红细胞进行性下降 D.血压不稳或下降 解析：22.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，应采取的措施是（分数：2.00）A.X 线检查 B.腹腔穿刺术 C.B 超检查 D.上消化道造影解析：23.单纯腹壁损伤的临床表现是（分数：2.00）A.痛和压痛 B.恶心呕吐C.局限性腹壁肿 D.休克解析：24.腹部闭合性损伤终止观察的指征是（分数：2.00）A.全身情况较好B.膈下有游离气体 C.腹痛减轻，腹胀消失D.血压不稳或下降 解析：25.十二指肠破裂的临床表现是（分数：2.00）A.腹膜后积气 B.血性呕吐物 C.持续而进行性的右上腹痛 D.腹穿吸出不凝血液解析：26.腹膜后血肿的临床表现有（分数：2.00）A.腰背痛 B.内出血征象 C.肠麻痹 D.里急后重 解析：
