1、西医综合（普通外科）-试卷 39 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.胃癌最主要的转移方式是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移C.腹腔种植D.直接蔓延2.胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式（分数：2.00）A.迷走神经切断术B.输血，输液，加强营养C.迷走神经切断术加胃窦成形术D.胃空肠吻合术3.残胃癌多发生在离第一次手术约（分数：2.00）A.2025 年B.510 年C.1520 年D.1015 年4.早期胃癌的有效治疗方法是（分数：2.00）A.根治性切除术B.胃大部切除术C.全胃
2、切除术D.胃窦切除术5.溃疡型肠结核的主要症状是（分数：2.00）A.午后低热B.慢性腹部隐痛C.体弱消瘦D.黏液便6.绞窄性肠梗阻系指（分数：2.00）A.肠内容物通过受阻B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍C.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻D.肠管扭转引起肠梗阻7.诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确（分数：2.00）A.肠梗阻的程度B.肠梗阻的部位C.肠梗阻是否绞窄D.肠梗阻的原因8.高位小肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.呕吐早而频繁B.呕吐晚而少C.X 线可见肠袢呈“阶梯状”排列D.腹胀明显9.不完全性肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.完全停止排便排气D.无呕吐10.腹部
3、 X 线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是（分数：2.00）A.肠袢呈“阶梯状”排列B.孤立突出胀大的肠袢不改变位置C.肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状D.小肠胀气不明显11.机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是（分数：2.00）A.梗阻部位上强烈蠕动B.肠壁受压C.肠壁缺血D.肠壁病变12.老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（分数：2.00）A.肠道肿瘤B.肠粘连C.肠管血运障碍D.肠管扭转13.肠扭转发生的原因是（分数：2.00）A.肠袢及系膜过长B.肠内容物重量骤增C.突然改变体位D.肠管动力异常14.绞窄性肠梗阻导致的酸碱平衡失调是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸
4、性碱中毒D.呼吸性酸中毒15.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.腹胀B.腹部包块C.贫血D.排便习惯和粪便性状改变二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A内痔 B肛瘘 C肛裂 D直肠癌 E直肠息肉（分数：6.00）(1).直肠指诊可扪及较硬的索状管（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直肠指诊可有剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).直肠指诊指套有脓血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝穿抽出棕褐色脓汁 B甲胎蛋白()C寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大 DCasoni 试验()ECEA升高（分数：8.00）(1).阿米巴性肝脓肿（分数：2.0
5、0）A.B.C.D.E.(2).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝包虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).原发性肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.结肠、直肠破裂后，临床表现是（分数：2.00）A.严重的腹膜后感染B.腹膜炎出现较晚C.直肠指检可有指套染血D.血便17.肝破裂的手术原则是（分数：2.00）A.消除胆汁溢漏B.彻底清创C.确切止血D.抗生素防止感染18.腹部损伤中，常见的受损内脏是（分数：2.00）A.肾B.脾C.胰腺D.十二指肠19.腹部损伤未明确诊断之前，严密观察的内容是（分数：2
6、.00）A.检查腹部体征B.脉率、呼吸和血压C.疼痛时注射止痛剂D.可进流食20.内脏损伤后，防治休克的措施是（分数：2.00）A.诊断明确者给予镇静剂B.保持安静，积极输液C.发生休克者，使血压升 90mmHg 以上行手术治疗D.腹腔内大出血，抗休克的同时，迅速手术止血21.胰腺损伤的特点是（分数：2.00）A.不易早期发现B.常并发胰漏C.影响消化功能D.上腹可有压痛和肌紧张22.导致外伤性腹膜后血肿的原因是（分数：2.00）A.挤 NB.高处坠落C.车祸D.拳击23.腹膜后血肿突出的表现是（分数：2.00）A.腰背痛B.感染C.内出血征象D.肠麻痹24.腹膜后血肿位于两侧腰大肌外缘，膈脚
7、和骶岬之间血肿可来自（分数：2.00）A.腹腔动脉B.腹主动脉C.下腔静脉D.静脉25.原发性腹膜炎的特点是（分数：2.00）A.可发生在肝硬化腹水病人B.女童多见C.并发上呼吸道感染D.应紧急手术西医综合（普通外科）-试卷 39 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.胃癌最主要的转移方式是（分数：2.00）A.血行转移B.淋巴转移 C.腹腔种植D.直接蔓延解析：2.胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式（分数：2.00）A.迷走神经切断术B.输血，输液，加强营养C.迷走神经切断术加胃窦成形术D.胃空肠
8、吻合术 解析：3.残胃癌多发生在离第一次手术约（分数：2.00）A.2025 年 B.510 年C.1520 年D.1015 年解析：4.早期胃癌的有效治疗方法是（分数：2.00）A.根治性切除术 B.胃大部切除术C.全胃切除术D.胃窦切除术解析：5.溃疡型肠结核的主要症状是（分数：2.00）A.午后低热B.慢性腹部隐痛 C.体弱消瘦D.黏液便解析：6.绞窄性肠梗阻系指（分数：2.00）A.肠内容物通过受阻B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍 C.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻D.肠管扭转引起肠梗阻解析：7.诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确（分数：2.00）A.肠梗阻的程度B.肠梗阻的部位C.肠梗阻是否绞
9、窄 D.肠梗阻的原因解析：8.高位小肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.呕吐早而频繁 B.呕吐晚而少C.X 线可见肠袢呈“阶梯状”排列D.腹胀明显解析：9.不完全性肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.完全停止排便排气D.无呕吐 解析：10.腹部 X 线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是（分数：2.00）A.肠袢呈“阶梯状”排列B.孤立突出胀大的肠袢不改变位置 C.肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状D.小肠胀气不明显解析：11.机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是（分数：2.00）A.梗阻部位上强烈蠕动 B.肠壁受压C.肠壁缺血D.肠壁病变解析：12.老年人发生肠梗阻的原因最
10、常见的是（分数：2.00）A.肠道肿瘤 B.肠粘连C.肠管血运障碍D.肠管扭转解析：13.肠扭转发生的原因是（分数：2.00）A.肠袢及系膜过长 B.肠内容物重量骤增C.突然改变体位D.肠管动力异常解析：14.绞窄性肠梗阻导致的酸碱平衡失调是（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒解析：15.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.腹胀B.腹部包块C.贫血D.排便习惯和粪便性状改变 解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A内痔 B肛瘘 C肛裂 D直肠癌 E直肠息肉（分数：6.00）(1).直肠指诊可扪及较硬的索状管（分数：2.00）
11、A.B. C.D.E.解析：(2).直肠指诊可有剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).直肠指诊指套有脓血的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肝穿抽出棕褐色脓汁 B甲胎蛋白()C寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大 DCasoni 试验()ECEA升高（分数：8.00）(1).阿米巴性肝脓肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肝包虫病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).原发性肝癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：2
12、0.00)16.结肠、直肠破裂后，临床表现是（分数：2.00）A.严重的腹膜后感染 B.腹膜炎出现较晚 C.直肠指检可有指套染血 D.血便 解析：17.肝破裂的手术原则是（分数：2.00）A.消除胆汁溢漏 B.彻底清创 C.确切止血 D.抗生素防止感染解析：18.腹部损伤中，常见的受损内脏是（分数：2.00）A.肾 B.脾 C.胰腺D.十二指肠解析：19.腹部损伤未明确诊断之前，严密观察的内容是（分数：2.00）A.检查腹部体征 B.脉率、呼吸和血压 C.疼痛时注射止痛剂D.可进流食解析：20.内脏损伤后，防治休克的措施是（分数：2.00）A.诊断明确者给予镇静剂 B.保持安静，积极输液 C.
13、发生休克者，使血压升 90mmHg 以上行手术治疗 D.腹腔内大出血，抗休克的同时，迅速手术止血 解析：21.胰腺损伤的特点是（分数：2.00）A.不易早期发现 B.常并发胰漏 C.影响消化功能 D.上腹可有压痛和肌紧张 解析：22.导致外伤性腹膜后血肿的原因是（分数：2.00）A.挤 N B.高处坠落 C.车祸 D.拳击解析：23.腹膜后血肿突出的表现是（分数：2.00）A.腰背痛 B.感染C.内出血征象 D.肠麻痹 解析：24.腹膜后血肿位于两侧腰大肌外缘，膈脚和骶岬之间血肿可来自（分数：2.00）A.腹腔动脉 B.腹主动脉 C.下腔静脉 D.静脉 解析：25.原发性腹膜炎的特点是（分数：2.00）A.可发生在肝硬化腹水病人 B.女童多见 C.并发上呼吸道感染 D.应紧急手术解析：
