1、西医综合（普通外科）-试卷 32 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠方法是（分数：2.00）A.Perthes 试验B.Trendelenburg 试验C.Pratt 试验D.静脉造影2.滑动性疝系指（分数：2.00）A.疝内容物为小肠的憩室B.易复性疝C.疝内容物为几个肠袢D.疝囊壁的一部分为某一内脏3.男，42 岁。顽固性溃疡 2 年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是（分数：2.00）A.毕式胃大部切除术B.毕式胃大部切除术C.迷走神经干切断术D.选择性迷走神经切断术4.女，26 岁，急
2、性阑尾炎发病 5 天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约 4cm5cm，首选的处理方法是（分数：2.00）A.立即手术切除肿块B.立即手术切除阑尾C.立即手术腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗5.鉴别原发性肝癌与继发性肝癌有意义的检查是（分数：2.00）A.甲胎蛋白(AFP)B.抗 EB 病毒C.癌胚抗原(EA)D.碱性磷酸酶6.急性坏死性胰腺炎引起的休克常是（分数：2.00）A.感染性休克B.失液性休克C.低血容量性休克D.多源性休克7.乳腺囊性增生病突出的表现是（分数：2.00）A.乳头溢液B.病程长，发展慢C.乳房胀痛和乳房肿块D.腋窝淋巴结不大8.导致继发性腹膜炎的细菌中
3、，最多见的是（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.厌氧类杆菌D.形杆菌9.肠扭转发生的原因是（分数：2.00）A.肠袢及系膜过长B.肠内容物重量骤增C.突然改变体位D.肠管动力异常10.检查肛管直肠的最常用体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.胸膝位D.蹲位11.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是（分数：2.00）A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.放射治疗D.肝动脉栓塞治疗12.胆汁的功能，下列哪项不对（分数：2.00）A.抑制肠蠕动B.乳化脂肪C.抑制肠道细菌生长繁殖D.中和胃酸13.出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是（分数：2.00）A.化脓性感染B.休克
4、C.胰周围脓肿D.急性肾功衰竭二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A肝破裂 B脾破裂 C胰腺挫伤断裂 D十二指肠断裂 E结肠破裂（分数：6.00）(1).肠外置造口术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).较大裂伤用纱布条压迫止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).间断横向缝合（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呼吸困难和窒息 B喉上神经损伤 C喉返神经损伤 D甲状腺危象（分数：4.00）(1).甲状腺大部切除术后最严重的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，
5、分数：18.00)14.结节性甲状腺肿的手术适应证是（分数：2.00）A.胸骨后甲状腺肿B.压迫症状C.继发甲亢D.疑有恶变15.股疝多见于中年以上妇女，是因为（分数：2.00）A.联合肌腱薄弱B.骨盆较宽广C.腔隙韧带薄弱D.肥胖16.继发性腹膜炎的病因是（分数：2.00）A.坏死性肠炎B.急性阑尾炎穿孔C.Meckel 憩室炎D.输尿管结石17.易发生穿孔的急性阑尾炎是（分数：2.00）A.妊娠期急性阑尾炎B.小儿阑尾炎C.青壮年急性阑尾炎D.老年人急性阑尾炎18.直肠癌诊断的主要方法有（分数：2.00）A.直肠镜或乙状结肠镜检查B.直肠指诊C.钡剂灌肠D.大便隐血检查19.门静脉高压症时
6、，腹水形成的原因是（分数：2.00）A.肝淋巴回流不畅B.门静脉系毛细血管床滤过压增加C.肝功能减退D.醛固酮增多20.原发性硬化性胆管炎 VIE 和 ERCP 的 X 线影像特点是（分数：2.00）A.可为节段性B.胆管狭窄C.狭窄近端扩张D.肝内胆管分支减少21.正常时，胰腺的消化酶并不能导致自身消化。是由于（分数：2.00）A.胰酶以酶原形式存在B.胰管上皮有黏多糖保护C.胰液中有大量胰酶抑制物D.腺泡细胞阻止胰酶侵入22.原发性甲亢患者术前服用碘剂的作用是（分数：2.00）A.抑制甲状腺素的合成B.促进甲状腺素的释放C.使甲状腺变小变硬D.降低基础代谢率四、案例分析题(总题数：1，分数
7、：4.00)女性，52 岁。反复脓血便半年，34 次日，按痢疾治疗效果不明显。近 1 个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。（分数：4.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.慢性痢疾C.结肠息肉D.结肠癌(2).首选的辅助检查为（分数：2.00）A.腹部 X 线平片B.纤维结肠镜C.腹部 B 超D.腹部 CT西医综合（普通外科）-试卷 32 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠方法是（分数：2.00）A.Per
8、thes 试验B.Trendelenburg 试验C.Pratt 试验D.静脉造影 解析：2.滑动性疝系指（分数：2.00）A.疝内容物为小肠的憩室B.易复性疝C.疝内容物为几个肠袢D.疝囊壁的一部分为某一内脏 解析：3.男，42 岁。顽固性溃疡 2 年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是（分数：2.00）A.毕式胃大部切除术B.毕式胃大部切除术C.迷走神经干切断术 D.选择性迷走神经切断术解析：4.女，26 岁，急性阑尾炎发病 5 天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约 4cm5cm，首选的处理方法是（分数：2.00）A.立即手术切除肿块B.立即手术切除阑尾C.立即手术腹腔引流D.
9、暂不手术，用广谱抗生素治疗 解析：5.鉴别原发性肝癌与继发性肝癌有意义的检查是（分数：2.00）A.甲胎蛋白(AFP) B.抗 EB 病毒C.癌胚抗原(EA)D.碱性磷酸酶解析：6.急性坏死性胰腺炎引起的休克常是（分数：2.00）A.感染性休克B.失液性休克C.低血容量性休克D.多源性休克 解析：7.乳腺囊性增生病突出的表现是（分数：2.00）A.乳头溢液B.病程长，发展慢C.乳房胀痛和乳房肿块 D.腋窝淋巴结不大解析：8.导致继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌 C.厌氧类杆菌D.形杆菌解析：9.肠扭转发生的原因是（分数：2.00）A.肠袢及系膜过长 B.
10、肠内容物重量骤增C.突然改变体位D.肠管动力异常解析：10.检查肛管直肠的最常用体位是（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.胸膝位 D.蹲位解析：11.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是（分数：2.00）A.手术切除 B.肝动脉插管化疗C.放射治疗D.肝动脉栓塞治疗解析：12.胆汁的功能，下列哪项不对（分数：2.00）A.抑制肠蠕动 B.乳化脂肪C.抑制肠道细菌生长繁殖D.中和胃酸解析：13.出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是（分数：2.00）A.化脓性感染B.休克 C.胰周围脓肿D.急性肾功衰竭解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A肝破裂 B脾破裂 C胰
11、腺挫伤断裂 D十二指肠断裂 E结肠破裂（分数：6.00）(1).肠外置造口术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).较大裂伤用纱布条压迫止血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).间断横向缝合（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A呼吸困难和窒息 B喉上神经损伤 C喉返神经损伤 D甲状腺危象（分数：4.00）(1).甲状腺大部切除术后最严重的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)14.结节性甲状腺肿的手术适应证是（分数：
12、2.00）A.胸骨后甲状腺肿 B.压迫症状 C.继发甲亢 D.疑有恶变 解析：15.股疝多见于中年以上妇女，是因为（分数：2.00）A.联合肌腱薄弱 B.骨盆较宽广 C.腔隙韧带薄弱 D.肥胖解析：16.继发性腹膜炎的病因是（分数：2.00）A.坏死性肠炎 B.急性阑尾炎穿孔 C.Meckel 憩室炎 D.输尿管结石解析：17.易发生穿孔的急性阑尾炎是（分数：2.00）A.妊娠期急性阑尾炎B.小儿阑尾炎 C.青壮年急性阑尾炎D.老年人急性阑尾炎 解析：18.直肠癌诊断的主要方法有（分数：2.00）A.直肠镜或乙状结肠镜检查 B.直肠指诊 C.钡剂灌肠 D.大便隐血检查解析：19.门静脉高压症时
13、，腹水形成的原因是（分数：2.00）A.肝淋巴回流不畅 B.门静脉系毛细血管床滤过压增加 C.肝功能减退 D.醛固酮增多 解析：20.原发性硬化性胆管炎 VIE 和 ERCP 的 X 线影像特点是（分数：2.00）A.可为节段性 B.胆管狭窄 C.狭窄近端扩张 D.肝内胆管分支减少 解析：21.正常时，胰腺的消化酶并不能导致自身消化。是由于（分数：2.00）A.胰酶以酶原形式存在 B.胰管上皮有黏多糖保护 C.胰液中有大量胰酶抑制物D.腺泡细胞阻止胰酶侵入 解析：22.原发性甲亢患者术前服用碘剂的作用是（分数：2.00）A.抑制甲状腺素的合成B.促进甲状腺素的释放C.使甲状腺变小变硬 D.降低基础代谢率 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)女性，52 岁。反复脓血便半年，34 次日，按痢疾治疗效果不明显。近 1 个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。（分数：4.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.慢性痢疾C.结肠息肉D.结肠癌 解析：(2).首选的辅助检查为（分数：2.00）A.腹部 X 线平片B.纤维结肠镜 C.腹部 B 超D.腹部 CT解析：
