1、西医综合（普通外科）-试卷 31 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.Branham 征用于诊断（分数：2.00）A.动脉栓塞B.动脉瘤C.动脉硬化性闭塞症D.损伤性动静脉瘘2.下列关于乳腺癌的描述，恰当的是（分数：2.00）A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B.乳头湿疹样癌比较少见C.手术是乳腺癌的唯一治疗手段D.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现3.关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽B.经严格内科治疗无效者应手术治疗C.合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证D.溃
2、疡难以切除时可行旷置术4.阑尾切除术最常见的并发症是（分数：2.00）A.腹腔内出血B.切口感染C.阑尾残株炎D.粘连性肠梗阻5.对原发性肝癌诊断有特异性的是（分数：2.00）A.碱性磷酸酶B.肝脏 B 超C.甲胎蛋白测定D.放射性核素显像6.女，36 岁。无明显诱因夜间排黑便 3 次，伴口渴、一时性眩晕来院。既往无溃疡病、肝炎病史。查体：HR 100 次分，BP 9060mmHg，烦躁，皮肤苍白。辅助检查不宜选择（分数：2.00）A.X 线钡剂造影检查B.胃镜C.肝、肾功能检查D.腹部 B 超检查7.B 超不能显示的乳房肿块是（分数：2.00）A.3cmB.2cmC.1cmD.2.5cm8.
3、汽车司机紧急刹车，上腹部挤压存方向盘上，最可能受伤的脏器是（分数：2.00）A.脾B.肝C.十二指肠D.胰腺9.不完全性肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.完全停止排便排气D.无呕吐10.急腹症腹痛从下腹部开始的疾病是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.脾破裂D.肠穿孔11.原发性肝癌的首发症状是（分数：2.00）A.肝区疼痛B.肝肿大C.黄疸D.贫血12.Budd-Chiari 综合征最好的治疗是（分数：2.00）A.肠系膜上静脉右心房人工血管转流术B.下腔静脉右心房人工血管转流术C.介入放射疗法D.肝静脉球囊导管扩张13.胰腺疾病与胆道疾病相互关
4、联的局部基础是（分数：2.00）A.胰管和胆管共同开口与十二指肠乳头B.胰管和胆管同时开口于十二指肠C.胰管和胆管之间有相通D.胰管和胆管位置接近二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A乳腺囊性增生病 B乳房纤维腺瘤 C乳管内乳头状瘤 D乳癌 E乳房肉瘤（分数：4.00）(1).乳房胀痛和肿块多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无痛、单发的小肿块多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.APerthes 试验 BTrendelenburg 试验 CPratt 试验 DBranham 征 E5P 征（分数：10.00）(1).急性动脉栓塞的临床表现是（分数：2.00）A
5、.B.C.D.E.(2).测定深静脉是否通畅的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于损伤性动静脉瘘诊断的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).测定交通静脉瓣膜功能的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).测定大隐静脉瓣膜功能的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血栓闭塞性脉管炎(Buerger 病)B动脉硬化性闭塞症 C多发性大动脉炎 DRaynaud 综合征（分数：4.00）(1).主要累及肢端小动脉，且表现为阵发性痉挛的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).病变多发生于大、中动脉，尤以髂-股-胭动脉多见的是（分数：2.00）A.B.C
6、.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.需紧急手术治疗的疝是（分数：2.00）A.难复性疝B.嵌顿疝C.易复性疝D.绞窄疝15.膈下脓肿 X 线检查可见（分数：2.00）A.肋膈角模糊积液B.膈肌升高，呼吸活动度受限C.胸膜反应，积液D.肺下叶部分不张16.肠梗阻时肠管膨胀是因为（分数：2.00）A.咽下气体B.肠壁毛细血管通透性增加C.肠道内细菌分解肠内容物产生气体D.肠黏膜吸收障碍17.肛管直肠脓肿中较常见的是（分数：2.00）A.坐骨直肠窝脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门周围脓肿D.直肠后间隙脓肿18.门静脉高压症的分流术式有（分数：2.00）A.门腔静脉分流术B.脾肾分
7、流术C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术19.LC 的适应证有（分数：2.00）A.胆囊息肉B.急性胆囊炎C.胆管结D.胆囊结石20.胰腺癌时，腹部能听到血管杂音是由于什么所致（分数：2.00）A.癌肿压迫胰十二指肠下动脉B.癌肿压迫脾动脉C.癌肿压迫胰十二指肠上动脉D.癌肿压迫腹主动脉21.下肢淋巴水肿发病原因有（分数：2.00）A.链球菌感染B.丝虫感染C.足癣D.癌肿施行放疗四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)女，46 岁，发现左乳包块 10 余天，查体：左乳外上象限触及一约 2cm 2cm 2.5cm 质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及 2 枚活动淋巴结。（分数
8、：6.00）(1).询问病史时，对诊断没有帮助的是（分数：2.00）A.乳腺癌家族史B.EB 病毒感染史C.月经史D.婚育史(2).如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期应属于（分数：2.00）A.期B.0 期C.期D.期(3).如患者行改良根治术，术后病理为浸润性导管癌，2cm2.5cm 2.5cm 大小，腋窝淋巴结发现转移，ER(-)、PR(-)、Cerb-B2(+)，术后不应采用的治疗措施是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.免疫治疗西医综合（普通外科）-试卷 31 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)
9、1.Branham 征用于诊断（分数：2.00）A.动脉栓塞B.动脉瘤C.动脉硬化性闭塞症D.损伤性动静脉瘘 解析：2.下列关于乳腺癌的描述，恰当的是（分数：2.00）A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B.乳头湿疹样癌比较少见 C.手术是乳腺癌的唯一治疗手段D.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现解析：3.关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽B.经严格内科治疗无效者应手术治疗C.合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证 D.溃疡难以切除时可行旷置术解析：4.阑尾切除术最常见的并发症是（分数：2.00）A.腹腔内出血B.切口感染 C.阑尾残株
10、炎D.粘连性肠梗阻解析：5.对原发性肝癌诊断有特异性的是（分数：2.00）A.碱性磷酸酶B.肝脏 B 超C.甲胎蛋白测定 D.放射性核素显像解析：6.女，36 岁。无明显诱因夜间排黑便 3 次，伴口渴、一时性眩晕来院。既往无溃疡病、肝炎病史。查体：HR 100 次分，BP 9060mmHg，烦躁，皮肤苍白。辅助检查不宜选择（分数：2.00）A.X 线钡剂造影检查 B.胃镜C.肝、肾功能检查D.腹部 B 超检查解析：7.B 超不能显示的乳房肿块是（分数：2.00）A.3cmB.2cmC.1cm D.2.5cm解析：8.汽车司机紧急刹车，上腹部挤压存方向盘上，最可能受伤的脏器是（分数：2.00）A
11、.脾B.肝C.十二指肠D.胰腺 解析：9.不完全性肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.完全停止排便排气D.无呕吐 解析：10.急腹症腹痛从下腹部开始的疾病是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.脾破裂D.肠穿孔 解析：11.原发性肝癌的首发症状是（分数：2.00）A.肝区疼痛 B.肝肿大C.黄疸D.贫血解析：12.Budd-Chiari 综合征最好的治疗是（分数：2.00）A.肠系膜上静脉右心房人工血管转流术B.下腔静脉右心房人工血管转流术C.介入放射疗法 D.肝静脉球囊导管扩张解析：13.胰腺疾病与胆道疾病相互关联的局部基础是（分数：2.00）A.胰
12、管和胆管共同开口与十二指肠乳头 B.胰管和胆管同时开口于十二指肠C.胰管和胆管之间有相通D.胰管和胆管位置接近解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A乳腺囊性增生病 B乳房纤维腺瘤 C乳管内乳头状瘤 D乳癌 E乳房肉瘤（分数：4.00）(1).乳房胀痛和肿块多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).无痛、单发的小肿块多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：APerthes 试验 BTrendelenburg 试验 CPratt 试验 DBranham 征 E5P 征（分数：10.00）(1).急性动脉栓塞的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.
13、E. 解析：(2).测定深静脉是否通畅的试验是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).用于损伤性动静脉瘘诊断的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).测定交通静脉瓣膜功能的试验是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).测定大隐静脉瓣膜功能的试验是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A血栓闭塞性脉管炎(Buerger 病)B动脉硬化性闭塞症 C多发性大动脉炎 DRaynaud 综合征（分数：4.00）(1).主要累及肢端小动脉，且表现为阵发性痉挛的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).病变多发生于大、中动脉，尤以髂-股-胭动脉多
14、见的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.需紧急手术治疗的疝是（分数：2.00）A.难复性疝B.嵌顿疝 C.易复性疝D.绞窄疝 解析：15.膈下脓肿 X 线检查可见（分数：2.00）A.肋膈角模糊积液 B.膈肌升高，呼吸活动度受限 C.胸膜反应，积液 D.肺下叶部分不张 解析：16.肠梗阻时肠管膨胀是因为（分数：2.00）A.咽下气体 B.肠壁毛细血管通透性增加 C.肠道内细菌分解肠内容物产生气体 D.肠黏膜吸收障碍 解析：17.肛管直肠脓肿中较常见的是（分数：2.00）A.坐骨直肠窝脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门周围脓肿 D.直肠后
15、间隙脓肿解析：18.门静脉高压症的分流术式有（分数：2.00）A.门腔静脉分流术 B.脾肾分流术 C.脾腔静脉分流术 D.肠系膜上、下腔静脉分流术 解析：19.LC 的适应证有（分数：2.00）A.胆囊息肉 B.急性胆囊炎C.胆管结D.胆囊结石 解析：20.胰腺癌时，腹部能听到血管杂音是由于什么所致（分数：2.00）A.癌肿压迫胰十二指肠下动脉B.癌肿压迫脾动脉 C.癌肿压迫胰十二指肠上动脉D.癌肿压迫腹主动脉 解析：21.下肢淋巴水肿发病原因有（分数：2.00）A.链球菌感染 B.丝虫感染 C.足癣D.癌肿施行放疗 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)女，46 岁，发现左乳包块
16、 10 余天，查体：左乳外上象限触及一约 2cm 2cm 2.5cm 质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及 2 枚活动淋巴结。（分数：6.00）(1).询问病史时，对诊断没有帮助的是（分数：2.00）A.乳腺癌家族史B.EB 病毒感染史 C.月经史D.婚育史解析：(2).如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期应属于（分数：2.00）A.期B.0 期C.期D.期 解析：(3).如患者行改良根治术，术后病理为浸润性导管癌，2cm2.5cm 2.5cm 大小，腋窝淋巴结发现转移，ER(-)、PR(-)、Cerb-B2(+)，术后不应采用的治疗措施是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.内分泌治疗 D.免疫治疗解析：
