1、西医综合（普通外科）-试卷 29 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.Raynaud syndrome 的临床表现中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.桡动脉或足部动脉搏动减弱B.上肢比下肢多见C.很少剧痛D.几乎都是双侧性2.女，53 岁，发现左乳房肿块 7 天。查体：左乳房外上象限距乳头 1cm 处可扪及 2cm1.5cm 大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是（分数：2.00）A.单纯左乳切除术B.左乳外上象限切除术C.左乳癌改良根治术D.左乳癌扩
2、大根治术3.不应再次手术的胃大部切除术后并发症是（分数：2.00）A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃吻合口排空障碍D.输出段梗阻4.关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.经常性右下腹痛B.X 线钡餐检查提示阑尾不充盈C.主要体征是右下腹局限性压痛D.阑尾压痛点固定5.原发性肝癌的肝内播散主要经（分数：2.00）A.肝静脉进行B.肝动脉进行C.门静脉系统进行D.胆道进行6.急性胰腺炎的发病原因在中国主要是（分数：2.00）A.酗酒B.暴饮暴食C.胆道梗阻D.创伤7.急性乳腺炎发病多在产后（分数：2.00）A.23 周B.12 周C.34 周D.45 周8.腹部损伤后
3、，作 x 线检查，发现腹膜后积气，应诊断为（分数：2.00）A.胰腺损伤B.十二指肠破裂C.结肠破裂D.小肠破裂9.腹部 X 线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是（分数：2.00）A.肠袢呈“阶梯状”排列B.孤立突出胀大的肠袢不改变位置C.肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状D.小肠胀气不明显10.直肠、肛管的长度是（分数：2.00）A.913cmB.1519cmC.2225cmD.1522cm11.原发性肝癌的晚期表现是（分数：2.00）A.肝肿大B.肝区疼痛C.乏力，消瘦D.食欲不振12.门静脉主干血栓形成导致的门静脉高压属于（分数：2.00）A.混合型B.肝后型C.肝内型D.肝前型13.急性胰腺炎最常见
4、的原因是（分数：2.00）A.胰、胆管共同开口梗阻B.暴饮暴食C.外伤和手术D.感染二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A疝内容物为小肠 B疝内容物为大网膜 C疝内容物为 Meckle 憩室 D疝内容物为多个小肠肠袢 E疝内容物为部分小肠壁（分数：6.00）(1).难复性疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).LJttre 疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).Richter 疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.A切除植皮术 B静脉瓣膜修复术 CFogarty 导管取栓术 D交感神经末梢切除术 E交感神经切除术（分数：10.00）(1).Buerger 病的手术
5、治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Raynaud syndrome 的手术治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).下肢深静脉血栓形成的手术疗法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).下肢淋巴水肿的手术疗法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颈动脉瘤 B锁骨下动脉瘤 C腋动脉瘤 D腹主动脉瘤（分数：4.00）(1).最常见的动脉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最易自发破裂的周围动脉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16
6、.00)14.腹股沟疝患者存在哪些情况时，暂缓手术（分数：2.00）A.便秘B.慢性咳嗽C.腹水D.排尿困难15.盆腔脓肿的临床表现是（分数：2.00）A.尿频B.里急后重C.黏液便D.腹肌紧张16.急性阑尾炎的转归有（分数：2.00）A.炎症局限化B.炎症消退C.炎症扩散D.并发其他炎症17.挂线疗法治疗肛瘘的原理是（分数：2.00）A.防止急性感染发生B.使组织压迫坏死C.与周围组织粘连D.肛管括约肌被逐渐切断不致改变位置18.Tipss 的适应证是（分数：2.00）A.断流术治疗失败B.肝功能较差C.分流术治疗失败D.急性大出血19.肝外胆管结石的胆绞痛常发生于（分数：2.00）A.夜间
7、B.体位改变C.进食油腻食物D.身体颠簸20.胰腺的静脉分别汇入到（分数：2.00）A.胃网膜右静脉B.肠系膜上静脉C.脾静脉D.门静脉21.下肢深静脉血栓形成的诊断方法有（分数：2.00）A.125 I 纤维蛋白原注射B.皮温测定C.静脉造影D.静脉血氧测定四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)男，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容 3 指，压迫内环后肿块不突出。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.精索静脉曲张B.精索鞘膜积液C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝(2).该患者
8、最佳手术方式为（分数：2.00）A.紧缩内环B.疝囊高位结扎C.疝前壁修补术D.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术(3).术后参加体力劳动的时间是术后（分数：2.00）A.2 个月B.1 个月C.3 个月D.4 个月西医综合（普通外科）-试卷 29 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.Raynaud syndrome 的临床表现中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.桡动脉或足部动脉搏动减弱 B.上肢比下肢多见C.很少剧痛D.几乎都是双侧性解析：2.女，53 岁，发现左乳房肿块 7 天。查体：左乳房外上象限距乳头 1cm
9、处可扪及 2cm1.5cm 大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是（分数：2.00）A.单纯左乳切除术B.左乳外上象限切除术C.左乳癌改良根治术 D.左乳癌扩大根治术解析：3.不应再次手术的胃大部切除术后并发症是（分数：2.00）A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃吻合口排空障碍 D.输出段梗阻解析：4.关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.经常性右下腹痛B.X 线钡餐检查提示阑尾不充盈C.主要体征是右下腹局限性压痛 D.阑尾压痛点固定解析：5.原发性肝癌的肝内播散主要经（分数：2.00）A.肝静脉
10、进行B.肝动脉进行C.门静脉系统进行 D.胆道进行解析：6.急性胰腺炎的发病原因在中国主要是（分数：2.00）A.酗酒B.暴饮暴食C.胆道梗阻 D.创伤解析：7.急性乳腺炎发病多在产后（分数：2.00）A.23 周B.12 周C.34 周 D.45 周解析：8.腹部损伤后，作 x 线检查，发现腹膜后积气，应诊断为（分数：2.00）A.胰腺损伤B.十二指肠破裂 C.结肠破裂D.小肠破裂解析：9.腹部 X 线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是（分数：2.00）A.肠袢呈“阶梯状”排列B.孤立突出胀大的肠袢不改变位置 C.肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状D.小肠胀气不明显解析：10.直肠、肛管的长度是（分数：2
11、.00）A.913cmB.1519cm C.2225cmD.1522cm解析：11.原发性肝癌的晚期表现是（分数：2.00）A.肝肿大 B.肝区疼痛C.乏力，消瘦D.食欲不振解析：12.门静脉主干血栓形成导致的门静脉高压属于（分数：2.00）A.混合型B.肝后型C.肝内型D.肝前型 解析：13.急性胰腺炎最常见的原因是（分数：2.00）A.胰、胆管共同开口梗阻 B.暴饮暴食C.外伤和手术D.感染解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A疝内容物为小肠 B疝内容物为大网膜 C疝内容物为 Meckle 憩室 D疝内容物为多个小肠肠袢 E疝内容物为部分小肠壁（分数：6.00）(1).难复
12、性疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).LJttre 疝（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).Richter 疝（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A切除植皮术 B静脉瓣膜修复术 CFogarty 导管取栓术 D交感神经末梢切除术 E交感神经切除术（分数：10.00）(1).Buerger 病的手术治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).Raynaud syndrome 的手术治疗是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).下
13、肢深静脉血栓形成的手术疗法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).下肢淋巴水肿的手术疗法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A颈动脉瘤 B锁骨下动脉瘤 C腋动脉瘤 D腹主动脉瘤（分数：4.00）(1).最常见的动脉瘤是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).最易自发破裂的周围动脉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)14.腹股沟疝患者存在哪些情况时，暂缓手术（分数：2.00）A.便秘 B.慢性咳嗽 C.腹水 D.排尿困难 解析：15.盆腔脓肿的临床表现是（分数：2.00）A.尿频 B.里急后重 C.黏液便
14、 D.腹肌紧张解析：16.急性阑尾炎的转归有（分数：2.00）A.炎症局限化 B.炎症消退 C.炎症扩散 D.并发其他炎症解析：17.挂线疗法治疗肛瘘的原理是（分数：2.00）A.防止急性感染发生 B.使组织压迫坏死 C.与周围组织粘连 D.肛管括约肌被逐渐切断不致改变位置 解析：18.Tipss 的适应证是（分数：2.00）A.断流术治疗失败 B.肝功能较差 C.分流术治疗失败 D.急性大出血解析：19.肝外胆管结石的胆绞痛常发生于（分数：2.00）A.夜间B.体位改变 C.进食油腻食物 D.身体颠簸 解析：20.胰腺的静脉分别汇入到（分数：2.00）A.胃网膜右静脉B.肠系膜上静脉 C.脾
15、静脉 D.门静脉 解析：21.下肢深静脉血栓形成的诊断方法有（分数：2.00）A.125 I 纤维蛋白原注射 B.皮温测定C.静脉造影 D.静脉血氧测定解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)男，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容 3 指，压迫内环后肿块不突出。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.精索静脉曲张B.精索鞘膜积液C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝 解析：(2).该患者最佳手术方式为（分数：2.00）A.紧缩内环B.疝囊高位结扎C.疝前壁修补术D.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术 解析：(3).术后参加体力劳动的时间是术后（分数：2.00）A.2 个月B.1 个月C.3 个月 D.4 个月解析：
