1、西医综合（普通外科）-试卷 25 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.急性乳腺炎多见于（分数：2.00）A.经产妇哺乳期B.经产妇妊娠晚期C.初产妇妊娠晚期D.初产妇哺乳期2.女，24 岁，产后 4 周，左乳肿大伴疼痛 3 天。查体：T 388，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。WBC 13910 9 L，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺导管扩张症B.炎性乳腺癌C.急性乳房炎D.乳腺增生症3.急性乳腺炎的治疗原则不恰当的是（分数：2.00）A.消除感染，排空乳汁B.先抗感染治疗，待脓肿形成后行脓肿切开排脓
2、C.停止哺乳，抗感染治疗D.及时行脓肿切开排脓4.女，18 岁，左乳包块 2 年，查体：右乳外上象限可触及 2cm2cm 大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为（分数：2.00）A.乳腺导管扩张症B.乳房纤维腺瘤C.导管内乳头状瘤D.乳腺增生症5.乳腺囊性增生病的典型临床表现是（分数：2.00）A.边界不清的乳腺肿块B.有压痛的乳腺肿块C.乳房肿块伴乳头溢液D.与月经周期有关的乳房胀痛和肿块6.下列关于乳腺淋巴液引流不正确的是（分数：2.00）A.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结B.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向
3、锁骨下淋巴结D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧7.乳腺癌最常发生的部位是（分数：2.00）A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限8.乳腺癌预后最差的是（分数：2.00）A.铠甲状乳腺癌B.炎性乳癌C.浸润性导管癌D.乳头湿疹样乳腺癌9.下列关于乳腺癌的描述，恰当的是（分数：2.00）A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B.乳头湿疹样癌比较少见C.手术是乳腺癌的唯一治疗手段D.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现10.女，53 岁，发现左乳房肿块 7 天。查体：左乳房外上象限距乳头 1cm 处可扪及 2cm15cm 大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及
4、肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是（分数：2.00）A.单纯左乳切除术B.左乳外上象限切除术C.左乳癌改良根治术D.左乳癌扩大根治术11.关于腹外疝恰当的是（分数：2.00）A.老年人直疝比斜疝多B.腹股沟斜疝多，占全部腹外疝 60C.直疝和斜疝可同时存在D.直疝和斜疝都容易嵌顿12.嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是（分数：2.00）A.疝内容物是否有血运障碍B.是否有急性肠梗阻的表现C.是否有休克D.是否有腹膜刺激征13.滑动性疝系指（分数：2.00）A.疝内容物为小肠的憩室B.易复性疝C.疝内容物为几个肠袢D.疝囊壁的一部分为某一内脏14.成人腹股沟斜疝的发病机制不包括（
5、分数：2.00）A.腹横筋膜薄弱或缺损B.鞘突未闭C.腹内斜肌缺损D.腹横肌缺损15.腹部切口疝多见于（分数：2.00）A.腹部斜切口B.腹部横切口C.腹部纵行切口D.麦氏切口二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A肝 B肾 C脾 D小肠（分数：4.00）(1).腹部闭合性损伤中，最常受损的脏器是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腹部开放性损伤中，最常受损的脏器是（分数：2.00）A.B.C.D.A胃大部切除术 B全胃切除术 C胃空肠吻合术 D胃癌根治术（分数：4.00）(1).十二指肠溃疡合并大出血时的术式是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).老年人胃酸低，全身情况差，
6、伴瘢痕性幽门梗阻的术式是（分数：2.00）A.B.C.D.ABiUroth 式胃大部切除术 BBillroth式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术幽门成形D选择性迷走神经切断术（分数：4.00）(1).十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可用于治疗各种消化性溃疡的术式是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.EWSL 的并发症有（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆绞痛C.急性胆管炎D.腹腔内感染17.肝外胆管结石的临床表现是（分数：2.00）A.寒战高热B.腹痛C.黄疸D.休克18.肝内胆管结石
7、的 X 线特征有（分数：2.00）A.有环形狭窄，可见结石阴影B.肝管或胆管某一部分不显影C.胆管局限性扩大，呈纺锤形D.胆管呈不对称性孤立扩张19.急性梗阻性化脓性胆管炎的致病菌有（分数：2.00）A.变形杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌20.胆道蛔虫病的诱因有（分数：2.00）A.饥饿B.肠道功能紊乱C.胃酸降低D.肠道炎症21.胆管炎性狭窄常见于（分数：2.00）A.肝总管B.左肝管开口处C.右肝管开口处D.胆总管下端22.胆管癌的临床特点是（分数：2.00）A.主要是淋巴转移B.大多为腺癌C.有进行性梗阻性黄疸D.B 超可见辨别性质23.阻塞性黄疸鉴别诊断的诊断方法有（分数：2.
8、00）A.静脉法胆囊造影B.B 超C.PTCD.核素显像扫描24.影响口服胆囊造影的因素有（分数：2.00）A.低脂饮食B.禁食C.体位D.急性胰腺炎25.静脉法胆囊造影的适应证是（分数：2.00）A.胆红素2mgdLB.胆囊切除术后有症状C.阻塞性黄疸D.口服胆囊造影时胆囊不显影西医综合（普通外科）-试卷 25 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.急性乳腺炎多见于（分数：2.00）A.经产妇哺乳期B.经产妇妊娠晚期C.初产妇妊娠晚期D.初产妇哺乳期 解析：2.女，24 岁，产后 4 周，左乳肿大伴疼痛 3 天。查体：T 388
9、，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。WBC 13910 9 L，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺导管扩张症B.炎性乳腺癌C.急性乳房炎 D.乳腺增生症解析：3.急性乳腺炎的治疗原则不恰当的是（分数：2.00）A.消除感染，排空乳汁 B.先抗感染治疗，待脓肿形成后行脓肿切开排脓C.停止哺乳，抗感染治疗D.及时行脓肿切开排脓解析：4.女，18 岁，左乳包块 2 年，查体：右乳外上象限可触及 2cm2cm 大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为（分数：2.00）A.乳腺导管扩张症B.乳房纤维腺瘤 C.导管内乳头状瘤D.乳腺增生症解析：5.乳腺囊性增生病的典型临
10、床表现是（分数：2.00）A.边界不清的乳腺肿块B.有压痛的乳腺肿块C.乳房肿块伴乳头溢液D.与月经周期有关的乳房胀痛和肿块 解析：6.下列关于乳腺淋巴液引流不正确的是（分数：2.00）A.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结B.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结 D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧解析：7.乳腺癌最常发生的部位是（分数：2.00）A.外上象限 B.外下象限C.内下象限D.内上象限解析：8.乳腺癌预后最差的是（分数：2.00）A.铠甲状乳腺癌B.炎性乳癌 C.浸润性导管癌D.乳头湿疹
11、样乳腺癌解析：9.下列关于乳腺癌的描述，恰当的是（分数：2.00）A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B.乳头湿疹样癌比较少见 C.手术是乳腺癌的唯一治疗手段D.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现解析：10.女，53 岁，发现左乳房肿块 7 天。查体：左乳房外上象限距乳头 1cm 处可扪及 2cm15cm 大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是（分数：2.00）A.单纯左乳切除术B.左乳外上象限切除术C.左乳癌改良根治术 D.左乳癌扩大根治术解析：11.关于腹外疝恰当的是（分数：2.00）A.老年人直疝比斜疝多B.腹股沟斜疝多，占
12、全部腹外疝 60C.直疝和斜疝可同时存在 D.直疝和斜疝都容易嵌顿解析：12.嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是（分数：2.00）A.疝内容物是否有血运障碍 B.是否有急性肠梗阻的表现C.是否有休克D.是否有腹膜刺激征解析：13.滑动性疝系指（分数：2.00）A.疝内容物为小肠的憩室B.易复性疝C.疝内容物为几个肠袢D.疝囊壁的一部分为某一内脏 解析：14.成人腹股沟斜疝的发病机制不包括（分数：2.00）A.腹横筋膜薄弱或缺损B.鞘突未闭 C.腹内斜肌缺损D.腹横肌缺损解析：15.腹部切口疝多见于（分数：2.00）A.腹部斜切口B.腹部横切口C.腹部纵行切口 D.麦氏切口解析：二、B1 型题(总题数：
13、3，分数：12.00)A肝 B肾 C脾 D小肠（分数：4.00）(1).腹部闭合性损伤中，最常受损的脏器是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).腹部开放性损伤中，最常受损的脏器是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A胃大部切除术 B全胃切除术 C胃空肠吻合术 D胃癌根治术（分数：4.00）(1).十二指肠溃疡合并大出血时的术式是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).老年人胃酸低，全身情况差，伴瘢痕性幽门梗阻的术式是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：ABiUroth 式胃大部切除术 BBillroth式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术幽门成形D选择性迷走
14、神经切断术（分数：4.00）(1).十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).可用于治疗各种消化性溃疡的术式是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.EWSL 的并发症有（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.胆绞痛 C.急性胆管炎 D.腹腔内感染解析：17.肝外胆管结石的临床表现是（分数：2.00）A.寒战高热 B.腹痛 C.黄疸 D.休克解析：18.肝内胆管结石的 X 线特征有（分数：2.00）A.有环形狭窄，可见结石阴影 B.肝管或胆管某一部分不显影 C.胆管局限性扩大，呈纺锤形 D.
15、胆管呈不对称性孤立扩张 解析：19.急性梗阻性化脓性胆管炎的致病菌有（分数：2.00）A.变形杆菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌 D.厌氧菌 解析：20.胆道蛔虫病的诱因有（分数：2.00）A.饥饿 B.肠道功能紊乱 C.胃酸降低 D.肠道炎症解析：21.胆管炎性狭窄常见于（分数：2.00）A.肝总管 B.左肝管开口处 C.右肝管开口处 D.胆总管下端 解析：22.胆管癌的临床特点是（分数：2.00）A.主要是淋巴转移 B.大多为腺癌 C.有进行性梗阻性黄疸 D.B 超可见辨别性质解析：23.阻塞性黄疸鉴别诊断的诊断方法有（分数：2.00）A.静脉法胆囊造影B.B 超 C.PTC D.核素显像扫描 解析：24.影响口服胆囊造影的因素有（分数：2.00）A.低脂饮食 B.禁食 C.体位D.急性胰腺炎 解析：25.静脉法胆囊造影的适应证是（分数：2.00）A.胆红素2mgdLB.胆囊切除术后有症状 C.阻塞性黄疸D.口服胆囊造影时胆囊不显影 解析：
