1、西医综合（普通外科）-试卷 24 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.壶腹部癌的组织类型以哪种多见（分数：2.00）A.腺癌B.乳头状癌C.未分化癌D.黏液癌2.甲状腺大部切除术治疗甲亢的手术指征不包括（分数：2.00）A.青春期甲亢B.胸骨后甲状腺肿C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.中度以上的甲亢3.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（分数：2.00）A.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重B.不随便搬运患者，以免加重伤情C.注射止痛剂，以防止创伤性休克D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染4.胃癌血行转移最易至（分
2、数：2.00）A.肝B.肺C.骨骼D.盆腔5.关于直肠癌淋巴转移的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移B.是主要的转移途径C.向下可转移至腹股沟淋巴结D.上段癌转移至直肠上动脉、肠系膜上动脉、腹主动脉周围淋巴结6.下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是（分数：2.00）A.肝右动脉B.胆囊动脉C.肝总管D.副右肝管7.男，68 岁。上中腹持续胀痛 3 个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻 7kg。查体：腹软，有季肋下 2cm 触及胆囊，Murphy 征(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性胆囊炎B.胰头癌
3、C.胰体尾癌D.胆囊结石8.甲亢时甲状腺 24 小时摄取 131 I 的量超过人体总量的（分数：2.00）A.30B.25C.40D.509.乳腺脓肿最常见的病原菌是哪一种（分数：2.00）A.链球菌B.类杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌10.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气，诊断为（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.结核性腹膜炎C.绞窄性肠梗阻D.急性阑尾炎穿孔11.阑尾炎时，阑尾穿孔是由于（分数：2.00）A.管腔梗阻合并管壁坏死B.细菌入侵C.淋巴集结坏死D.血运障碍12.直肠息肉的主要症状是（分数：2.00）A.腹泻B.便后出血C.肿物脱D.里急后重13.门静脉高压症是指门静脉压力至
4、少到达（分数：2.00）A.2.35kPaB.1.27kPaC.2.45kPaD.2.94kPa14.急性胆囊炎起始于（分数：2.00）A.胆囊管梗阻B.致病菌入侵C.化学刺激D.创伤刺激二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A麻痹性肠梗阻 B急性胃扩张 C消化道穿孔 D腹腔内出血 E幽门梗阻（分数：6.00）(1).板状腹见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝浊音界消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肠鸣音消失见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.ABiIlroth 式胃大部切除术 BBillroth式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术+幽门成形D选
5、择性迷走神经切断术（分数：4.00）(1).十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可用于治疗各种消化性溃疡的术式是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.颈部淋巴结核的局部治疗有（分数：2.00）A.寒性脓肿未破溃，可行潜行性穿刺吸脓B.局限、较大的淋巴结，可手术切除C.寒性脓肿形成窦道，行刮除术D.寒性脓肿继发感染，先切开引流，后刮除16.腹部闭合性损伤终止观察的指征是（分数：2.00）A.全身情况较好B.膈下有游离气体C.腹痛减轻，腹胀消失D.血压不稳或下降17.胃大部切除术后的营养并发症有（分数：
6、2.00）A.贫血B.营养不足，体重减轻C.腹泻和脂肪泻D.骨病18.妊娠期急性阑尾炎的特点是（分数：2.00）A.肌紧张不明显B.大网膜难以包裹炎症的阑尾C.穿孔率高D.炎症不易局限19.阿米巴性肝脓肿首先应考虑的治疗是（分数：2.00）A.穿刺引流B.抗阿米巴药物C.手术切开引流D.反复穿刺吸脓20.经皮肝穿刺胆管造影的并发症有（分数：2.00）A.出血B.胆汁漏C.急性胆管炎D.急性胰腺炎21.成人一次出血后出现休克体征，说明（分数：2.00）A.占总循环血量的 20B.出血量在 600mL 以上C.出血量在 800mL 以上D.占总循环血量的 1522.Gaucher 病人的特点是（分
7、数：2.00）A.伴有胆石症B.脂质代谢障碍C.常染色体显性遗传D.脾功能亢进23.很少发生嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.腹壁切口疝D.脐疝西医综合（普通外科）-试卷 24 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.壶腹部癌的组织类型以哪种多见（分数：2.00）A.腺癌 B.乳头状癌C.未分化癌D.黏液癌解析：2.甲状腺大部切除术治疗甲亢的手术指征不包括（分数：2.00）A.青春期甲亢 B.胸骨后甲状腺肿C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.中度以上的甲亢解析：3.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是（分数：2
8、.00）A.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重B.不随便搬运患者，以免加重伤情C.注射止痛剂，以防止创伤性休克 D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染解析：4.胃癌血行转移最易至（分数：2.00）A.肝 B.肺C.骨骼D.盆腔解析：5.关于直肠癌淋巴转移的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移B.是主要的转移途径C.向下可转移至腹股沟淋巴结D.上段癌转移至直肠上动脉、肠系膜上动脉、腹主动脉周围淋巴结 解析：6.下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是（分数：2.00）A.肝右动脉B.胆囊动脉C.肝总管 D.副右肝管解析：7.男，68 岁。上中腹持续
9、胀痛 3 个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻 7kg。查体：腹软，有季肋下 2cm 触及胆囊，Murphy 征(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性胆囊炎B.胰头癌 C.胰体尾癌D.胆囊结石解析：8.甲亢时甲状腺 24 小时摄取 131 I 的量超过人体总量的（分数：2.00）A.30B.25C.40D.50 解析：9.乳腺脓肿最常见的病原菌是哪一种（分数：2.00）A.链球菌B.类杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌 解析：10.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气，诊断为（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.结核性腹膜炎C.绞窄性肠梗阻D.急性阑
10、尾炎穿孔 解析：11.阑尾炎时，阑尾穿孔是由于（分数：2.00）A.管腔梗阻合并管壁坏死 B.细菌入侵C.淋巴集结坏死D.血运障碍解析：12.直肠息肉的主要症状是（分数：2.00）A.腹泻B.便后出血 C.肿物脱D.里急后重解析：13.门静脉高压症是指门静脉压力至少到达（分数：2.00）A.2.35kPaB.1.27kPaC.2.45kPaD.2.94kPa 解析：14.急性胆囊炎起始于（分数：2.00）A.胆囊管梗阻 B.致病菌入侵C.化学刺激D.创伤刺激解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A麻痹性肠梗阻 B急性胃扩张 C消化道穿孔 D腹腔内出血 E幽门梗阻（分数：6.00）
11、(1).板状腹见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肝浊音界消失（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肠鸣音消失见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：ABiIlroth 式胃大部切除术 BBillroth式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术+幽门成形D选择性迷走神经切断术（分数：4.00）(1).十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).可用于治疗各种消化性溃疡的术式是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.颈部淋巴结核的局部治疗有（分数：2
12、.00）A.寒性脓肿未破溃，可行潜行性穿刺吸脓 B.局限、较大的淋巴结，可手术切除 C.寒性脓肿形成窦道，行刮除术 D.寒性脓肿继发感染，先切开引流，后刮除 解析：16.腹部闭合性损伤终止观察的指征是（分数：2.00）A.全身情况较好B.膈下有游离气体 C.腹痛减轻，腹胀消失D.血压不稳或下降 解析：17.胃大部切除术后的营养并发症有（分数：2.00）A.贫血 B.营养不足，体重减轻 C.腹泻和脂肪泻 D.骨病 解析：18.妊娠期急性阑尾炎的特点是（分数：2.00）A.肌紧张不明显 B.大网膜难以包裹炎症的阑尾 C.穿孔率高D.炎症不易局限 解析：19.阿米巴性肝脓肿首先应考虑的治疗是（分数：2.00）A.穿刺引流B.抗阿米巴药物 C.手术切开引流D.反复穿刺吸脓 解析：20.经皮肝穿刺胆管造影的并发症有（分数：2.00）A.出血 B.胆汁漏 C.急性胆管炎 D.急性胰腺炎解析：21.成人一次出血后出现休克体征，说明（分数：2.00）A.占总循环血量的 20 B.出血量在 600mL 以上C.出血量在 800mL 以上 D.占总循环血量的 15解析：22.Gaucher 病人的特点是（分数：2.00）A.伴有胆石症B.脂质代谢障碍 C.常染色体显性遗传D.脾功能亢进 解析：23.很少发生嵌顿的疝是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝 C.腹壁切口疝 D.脐疝 解析：
