1、西医综合（普通外科）-试卷 22 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.急性胰腺炎在发病后多长时间血清脂肪酶升高至 1.5 康氏单位（分数：2.00）A.6 小时B.3 小时C.12 小时D.24 小时2.处理下肢静脉曲张的根本方法是（分数：2.00）A.硬化剂注射B.非手术疗法C.压迫疗法D.手术疗法3.腹部切口疝多见于（分数：2.00）A.腹部斜切口B.腹部横切口C.腹部纵行切口D.麦氏切口4.消化性溃疡大出血是指每分钟的出血量（分数：2.00）A.0.5mLB.lmLC.3mLD.2mL5.不宜做直肠指检的是（分数：2.0
2、0）A.复杂性肛瘘B.直肠息肉C.内痔出血D.肛裂6.男，48 岁。慢性胆囊炎多年，近 10 天寒战、高热，伴肝区疼痛。血常规示：WBC 17.1 10 9 L；AFP115mgL；B 超示左肝区 5cm 5cm 液性暗区，胆囊增大，壁厚，腹腔有少量积液。此病最可能的诊断是（分数：2.00）A.阿米巴性肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.肝血管瘤D.原发性肝癌伴感染7.急性胰腺炎时血、尿淀粉酶之间的关系是（分数：2.00）A.两者同时降低B.两者同时增高C.两者都与病情严重程度无关D.两者都受肾功能的影响8.乳癌最早表现为（分数：2.00）A.皮肤凹陷B.无痛、单发的小肿块C.乳房皮肤橘皮征D.乳头内陷
3、9.急性化脓性腹膜炎最早出现的常见症状是（分数：2.00）A.体温升高B.腹痛C.恶心、呕吐D.脉搏增快10.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.腹胀B.腹部包块C.贫血D.排便习惯和粪便性状改变11.乙状结肠镜检后短时出现剧烈腹痛，下腹部明显压痛，肌紧张，可能为（分数：2.00）A.直肠出血B.肛管损伤C.肠穿孔D.内痔出血12.肝内比较常见的良性肿瘤为（分数：2.00）A.肝细胞腺瘤B.肝海绵状血管瘤C.纤维瘤D.脂肪瘤13.当胆道系统发生感染时，易形成（分数：2.00）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.黑结石D.混合结石二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A草绿色透明腹水
4、 B黄色、混浊、含胆汁性液体 C稀脓性略带臭气的液体 D抽出液为血性，胰淀粉酶高 E不凝固的鲜血（分数：8.00）(1).出血性坏死性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性阑尾炎穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胃十二指肠急性穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).结核性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A钼靶照片 B热图像 CB 超 D细针穿刺细胞学检查（分数：6.00）(1).对乳腺癌最有效的检出方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对鉴别乳腺肿块囊实性有价值的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).对乳腺癌定性诊断最
5、有价值的检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)14.甲亢的主要临床表现是（分数：2.00）A.食欲亢进B.甲状腺肿大C.脉率100 次分D.脉压增大15.腹股沟斜疝的特点（分数：2.00）A.男性多于女性B.是腹外疝中最多见的C.右侧比左侧多见D.不易嵌顿16.胃肠减压的目的是（分数：2.00）A.减轻胃肠积气B.减轻消化道内容物进入腹腔C.纠正电解质紊乱D.改善胃壁血运17.急性阑尾炎的病人并发门静脉炎时，有哪些临床表现（分数：2.00）A.畏寒、高热B.黄疸C.肝肿大，压痛D.昏迷18.肛提肌的组成有（分数：2.00）A.耻骨尾骨肌B.耻骨
6、直肠肌C.肛管内括约肌D.髂骨尾骨肌19.门静脉高压症的主要临床表现为（分数：2.00）A.肝肿大B.呕血或黑便C.脾功能亢进D.腹水20.上消化道包括（分数：2.00）A.胃B.食管C.十二指肠D.空肠上段和胆道21.急性胰腺炎的腹腔穿刺液特点是（分数：2.00）A.可见脂肪小滴B.脂肪酶降低C.血性混浊D.淀粉酶升高22.下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能（分数：2.00）A.儿童甲状腺结节B.年轻男性多发甲状腺结节C.放射性核素扫描为热结节D.短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛四、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)女，40 岁，反复右上腹绞痛 20 年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜
7、黄染。2 天前再次发作。入院时嗜睡状态，体温 39.6，脉搏 128 次分，血压 7045mmHg，皮肤巩膜明显黄染，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC 2010 9 L，中性粒细胞 0.92。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胆源性胰腺炎C.急性坏疽性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).最佳的外科治疗方案是（分数：2.00）A.急诊行胆总管切开减压引流术B.使用生长抑素抑制胰酶分泌C.急诊行穿孔修补术D.急诊行胆囊造瘘术西医综合（普通外科）-试卷 22 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1
8、 型题(总题数：13，分数：26.00)1.急性胰腺炎在发病后多长时间血清脂肪酶升高至 1.5 康氏单位（分数：2.00）A.6 小时B.3 小时C.12 小时D.24 小时 解析：2.处理下肢静脉曲张的根本方法是（分数：2.00）A.硬化剂注射B.非手术疗法C.压迫疗法D.手术疗法 解析：3.腹部切口疝多见于（分数：2.00）A.腹部斜切口B.腹部横切口C.腹部纵行切口 D.麦氏切口解析：4.消化性溃疡大出血是指每分钟的出血量（分数：2.00）A.0.5mLB.lmL C.3mLD.2mL解析：5.不宜做直肠指检的是（分数：2.00）A.复杂性肛瘘B.直肠息肉C.内痔出血D.肛裂 解析：6.
9、男，48 岁。慢性胆囊炎多年，近 10 天寒战、高热，伴肝区疼痛。血常规示：WBC 17.1 10 9 L；AFP115mgL；B 超示左肝区 5cm 5cm 液性暗区，胆囊增大，壁厚，腹腔有少量积液。此病最可能的诊断是（分数：2.00）A.阿米巴性肝脓肿B.细菌性肝脓肿 C.肝血管瘤D.原发性肝癌伴感染解析：7.急性胰腺炎时血、尿淀粉酶之间的关系是（分数：2.00）A.两者同时降低B.两者同时增高C.两者都与病情严重程度无关 D.两者都受肾功能的影响解析：8.乳癌最早表现为（分数：2.00）A.皮肤凹陷B.无痛、单发的小肿块 C.乳房皮肤橘皮征D.乳头内陷解析：9.急性化脓性腹膜炎最早出现的
10、常见症状是（分数：2.00）A.体温升高B.腹痛C.恶心、呕吐 D.脉搏增快解析：10.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.腹胀B.腹部包块C.贫血D.排便习惯和粪便性状改变 解析：11.乙状结肠镜检后短时出现剧烈腹痛，下腹部明显压痛，肌紧张，可能为（分数：2.00）A.直肠出血B.肛管损伤C.肠穿孔 D.内痔出血解析：12.肝内比较常见的良性肿瘤为（分数：2.00）A.肝细胞腺瘤B.肝海绵状血管瘤 C.纤维瘤D.脂肪瘤解析：13.当胆道系统发生感染时，易形成（分数：2.00）A.胆固醇结石B.胆色素结石 C.黑结石D.混合结石解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A草绿
11、色透明腹水 B黄色、混浊、含胆汁性液体 C稀脓性略带臭气的液体 D抽出液为血性，胰淀粉酶高 E不凝固的鲜血（分数：8.00）(1).出血性坏死性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性阑尾炎穿孔（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胃十二指肠急性穿孔（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).结核性腹膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A钼靶照片 B热图像 CB 超 D细针穿刺细胞学检查（分数：6.00）(1).对乳腺癌最有效的检出方法是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).对鉴别乳腺肿块囊实性有价值的检查是（分数：2
12、.00）A.B.C. D.解析：(3).对乳腺癌定性诊断最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)14.甲亢的主要临床表现是（分数：2.00）A.食欲亢进 B.甲状腺肿大 C.脉率100 次分 D.脉压增大 解析：15.腹股沟斜疝的特点（分数：2.00）A.男性多于女性 B.是腹外疝中最多见的 C.右侧比左侧多见 D.不易嵌顿解析：16.胃肠减压的目的是（分数：2.00）A.减轻胃肠积气 B.减轻消化道内容物进入腹腔 C.纠正电解质紊乱D.改善胃壁血运 解析：17.急性阑尾炎的病人并发门静脉炎时，有哪些临床表现（分数：2.00）A
13、.畏寒、高热 B.黄疸 C.肝肿大，压痛 D.昏迷解析：18.肛提肌的组成有（分数：2.00）A.耻骨尾骨肌 B.耻骨直肠肌 C.肛管内括约肌D.髂骨尾骨肌 解析：19.门静脉高压症的主要临床表现为（分数：2.00）A.肝肿大B.呕血或黑便 C.脾功能亢进 D.腹水 解析：20.上消化道包括（分数：2.00）A.胃 B.食管 C.十二指肠 D.空肠上段和胆道 解析：21.急性胰腺炎的腹腔穿刺液特点是（分数：2.00）A.可见脂肪小滴 B.脂肪酶降低C.血性混浊 D.淀粉酶升高 解析：22.下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能（分数：2.00）A.儿童甲状腺结节 B.年轻男性多发甲状腺结节 C.放射性
14、核素扫描为热结节D.短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)女，40 岁，反复右上腹绞痛 20 年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2 天前再次发作。入院时嗜睡状态，体温 39.6，脉搏 128 次分，血压 7045mmHg，皮肤巩膜明显黄染，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC 2010 9 L，中性粒细胞 0.92。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.十二指肠溃疡穿孔B.胆源性胰腺炎C.急性坏疽性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎 解析：(2).最佳的外科治疗方案是（分数：2.00）A.急诊行胆总管切开减压引流术 B.使用生长抑素抑制胰酶分泌C.急诊行穿孔修补术D.急诊行胆囊造瘘术解析：
