1、西医综合（尿的生成和排出）-试卷 1 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.血浆清除率接近于零的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉C.内生肌酐D.对氨基马尿酸2.其清除率可用来代表肾小球滤过率的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉C.内生肌酐D.对氨基马尿酸3.其清除率可用来推测。肾小球滤过率的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉C.内生肌酐D.对氨基马尿酸4.临床上常用于测定肾血流量的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉C.内生肌酐D.对氨基马尿酸5.某物质被肾小球自由滤过后，部分被肾小管重吸收，其血
2、浆清除率（分数：2.00）A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率6.某物质被肾小球自由滤过后，部分被肾小管分泌，其血浆清除率（分数：2.00）A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率7.某物质被肾小球自由滤过后，既不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌，其血浆清除率（分数：2.00）A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率8.某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率（分数：2.00）A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率9.胆汁中的主要固体成分是（分数：2
3、.00）A.胆周醇B.胆红素C.胆盐D.磷脂10.引起促胰液素释放作用最强的是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物B.盐酸C.脂肪D.胆盐11.引起促胃液素释放的主要因素是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物B.盐酸C.脂肪D.胆盐12.引起缩胆囊素释放作用最强的是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物B.盐酸C.脂肪D.胆盐13.刺激肝细胞分泌胆汁的是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物B.盐酸C.脂肪D.胆盐14.引起抑胃肽释放的主要因素是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物B.盐酸C.脂肪D.胆盐15.胃肠道共有的运动形式为（分数：2.00）A.蠕动B.分节运动C.集团蠕动D.容受性舒张1
4、6.胃特有的运动形式为（分数：2.00）A.蠕动B.分节运动C.集团蠕动D.容受性舒张17.小肠特有的运动形式为（分数：2.00）A.蠕动B.分节运动C.集团蠕动D.容受性舒张18.大肠特有的运动形式为（分数：2.00）A.蠕动B.分节运动C.集团蠕动D.容受性舒张二、X 型题(总题数：17，分数：34.00)19.在尿液的浓缩与稀释过程中（分数：2.00）A.髓袢升支粗段对 Na + 和 Cl - 的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力B.尿素和 NaCl 是建立髓质梯度的主要溶质C.髓质渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用D.当集合管通透性：噌高时，尿液被稀释，通透性降低时则被浓缩
5、20.影响肾小球超滤液生成量的因素有（分数：2.00）A.有效滤过压B.肾血浆流量C.肾小球滤过膜的面积D.肾小球滤过膜的通透性21.下列哪项因素能刺激心房钠尿肽的释放（分数：2.00）A.血管升压素B.中心静脉压升高C.血浆晶体渗透压升高D.血容量增加22.肾交感神经节后纤维释放的去甲肾上腺素可调节（分数：2.00）A.肾血流量B.肾小球滤过率C.肾小管的重吸收D.肾素的释放23.下列情况中，能使尿量增加的有（分数：2.00）A.糖尿病B.注射甘露醇C.大量饮清水D.注射大量去甲肾上腺素24.若近端肾小管重吸收率降低，则（分数：2.00）A.小管内压升高B.肾小囊内压升高C.远端小管对葡萄糖
6、的吸收增加D.髓袢升支粗段对水的通透性增加25.下列关于肾小管泌 Nt3 的描述，正确的是（分数：2.00）A.NH 3 来源于谷氨酰胺脱氨作用B.NH 2 通过主动转运进入小管液C.能促进肾小管排酸D.能促进肾小管重吸收 NaHCO 326.使醛固酮分泌增加的因素有（分数：2.00）A.血 Na + 浓度降低B.血 K + 浓度增加C.肾素分泌减少D.腺垂体释放 ACTH27.关于球一管平衡，下列叙述正确的有（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加时，近端小管对 Na + 和水的重吸收率增加B.肾小球滤过率减少时，近端小管对 Na + 和水的重吸收率减少C.近端小管重吸收减少时，肾小球滤过率减
7、少D.肾动脉压维持在 80180mmHg 时，肾血浆流量保持相对稳定28.血容量减少可使（分数：2.00）A.心肺感受器受到的刺激增强B.迷走神经传人冲动增加C.血管升压素释放增加D.醛固酮分泌增加29.消化道平滑肌的电活动有（分数：2.00）A.慢波B.静息电位C.局部电位D.动作电位30.下列关于胃蠕动的叙述，正确的包括（分数：2.00）A.蠕动从胃底开始B.每分钟约发生 3 次C.每次蠕动约需 1 分钟到达幽门D.不受体液因素的影响31.胃容受性舒张是通过迷走-迷走反射调节的，其节后神经递质是（分数：2.00）A.NOB.VPC.VIPD.CCK32.酸性食糜进入十二指肠可引起（分数：2
8、.00）A.胃运动及分泌抑制B.胰液、胆汁和小肠液分泌增加C.促进钙和铁吸收D.小肠运动抑制33.缩胆囊素的主要生理作用有（分数：2.00）A.促进胰液分泌B.促进胃排空C.促进小肠运动D.促进结肠运动34.蛋白质的吸收方式包括（分数：2.00）A.单纯扩散B.继发性主动转运C.易化扩散D.入胞和出胞35.下列哪些物质伴随 Na + 的同向转运而被吸收（分数：2.00）A.脂肪酸B.葡萄糖C.氨基酸D.大多数水溶性维生素西医综合（尿的生成和排出）-试卷 1 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.血浆清除率接近于零的物质是（分数：2
9、.00）A.葡萄糖 B.菊粉C.内生肌酐D.对氨基马尿酸解析：2.其清除率可用来代表肾小球滤过率的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉 C.内生肌酐D.对氨基马尿酸解析：3.其清除率可用来推测。肾小球滤过率的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉C.内生肌酐 D.对氨基马尿酸解析：4.临床上常用于测定肾血流量的物质是（分数：2.00）A.葡萄糖B.菊粉C.内生肌酐D.对氨基马尿酸 解析：5.某物质被肾小球自由滤过后，部分被肾小管重吸收，其血浆清除率（分数：2.00）A.等于零B.小于肾小球滤过率 C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率解析：6.某物质被肾小球自由滤过后，部分被肾小管
10、分泌，其血浆清除率（分数：2.00）A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率 解析：7.某物质被肾小球自由滤过后，既不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌，其血浆清除率（分数：2.00）A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率 D.大于肾小球滤过率解析：8.某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率（分数：2.00）A.等于零 B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率解析：9.胆汁中的主要固体成分是（分数：2.00）A.胆周醇B.胆红素C.胆盐 D.磷脂解析：解析：经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利
11、胆剂。胆汁中固体成分主要为胆盐(约占 50)、磷脂(占 3040)、胆固醇(占 4)和胆色素(占 2)等。10.引起促胰液素释放作用最强的是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物B.盐酸 C.脂肪D.胆盐解析：11.引起促胃液素释放的主要因素是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物 B.盐酸C.脂肪D.胆盐解析：12.引起缩胆囊素释放作用最强的是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物 B.盐酸C.脂肪D.胆盐解析：13.刺激肝细胞分泌胆汁的是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物B.盐酸C.脂肪D.胆盐 解析：14.引起抑胃肽释放的主要因素是（分数：2.00）A.蛋白质消化产物B.盐酸C.脂肪 D.胆
12、盐解析：15.胃肠道共有的运动形式为（分数：2.00）A.蠕动 B.分节运动C.集团蠕动D.容受性舒张解析：16.胃特有的运动形式为（分数：2.00）A.蠕动B.分节运动C.集团蠕动D.容受性舒张 解析：17.小肠特有的运动形式为（分数：2.00）A.蠕动B.分节运动 C.集团蠕动D.容受性舒张解析：18.大肠特有的运动形式为（分数：2.00）A.蠕动B.分节运动C.集团蠕动 D.容受性舒张解析：二、X 型题(总题数：17，分数：34.00)19.在尿液的浓缩与稀释过程中（分数：2.00）A.髓袢升支粗段对 Na + 和 Cl - 的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力 B.尿素和 NaCl
13、 是建立髓质梯度的主要溶质 C.髓质渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用 D.当集合管通透性：噌高时，尿液被稀释，通透性降低时则被浓缩解析：解析：集合管对水的重吸收量取决于集合管主细胞对水的通透性。集合管通透性增高时，集合管对水的重吸收增加，小管液的渗透浓度增加，尿液被浓缩，形成高渗尿；通透性降低时则被稀释。20.影响肾小球超滤液生成量的因素有（分数：2.00）A.有效滤过压 B.肾血浆流量 C.肾小球滤过膜的面积 D.肾小球滤过膜的通透性 解析：解析：有效滤过压、肾血浆流量、肾小球滤过膜的面积和肾小球滤过膜的通透性都与肾小球超滤液生成量成正相关。21.下列哪项因素能刺激心房钠尿肽的释放
14、（分数：2.00）A.血管升压素 B.中心静脉压升高 C.血浆晶体渗透压升高D.血容量增加 解析：解析：心房钠尿肽是心房肌细胞合成并释放的肽类激素，当心房受牵拉时(如血容量过多和中心静脉压升高等)释放增加。此外，乙酰胆碱、血管升压素和去甲肾上腺素等也可刺激心房钠尿肽的释放。血浆晶体渗透压升高可刺激抗利尿激素的释放，并不刺激心房钠尿肽的释放。22.肾交感神经节后纤维释放的去甲肾上腺素可调节（分数：2.00）A.肾血流量 B.肾小球滤过率 C.肾小管的重吸收 D.肾素的释放 解析：解析：肾交感神经主要释放去甲肾上腺素，作用于肾脏血管平滑肌的肾上腺素能受体，引起肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率
15、降低。“交感一肾素一血管紧张素一醛固酮”系统是一个轴，当交感神经兴奋时，可刺激肾素释放，使醛固酮分泌增多，增加肾远曲小管和集合管对水的通透性，使尿量减少和血压增高。23.下列情况中，能使尿量增加的有（分数：2.00）A.糖尿病 B.注射甘露醇 C.大量饮清水 D.注射大量去甲肾上腺素解析：解析：糖尿病患者和注射甘露醇后都可产生渗透性利尿。大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，ADH 分泌减少，尿量增加。去甲肾上腺素作用于肾脏血管平滑肌的肾上腺素能受体，引起肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，尿量减少。24.若近端肾小管重吸收率降低，则（分数：2.00）A.小管内压升高 B.肾小囊内压升高
16、C.远端小管对葡萄糖的吸收增加D.髓袢升支粗段对水的通透性增加解析：解析：近端肾小管重吸收率降低时，超滤液增加，肾小囊内压升高，肾小管内压升高。葡萄糖只在近端小管被重吸收，其他各段肾小管都没有重吸收葡萄糖的能力，因此近端肾小管重吸收率降低不会导致远端小管对葡萄糖的吸收增加。髓袢升支粗段对水不通透。25.下列关于肾小管泌 Nt3 的描述，正确的是（分数：2.00）A.NH 3 来源于谷氨酰胺脱氨作用 B.NH 2 通过主动转运进入小管液C.能促进肾小管排酸 D.能促进肾小管重吸收 NaHCO 3 解析：26.使醛固酮分泌增加的因素有（分数：2.00）A.血 Na + 浓度降低 B.血 K + 浓
17、度增加 C.肾素分泌减少D.腺垂体释放 ACTH解析：27.关于球一管平衡，下列叙述正确的有（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加时，近端小管对 Na + 和水的重吸收率增加 B.肾小球滤过率减少时，近端小管对 Na + 和水的重吸收率减少 C.近端小管重吸收减少时，肾小球滤过率减少D.肾动脉压维持在 80180mmHg 时，肾血浆流量保持相对稳定解析：28.血容量减少可使（分数：2.00）A.心肺感受器受到的刺激增强B.迷走神经传人冲动增加C.血管升压素释放增加 D.醛固酮分泌增加 解析：解析：大量失血，血容量减少，心肺感受器受到的刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的信号减少，时血管加压素释放
18、的抑制作用减弱。故血管加压素释放增加。血容量减少使交感神经兴奋，通过交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统使醛固酮分泌增加。29.消化道平滑肌的电活动有（分数：2.00）A.慢波 B.静息电位 C.局部电位 D.动作电位 解析：解析：胃肠道平滑肌细胞的静息电位为-50-60mV；慢波(局部电位)是胃肠道平滑肌细胞的基本电节律，当慢波去极化达阈电位水平时，可引起动作电位。30.下列关于胃蠕动的叙述，正确的包括（分数：2.00）A.蠕动从胃底开始B.每分钟约发生 3 次 C.每次蠕动约需 1 分钟到达幽门 D.不受体液因素的影响解析：解析：胃蠕动从胃的中部开始，有节律地向幽门方向推进。胃蠕动受胃平滑肌
19、的慢波控制，也受神经和体液因素的影响，迷走神经兴奋、促胃液素和促胃动素可增强胃的蠕动收缩；交感神经兴奋、促胰液素、生长抑素和抑胃肽的作用则相反。31.胃容受性舒张是通过迷走-迷走反射调节的，其节后神经递质是（分数：2.00）A.NO B.VPC.VIP D.CCK解析：解析：胃容受性舒张的传出和传入神经都是迷走神经，其末梢释放的神经递质是血管活性肠肽(VIP)或NO。32.酸性食糜进入十二指肠可引起（分数：2.00）A.胃运动及分泌抑制 B.胰液、胆汁和小肠液分泌增加 C.促进钙和铁吸收 D.小肠运动抑制解析：解析：酸性食糜进入十二指肠可引起小肠运动增强。33.缩胆囊素的主要生理作用有（分数：
20、2.00）A.促进胰液分泌 B.促进胃排空C.促进小肠运动 D.促进结肠运动 解析：解析：缩胆囊素由十二指肠 I 细胞分泌，能刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和结肠运动，抑制胃排空，促进胰腺外分泌部的生长。34.蛋白质的吸收方式包括（分数：2.00）A.单纯扩散B.继发性主动转运 C.易化扩散 D.入胞和出胞 解析：解析：蛋白质分子是大分子物质，因此不能进行单纯扩散。蛋白质的分解产物，如二肽、三肽及氨基酸等，可通过继发性主动转运而被吸收。少数氨基酸的吸收不依赖 Na + ，可通过易化扩散的方式进入肠上皮细胞。婴儿的肠上皮细胞可通过入胞和出胞方式吸收适量的未经消化的蛋白质。35.下列哪些物质伴随 Na + 的同向转运而被吸收（分数：2.00）A.脂肪酸B.葡萄糖 C.氨基酸 D.大多数水溶性维生素 解析：解析：葡萄糖、半乳糖及大多数氨基酸的吸收都是伴随 Na + 的同向转运而被吸收的。
