1、西医综合（外科总论）-试卷 9 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.由手术区中心部向四周涂擦B.由四周向中心区涂擦C.消毒范围为切口周围 10cm 区域D.已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处2.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（分数：2.00）A.调节容量不足B.调节 Cl - 不足C.调节酸碱失衡D.调节 K + 不足3.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（分数：2.00）A.血浆B.全血C.等渗盐水或平衡盐溶液D.右旋糖酐4.恢复肺泡功能
2、和功能残气量较为优越的通气模式是（分数：2.00）A.CMVB.IMVC.CPAPD.PEEP5.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是（分数：2.00）A.大动脉无搏动B.呼吸停止C.血压测不到D.脉搏扪不清6.手术后恶心、呕吐的常见原因是（分数：2.00）A.麻醉反应B.颅内压增高C.低钠D.低血钾7.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是（分数：2.00）A.拔甲术B.甲根部横形切开引流C.切除甲根部D.两侧甲沟处纵行切开引流8.小儿体表面积计算与成人的不同点是（分数：2.00）A.头大，下肢小，躯干相似B.头大，四肢、躯干相似C.头大，四肢、躯干小D.头大，四肢小9.用物理的方法杀灭一切活的
3、微生物方法称为（分数：2.00）A.灭菌法B.无菌术C.消毒法D.抗菌法10.男，43 岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压 8050mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了（分数：2.00）A.溶血反应B.发热反应C.急性肾衰竭D.过敏反应11.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是（分数：2.00）A.肺B.肝C.心D.肾12.女，63 岁，因重症胰腺炎住院 6 个月，行胃肠外营养 5 个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是（分数：2.00）A.
4、胃应激性溃疡引起的上消化道出血B.肝内淤胆和肝功能损害C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染D.胆囊内胆汁淤积和胆结石的形成13.对于大面积烧伤患者，24 小时内最大的威胁是（分数：2.00）A.失液性休克B.急性肾衰竭C.Curling 溃疡D.ARDS14.胸外心脏按压的实施措施中，不恰当的是（分数：2.00）A.利用肩部的力量垂直向下按压B.按压时手掌根部置于胸骨下 12 的中轴线上C.按压和放松时间比为 1：2D.务必与人工呼吸同时进行二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A青霉素 B诺氟沙星 C妥布霉素 D甲硝唑 E多黏菌素（分数：10.00）(1).拟杆菌感染的首选药物是（分数
5、：2.00）A.B.C.D.E.(2).葡萄球菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).大肠杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).绿脓杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).克雷伯杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A5060 次分 B6080 次分 C80100 次分 D100110 次分（分数：4.00）(1).心肺复苏胸内心脏按压的频率为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心肺复苏胸外心脏按压的频率为（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.导
6、致镁过多的原因有（分数：2.00）A.严重酸中毒B.肠瘘C.急性胰腺炎D.肾功能不足16.损伤性休克的治疗原则是（分数：2.00）A.应用大量抗生素B.应用 5碳酸氢钠C.应用血管收缩剂D.补充血容量17.全身麻醉时，下呼吸道梗阻的常见原因有（分数：2.00）A.喉痉挛B.气管、支气管内分泌物C.舌后坠D.支气管痉挛18.神经阻滞方法有（分数：2.00）A.腰交感神经阻滞B.神经破坏性药物注入蛛网膜下腔C.星状神经节阻滞D.类固醇注入硬膜外腔19.全胃肠外营养的适应证是（分数：2.00）A.严重烧伤和严重感染B.不能从胃肠道正常进食C.消化道需要休息D.特殊病情，如肝功能衰竭20.气性坏疽在哪
7、些情况下需要做截肢术（分数：2.00）A.伤肢损伤严重B.伤肢各层组织均已受累C.合并大血管损伤D.经手术处理病变不能控制21.烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿或尿管型时，应采取的措施是（分数：2.00）A.利尿B.增加肾灌注C.碱化尿液D.停用损害肾的抗生素22.抑制 S 期的化疗药是（分数：2.00）A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.羟基脲23.不发生排斥反应的移植是（分数：2.00）A.同质移植B.自体移植C.结构移植D.活体移植西医综合（外科总论）-试卷 9 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.感染伤口和肛门等处
8、皮肤消毒时，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.由手术区中心部向四周涂擦B.由四周向中心区涂擦 C.消毒范围为切口周围 10cm 区域D.已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处解析：2.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（分数：2.00）A.调节容量不足 B.调节 Cl - 不足C.调节酸碱失衡D.调节 K + 不足解析：3.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（分数：2.00）A.血浆B.全血C.等渗盐水或平衡盐溶液 D.右旋糖酐解析：4.恢复肺泡功能和功能残气量较为优越的通气模式是（分数：2.00）A.CMVB.IMVC.CPAPD.PEEP 解析：5.当病人神志消失，诊断心跳
9、停止的指标是（分数：2.00）A.大动脉无搏动 B.呼吸停止C.血压测不到D.脉搏扪不清解析：6.手术后恶心、呕吐的常见原因是（分数：2.00）A.麻醉反应 B.颅内压增高C.低钠D.低血钾解析：7.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是（分数：2.00）A.拔甲术 B.甲根部横形切开引流C.切除甲根部D.两侧甲沟处纵行切开引流解析：8.小儿体表面积计算与成人的不同点是（分数：2.00）A.头大，下肢小，躯干相似 B.头大，四肢、躯干相似C.头大，四肢、躯干小D.头大，四肢小解析：9.用物理的方法杀灭一切活的微生物方法称为（分数：2.00）A.灭菌法 B.无菌术C.消毒法D.抗菌法解析：10.男，
10、43 岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压 8050mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了（分数：2.00）A.溶血反应 B.发热反应C.急性肾衰竭D.过敏反应解析：11.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是（分数：2.00）A.肺 B.肝C.心D.肾解析：12.女，63 岁，因重症胰腺炎住院 6 个月，行胃肠外营养 5 个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是（分数：2.00）A.胃应激性溃疡引起的上消化道出血 B.肝内淤胆和肝功能损害C.肠屏障
11、功能的减退导致肠源性感染D.胆囊内胆汁淤积和胆结石的形成解析：13.对于大面积烧伤患者，24 小时内最大的威胁是（分数：2.00）A.失液性休克 B.急性肾衰竭C.Curling 溃疡D.ARDS解析：14.胸外心脏按压的实施措施中，不恰当的是（分数：2.00）A.利用肩部的力量垂直向下按压B.按压时手掌根部置于胸骨下 12 的中轴线上C.按压和放松时间比为 1：2 D.务必与人工呼吸同时进行解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A青霉素 B诺氟沙星 C妥布霉素 D甲硝唑 E多黏菌素（分数：10.00）(1).拟杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(
12、2).葡萄球菌感染的首选药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).大肠杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).绿脓杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).克雷伯杆菌感染的首选药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A5060 次分 B6080 次分 C80100 次分 D100110 次分（分数：4.00）(1).心肺复苏胸内心脏按压的频率为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).心肺复苏胸外心脏按压的频率为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：9，分数：18.
13、00)15.导致镁过多的原因有（分数：2.00）A.严重酸中毒 B.肠瘘C.急性胰腺炎D.肾功能不足 解析：16.损伤性休克的治疗原则是（分数：2.00）A.应用大量抗生素 B.应用 5碳酸氢钠C.应用血管收缩剂D.补充血容量 解析：17.全身麻醉时，下呼吸道梗阻的常见原因有（分数：2.00）A.喉痉挛B.气管、支气管内分泌物 C.舌后坠D.支气管痉挛 解析：18.神经阻滞方法有（分数：2.00）A.腰交感神经阻滞 B.神经破坏性药物注入蛛网膜下腔C.星状神经节阻滞 D.类固醇注入硬膜外腔解析：19.全胃肠外营养的适应证是（分数：2.00）A.严重烧伤和严重感染 B.不能从胃肠道正常进食 C.消化道需要休息 D.特殊病情，如肝功能衰竭 解析：20.气性坏疽在哪些情况下需要做截肢术（分数：2.00）A.伤肢损伤严重 B.伤肢各层组织均已受累 C.合并大血管损伤 D.经手术处理病变不能控制 解析：21.烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿或尿管型时，应采取的措施是（分数：2.00）A.利尿 B.增加肾灌注 C.碱化尿液 D.停用损害肾的抗生素 解析：22.抑制 S 期的化疗药是（分数：2.00）A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.阿糖胞苷 D.羟基脲 解析：23.不发生排斥反应的移植是（分数：2.00）A.同质移植 B.自体移植 C.结构移植 D.活体移植解析：
