1、西医综合（外科总论）-试卷 1 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（分数：2.00）A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.脾移植2.肝移植的最恰当的适应证是（分数：2.00）A.肝衰竭终末期B.重症乙型肝炎C.肝细胞癌伴转移D.右肝叶巨大囊肿3.女，35 岁，行肝移植术后 8 个月后发现皮肤、巩膜出现轻度黄染，后逐渐加重，她发生的排斥反应是（分数：2.00）A.血管排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应4.心脏移植后影响长期存活的主要障碍是植入心脏的（分数：2.00）A.
2、心肌纤维化B.心力衰竭C.心肌炎D.冠状动脉硬化5.男，18 岁，肾衰竭后行肾移植术，供受体血型相配，术后 2 周发生体温升高，尿量减少，仅为每天400ml，血尿素氮升高。他发生的排斥反应是（分数：2.00）A.血管排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应6.男，45 岁，3 年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后 18 小时，尿量为 1200ml，而 20 小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是（分数：2.00）A.超急性排斥反应B.血管排斥反应C.慢性排斥反应D.急性排斥反应7.小肠移植后排斥反应难以预防的原因是（分数：2.00）A.小肠血液循环丰富B
3、.小肠淋巴组织丰富C.小肠对缺血一再灌注损伤敏感D.小肠移植后容易发生 GVHD 和 IHVGD8.关于麻醉前用药的目的，不正确的是（分数：2.00）A.消除患者恐惧的心情B.抑制腺体的分泌C.产生镇痛作用D.肌肉松弛作用9.下列关于恩氟烷的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.明显升高眼B.可增加颅内压C.对呼吸有抑制作用D.有肾毒性10.成年人择期手术，禁饮的时间至少要求术前（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时C.8 小时D.6 小时11.静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是（分数：2.00）A.依托咪酯B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.氯胺酮12.局麻药毒性反应的原因，下列描述中
4、不正确的是（分数：2.00）A.危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低B.超过一次最大剂量C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误人血管13.下列关于骶管麻醉的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.骶管容积约 2530mlB.骶裂孔和骶角是骶管穿刺的解剖学标志C.骶管穿刺过深易进入蛛网膜下腔D.局麻药注入蛛网膜下腔内14.局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是（分数：2.00）A.心脏病B.甲状腺功能亢进C.肢体末端手术D.周围神经损伤15.椎管麻醉时，关于麻醉平面的判断，两侧乳头连线为（分数：2.00）A.T 2B.T 4C.T 8D.T 6二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A普鲁卡因
5、B丁卡因 C利多卡因 D布比卡因（分数：4.00）(1).作用时间最长的局麻药是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).弥散性能最好的局麻药是（分数：2.00）A.B.C.D.A头痛 B全脊髓麻醉 C喉头痉挛 D局麻药中毒（分数：6.00）(1).硬膜外麻醉的严重并发症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).蛛网膜下腔阻滞的并发症（分数：2.00）A.B.C.D.(3).骶管阻滞的常见并发症（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.胸腺移植主要用于（分数：2.00）A.牛皮癣B.支气管哮喘C.中枢性尿崩症D.侏儒17.肾移植的禁忌证有（分数：2.
6、00）A.多囊肾B.糖尿病性肾小球硬化C.淀粉样变性D.活动性感染18.心脏移植主要用于（分数：2.00）A.自发性心肌病变B.冠状动脉疾患C.多瓣膜病合并心肌病D.心肌梗塞19.同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在（分数：2.00）A.有过妊娠史B.ABO 血型不合C.HLA 抗原与致敏淋巴细胞对抗D.做过其他器官移植20.临床上常用的免疫抑制药有（分数：2.00）A.硫唑嘌呤B.环孢素 BC.单克隆抗体D.肾上腺皮质类固醇21.供移植用脏器的保存原则是（分数：2.00）A.低温原则B.缩短热缺血时间C.应用冷贮存法D.移植物中心降温到 15以下22.下列各项中，可用于高压蒸气法灭菌的物品
7、有（分数：2.00）A.敷料B.碘仿C.橡胶制品D.胆道镜23.下列关于手术进行中无菌原则的描述，正确的有（分数：2.00）A.切开皮肤前，宜用 75乙醇重复消毒皮肤 1 次B.不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品C.手术中若手套破损或接触污染的区域，需更换无菌手套D.掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用24.下列方法中，适宜内镜消毒的是（分数：2.00）A.煮沸法B.甲醛蒸气箱熏蒸C.70乙醇浸泡D.高压蒸气灭菌25.关于手术区皮肤的消毒，正确的有（分数：2.00）A.一般以 3碘酊涂擦，后以 70乙醇涂擦两遍B.植皮时供皮区以 3碘酊涂擦C.一般以 05碘尔康涂擦两遍D.
8、面部皮肤、外生殖器以 075吡咯烷酮碘涂擦四、A3 型题(总题数：2，分数：10.00)女，45 岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热 10 天，加重 3 天入院。治疗期间突然出现寒战、高热，体温 394，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉率 125 次分，BP7045mmHg。（分数：6.00）(1).患者目前属（分数：2.00）A.低血容量性休克B.脓毒性休克C.心源性休克D.神经源性休克(2).根据患者的临床表现，其目前应处于（分数：2.00）A.休克代偿期B.休克前期C.休克失代偿期D.休克抑制期(3).此时应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.血管活性药物的使用B.快速扩
9、充血容量C.紧急手术去除病灶D.抗休克治疗的同时处理原发病灶男，18 岁，淹溺后呼吸心跳停止 8 分钟，心肺复苏后 3 天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温 374，呼吸 42 次分，心率 120 次分，心律齐，双肺可闻及干啰音，胸片显示斑片状阴影，血压 10070mmHg，血气分析 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg，氧合指数(PaO 2 FiO 2 )180mmHg。（分数：4.00）(1).本患者诊断是（分数：2.00）A.肺内感染B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.ARDS(2).下列治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.面罩持续气道正压
10、通气或 PEEPIMVB.抗生素抗炎C.静推氨茶碱平喘D.保持水、电解质和酸碱平衡西医综合（外科总论）-试卷 1 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（分数：2.00）A.肝移植B.心脏移植C.肾移植 D.脾移植解析：2.肝移植的最恰当的适应证是（分数：2.00）A.肝衰竭终末期 B.重症乙型肝炎C.肝细胞癌伴转移D.右肝叶巨大囊肿解析：3.女，35 岁，行肝移植术后 8 个月后发现皮肤、巩膜出现轻度黄染，后逐渐加重，她发生的排斥反应是（分数：2.00）A.血管排斥反应B.超急性排斥反应C.急
11、性排斥反应D.慢性排斥反应 解析：4.心脏移植后影响长期存活的主要障碍是植入心脏的（分数：2.00）A.心肌纤维化B.心力衰竭C.心肌炎D.冠状动脉硬化 解析：5.男，18 岁，肾衰竭后行肾移植术，供受体血型相配，术后 2 周发生体温升高，尿量减少，仅为每天400ml，血尿素氮升高。他发生的排斥反应是（分数：2.00）A.血管排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应解析：6.男，45 岁，3 年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后 18 小时，尿量为 1200ml，而 20 小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是（分数：2.00）A.超急性排斥反应 B.
12、血管排斥反应C.慢性排斥反应D.急性排斥反应解析：7.小肠移植后排斥反应难以预防的原因是（分数：2.00）A.小肠血液循环丰富B.小肠淋巴组织丰富C.小肠对缺血一再灌注损伤敏感 D.小肠移植后容易发生 GVHD 和 IHVGD解析：8.关于麻醉前用药的目的，不正确的是（分数：2.00）A.消除患者恐惧的心情B.抑制腺体的分泌C.产生镇痛作用D.肌肉松弛作用 解析：9.下列关于恩氟烷的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.明显升高眼 B.可增加颅内压C.对呼吸有抑制作用D.有肾毒性解析：10.成年人择期手术，禁饮的时间至少要求术前（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时 C.8 小时D.6 小
13、时解析：11.静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是（分数：2.00）A.依托咪酯B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.氯胺酮 解析：12.局麻药毒性反应的原因，下列描述中不正确的是（分数：2.00）A.危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低B.超过一次最大剂量C.对局部麻醉药过敏 D.麻醉药误人血管解析：13.下列关于骶管麻醉的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.骶管容积约 2530mlB.骶裂孔和骶角是骶管穿刺的解剖学标志C.骶管穿刺过深易进入蛛网膜下腔D.局麻药注入蛛网膜下腔内 解析：14.局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是（分数：2.00）A.心脏病B.甲状腺功能亢进C.肢体末端手术
14、D.周围神经损伤 解析：15.椎管麻醉时，关于麻醉平面的判断，两侧乳头连线为（分数：2.00）A.T 2B.T 4 C.T 8D.T 6解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A普鲁卡因 B丁卡因 C利多卡因 D布比卡因（分数：4.00）(1).作用时间最长的局麻药是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).弥散性能最好的局麻药是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A头痛 B全脊髓麻醉 C喉头痉挛 D局麻药中毒（分数：6.00）(1).硬膜外麻醉的严重并发症（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).蛛网膜下腔阻滞的并发症（分数：2.00）A. B.C.D.解析
15、：(3).骶管阻滞的常见并发症（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)16.胸腺移植主要用于（分数：2.00）A.牛皮癣 B.支气管哮喘 C.中枢性尿崩症D.侏儒解析：17.肾移植的禁忌证有（分数：2.00）A.多囊肾B.糖尿病性肾小球硬化C.淀粉样变性 D.活动性感染 解析：18.心脏移植主要用于（分数：2.00）A.自发性心肌病变 B.冠状动脉疾患 C.多瓣膜病合并心肌病 D.心肌梗塞解析：19.同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在（分数：2.00）A.有过妊娠史 B.ABO 血型不合 C.HLA 抗原与致敏淋巴细胞对抗 D.做过其他器官移
16、植 解析：20.临床上常用的免疫抑制药有（分数：2.00）A.硫唑嘌呤 B.环孢素 B C.单克隆抗体D.肾上腺皮质类固醇解析：21.供移植用脏器的保存原则是（分数：2.00）A.低温原则 B.缩短热缺血时间 C.应用冷贮存法 D.移植物中心降温到 15以下解析：22.下列各项中，可用于高压蒸气法灭菌的物品有（分数：2.00）A.敷料 B.碘仿C.橡胶制品 D.胆道镜解析：23.下列关于手术进行中无菌原则的描述，正确的有（分数：2.00）A.切开皮肤前，宜用 75乙醇重复消毒皮肤 1 次 B.不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品 C.手术中若手套破损或接触污染的区域，需更换无菌手
17、套 D.掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用解析：24.下列方法中，适宜内镜消毒的是（分数：2.00）A.煮沸法B.甲醛蒸气箱熏蒸 C.70乙醇浸泡 D.高压蒸气灭菌解析：25.关于手术区皮肤的消毒，正确的有（分数：2.00）A.一般以 3碘酊涂擦，后以 70乙醇涂擦两遍 B.植皮时供皮区以 3碘酊涂擦C.一般以 05碘尔康涂擦两遍 D.面部皮肤、外生殖器以 075吡咯烷酮碘涂擦 解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：10.00)女，45 岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热 10 天，加重 3 天入院。治疗期间突然出现寒战、高热，体温 394，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，
18、脉率 125 次分，BP7045mmHg。（分数：6.00）(1).患者目前属（分数：2.00）A.低血容量性休克B.脓毒性休克 C.心源性休克D.神经源性休克解析：(2).根据患者的临床表现，其目前应处于（分数：2.00）A.休克代偿期B.休克前期C.休克失代偿期D.休克抑制期 解析：(3).此时应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.血管活性药物的使用B.快速扩充血容量C.紧急手术去除病灶D.抗休克治疗的同时处理原发病灶 解析：男，18 岁，淹溺后呼吸心跳停止 8 分钟，心肺复苏后 3 天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温 374，呼吸 42 次分，心率 120 次分，心律齐，双肺可闻及干啰音，胸片显示斑片状阴影，血压 10070mmHg，血气分析 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg，氧合指数(PaO 2 FiO 2 )180mmHg。（分数：4.00）(1).本患者诊断是（分数：2.00）A.肺内感染B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.ARDS 解析：(2).下列治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.面罩持续气道正压通气或 PEEPIMVB.抗生素抗炎C.静推氨茶碱平喘 D.保持水、电解质和酸碱平衡解析：
