1、西医综合（外科学）模拟试卷 150 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：38.00)A磷脂酶 AB弹性蛋白酶 C脂肪酶 D胰舒血管素（分数：10.00）(1).急性胰腺炎时引起胰腺血管受损是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性胰腺炎时引起胰腺血管通透性增加的是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).引起急性坏死性胰腺炎低钙血症的是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).引起急性胰腺炎细胞坏死的是（分数：2.00）A.B.C.D.(5).与急性胰腺炎皂化斑的发生有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.A血、尿淀粉酶 B血清脂肪酶
2、C胰腺 B 超 D胰腺 CT（分数：6.00）(1).有助于判断急性胰腺炎是轻型还是重型的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性胰腺炎最常用的诊断方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).急性胰腺炎首选的影像学诊断方法是（分数：2.00）A.B.C.D.A血栓闭塞性脉管炎（Buerger 病）B动脉硬化性闭塞症 C多发性大动脉炎 DRaynaud 综合征（分数：4.00）(1).主要累及肢端小动脉，且表现为阵发性痉挛的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).病变多发生于大、中动脉，尤以髂一股一胭动脉多见的是（分数：2.00）A.B.C.D.A颈动脉瘤 B锁骨下动脉瘤 C
3、腋动脉瘤 D腹主动脉瘤（分数：4.00）(1).最常见的动脉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最易自发破裂的周围动脉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.A青壮年男性 B青壮年女性 C老年男性 D老年女性（分数：6.00）(1).雷诺综合征好发于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血栓闭塞性脉管炎好发于（分数：2.00）A.B.C.D.(3).动脉硬化闭塞症好发于（分数：2.00）A.B.C.D.APerthes 试验 BTrendelenburg 试验 CPratt 试验 DBuerger 试验（分数：8.00）(1).有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是（分数：2.00）A
4、.B.C.D.(2).有助于判断交通支瓣膜功能的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).有助于判断下肢深静脉是否阻塞的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).有助于判断肢体供血情况的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：6，分数：12.00)1.原发性甲亢病人术前服用碘剂的作用是（分数：2.00）A.抑制甲状腺素的合成B.促进甲状腺素的释放C.使甲状腺变小变硬D.降低基础代谢率2.甲状腺大部切除术后发生窒息的原因主要为（分数：2.00）A.切口内出血B.喉头水肿C.甲状腺危象D.气管塌陷3.下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能（分数：2.00）A.儿童甲状腺结
5、节B.年轻男性多发甲状腺结节C.放射性核素扫描为热结节D.短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛4.能使乳头凹陷的疾病包括（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺结核C.乳腺病D.浆细胞性乳腺炎5.按乳腺癌的临床分期与 TNM 分期的关系，乳腺癌第期包括（分数：2.00）A.T 1 N 1 M 0B.T 2 N 1 M 0C.T 3 N 0 M 0D.T 2 N 2 M 06.乳腺癌根治术的切除范围包括（分数：2.00）A.整个乳房B.胸大肌C.锁骨下淋巴结D.胸骨旁淋巴结西医综合（外科学）模拟试卷 150 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：38.0
6、0)A磷脂酶 AB弹性蛋白酶 C脂肪酶 D胰舒血管素（分数：10.00）(1).急性胰腺炎时引起胰腺血管受损是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).急性胰腺炎时引起胰腺血管通透性增加的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).引起急性坏死性胰腺炎低钙血症的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).引起急性胰腺炎细胞坏死的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(5).与急性胰腺炎皂化斑的发生有关的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：考查各种胰腺炎时酶的作用。其中，弹性蛋白酶与血管损伤有关。胰舒血管素引起血管通透性增加。胰腺细胞坏死与脂肪酶有关。
7、磷脂酶 A 是细胞膜的组成成分，与细胞坏死有关。钙化灶是脂肪与钙离子结合的产物，与脂肪酶有关。A血、尿淀粉酶 B血清脂肪酶 C胰腺 B 超 D胰腺 CT（分数：6.00）(1).有助于判断急性胰腺炎是轻型还是重型的检查是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).急性胰腺炎最常用的诊断方法是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).急性胰腺炎首选的影像学诊断方法是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：胰腺 CT，尤其是增强 CT 扫描，可清楚地显示胰腺坏死的范围，胰腺周围积液、液化等情况，对鉴别水肿性（轻型）和出血坏死型（重型）胰腺炎很有价值。CT 是诊断胰腺坏死的最佳
8、方法；腹部 B 超是诊断急性胰腺炎首选的影像学方法，可发现胰腺肿大、胰周积液情况。但对于肥胖、严重腹胀患者可能影响诊断的准确性；血、尿淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的方法。A血栓闭塞性脉管炎（Buerger 病）B动脉硬化性闭塞症 C多发性大动脉炎 DRaynaud 综合征（分数：4.00）(1).主要累及肢端小动脉，且表现为阵发性痉挛的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).病变多发生于大、中动脉，尤以髂一股一胭动脉多见的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，动脉硬化性闭塞症多发生于大中动脉，多发性大动脉炎时一种主要累及主动脉及其
9、分支的慢性非特异性炎症，Raynaud 综合征为肢端小动脉阵发性痉挛性病变。A颈动脉瘤 B锁骨下动脉瘤 C腋动脉瘤 D腹主动脉瘤（分数：4.00）(1).最常见的动脉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).最易自发破裂的周围动脉瘤是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。在周围动脉瘤中，因颈动脉瘤周围肌肉和筋膜保护性差，极易自发破裂，后果十分严重。A青壮年男性 B青壮年女性 C老年男性 D老年女性（分数：6.00）(1).雷诺综合征好发于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).血栓闭塞性脉管炎好
10、发于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).动脉硬化闭塞症好发于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：考查各种血管疾病的发病人群。雷诺综合征好发于青壮年女性。血栓闭塞性脉管炎好发于青年男性。动脉硬化症好发于老年男性，因为雌激素有保护血管的作用。APerthes 试验 BTrendelenburg 试验 CPratt 试验 DBuerger 试验（分数：8.00）(1).有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).有助于判断交通支瓣膜功能的检查是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).有助于判断下肢深静脉是否阻塞的检查是（分数
11、：2.00）A. B.C.D.解析：(4).有助于判断肢体供血情况的检查是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：Perthes 试验作用是测试深静脉是否通畅。Trendelenburg 试验是测试大隐静脉是否通畅。Pratt 试验测试交通支是否通畅。Buerger 试验测试体位性肢体色泽改变，检查动脉供血情况。二、X 型题(总题数：6，分数：12.00)1.原发性甲亢病人术前服用碘剂的作用是（分数：2.00）A.抑制甲状腺素的合成B.促进甲状腺素的释放C.使甲状腺变小变硬 D.降低基础代谢率 解析：解析：碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放（不能抑制T
12、 3 ，T 4 合成）碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，变小变硬，有利于手术。由于碘剂可抑制甲状腺素的释放，可使血中 T 3 ，T 4 ，浓度降低，从而降低基础代谢率。2.甲状腺大部切除术后发生窒息的原因主要为（分数：2.00）A.切口内出血 B.喉头水肿 C.甲状腺危象D.气管塌陷 解析：解析：甲状腺术后窒息的原因有切口出血，后头水肿，气管塌陷，但是甲状腺危象的表现为上吐下泻，高热大汗，谵妄昏迷，无呼吸困难。3.下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能（分数：2.00）A.儿童甲状腺结节 B.年轻男性多发甲状腺结节 C.放射性核素扫描为热结节D.短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛解析：解析
13、：一般来说，男性甲状腺结节恶性的可能性比女性大，大多数甲状腺癌都是单发肿块，但有一部分甲状腺癌表现为多发结节。尽管甲状腺癌多为冷结节，但仅 10的冷结节是恶性病变，多数甲状腺冷结节是良性病变。但热结节几乎均为良性。短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛为亚急性甲状腺炎的表现。4.能使乳头凹陷的疾病包括（分数：2.00）A.乳腺癌 B.乳腺结核 C.乳腺病D.浆细胞性乳腺炎 解析：解析：乳腺每一腺叶有单独的乳管开口于乳头。若乳管受累，则乳管牵拉乳头，导致乳头凹陷。乳头凹陷见于乳腺癌，乳腺结核，浆细胞性乳腺炎（约 40的患者呈慢性炎改变，可出现乳头凹陷）。乳腺病也称乳腺囊性增生病，主要为乳管及腺泡上
14、皮增生，伴乳管囊性扩张，不会牵拉乳管导致乳头凹陷。5.按乳腺癌的临床分期与 TNM 分期的关系，乳腺癌第期包括（分数：2.00）A.T 1 N 1 M 0 B.T 2 N 1 M 0 C.T 3 N 0 M 0 D.T 2 N 2 M 0解析：解析：乳癌的临床分期与 TNM 分期的关系：0 期：TisN 0 M 0 ；工期：T 1 N 0 M 0 ，期：T 01 N 1 M 0 ，T 2 N 01 M 0 ，T 0 N 0 M 0 ；期：T 02 N 2 M 0 ，T 3 N 12 M 0 ，T 4 任何 NM 0 ，任何TN 3 M 0 ；期：包括 M 1 的任何 TN。6.乳腺癌根治术的切除范围包括（分数：2.00）A.整个乳房 B.胸大肌 C.锁骨下淋巴结 D.胸骨旁淋巴结解析：解析：乳癌根治术（Halsted 手术）切除的范围包括整个乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结，清扫腋上、中、下组淋巴结。清扫胸骨旁淋巴结属于乳癌扩大根治术（Urban 手术）。
