1、西医综合（外科学）模拟试卷 134 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：9，分数：52.00)A气胸 B肝功能损害 C胆囊结石 D难以控制的高血糖（分数：6.00）(1).肠外营养实施过程中操作不当可导致（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠外营养糖代谢紊乱可导致（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肠外营养本身的并发症可导致（分数：2.00）A.B.C.D.A金黄葡萄球菌 B乙型溶血性链球菌 C大肠杆菌 D真菌（分数：6.00）(1).痈的常见致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).丹毒的常见致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D
2、.(3).手部急性化脓性感染的常见致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.A窄谱抗生素 B广谱抗生素 C抑菌性抗生素 D杀菌性抗生素（分数：4.00）(1).病原菌不明的感染应选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).抵抗力弱，全身情况差时的感染应选用（分数：2.00）A.B.C.D.A伤后彻底清创、改善局部循环 B控制和解除痉挛，预防窒息 C使用破伤风抗毒素中和游离毒素D给予大剂量青霉素，抑制破伤风杆菌（分数：4.00）(1).预防破伤风发生的关键是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗破伤风的关键措施是（分数：2.00）A.B.C.D.A伤口一期缝合 B清创加引流，一期缝合
3、C清创加植皮 D清洗消毒创面后包扎（分数：6.00）(1).足背大面积皮肤撕脱伤后 2 小时，其处理应（分数：2.00）A.B.C.D.(2).大腿外侧尖刀刺伤、渗血多，已 4 小时，其处理应（分数：2.00）A.B.C.D.(3).面部广泛擦伤、有污物 6 小时，其处理应（分数：2.00）A.B.C.D.A癌胚抗原阳性 B甲胎蛋白阳性 C酸性磷酸酶增高 D碱性磷酸酶和酸性磷酸酶均增高（分数：8.00）(1).原发性肝细胞癌可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结肠癌可见（分数：2.00）A.B.C.D.(3).前列腺癌骨转移伴增生性骨反应可见（分数：2.00）A.B.C.D.(4).
4、前列腺癌可见（分数：2.00）A.B.C.D.A与血浆的结合率 B血/气分配系数 C最低肺泡有效浓度 D脂溶性（分数：4.00）(1).衡量吸入麻醉药强度的常用指标是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).局麻药的麻醉效能主要取决于（分数：2.00）A.B.C.D.A地氟烷 B异氟烷 C七氟烷 D氟烷（分数：6.00）(1).麻醉诱导和苏醒速度最快的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最适合冠心病病人使用的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).可用于控制性降压的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.A硫喷妥钠 B氯胺酮 C依托咪酯 D羟丁酸钠（分数：
5、8.00）(1).镇痛作用最强的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).禁用于青光眼患者的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).容易引起喉痉挛和支气管痉挛的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).适合于冠心病病人麻醉诱导的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.骨盆骨折可能出现的并发症有哪些（分数：2.00）A.尿道损伤B.膀胱损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤西医综合（外科学）模拟试卷 134 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：9，分数：52.00)A气胸 B肝
6、功能损害 C胆囊结石 D难以控制的高血糖（分数：6.00）(1).肠外营养实施过程中操作不当可导致（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肠外营养糖代谢紊乱可导致（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).肠外营养本身的并发症可导致（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：肠外营养置管时，若操作不当，可产生气胸、血胸、神经和胸导管损伤等严重并发症；肝功能损害属于糖。代谢紊乱所致的并发症，其原因很多，最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。肠外营养后发生；难以控制的高血糖是由于微量元素铬缺乏所致，属于补充不足所致的并发症，不属于糖代谢紊乱所致的并发症。A金黄葡萄球菌 B
7、乙型溶血性链球菌 C大肠杆菌 D真菌（分数：6.00）(1).痈的常见致病菌是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).丹毒的常见致病菌是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).手部急性化脓性感染的常见致病菌是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：考查常见特异性感染的致病菌。A窄谱抗生素 B广谱抗生素 C抑菌性抗生素 D杀菌性抗生素（分数：4.00）(1).病原菌不明的感染应选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).抵抗力弱，全身情况差时的感染应选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：当病原菌不明的时候，应该使用抑菌性抗生素，避免造成耐药性和
8、抗生素滥用，当抵抗力弱，全身情况差时，应该使用杀菌性抗生素，杀灭细菌，缩短病程。A伤后彻底清创、改善局部循环 B控制和解除痉挛，预防窒息 C使用破伤风抗毒素中和游离毒素D给予大剂量青霉素，抑制破伤风杆菌（分数：4.00）(1).预防破伤风发生的关键是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).治疗破伤风的关键措施是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：由于破伤风梭菌是厌氧菌，其生长繁殖必须要有缺氧的环境，因此，创伤后早起彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键。破伤风是毒血症，细菌在伤口局部繁殖，产生大量痉挛毒素和溶血毒素，主要是痉挛毒素产生临床症状和体征，因此，治疗的关键是
9、控制和解除痉挛，预防窒息。A伤口一期缝合 B清创加引流，一期缝合 C清创加植皮 D清洗消毒创面后包扎（分数：6.00）(1).足背大面积皮肤撕脱伤后 2 小时，其处理应（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).大腿外侧尖刀刺伤、渗血多，已 4 小时，其处理应（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).面部广泛擦伤、有污物 6 小时，其处理应（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：四肢大面积皮肤撕脱伤 2 小时应该清创加植皮，大腿外侧刺伤 4 小时，应该清创后一期缝合，面部创伤 6 小时，应该清创后包扎，以免影响面部容貌。A癌胚抗原阳性 B甲胎蛋白阳性 C酸性磷酸酶增高 D
10、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶均增高（分数：8.00）(1).原发性肝细胞癌可见（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).结肠癌可见（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).前列腺癌骨转移伴增生性骨反应可见（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).前列腺癌可见（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：常规记忆题目，肝癌与 AFP 有关，结肠癌与 CEA 有关，前列腺癌伴骨转移则酸性和碱性磷酸酶都升高，前列腺癌则是酸性磷酸酶增高。A与血浆的结合率 B血/气分配系数 C最低肺泡有效浓度 D脂溶性（分数：4.00）(1).衡量吸入麻醉药强度的常用指标是（分数：2.00）A.B.
11、C. D.解析：(2).局麻药的麻醉效能主要取决于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：吸入麻醉药的强度是以最低肺泡有效浓度（MAC）来衡量的。MAC 是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使 50的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。MAC 越小，麻醉效能越强。此外，脂溶性（油/气分配系数）和血/气分配系数也可影响吸入麻醉药的强度。吸入麻醉药的强度与油/气分配系数成正比，吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数相关。局麻药的 pKa（离解常数）、脂溶性（分配系数）和它们与血浆的结合率都对其麻醉效能产生一定影响，但其麻醉效能主要取决于脂溶性。脂溶性越高，组
12、织弥散性和穿透性越好，麻醉效能就越强。A地氟烷 B异氟烷 C七氟烷 D氟烷（分数：6.00）(1).麻醉诱导和苏醒速度最快的吸入麻醉药是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).最适合冠心病病人使用的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).可用于控制性降压的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：地氟烷麻醉性能较弱，但麻醉诱导和苏醒都非常迅速，常用于麻醉诱导和维持。异氟烷对心肌的抑制作用轻微，但可明显扩张外周血管，可用于控制性降压。氟烷对心肌代谢有较强的抑制作用，可降低心肌氧耗量，特别适合于冠心病病人的麻醉。A硫喷妥钠 B氯胺酮 C依托咪酯 D
13、羟丁酸钠（分数：8.00）(1).镇痛作用最强的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).禁用于青光眼患者的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).容易引起喉痉挛和支气管痉挛的静脉麻醉药是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).适合于冠心病病人麻醉诱导的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：硫喷妥钠有较强的中枢性呼吸抑制作用，且容易引起喉痉挛和支气管痉挛，因此目前临床上少用。氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，镇痛作用显著。但可升高眼压和颅内压，因此禁用于青光眼患者依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均较小，不增加心肌氧耗量，并有轻度冠状动脉扩张作用，因此特别适合冠心病患者的麻醉诱导。二、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.骨盆骨折可能出现的并发症有哪些（分数：2.00）A.尿道损伤 B.膀胱损伤 C.腹膜后血肿 D.神经损伤 解析：解析：四项均可出现。
