1、西医综合（外科学）-试卷 16 及答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：56，分数：112.00)1.肾挫伤主要表现为（ ）（分数：2.00）A.大量肉眼血尿B.镜下或轻度肉眼血尿C.不易纠正的严重休克D.腰部肿块E.腹部肿块和肉眼血尿2.肾蒂血管撕裂伤，临床表现为（ ）（分数：2.00）A.显微镜下血尿B.大量肉眼血尿C.不能纠正的重度休克D.腰部肋块E.腹膜炎3.肾全层裂伤的主要表现为（ ）（分数：2.00）A.肉眼血尿，腰部肿块，尿外渗，休克B.显微镜下血尿C.肉眼血尿D.腰部肿胀尿外渗E.尿外渗4.肾移植后最常见的病毒感染是（ ）（分数：2.0
2、0）A.EB 病毒B.CMV 病毒C.HIV 病毒D.水痘带状疱疹病毒E.单纯疱疹病毒5.肾损伤的护理措施有（ ）（分数：2.00）A.每小时留一次尿做比色观察B.观察腹部肿胀程度C.观察皮肤受压情况D.绝对卧床一周E.每日测体温 1 次6.尿道损伤后行扩张术的护理不正确的是（ ）（分数：2.00）A.选择大小合适的探子B.适时定期扩张C.注意无菌操作D.避免出血E.遇有阻力时稍用力送入7.肾损伤的处理中首选的检查方法是（ ）（分数：2.00）A.CT 检查B.KUB+IVP 检查C.B 超检查D.MRI 检查E.DSA 检查8.肾损伤决定肾切除时必须要明确的是（ ）（分数：2.00）A.患肾
3、损伤程度B.休克程度C.血尿程度D.合并伤情况E.对侧肾功能9.肾裂伤后绝对卧床时间为（ ）（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.2 周4 周D.1 周E.3d10.前尿道断裂的正确处理是（ ）（分数：2.00）A.先行膀胱造瘘，期手术B.急诊行尿道会师牵引术C.急诊行尿道断端吻合术D.单纯膀胱造瘘术E.急诊尿道造瘘术11.可以用于判断双肾功能的检查是（ ）（分数：2.00）A.尿常规B.血肌酐尿素氮检测C.KUB+IVPD.B 超检查E.MRI 检查12.前尿道损伤最多见于（ ）（分数：2.00）A.球部尿道B.悬垂部尿道C.阴茎部尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道13.尿道损伤无法插
4、入导尿管，膀胱胀满者应行（ ）（分数：2.00）A.膀胱穿刺造瘘术B.膀胱切开造瘘术C.尿道造瘘术D.尿道会师牵引术E.尿道断端吻合术14.诊断肾结核最可靠的依据是（ ）（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症15.肾结核的血尿多为（ ）（分数：2.00）A.运动后血尿B.终末血尿C.无痛性血尿D.全血尿E.初血尿16.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（ ）（分数：2.00）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动17.肾结核最早出现的症状是（ ）（分数：2.00）A.尿
5、频、尿急、尿痛B.血尿和脓尿C.腰痛D.低热E.消瘦18.尿酸结石病人不宜食（ ）（分数：2.00）A.菠菜B.马铃薯C.动物内脏D.蛋黄E.牛奶19.尿标本的采集哪项是正确的（ ）（分数：2.00）A.收集早餐前尿液B.最好采取导尿法收集尿标本C.膀胱镜检查后可收集尿标本D.收集尿标本的容器应严格消毒E.尿标本应及时送检20.下列哪一项属于肾移植急性排斥反应的主要症状（ ）（分数：2.00）A.尿量减少B.血压降低C.DICD.出现大量血尿E.体重增加21.肾结核的感染途径多是（ ）（分数：2.00）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染22.结石引起肾绞痛时，应首先采
6、用（ ）（分数：2.00）A.给抗感染药物B.手术取石C.中西医排石治疗D.解痉止痛E.给镇静药物23.肾结核早期最重要的阳性发现是（ ）（分数：2.00）A.静脉肾盂造影有破坏性病灶B.大量血尿，和脓尿C.肾区疼痛和肿块D.全身慢性消耗症状E.尿常规有少量红细胞和脓细胞24.输尿管结石的主要症状为（ ）（分数：2.00）A.无痛性全程血尿B.肾绞痛+镜下血尿C.尿痛、尿频D.排尿困难E.尿失禁25.下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状（ ）（分数：2.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁26.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿为
7、（ ）（分数：2.00）A.1020mlB.2030mlC.3050mlD.5060mlE.6080ml27.诊断前列腺增生首先进行的检查是（ ）（分数：2.00）A.直肠指诊B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.超声波检查E.残余尿测定28.泌尿系统常见的恶性肿瘤是（ ）（分数：2.00）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌E.前列腺癌29.患前列腺增生症的病人发生急性尿潴留，应首先（ ）（分数：2.00）A.导尿后拔除尿管B.导尿并留置导尿管C.膀胱穿刺抽吸尿液D.金属导尿管导尿E.急诊膀胱造瘘术30.前列腺切除术后，局部压迫止血的导尿管是（ ）（分数：2.00）A.前列腺导尿管B.普通橡
8、皮导尿管C.金属导尿管D.蕈状导尿管E.气囊导尿管31.确诊膀胱痛最可靠的方法是（ ）（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查C.膀胱触诊D.MRI 检查E.膀胱镜检查32.肾损伤非手术治疗卧床的时间为（ ）（分数：2.00）A.8dB.10dC.12dD.14dE.血尿转清后即可起床33.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（ ）（分数：2.00）A.高血钾B.尿钾排出增加C.高血浆肾素D.低尿钾E.血醛固酮水平降低34.作逆行性尿路造影时护理措施哪项有必要（ ）（分数：2.00）A.疼痛时禁用解痉药B.检查后 2d 内有肉眼血尿须查找原因C.少饮水D.禁用止血药E.用抗生素防感染35.
9、下列哪种情况不宜做直肠指检（ ）（分数：2.00）A.内痔出血B.复杂性肛瘘C.直肠息肉出血D.直肠脱垂E.肛裂36.最多见的肛管直肠周围脓肿是（ ）（分数：2.00）A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿37.直肠周围脓肿的治疗是（ ）（分数：2.00）A.应用抗生素B.高锰酸钾液坐浴C.切开引流D.药物外敷E.理疗38.手术后肛门失禁是由于手术时损伤了（ ）（分数：2.00）A.随意的外括约肌B.不随意的内括约肌C.内、外括约肌D.肛管直肠环E.肛提肌39.痔形成的因素中，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.无静脉瓣B.直肠上
10、、下静脉丛畸形C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染40.混合痔是指（ ）（分数：2.00）A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.肛瘘与肛门旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔41.内痔的早期症状是（ ）（分数：2.00）A.痔块脱出B.便秘C.疼痛D.便血E.分泌黏液42.便后出血与用力负重后有软块从肛门露出，应考虑（ ）（分数：2.00）A.直肠息肉B.直肠癌C.肛裂D.度内痔E.外痔43.大肠痛最好发的部位在（ ）（分数：2.00）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠44.直肠癌多见于（ ）（分数：2.
11、00）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿线附近E.直肠上 1/3 部分45.直肠癌最主要的病理类型为（ ）（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.腺癌E.类癌46.直肠痛切除术能否保留肛门，主要取决于（ ）（分数：2.00）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度47.直肠痛最常见的远处转移是（ ）（分数：2.00）A.骨B.肺C.肝脏D.脑E.肾脏48.肛裂“三联征”是（ ）（分数：2.00）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔
12、、齿状线乳头肥大E.肛裂、前哨痔、外痔49.便血病人强调直肠指检的目的是（ ）（分数：2.00）A.诊断外痔B.诊断内痔C.排除肿瘤D.排除炎症E.确诊肛瘘50.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（ ）（分数：2.00）A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔，腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症51.急性腹痛放射至左右肩部是由子（ ）（分数：2.00）A.腹腔内炎症刺激后腹膜B.腹腔内炎症引起纵隔炎C.腹腔内炎症刺激膈肌D.肺及胸膜炎症E.肠扭转牵拉肠系膜52.急性腹痛向腰背部放射，是因为（ ）（分数：2.00）A.腹膜脏层神经反射B.膈神经反射C.刺激肠系膜D
13、.刺激后腹膜E.刺激膈肌处腹膜53.急腹症诊断尚不明确时应慎用（ ）（分数：2.00）A.阿托品B.吗啡C.安眠药D.镇静药E.去痛片54.下列急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症曼延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运55.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（ ）（分数：2.00）A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧56.10 个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取（ ）（分数：2.00）A.暂不手术B.禁忌手术C.紧急手术D.择期手术E.及早手术
14、西医综合（外科学）-试卷 16 答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：56，分数：112.00)1.肾挫伤主要表现为（ ）（分数：2.00）A.大量肉眼血尿B.镜下或轻度肉眼血尿 C.不易纠正的严重休克D.腰部肿块E.腹部肿块和肉眼血尿解析：2.肾蒂血管撕裂伤，临床表现为（ ）（分数：2.00）A.显微镜下血尿B.大量肉眼血尿C.不能纠正的重度休克 D.腰部肋块E.腹膜炎解析：3.肾全层裂伤的主要表现为（ ）（分数：2.00）A.肉眼血尿，腰部肿块，尿外渗，休克 B.显微镜下血尿C.肉眼血尿D.腰部肿胀尿外渗E.尿外渗解析：4.肾移植后最常见的病毒感染
15、是（ ）（分数：2.00）A.EB 病毒B.CMV 病毒C.HIV 病毒D.水痘带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒解析：5.肾损伤的护理措施有（ ）（分数：2.00）A.每小时留一次尿做比色观察B.观察腹部肿胀程度C.观察皮肤受压情况 D.绝对卧床一周E.每日测体温 1 次解析：6.尿道损伤后行扩张术的护理不正确的是（ ）（分数：2.00）A.选择大小合适的探子B.适时定期扩张C.注意无菌操作D.避免出血E.遇有阻力时稍用力送入 解析：7.肾损伤的处理中首选的检查方法是（ ）（分数：2.00）A.CT 检查 B.KUB+IVP 检查C.B 超检查D.MRI 检查E.DSA 检查解析：8.肾损伤决定
16、肾切除时必须要明确的是（ ）（分数：2.00）A.患肾损伤程度B.休克程度C.血尿程度D.合并伤情况E.对侧肾功能 解析：9.肾裂伤后绝对卧床时间为（ ）（分数：2.00）A.3 个月B.6 个月C.2 周4 周 D.1 周E.3d解析：10.前尿道断裂的正确处理是（ ）（分数：2.00）A.先行膀胱造瘘，期手术 B.急诊行尿道会师牵引术C.急诊行尿道断端吻合术D.单纯膀胱造瘘术E.急诊尿道造瘘术解析：11.可以用于判断双肾功能的检查是（ ）（分数：2.00）A.尿常规B.血肌酐尿素氮检测C.KUB+IVP D.B 超检查E.MRI 检查解析：12.前尿道损伤最多见于（ ）（分数：2.00）A
17、.球部尿道 B.悬垂部尿道C.阴茎部尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道解析：13.尿道损伤无法插入导尿管，膀胱胀满者应行（ ）（分数：2.00）A.膀胱穿刺造瘘术 B.膀胱切开造瘘术C.尿道造瘘术D.尿道会师牵引术E.尿道断端吻合术解析：14.诊断肾结核最可靠的依据是（ ）（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核杆菌阳性 C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症解析：15.肾结核的血尿多为（ ）（分数：2.00）A.运动后血尿B.终末血尿 C.无痛性血尿D.全血尿E.初血尿解析：16.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（ ）（分数：2.00）A.大
18、量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛 D.立即手术治疗E.跳跃运动解析：17.肾结核最早出现的症状是（ ）（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛 B.血尿和脓尿C.腰痛D.低热E.消瘦解析：18.尿酸结石病人不宜食（ ）（分数：2.00）A.菠菜B.马铃薯C.动物内脏 D.蛋黄E.牛奶解析：19.尿标本的采集哪项是正确的（ ）（分数：2.00）A.收集早餐前尿液B.最好采取导尿法收集尿标本C.膀胱镜检查后可收集尿标本D.收集尿标本的容器应严格消毒E.尿标本应及时送检 解析：20.下列哪一项属于肾移植急性排斥反应的主要症状（ ）（分数：2.00）A.尿量减少 B.血压降低C.DICD.出现大量血尿E
19、.体重增加解析：21.肾结核的感染途径多是（ ）（分数：2.00）A.血行感染 B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染解析：22.结石引起肾绞痛时，应首先采用（ ）（分数：2.00）A.给抗感染药物B.手术取石C.中西医排石治疗D.解痉止痛 E.给镇静药物解析：23.肾结核早期最重要的阳性发现是（ ）（分数：2.00）A.静脉肾盂造影有破坏性病灶B.大量血尿，和脓尿C.肾区疼痛和肿块D.全身慢性消耗症状E.尿常规有少量红细胞和脓细胞 解析：24.输尿管结石的主要症状为（ ）（分数：2.00）A.无痛性全程血尿B.肾绞痛+镜下血尿 C.尿痛、尿频D.排尿困难E.尿失禁解析：25.下列哪
20、一项是前列腺增生最早出现的症状（ ）（分数：2.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多 C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁解析：26.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿为（ ）（分数：2.00）A.1020mlB.2030mlC.3050mlD.5060ml E.6080ml解析：27.诊断前列腺增生首先进行的检查是（ ）（分数：2.00）A.直肠指诊 B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.超声波检查E.残余尿测定解析：28.泌尿系统常见的恶性肿瘤是（ ）（分数：2.00）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌 E.前列腺癌解析：29.患前列腺增生症的病人发生急性尿潴
21、留，应首先（ ）（分数：2.00）A.导尿后拔除尿管B.导尿并留置导尿管 C.膀胱穿刺抽吸尿液D.金属导尿管导尿E.急诊膀胱造瘘术解析：30.前列腺切除术后，局部压迫止血的导尿管是（ ）（分数：2.00）A.前列腺导尿管B.普通橡皮导尿管C.金属导尿管D.蕈状导尿管E.气囊导尿管 解析：31.确诊膀胱痛最可靠的方法是（ ）（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查C.膀胱触诊D.MRI 检查E.膀胱镜检查 解析：32.肾损伤非手术治疗卧床的时间为（ ）（分数：2.00）A.8dB.10dC.12dD.14d E.血尿转清后即可起床解析：33.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（ ）（分数：
22、2.00）A.高血钾B.尿钾排出增加 C.高血浆肾素D.低尿钾E.血醛固酮水平降低解析：34.作逆行性尿路造影时护理措施哪项有必要（ ）（分数：2.00）A.疼痛时禁用解痉药B.检查后 2d 内有肉眼血尿须查找原因C.少饮水D.禁用止血药E.用抗生素防感染 解析：35.下列哪种情况不宜做直肠指检（ ）（分数：2.00）A.内痔出血B.复杂性肛瘘C.直肠息肉出血D.直肠脱垂E.肛裂 解析：36.最多见的肛管直肠周围脓肿是（ ）（分数：2.00）A.肛门旁皮下脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿解析：37.直肠周围脓肿的治疗是（ ）（分数：2.00）A
23、.应用抗生素B.高锰酸钾液坐浴C.切开引流 D.药物外敷E.理疗解析：38.手术后肛门失禁是由于手术时损伤了（ ）（分数：2.00）A.随意的外括约肌B.不随意的内括约肌C.内、外括约肌D.肛管直肠环 E.肛提肌解析：39.痔形成的因素中，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.无静脉瓣B.直肠上、下静脉丛畸形 C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染解析：40.混合痔是指（ ）（分数：2.00）A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.肛瘘与肛门旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔 解析：41.内痔的早期症状是（ ）（
24、分数：2.00）A.痔块脱出B.便秘C.疼痛D.便血 E.分泌黏液解析：42.便后出血与用力负重后有软块从肛门露出，应考虑（ ）（分数：2.00）A.直肠息肉B.直肠癌C.肛裂D.度内痔 E.外痔解析：43.大肠痛最好发的部位在（ ）（分数：2.00）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠 解析：44.直肠癌多见于（ ）（分数：2.00）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部 C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿线附近E.直肠上 1/3 部分解析：45.直肠癌最主要的病理类型为（ ）（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.腺癌 E.类癌解析：46.直肠痛切除术能否保
25、留肛门，主要取决于（ ）（分数：2.00）A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度解析：47.直肠痛最常见的远处转移是（ ）（分数：2.00）A.骨B.肺C.肝脏 D.脑E.肾脏解析：48.肛裂“三联征”是（ ）（分数：2.00）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、齿状线乳头肥大 E.肛裂、前哨痔、外痔解析：49.便血病人强调直肠指检的目的是（ ）（分数：2.00）A.诊断外痔B.诊断内痔C.排除肿瘤 D.排除炎症E.确诊肛瘘解析：50.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
26、（ ）（分数：2.00）A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔，腹膜炎D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫症解析：51.急性腹痛放射至左右肩部是由子（ ）（分数：2.00）A.腹腔内炎症刺激后腹膜B.腹腔内炎症引起纵隔炎C.腹腔内炎症刺激膈肌 D.肺及胸膜炎症E.肠扭转牵拉肠系膜解析：52.急性腹痛向腰背部放射，是因为（ ）（分数：2.00）A.腹膜脏层神经反射B.膈神经反射C.刺激肠系膜D.刺激后腹膜 E.刺激膈肌处腹膜解析：53.急腹症诊断尚不明确时应慎用（ ）（分数：2.00）A.阿托品B.吗啡 C.安眠药D.镇静药E.去痛片解析：54.下列急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症曼延扩散D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运解析：55.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（ ）（分数：2.00）A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出 D.是否易嵌顿E.单侧或双侧解析：56.10 个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取（ ）（分数：2.00）A.暂不手术 B.禁忌手术C.紧急手术D.择期手术E.及早手术解析：
